Диагностика и лечение маститов

Диагностика и лечение маститов.

Мастит (от греч. mastos – «сосок») – это воспаление молочной железы, которое развивается как следствие воздействия на организм самки и её молочную железу различных стрессовых факторов: механических, химических, термических, климатических, биологических и др. Маститы коров имеют очень большое распространение. В России маститы встречаются у 20-40% коров, в США – до 60, в Англии – 25-40, в Италии – до 30, в Канаде – 60%. Экономический ущерб складывается из потерь молока, выбраковки молока с примесью маститного, расходов на медикаменты, из потерь за счет заболевания и гибели телят, ранней выбраковки самок, из расходов на диетические корма и др. 
 
При маститах недополучают 10-15% годового удоя коровы, обычно это составляет от 200 до 500 л молока. В России убытки составляют до 1 млрд руб., в Англии ущерб от маститов – до 50 млн. фунтов стерлингов, в США – 500 млн. долларов в год.                              

Этиология. Предрасполагающих факторов, причин для возникновения маститов очень много, учесть все их невозможно, поэтому необходимо выделить главные факторы: резистентность организма коровы и ее молочной железы; наличие и степень патогенности возбудителей; условия кормления, содержания, эксплуатации, действия стрессовых факторов и особенно доения. 
 
Микробы в молочную железу проникают в основном тремя путями: 
- лактогенным (через канал соска, особенно при ослаблении его сфинктера и несоблюдении ветеринарно-санитарных правил содержания дойного стада); 
- лимфогенным (через царапины, трещины, ссадины на коже молочной железы); 
- гематогенным (с током крови при атонии и субинволюции матки, задержании последа, эндометритах, расстройствах желудочно-кишечного тракта и др.).

 
 
                  Классификация маститов по А.П. Студенцову

 
 
Наиболее приемлемой для практики является классификация маститов по А.П. Студенцову, основу которой составляет характер воспалительного процесса в тканях молочной железы:

1. серозный мастит

2)  катаральный мастит: а) катар цистерны и молочных ходов; б) катар альвеол;  
3) фибринозный мастит;

4) гнойный мастит: а) гнойно-катаральный мастит; б) абсцесс вымени;  
      в) флегмона вымени;

    5) геморрагический мастит;

    6) специфический мастит:  а) ящур вымени; б) актиномикоз вымени;  
          в) туберкулез вымени;

   (7) осложнение маститов (исход): а) индурация вымени; б)гангрена вымени.

 
 
По течению маститы могут быть острые, подострые, хронические и субклинические (скрытые).

 
Классификация маститов по характеру воспалительного процесса позволяет дифференцировать их без больших затруднений, так как каждый из них имеет характерные клинические признаки.

 
 
Субклинические (скрытые) маститы

 
 
Субклинические маститы характеризуются течением воспалительных процессов в молочной железе, которые не проявляются клиническими признаками, т.е. покраснение, температура, болезненность, отек или нарушение функции. Однако в вымени протекают процессы, характерные для любого воспаления. Отмечается сдвиг реакции молока в щелочную сторону. Субклинические маститы могут переходить в острые маститы.

Диагностика скрытых субклинических маститов основана на лабораторных исследованиях молока целым рядом проб и диагностических тестов. Наиболее широко применяются бромтимоловая проба, проба с димастином, проба с мастидином.

Для профилактики используют комплекс зооинженерных, ветеринарных, агрономических и организационных мероприятий.

 
Исходы маститов: выздоровление, индурация, гангрена вымени.

 
В тканях молочной железы переболевших маститами коров остаются определенные изменения. Наиболее частым и благоприятным исходом маститов является полное выздоровление животного с восстановлением функции молочной железы, что присуще серозному и катаральному маститам. В виде осложнений мастита могут быть индурация или гангрена вымени. 
 
Индурация вымени представляет собой разлитую интерстициальную дистрофию ткани молочной железы, сопровождающуюся разрастанием соединительнотканных элементов и сдавливанием паренхимы вымени, что приводит к ее атрофии и прекращению функционирования альвеол. 
 
