Исследование мочевыделительной системы

МИНИСТЕРСТВО  СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

«Смоленская государственная сельскохозяйственная академия»

 

 

 

 

Кафедра биотехнологии  и ветеринарной медицины

 

 

 

 

Реферат

 

по  дисциплине «Клиническая диагностика и рентгенология»

 

на  тему «Исследование мочевыделительной  системы»

 

 

 

 

 

Выполнила:

Студентка факультета

технологий животноводства

и ветеринарной медицины

31 группы Б

Еселева Любовь

Александровна

 

Проверил:

Грибко Станислав

Михалыч

 

 

 

 

 

 

 

Смоленск 2013

 

Содержание

 

 

1. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ………………………………………………………………….3

 

2. ПОРЯДОК И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ.

 

1. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК………………………………….6

 

2. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕТОЧНИКОВ……………………10

 

3. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ………………. 11

 

4. ИССЛЕДОВАНИЕ УРЕТРЫ……………………………….15

 

3. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ ………………………………………………16

 

4. ИССЛЕДОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ СВОЙСТВ МОЧИ……………….18

 

5. ЛИТЕРАТУРА…………………………………………………………….22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИССЛЕДОВАНИЕ  МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

 

Мочевую систему образуют почки и мочеточники, мочевой пузырь и уретра. С мочой удаляются продукты обмена веществ и ядовитые вещества. Выделяемые из организма продукты обмена (кроме СОг) в основном выводятся с мочой и только в небольшом количестве с потом и через кишечник. Выделительный процесс связан с образованием мочи. Нефрон начинается почечным тельцем, которое впадает в извитой каналец, состоящий из проксимального отдела, петли Генли и дистального отдела. Последний соединяется с собирательной трубкой, впадающей в почечную лоханку.

В образовании  мочи выделяют два этапа: ультрафильтрацию плазмы в клубочках (образование  примарной мочи) и формирование вторичной мочи в канальцах.

Ультрафильтрация плазмы обусловлена тем, что эндотелий капилляров почечных клубочков и эндотелий капсулы Шумлянского—Боумена имеет поры, обладает большей проницаемостью по сравнению с проницаемостью капилляров. Ультрафильтрат в клубочках по составу аналогичен плазме крови. Клубочковая фильтрация зависит от давления крови в капиллярах клубочков. Сужение приносящих артерий сопровождается снижением артериального давления в капиллярах клубочков, что влечет за собой уменьшение фильтрации первичной мочи. С другой стороны, уменьшение просвета выносящей артерии клубочка способствует повышению артериального давления в капиллярах почечных клубочков, что приводит к увеличению фильтрации в клубочках.

Формирование вторичной мочи происходит следующим образом. Ультрафильтрат клубочков попадает в проксимальный отдел извитого канальца, где идет всасывание отдельных составных компонентов первичной мочи. В норме здесь полностью всасываются альбумин, глюкоза, аминокислоты, Na+, вода реабсорбируется на 80 %, не реабсорбируются непороговые вещества (креатинин, мочевина, инулин и др.). Здесь же пассивно реабсорбируются Cl+, НСО3. В проксимальных отделах канальцев почти полностью всасываются К+, HCOJ и НРО3, витамин С и Са++, не связанный с белком.

Выделительная функция мочевой системы находится  под воздействием различных регуляторных механизмов организма, особенно гормонов.

Антидиуретин, выделяемый промежуточным мозгом и средней долей гипофиза, усиливает реабсорбцию воды в проксимальных отделах извитых канальцев и собирательных трубочках.

Альдостерон — гормон надпочечников — задерживает натрий и способствует повышенному выделению калия в дистальных отделах извитых канальцев; возможно, это происходит и в собирательных трубочках, а также в слюнных и потовых железах, в кишечнике.

Дезоксикортикостерон усиливает реабсорбцию натрия, а следовательно, и воды в проксимальных отделах извитых канальцев. Этот гормон снижает количество выделяемой мочи (диурез) и увеличивает выделение калия.

Тироксин — гормон щитовидной железы — усиливает клубочковую фильтрацию и уменьшает реабсорбцию мочи. Таким образом, тироксин обладает и мочегонным действием. Предполагают, что тироксин действует как ингибитор антидиуретина.

