Физиотерапия и физиопрофилактика в ветеринарии

 Полярность активных электродов  зависит от характера патологического процесса. Анод обладает болеутоляющим успокаивающим действием, а катод – резорбтивным и раздражающим.

Методика процедур. Прежде чем отпускать процедуру гальванизации, необходимо подготовить места фиксации электродов на теле пациента. При возможности волосяной покров кожи желательно коротко выстричь по размеру электрода, особенно в тех участках, где длинный и густой волос. Кожу протереть денатурированным спиртом для удаления жира и грязи. Если же волос выстригать нельзя, тогда волосяной покров и кожу на месте отпуска процедуры гальванизации предварительно моют теплой водой с мылом с тем расчетом, чтобы к моменту отпуска процедуры это место полностью высохло. Мытье обычно проделывают накануне вечером или по утрам, а вечером в тот же день назначают процедуру.

Электроды и гидрофильные прокладки выбирают соответственно больному участку или области тела, где отпускается процедура. Они должны быть такого размера, чтобы, фиксируя на конечности, края их были не ближе 2-2,5 см друг от друга.

Перед фиксацией электродов гидрофильные прокладки смачивают теплым физиологическим раствором поваренной соли и отжимают от лишней жидкости. Затем электроды фиксируют при помощи специальных зажимов с проводом и вставляют в смоченные гидрофильные прокладки. Кожу и волосяной покрои тщательно смачивают раствором соли по размеру электрода. Кожу надо смочить таким образом, чтобы между электродами с гидрофильной прокладкой было обязательно сухое пространство в 2-2,5 см.

При циркулярном смачивании кожи на конечностях действия тока на ткани не будет.

Электроды фиксируют на подготовленных участках тела резиновым бинтом; можно пользоваться и мешками с песком.

Провода от электродов другими концами подключают к выходным клеммам аппарата. Прежде чем подать ток к пациенту, необходимо рассчитать общее количество тока, которое можно дать по миллиамперметру аппарата на тот размер электрода, которым отпускается процедура.

Лечебной эффект при гальванизации и электрофорезе определяется интенсивностью тока и продолжительностью процедуры. Плотность тока должна быть не выше 0,5мА на 1 см2 площади активного электрода, а сила суммарного тока находится в пределах от 10 до 300 мА .

Практически подается ток 0,1-0,3 мА на 1 см2 площади электрода. Отсюда, чем больше электрод, тем будет больше общее количество тока (максимально на 50 см2 -15 миллиампер, а на 200 см2 -60 миллиампер).

После этого, медленно увеличивая подаваемое от аппарата на пациента напряжение, доводят показание стрелки миллиамперметра до расчетной силы тока. С этого момента засекают время и отпускают процедуру. Во время процедуры запрещается: переводить переключатель шкалы миллиамперметра, переключать полюса электродов, оставлять аппарат в положении «Включено», если на время выключен ток в сети, выключить и снова включить питание аппарата от сети. После окончания процедуры сначала регулятор напряжения ставят на ноль, а затем отключают аппарат от сети. Время одной процедуры в зависимости от толщины тканей между двумя электродами колеблется от 15 до 30 минут; при поперечно-прямом расположении электродов на конечностях – 15-20 минут, на остальных же участках туловища- 20-30 минут.

Первые 2-3 процедуры отпускают ежедневно, а остальные — через день. В промежутках между гальванопроцедурами при соответствующих показаниях производят другие физиопроцедуры (светолечение, массаж и т. д.). Общее количество процедур зависит от вида заболевания, тяжести процесса и состояния организма - все это определяет лечащий врач.

 Показания для гальванотерапии:

• парезы и параличи периферических нервов;
• хронические и подострые воспалительные процессы;
• фиброзные периартриты, невралгии и миалгии, хронические тендиниты и тендовагиниты;
• фиброзные и рубцовые разращения.

 П ротивопоказания:

• нарушения целости кожи на месте процедуры;
• повышенная чувствительность к току;
• новообразования и гнойные процессы на месте процедур;
• органические изменения костно-сухожильного аппарата.

 

2.1.2. Электрофорез

Электрофорезом называется электролечебная процедура, когда при помощи постоянного тока вводят в больной участок тела определенные лекарственные вещества через неповрежденную кожу.

При электрофорезе строгое соблюдение полюсности при соответствующих лекарственных веществах имеет исключительно важное значение для успеха лечебных мероприятий. Поэтому при наложении электродов и смачивании соответствующих гидрофильных прокладок здесь требуется большая внимательность, чем при гальванизаци.