Гангрена вымени возникает в результате осложнения мастита или инфицирования ран анаэробной микрофлорой. Развитие гангрены происходит очень быстро и сопровождается высокой температурой вследствие интоксикации и распада тканей молочной железы. На коже вымени появляются красные пятна, имеющие багровый или зеленоватый оттенок, а затем возникают язвы, из поверхности которых выделяется ихорозный экссудат с неприятным запахом. Появляется крепитация. Из больных долей выдаивается небольшое количество полужидкой массы грязно-серого или красно-бурого цвета. Прогноз обычно неблагоприятный, животное чаще погибает от сепсиса. Если животное и выздоравливает, секреция молока не восстанавливается. 
 
                     Исследование животных с заболеваниями молочной железы. 
 
Исследование животного должно быть комплексным и включать в себя исследование всего организма и молочной железы в особенности, что позволяет выявить или исключить заболевание. В основном это сводится к применению двух видов исследования: клинического и лабораторного. 
 
Клиническое исследование включает в себя сбор анамнеза, общее исследование животного и исследование молочной железы (специальное исследование). 
 
Анамнез не является определяющим, однако он должен быть подробным и позволяющим выявить условия, способствующие возникновению заболевания, а часто и непосредственную его причину. При этом устанавливаются время последних родов, условия содержания и кормления, способ доения, а также то, чем раньше болело животное. Особое внимание обращают на болезни молочной железы и половых органов, время возникновения заболевания в этот раз. 
 
Общее исследование проводят по принятой в клинической практике схеме, так как маститы могут возникать при тяжелых интоксикациях, заболеваниях органов пищеварения, сердца, почек, при задержании последа, субинволюции матки, эндометритах. Маститы, в свою очередь, могут привести к болезням сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и др. 
 
Специальное исследование. Исследование молочной железы осуществляется осмотром и пальпацией. При осмотре обращают внимание на величину и форму вымени, симметричность его половин, величину и форму сосков, а также на цвет и целостность кожи. Пальпацию вымени начинают с сосков правой половины, затем переходят на левую, на ткани вымени, лимфатические узлы, обращая внимание на температуру, болезненность, консистенцию тканей, и заканчивают исследование осмотром молока (цвет, запах, консистенция, наличие сгустков), а затем повторно пальпируют ткани молочной железы. 
 
Лабораторные методы исследования содержимого молочной железы имеют существенное значение для выявления субклинических (скрытых) маститов и контроля за результатами лечения. Наиболее удобной из всех известных сегодня является проба с 5%-ным водным раствором димастина. 
 
                                                Серозный мастит 
 
Серозный мастит – это воспаление вымени с обильным выпотом экссудата в подкожную клетчатку и межальвеолярную соединительную ткань с появлением признаков, характерных для воспалительного отека.

 
 
Клинические признаки. В начале развития серозного мастита у животных появляется некоторое угнетение, снижение аппетита, повышение общей температуры тела, болезненный отек пораженной доли, половины или всей молочной железы. Осмотром устанавливают гиперемию кожи вымени, расправление ее складок, напряженность, увеличение в объеме. При пальпации находят, что молочная железа плотная, болезненная, с повышением местной температуры. Региональный надвымянной лимфатический узел увеличен. Молочная продуктивность коровы снижается, хотя органолептически не удается сразу обнаружить изменение качества молока. В дальнейшем вязкость молока снижается, оно становится водянистым со сгустками и хлопьями казеина, приобретает голубоватый или синеватый цвет. 
 
Лечение. Больной корове предоставляют покой, в пастбищный сезон ее переводят на стойловое содержание, доение осуществляется только ручным способом. Из рационов коров исключают сочные корма и заменяют их сеном высокого качества, уменьшают дачу концентрированных кормов, особенно высокопродуктивным животным. С целью снижения образования воспалительных отеков ограничивают водопой. Производят частое сдаивание молока у больных животных (через каждые 4-6 часов, кроме ночного времени), тем самым уменьшая напряжение тканей и удаляя экссудат вместе с микробами и токсинами. 
 
Для более полного удаления содержимого из вымени больным коровам инъецируют гормональные препараты: окситоцин, питуитрин по 5-6 ЕД на 100 кг живой массы. Перед применением гормональных препаратов больную долю вымени сдаивают вручную. Если гормональные препараты инъецируют внутривенно, сдаивание производят сразу же после введения гормона, а при внутримышечном или подкожном их введении – через 7-10 минут. 
 
