Исследование органов мочеотделения общими и специальными методами

Исследование органов мочеотделения общими и специальными методами

При осмотре обращают внимание на поведение животных и наличие отеков. Связано это с тем, что ряд заболеваний органов мочеотделения проявляется беспокойством животного с периодически возникающими явлениями абдоминальной колики, которая получила название почечной колики. Она возникает при внезапно наступившем препятствии на пути оттока мочи из почечной лоханки, что ведет к повышению давления, венозному застою, ишемии с отеком интерстициальной ткани и растяжением почечной капсулы.

Симптомы почечной колики: внезапно появляющееся беспокойство, скрежет зубами, стоны; позывы к мочеиспусканию, олигоурия вплоть до анурии; гематурией после приступов. Развивается почечная колика при уролитиазе, пиелите, цистите, уретрите с закупоркой мочевыводящих путей; массивной гематурии различной этиологии (остр. наруш. кровообращения в почках, остр. гломерулонефрит, абсцессы, опухоли и туберкулез почек). Отличие почечной колики от печеночной: присутствуют признаки мочевого синдрома, нет желтухи и рвоты.

Отеки при патологии почек локализуются в области подгрудка, живота, препуция, на конечностях, а также сможет быть копление жидкости в полостях организма. Почечные отеки возникают внезапно, они холодные, массивные, подвижные и наиболее заметны утром.

Симптомы отечного синдрома: отеки, олигоурия, умеренная протеинурия, в осадке мочи - лейкоциты, почечный эпителий, цилиндры. У крупных животных иногда отмечается выгибание позвоночного столба вверх (кифоз), его искривление в сторону (сколиоз), неподвижность спины, укорочение шага и т.д., что характерно для паранефрита. У мелких животных при местном осмотре иногда обнаруживается выпячивание в области поясницы в результате увеличения почек в размере при пиелонефрите, гидронефрозе.

Наружная пальпация почек возможна только у молодняка и мелких животных. При этом обращают внимание на их месторасположение, размер, поверхность, болезненность, наличие флюктуации. У крупных животных наружную пальпацию выполняют посредством покалачивания с целью установления болезненности. Проводят это следующим образом: левую ладонь плотно прикладывают к телу животного в месте проекции почки (почечная область брюшной полости) и кулаком правой руки наносят по ней несильные удары. Здоровое животное при этом не беспокоится.

Ценные сведения о состоянии органов мочеотделения получают при ректальном исследовании крупных животных. При этом возможно исследование левой почки (у крупного рогатого скота доступна, правда не всегда и правая почка), мочевого пузыря и мочеточников. Здесь следует отметить, что у здоровых животных мочеточники ректально не обнаруживаются и если их все таки прощупали, то это свидетельствует о наличии патологии (воспаление, закупорка камнями идр.).

Мочевой пузырь у лошадей лежит в тазовой полости на лонных костях, у крупного рогатого скота он несколько опущен в брюшную полость. Посредством внутренней пальпации определяют местоположение пузыря, его степень наполнения мочой, болезненность, наличие камней и новообразований. Увеличение объема пузыря бывает при спазме сфинктера, при закупорке уретры камнями, при паралитической миоглобинурии вследствие паралича гладкой мускулатуры стенки. Цистит, переполнение мочой, перитонит сопровождается также и повышенной болевой чувствительностью пузыря. Камни устанавливают часто при мочекаменной болезни (уролитиазе).

Из специальных методов исследования мочевого пузыря чаще всего используют катетеризацию. Ее цели: 1) диагностическая (оценка проходимости уретры, получение мочи); 2) лечебная (восстановление проходимости уретры, введение лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь, его промывание). Проводят катетеризацию мочевого пузыря посредством специальных приспособлений - катетеров, которые могут быть мягкими и гибкими (гл.образом для самцов) или жесткими (для самок).

Посредством цистоскопии проводят оценку состояния слизистой оболочки, устанавливают наличие камней и новообразований, обнаруживают примеси гноя, крови и др. в моче. Рентгенологически возможно исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры только после введения контрастных веществ. Этот метод не получил широкого применения в практике по ряду причин, но посредством рентгенографии можно установить место расположения почек, их размер, форму, наличие камней и опухолей в почечной лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре.

В завершение вопроса следует отметить, что многие заболевания почек, такие как острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, неф- росклероз, поражения почечных кровеносных сосудов, сопровождаются повышением артериального давления. Связано это с тем, что почки участвуют в регуляции артериального давления, поскольку вырабатывают вещество ренин, образование которого резко возрастает при ишемии почечной паренхимы. Ренин, действуя на вырабатываемый печенью гипертензиноген, превращает его в ангиотензиноген, который затем превращается в ангиотензин. Ангиотензин вызывает повышенную выработку альдостерона, сужает артериолы и повышает артериальное давление. Такое патологическое состояние называется синдромом артериальной (почечной) гипертензии или кардиоваскулярным синдромом. Проявляется он повышением артериального давления (максимального до 160 и выше, минимального - более 70 мм. рт. ст.), увеличением задней границы сердца за счет гипертрофии мышц левого желудочка, акцентом 2-го тона на аорте.