Эстрогены увеличивают реабсорбцию воды в проксимальных отделах извитых канальцев, что, вероятно, возникает в связи с тем, что они усиливают продукцию антидиуретического гормона.

Гиалуронидаза повышает свою активность в почках при увеличении концентрации антидиуретина в крови, увеличивая пороз- ность мембран для воды.

Выделительные процессы мочевой системы обусловлены  не только функцией почек, но и функцией мочевого пузыря. В мочевом пузыре всасываются вода, мочевина, тиомочевина, натрий, калий, йодиды, бромиды, фосфаты, сульфаты, аминокислоты (глицин, аргинин) и др. Транспорт веществ в слизистую оболочку мочевого пузыря для некоторых веществ является активным (с затратой энергии ферментов), в других случаях эту роль выполняет процесс диффузии. На всасывание веществ в мочевом пузыре оказывает влияние величина молекул. Высокомолекулярные вещества, например белки, не проходят через стенку мочевого пузыря. Повышение внутреннего давления в мочевом пузыре, как и гиперемия его стенки, способствуют всасыванию в нем веществ, содержащихся в моче.

Выделительная функция мочевой системы тесно  связана с движением мочи по органам мочевой системы. Отток мочи из почек в мочевой пузырь — активный процесс, осуществляемый за счет сокращения мышечных волокон мочевых путей. Во время расслабления мышц чашечек в их полости создается отрицательное давление, содействующее насасыванию мочи из почки. После наполнения чашечек следует их систола. Моча выталкивается в почечную лоханку. После наполнения лоханка сокращается, моча попадает в проксимальный отдел мочеточников. Порция мочи, попавшая в мочеточник, двигается вперед за счет его перистальтики. У кролика, например, это происходит со скоростью 3 см/с. По каждому мочеточнику проходит одновременно лишь одна порция, которая выбрасывается в мочевой пузырь. Этот процесс можно наблюдать при цистоскопии мочевого пузыря.

В мочевом  пузыре моча удерживается внутренним сфинктером мочеиспускательного канала. После достаточного наполнения мочевого пузыря давление в нем повышается.

При мочеиспускании открываются сфинктеры уретры, следует  согласованное сокращение мышечных слоев мочевого пузыря и мышц живота.

Органы  мочевой системы выполняют три  основные функции: обеспечивают постоянство  внутренней среды организма, удаляют  конечные продукты обмена веществ и  осуществляют внутреннюю секрецию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОРЯДОК И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

 

Исследуют мочеиспускание, затем почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру. Обязательно делают анализ мочи. При мочеиспускании обращают внимание на позу животного, силу струи, частоту, продолжительность, болезненность.

Поза  при мочеиспускании зависит от вида и пола животных. Быки, бараны, козлы  во время мочеиспускания позу не изменяют. Жеребцы останавливаются, расставляют  тазовые конечности и приседают. Струя мочи сильная, последняя порция выделяется толчкообразно. Хряки выпускают  мочу прерывистой струйкой, при этом сокращаются мышцы препуция и  брюшной стенки. Кобели мочатся около «мочевых точек». Суки останавливаются, приседают. Моча у них выделяется быстрее, чем у самцов.

У крупного рогатого скота за сутки может  быть 10—12 мочеиспусканий, у мелкого рогатого скота — 3—4, у свиней — 5—8, у лошадей — 5—7, у собак — 3—4 раза. У больных животных наблюдают частое или редкое мочеиспускание, задержание или недержание мочи.

 

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК

 

У крупного рогатого скота почки бороздчатого или многососочкового типа. При ректальной пальпации их ощущаются отдельные дольки. У свиней почки гладкие, многососочковые, у лошадей, мелкого рогатого скота, оленей, собак, кошек —почти гладкие. Топография почек у животных разных видов имеет особенности.

Исследуя  почки, проводят осмотр животного, пальпацию  и перкуссию почек, рентгенологические и функциональные исследования. Особое значение имеет лабораторное исследование мочи.