При невозможности сдаивания из-за скопления сгустков и хлопьев казеина в молочной цистерне в ее полость вводят 50-60 мл 2%-ного раствора натрия гидрокарбоната, подогретого до 25-30°С, производят легкий массаж вымени и через 20-25 минут содержимое сдаивают. В первые сутки болезни можно применить холод, затем тепло с использованием парафина, лампы-соллюкс, а затем различные мази. Снизу вверх по ходу лимфатических сосудов производят массаж по 10-15 минут 3-5 раз в сутки. 
 
В начальных стадиях развития мастита положительный эффект получают от двукратных внутривенных введений 0,25%-ного раствора новокаина на изотоническом растворе натрия хлорида в дозе 0,5-1 мл на 1 кг массы животного. Введение раствора повторяют через 24 или 48 часов. 
 
Д.Д. Логвинов предложил применение при маститах новокаиновой блокады нервов. 
 
Во время лечения коров, больных серозным маститом, вводят антибиотики: мастисан, мастицид, мастикур. 
 
При серозном мастите допустимо втирание в кожу вымени ихтиоловой, камфорной, салициловой мазей 5-10%-ной концентрации 1-2 раза в сутки в течение 3-4 суток. 
 
Воспалительные отеки в молочной железе рассасываются быстрее при применении согревающих повязок, грелок, аппликаций, нагретого парафина, озокерита. Показано применение ультразвуковой терапии. 
 
                                                Катаральный мастит 
 
Катаральным маститом называется воспаление молочной железы с преимущественным поражением эпителия слизистой оболочки молочной цистерны, молочных протоков и железистых клеток альвеол. В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают катар цистерны, молочных ходов и катар альвеол. 
 
Клинические признаки. Общее состояние животного при катаральном мастите остается удовлетворительным. При пальпации пораженной четверти вымени обнаруживают повышение местной температуры и небольшую болезненность, в толще тканей – уплотнения. Секреция молока снижается. Из пораженной доли выдаивается водянистое молоко с примесью сгустков и хлопьев казеина. 
 
Течение и прогноз. Катаральный мастит протекает в целом благоприятно, и при правильном лечении через 5-7 дней наступает выздоровление животного. Молочная продуктивность после острого катарального мастита обычно восстанавливается. 
 
Лечение. Прежде всего, необходимо освободить пораженную часть молочной железы от воспалительного экссудата. Для этого больную корову 2-3 раза в сутки сдаивают ручным способом, проводя одновременно легкий массах сверху вниз. Скопившиеся в молочной системе сгустки и хлопья казеина разжижают путем введения в его полость 50-60 мл теплого 1-2%-ного раствора натрия гидрокарбоната с последующим сдаиванием через 15-20 минут. С целью более полного удаления содержимого из пораженных участков вымени за 5-7 минут до очередного доения нестельной корове подкожно вводят 25-30 ЕД окситоцина или питуитрина. После сдаивания молока в пораженную часть вымени вводят по 8-10 мл подогретой до 35-38°С эмульсии мастисана А, Б или Е (1-2 раза в день). Через канал соска можно вводить растворы этакридина лактата, фурацилина сроком на 2-4 ч. 
 
В.А. Акатов и В.А. Париков предложили лечить катаральный мастит у коров ультразвуком. 
 
                                                    Гнойный мастит 
 
Гнойный мастит может протекать в трех формах: гнойно-катаральный, абсцесс вымени и флегмона вымени. 
 
Клинические признаки. Острый гнойно-катаральный мастит сопровождается повышенной температурой до 41°С, угнетением, пониженным аппетитом и отказом от корма. Резко снижается или полностью прекращается секреция молока. Пораженная часть вымени увеличивается в объеме. Кожа ее приобретает красноватый цвет, напряжена. Сосок увеличен в объеме, болезненный. Надвыменные лимфатические узлы соответствующей стороны увеличены. Содержимое пораженной части вымени приобретает желтый цвет, иногда с красноватым оттенком, или становится водянистым. С ним в начале развития мастита выделяются мелкие, а затем и более крупные, но рыхлые сгустки казеина. Иногда воспалительный экссудат имеет гнилостный запах. 
 