Физиологическое действие. Поскольку мы действуем постоянным током, электрофорез оказывает на тот или иной участок тела двоякое действие. Во-первых, здесь имеет место действие гальванического тока со всеми вытекающими последствиями, в частности, расширение просвета сосудов; болеутоляющее действие; улучшение процессов питания тканей, включая и нервную, повышая ее физиологическую функцию; усиление процессов рассасывания патологических тканей. Во-вторых, к этому действию примешивается действие вводимых лекарственных веществ, которые способствуют в зависимости от вида болеутоляющему эффекту, усилению процессов рассасывания патологических продуктов или же бактерицидному действию.

Для электрофореза используют любые гальванические аппараты, имеющие на выходных клеммах обозначения плюс (+) и минус (-). Если же этих обозначений нет, то использовать его для электрофореза невозможно. Для этого предварительно устанавливают полюсность выходных клемм.

Определение полюсности заключается в следующем: берут стеклянный сосуд, наполненный водой. В этот сосуд опускают концы проводов с зажимами для электродов, соединенных с выходными клеммами аппарата. При включении тока через некоторое время на одном из полюсов появляется большое количество пузырьков газа - это будет отрицательный полюс. На другом полюсе получаются мелкие пузырьки и в меньшем количестве — это положительный полюс. Соответственно полученным результатам ставят обозначения полюсности выходных клемм аппарата. При проверке надо следить, чтобы концы проводов с зажимами в воде не соприкасались друг с другом.

К особенностям электрофореза относятся:

• возможность сосредоточения влияния на каком-либо участке тела,
• большая продолжительность действия процедуры - депо лекарственного вещества сохраняется в течение нескольких дней, 
  - исключается влияние лекарственных веществ на органы пищеварения и печень, а также на другие системы, и исключение связанных с этим побочных эффектов,
• поступление лекарственного вещества в организм в виде ионов, т. е. в активно действующей форме.

С учетом того, что ведущее значение в этом методе имеет ток, наибольшая плотность которого и вызываемые им реакции образуются в подэлектродных тканях, основными показаниями к применению лекарственного электрофореза (гальванизации) являются местные и региональные патологические процессы. На общее действие этих методов, реализующееся рефлекторно, можно рассчитывать главным образом при функциональных вегето-сосудистых расстройствах и состояниях, при которых достаточны микродозы лекарственного вещества

Для электрофореза необходимо иметь: два специальных гибких провода с толстой резиновой.

Принадлежности для процедур изоляцией длиной 1,5-2 м; зажимы для электродов; набор свинцовых электродов размером от 15 до 100 см2, гидрофильные прокладки для каждого размера электродов; резиновый бинт, мешки с песком; две эмалированных ванночки - одна для лекарственного раствора, другая - для физиологического раствора; 0,85-1% раствор поваренной соли и раствор необходимого для процедуры лекарственного вещества.

Методика процедур. Подготовка места, методика фиксации электродов, расчет плотности тока точно такие же, как и при гальванизации. Время процедуры 25-30 минут.

Отличительной особенностью при электрофорезе является следующее: в одну ванночку наливают лекарственный раствор и смачивают в нем одну из гидрофильных прокладок. Этим же раствором увлажняют волосяной покров и кожу со стороны болезненного процесса.

В другую ванночку наливают физиологический раствор и смачивают в нем вторую гидрофильную прокладку. Этим раствором увлажняют кожу на месте приложения второго электрода.

Здесь также требуется знать, на какой электрод надевать гидрофильную прокладку с лекарственным раствором - на положительный или отрицательный. Для этого составляют специальную таблицу с указанием: какое лекарственное вещество, с какого полюса надо вводить. При электрофорезе строгое соблюдение полюсности при соответствующих лекарственных веществах имеет исключительно важное значение для успеха лечебных мероприятий. Поэтому при наложении электродов и смачивании соответствующих гидрофильных прокладок здесь требуется большая внимательность, чем при гальванизации.

Показания для электрофореза:

• болеутоляющий эффект;
• изменения моторной функции желудочно-кишечного тракта;
• изменения секреторной функции, обменных процессов (стимулирует);
• пневмонии в подострую стадию;
• парезы, параличи, артриты, невриты, неврозы, воспалительные процессы, последствия черепно-мозговых травм.

 Ионы йода применяют как рассасывающее средство при подострых и хронических воспалительных процессах сухожилий, связок, бурситах, фиброзных периартритах и периоститах, избыточных разращениях рубцовой ткани; ионы кальция- при трещинах костей, надрывах связок и сухожилий; кокаин и новокаин - как болеутоляющее; стрептомицин, пенициллин - как противосептические, бактерицидные средства; салициловый спирт при ревматизме, невралгиях.