Осмотр. Поражение почек сопровождается угнетением, малоподвижностью животных. Возможны поносы, гипотония и атония преджелудков, у плотоядных — рвота и судороги. При хронических заболеваниях почек наступает истощение, зуд, облысения, шерстный покров матовый. На поверхности кожи появляются мелкие белые чешуйки мочевины. Особое значение имеет появление почечных («летучих») отеков. Может возникнуть водянка серозных полостей. При нефротических отеках возникает гипопро- теинемия (до 55 г/л и ниже).

Нефротические отеки возникают при слущивании эндотелия капилляров, когда жидкость в больших количествах выпотевает в ткани. Причиной таких отеков может  быть повышение артериального давления.

Отеки при  острой почечной недостаточности образуются на фоне уремии.

Пальпация позволяет определить положение, форму, величину, подвижность, консистенцию, бугристость и чувствительность почек при наружном и ректальном исследованиях.

У крупного рогатого скота проводят наружную (при  низкой упитанности) и внутреннюю пальпации. Снаружи у взрослых животных можно исследовать только правую почку в правой голодной ямке под концами поперечных отростков 1—3-го поясничных позвонков. Внутреннюю пальпацию осуществляют ректально. Левая почка расположена под 3—5-м поясничными позвонками, подвижна, свисает на 10—12 см от позвоночника. У небольших коров можно прощупать каудальный край правой почки, которая находится под поперечными отростками позвонков от последнего межреберья до 2—3-го поясничного справа. Она хорошо фиксирована на короткой брыжейке, в отличие от левой почки почти не смещается при пальпации.

У лошадей  возможна только внутренняя пальпация  почек. Левая почка простирается от последнего ребра до поперечного отростка 3—4-го поясничного позвонка. У крупных лошадей удается ощупать только каудальный край левой почки. У небольших животных можно пальпировать медиальные и латеральные поверхности почек, почечную лоханку и почечную артерию (по пульсации).

У свиней наружная пальпация почек возможна только у истощенных особей. Почки расположены под поперечными отростками 1—4-го поясничных позвонков.

У овец и  коз почки доступны для глубокой пальпации через брюшную стенку. Левая почка находится под  поперечными отростками 4—6-го поясничных позвонков, а правая — под 1—3-м. Поверхность их гладкая. Они мало смещаются при пальпации.

У мелких животных почки пальпируют через  брюшную стенку. Левая почка находится  в переднем левом углу голодной ямки, под 2—4-м поясничными позвонками. Правую почку можно пальпировать только частично, под 1—3-м поясничными позвонками удается нащупать ее каудальный край.

Увеличение  почек может быть вызвано паранефритом, пиелонефритом, гидронефрозом, нефрозом, амилоидозом. Уменьшение почек отмечают при хронических процессах — хронический нефрит и пиелонефрит, цирроз. Изменение поверхности почек (бугристость) может быть следствием туберкулеза, эхинококкоза, лейкоза, опухоли, абсцесса, хронического поражения (нефрит, пиелонефрит). Болезненность почек отмечают при гломеруло-, пие- ло- и паранефрите, а также при мочекаменной болезни. При нанесении резких несильных ударов в области почек возникает болезненность.

Перкуссия. У крупных животных почки перкутируют с помощью молоточка и плессиметра, у мелких — дигитальным способом. Почки у здоровых животных с помощью перкуссии не обнаруживают, так как они не прилегают к брюшной стенке. У больных животных при резком увеличении почек (паранефрит, пиелонефрит, гидронефроз) этим методом можно установить тупой звук на месте расположения почек.

У крупных  животных применяют метод поколачивания: ладонь левой руки прижимают к пояснице в области проекции почек, а кулаком правой наносят короткие, несильные удары.

У здоровых животных во время поколачивания  не обнаруживают признаков боли; болезненность  отмечают в случае паранефрита, воспаления почек и почечной лоханки, при мочекаменной болезни.

Биопсия. Этот метод с диагностической целью применяют редко. Кусочек почечной ткани берут через кожу с помощью специальной иглы со шприцем или троакара для биопсии мягких тканей. Брюшную стенку прокалывают со стороны правой или левойголодной ямки, на месте проекции почек. Биоптат исследуют гистологически, чтобы установить морфологические изменения, иногда бактериологическим методом — определяют микрофлору в тканях почек.