Лечение. Прежде всего, необходимо как можно быстрее освободить молочную железу от микробов. Для этого сдаивают молоко через каждые два часа. После этого (1-3 раза в сутки) проводят внутривыменные вливания раствора 1:300-500 калия перманганата, стрептоцида 1-2%-ного и других антисептиков. Рекомендуется вводить внутривенно 300-400 мл 1%-ного раствора стрептоцида с промежутками 24-48 ч. 
 
          Под абсцессом вымени понимают полость, заполненную гноем. 
 
Клинические признаки. Абсцессы сопровождаются повышением температуры тела животного, угнетенным состоянием, снижением удоя, хромотой на прилегающую к пораженной части вымени конечность. Пораженная доля вымени увеличивается в объеме, становится горячей и болезненной. Множественные абсцессы всегда сопровождаются тяжелым общим состоянием, лейкоцитозом, агалактией. Пораженная часть вымени увеличена, плотная, бугристая, болезненная. Молоко становится водянистым, с хлопьями казеина и содержит большое количество гнойных тел. 
 
Лечение. Животному предоставляют полный покой. Осторожно часто сдаивают. Кожу пораженных участков вымени смазывают йодглицерином. Внутрь стерильно вводят антибиотики, а внутривенно – сульфаниламидные препараты. Поверхностные абсцессы вскрывают и дренажируют, а из глубоких содержимое удаляют через иглу, полость заполняют антимикробным веществом. 
 
Для повышения общего тонуса организма корове внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы в количестве 100-150 мл, 10%-ный раствор кальция хлорида или кальция глюконата 100-150 мл, применяют аутогемотерапию и другие средства общей терапии.

 
 
Под флегмоной вымени понимают острое разлитое гнойное воспаление его подкожной соединительной ткани.

 
Клинические признаки. Пораженная часть вымени очень быстро увеличивается в объеме. Ее кожа становится гиперемированной, напряженной, приобретает розовый цвет. Отмечается болезненность, плотность тканей, повышение местной температуры. Воспаляются лимфатические сосуды. Они выпячиваются в виде длинных тяжей, идущих по направлению к лимфатическим узлам, которые увеличиваются в размере и становятся болезненными. Во время движения животного отмечается осторожность и хромота. Повышается общая температура тела, учащается пульс и дыхание. Удой резко снижается, с пораженной части вымени сдаивают содержимое серого цвета с примесью хлопьев. 
 
Лечение. Режим ухода за больным животным такой же, как и при абсцессе вымени. Особое внимание обращают на антибиотикотерапию. 
 
Флюктуирующие участки вскрывают и лечат так же, как абсцесс вымени. Раны присыпают порошком стрептоцида или норсульфазола, а затем для их лечения применяют жидкость Оливкова, жидкую мазь Вишневского и другие антимикробные мази и эмульсии. 
 
                                              Фибринозный мастит

 
 
Фибринозный мастит – это воспаление молочной железы, которое характеризуется обильным отложением фибрина в межуточной соединительной ткани, альвеолах и протоках вымени. 
 
Клинические признаки. Фибринозный мастит сопровождается высокой температурой тела (до 41°С). Общее состояние животного угнетенное, волос взъерошен, наблюдается мышечная дрожь, особенно в области тазовых конечностей, уменьшается или отсутствует аппетит и жвачка. Имеет место атония преджелудков или вздутие рубца и другие расстройства желу-- дочно-кишечного тракта. Молочная продуктивность коровы резко снижается или полностью прекращается. 
 
Пораженная четверть вымени увеличена в объеме, плотная, горячая. При пальпации прощупывается крепитация разрушенных фибринозных отложений. Надвыменные лимфатические узлы увеличены. Из пораженной части вымени сдаивается небольшое количество мутной жидкости желтоватого цвета с наличием крошек и пленок фибрина. 
 
Больные коровы встают с трудом, иногда появляются воспаления скакательного или путового суставов, полиартриты. Животные не могут стоять и поэтому долго лежат. Во время движения наблюдается хромота. 
 
Течение. Фибринозный мастит развивается быстро, протекает остро и в тяжелой форме, нередко принимая фибринозно-гнойный характер. Паренхима вымени разрушается, замещается соединительной тканью. Молочные протоки в пораженной части вымени облитеруются, поэтому после выздоровления молочная продуктивность коровы не восстанавливается. Иногда фибринозный мастит осложняется гангреной вымени или гнойными метастазами во внутренние органы. 
 