 Противопоказания:

• новообразование - неабсолютное противопоказание;
• гнойные процессы;
• высокая температура (выше 38оС);
• склонность к кровотечению;
• нарушение целостности кожи (абсолютное противопоказание);
• непереносимость фактора (по типу крапивницы на месте наложения электродов).

 

2.2. Переменный ток

В отличие от постоянного (гальванического) тока переменный ток непрерывно изменяет величину и направление, т.е. изменяется полярность на полюсах генератора.

В зависимости от количества изменений электромагнитного поля в одну секунду различают переменные токи низкой частоты (десятки и сотни периодов в секунду) и переменные токи высокой частоты (сотни тысяч и миллионы периодов в секунду). В последние годы в клинической практике нашли применение токи ультравысокой частоты (до 300 млн. периодов в секунду.

 

2.2.1. Импульсная электротерапия

2.2.1.1.

Электродиагностика – исследование электрической возбудимости нервно-мышечного аппарата.

Электролечение – метод применения импульсного тока для развития мышц.

Фарадизация - это электролечебная процедура, когда производят воздействие на поперечно-полосатую и гладкую мускулатуру переменным током малой силы и напряжения непосредственно или через двигательные нервы.

Физиологическое действие.

Фарадический ток при достаточном напряжении обладает способностью вызывать резкое сокращение мышц. При этом состоянии ее кровеносные сосуды сжимаются, из вен выжимается кровь. В следующий момент, когда ток выключается, мышца резко расслабляется. Это создает условия для большего притока артериальной крови. Затем следует снова резкое сокращение и т. д. В результате такой активной работы улучшается питание нервной и мышечной ткани данной мышцы, усиливаются обменные процессы. Объем мышцы и функция ее усиливаются. Функция нервного аппарата мышц улучшается.

Эффективность электростимуляции зависит от правильного подбора и использования длительности, частоты импульсного тока, частоты ритмических модуляций, формы импульсов, скважистости и полярности активного электрода с учетом формы, вида, стадии патологического процесса, видовой и индивидуальной чувствительности животных к электротерапии. Считается, что чем значительнее нарушение электровозбудимости, тем более высокую скважность и длительность, но тем меньшую частоту импульсов и модуляций следует использовать. Более эффективна, при этом экспоненциальная форма импульсов возбуждения вызывающая безболезненное тетаническое сокращение отдельных мышц. Критерием адекватности при этом может служить возбуждение максимального и болезненного сокращения отдельных мышц при минимальной силе используемого тока. При электростимуляции гладкой мускулатуры внутренних органов лучше использовать экспоненциальные импульсы с большей продолжительностью и малой частотой импульсов и модуляций.

Аппаратура. Для фарадизации применяют аппараты, дающие переменный, несимметричный, прерывистый ток. В аппаратах старых марок такой ток получался от источников постоянного тока (гальванические элементы, аккумуляторы), пропущенного через индукционную катушку. Регулировка силы раздражающего действия осуществлялась изменением положения первичной обмотки по отношению к вторичной индукционной катушке.

Современные гальванические аппараты получают питание от сети переменного тока и имеют частоту 50—100 периодов в секунду. Чаще всего фарадический аппарат сочетается вместе с гальваническим в одном приборе.

Принадлежности для процедур. Для фарадизации необходимо иметь: два провода с толстой резиновой изоляцией длиной 1,5— 2 м, специальные электроды с изолирующими ручками и приспособлением для ручного прерывания тока. Ванночку для воды и 0,85—1% раствор поваренной соли.

Методика процедур. Для воздействия на нервный аппарат мышцы по ходу ее необходимо смочить солевым раствором два небольших участка кожи (с пятикопеечную монету) — один участок ближе к одному концу, а другой — к другому концу мышцы, примерно на границе перехода ее в сухожильную часть. Затем, подключив специальные провода одними концами к выходным клеммам аппарата, а другими — к электродам, прикладывают электроды к смоченным участкам кожи. Постепенно повышая подаваемое к пациенту напряжение и включая и выключая на короткое время ток ручным прерывателем заметное сокращение мышцы на каждое включение тока. С этого момента прекращают повышать напряжение подаваемого на пациента тока. Засекают время и отпускают процедуру 5-10 минут, ритмически производя включение и выключение тока ручным прерывателем, при соотношении включения и выключения один к одному или один к двум секундам.