Лечение. Прежде всего животному предоставляют покой, уменьшают дачу сочных и концентрированных кормов, чтобы снизить напряжение тканей. Производят частое осторожное сдаивание. Массаж вымени недопустим во избежание распространения воспаления на здоровые ткани. 
 
Применяют внутривенные инъекции 10%-ного раствора кальция глюконата или кальция хлорида в дозе 100-150 мл. Рекомендуется внутрицистернальное введение мастисана, масти-кура, мастицида, а также растворы антибиотиков и других противомикробных средств.

 
С положительным успехом можно применять сочетание введений антибиотиков с внутривенными инъекциями 10%-ного раствора норсульфазола натрия в дозе 100-150 мл 1 раз в день или 10%-ного раствора этазола в той же дозе. 
 
Для введения непосредственно в артерию или аорту используют 1%-ный раствор новокаина в дозе 100 мл (Д.Д. Логвинов), 10%-ный раствор норсульфазола натрия в дозе 80-100 мл, внутривенно применяют глюкозу и другие средства симптоматической терапии. 
 
                                                          Геморрагический мастит

 
 
Геморрагический мастит – острое воспаление вымени с кровоизлияниями в межуточную ткань, альвеолы и молочные протоки. 
 
Клинические признаки. При геморрагическом мастите общее состояние животного угнетенное, температура тела повышается до 41°С и выше, учащается пульс и дыхание, уменьшается или отсутствует аппетит. Пораженная часть вымени увеличивается в объеме, ткани становятся болезненными и плотными, с повышенной температурой. Надвыменные лимфатические узлы становятся болезненными, на коже вымени появляются красные и бурые пятна. Соски отечные, их кожа становится темно-красного цвета. Процесс молокообразования резко снижается. Из больных долей сдаивается небольшое количество экссудата с хлопьями и сгустками крови.

 
Лечение. Для удаления содержимого из вымени производят частое сдаивание. Массаж противопоказан. Внутрь назначают слабительные соли, гексаметилентетрамин по 5 г 3 раза в день на протяжении 4-6 дней, по 5-10 г борной кислоты или буры. Из рациона исключают сочные корма, ограничивают водопой. Внутривенно на протяжении двух-трех дней вводят 10%-ный раствор кальция хлорида или кальция глюконата, комбинируя их с введением 40%-ного раствора глюкозы.

При значительной болезненности вымени и спазмах молочных протоков полезна новокаиновая блокада нервов вымени. Внутрицистернально вводят мастисан, мастикур или другие антимикробные препараты.

 
                                      Профилактика маститов у коров

 
 
Маститы являются полиэтиологическими заболеваниями. Причины, их вызывающие, многообразны и обычно отличаются комплексным действием. Поэтому и профилактика маститов должна быть комплексной: она включает в себя мероприятия организационно-хозяйственные, ветеринарно-санитарные, зоотехнические, агрономические.

 
Организационно-хозяйственные мероприятия должны обеспечивать надлежащий подбор, комплектование и обучение операторов машинного доения, механиков, обслуживающих доильные установки и в совершенстве владеющих специальностью. Они должны пройти теоретический курс и практическое обучение приемам машинного доения коров и санитарной обработки доильного оборудования. 
 
Ветеринарно-санитарные мероприятия предусматривают предупреждение возникновения маститов путем достижения высокой резистентности организма к возбудителям и неблагоприятно влияющим факторам внешней среды, соблюдение необходимых зоогигиенических требований содержания животных и санитарного состояния машин, систематическое проведение диспансеризаций животных. 
 
Зоотехнические мероприятия профилактики маститов у коров: строго нормированное полноценное кормление с учетом продуктивности, периода лактации, индивидуальных особенностей и состояния молочной железы, а также организация моциона, правильность ухода за молочной железой. 
 
Агрономические мероприятия должны предусматривать составление севооборотов с учетом потребностей животных в различных кормах, организацию зеленого конвейера и составление порядка чередования в ней культур. 
 
Большое значение для профилактики маститов имеет организация культурных пастбищ, расчистка естественных пастбищ от кустарников, наличие которых может стать причиной нарушения целостности кожи, сосков, вымени.