Кастрация котов открытым способом

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь

Витебская ордена "Знак Почёта"

Государственная академия ветеринарной медицины

Кафедра общей, частной и оперативной хирургии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

На тему: Кастрация котов открытым способом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Витебск - 2012

 

Содержание

 

 

1. Показания и противопоказания к операции

 

Кастрация - искусственное прекращение функции половых желез, чаще хирургическим путём. Удаление половых желез вызывает коренные изменения в обмене веществ животного. Существуют кровавые открытые и закрытые способы. При открытом способе кастрации рассекают все слои семенного мешка, т.е. открывают доступ в брюшную полость, при закрытом - рассекают только слои мошонки, а общую влагалищную оболочку оставляют целой. При первом способе кастрации у животного может выпадать часть кишечной петли и др.

Кастрируют котов для устранения или уменьшения специфического запаха секрета анальных желез, подавление либидо. По лечебным показаниям кастрацию предпринимают при механическом разрушении семенников, хроническое их воспаление.

Кастрацию планируют не позднее как за 2 недели до и не ранее этого срока после окончания намеченных профилактических прививок против заразных заболеваний. Кастрацию нельзя выполнять, если имеются острозаразные заболевания, свойственные данному виду животного, при общем ослаблении организма, истощении, лихорадочном состоянии, наличии гнойно-некротических очагов вблизи половых желез. Кастрируют только здоровых котов в любом возрасте.

2. Общая подготовка животного к операции

 

Включает полное клиническое обследование, исключение инфекционных заболеваний.

Осмотр и подбор котов для кастрации следует производить не позже как за сутки до дня кастрации. Осматривая котов, предназначенных для кастрации, необходимо также обратить особое внимание на состояние их семенников, учитывая при этом, что среди котов нередко бывают случаи гермофродизма, крипторхизма.

Установили стол, ванночки для обработки рук хирурга, подготовили инструменты. Правили осмотр кота и термометрию.

3. Частная подготовка животного к операции

 

Обработка операционного поля включает четыре основных момента: удаление волосяного покрова, механическую очистку с обезжириванием, дезинфекцию (асептизацию) поверхности с дублением и изоляцию от окружающих участков тела.

Волосяной покров выстригают или сбривают. Последнее имеет большое преимущество, так как асептизация кожи может быть сделана с большей тщательностью. Удобнее всего пользоваться обычной безопасной безопасной бритвой с обломанной пластинкой. Такую обработку легче осуществить уже на фиксированном животном. У маленьких котят удаление волосяного покрова можно и не проводить, так как на мошонке он редкий.

При механической очистке и обезжиривании операционное поле протирают тампоном или салфеткой, смоченной 0,5% -ным раствором нашатырного спирта или спиртом-эфиром (поровну), можно чистым бензином, только после сухого бритья. Способов асептизации и дубления операционного поля много. Так, по способу Филончикова дубление осуществляется двукратной обработкой операционного поля 5% -ным спиртовым раствором йода, причем интервал между обработками должен быть не менее 3 минут.

По способу Борхерса - двукратной обработкой 5% -ным спиртовым раствором формалина. Этот способ лучше применять на коже с усиленным потоотделением. По Лепша операционное поле трижды обрабатывают 5% -ным водным раствором калия перманганата (при дерматитах), а по способу Бокала - 1% -ным спиртовым раствором бриллиантового зелёного, Асептизацию и дубление кожи можно выполнить раствором актина, 1% -ным раствором дегмина или 3% -ным дегмицида.

Эффективным средством для этих целей является 1 - 3-ный раствор поверхностно-активных антисептиков патанола и этония.

Обработка операционного поля раствором фурациллина состоит в следующем, механическую очистку и обезжиривание кожи проводят водным раствором фурациллина в разведении 1: 5000, асептизацию и дубление - спиртовым раствором фурациллина в концентрации 1: 5000 - 500,0

Recipe: Solutionis Furacilini 1: 5000 - 500,0

Misce. Da. Signa. Для механической очистки и обезжирования операционного поля.

Recipe: Solutionis Furacilini spirituosae 1: 5000 - 300,0

Misce. Da. Signa. Наружное. Для дизенфекции и дубления кожи операционного поля.

При обработке операционного поля поверхность кожи протирают и смазываю в определённом порядке - от центральной части к периферии. Исключение составляют наличие вскрытого гнойного очага. В этом случае обрабатывают от периферии к центру.

Современные антисептики для подготовки операционного поля: Септоцид к-1 (окрашенный, применяется для пигментированных учатсков кожи); септоцид к-2 (не окрашенный); ассипур (содердит йод); алтин (1-% спиртовой раствор. Недостаток - после обработки скользкое поле); асептол (2% -ный раствор. Поле обрабатывают в течении 3-х минут); йодонат (1% -ный раствор. Поле обрабатывать двукратно).

4. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материала

 

Различают три основных приёма современной подготовки рук к операции: а) механическая очистка;

б) химическая асептизация;

в) дубление кожи.

Механическая очистка заключается в обстригании ногтей, обработке заусениц. С рук снимаются все лишние предмет, рукава закатываются не ниже чем до локтя. Руки моются в воде с мылом, в щелочных растворах или в 0,5% -ном растворе нашатырного спирта. Руки моются при помощи щётки или в нескольких ванночках последовательно. Мыть до тех пор, пока вода не станет чистой. Затем руки вытираются грубым стерильным полотенцем.

Химическая асептизация - руки обрабатываются от кончиков пальцев до локтей ватномарлевым тампоном, смоченным антисептиком.

Дубление достигается путём обработки рук спиртами или квасцами. Происходит уплотнение верхних слоёв кожи и закрываются выводные протоки желез. Дополнительно кончики пальцев и ногти обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Большинство антисептиков одновременно.

Способ Спасолукоцкого - Кочергина. Руки 3-5 минут моют в 0,5% -ном растворе нашатырного спирта, затем вытирают полотенцем и проводят дезинфекцию и дубление 70-96⁰ спиртом. Кончики пальцев - спиртовым раствором йода 5%.

Способ Оливеова. Руки моются 5-10 минут в 0,5% -ном растворе нашатырного спирта, затем вытираются и протираются дважды ватномарлевым тампоном, смоченным йодированным спиртом (1: 1000). Если руки условно чистые, то применяют йодированный спирт в концентрации 1: 3000. Кончики пальцев не обрабатываются.

Способ Киянова. Руки моют 5 минут в 0,5% -ном растворе нашатырного спирта, вытирают и обрабатывают 3 минуты. Под текучей струёй 3%-ным раствором сульфата цинка. Кончики пальцев обрабатываются 5% -ным спиртовым раствором йода.

Способ растворами фурациллина. Руки моются с мылом, вытираются и обрабатываются тампоном смоченным йодным раствором фурациллина (1: 5000) и затем обрабатываются тампоном смоченным спиртовым раствором фурациллина (1: 1500). Кончики пальцев обрабатывают 5% -ным спиртовым раствором йода.

Современные антисептики для рук.

Хлоргексидинабиглюконат (гибитан) выпускаются в виде 20% -ного концентрата. Перед применением разводится 70⁰ спиртом до концентрации 0,5-1%.

Хибисент (действующее начало гибитан).

Пливасепт (действующее начало гибитан) применяют 5% -ный. Кончики пальцев не обрабатывают спиртовым раствором йода, так как их соединение с йодом вызывает раздражение.

Также применяется 1% -ный раствор дегмина, 3% -ный раствор дегмицида, 1-3% -ный раствор новосепта, настойка этония (стерильность сохраняется до 120 минут), роккал 0,1-0,3% -ный, церигель (при высыхании образуется защитная плёнка, которую можно снять этиловым спиртом), полиалкогольный антисептик для рук, стрептоцид первомур (действующее начало Н₂О₂ + муравьиная кислота), 0,25-0,5% -ный раствор хлорамината Б. Можно обрабатывать руки ультразвуком, пропуская его через жидкость антисептика 30 секунд.

При данной операции применяется следующий способ обработки рук: руки моются в 0,5%ном растворе нашатырного спирта, вытираются грубым полотенцем. Затем в течении 5 минут обрабатываются дважды полиалкогольным антисептиком для рук при помощи ватномарлевого тампона.

Recipe: Solutionis Ammonii caustici 0,5% -5000,0

Da. Signa. Наружное. Для мытья рук и обезжиривание.

Recipe: Полиалкогольный антисептик для рук 400,0

Da. Signa. Наружное. Для обработки рук хирурга.

Подготовка инструмента

При кастрации котов открытым способом "на лигатуру" используют следующие инструменты: острый брюшистый скальпель и ножницы. Еще необходимы ватномарлевые тампоны и лигатуры из искусственного шелка или хлопчатобумажных и льняных нитей. Иглы Дешано, инфекционные, хирургические иглы, шприцы, гемостатический пинцет, иглодержатель.

Все металлические инструменты стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1% -ного натрия карбоната, 3% -ного натрия тетракарбоната (бура), 0,1% -ной гидроокиси натрия. Щёлочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипячении инструмента очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают.

Жидкость кипятят в специальных металлических сосудах - стерилизаторах простых и электронных. Стерилизаторы имеют объёмную решётку. Решётку вынимают специальными крючками и на неё укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. За этот период вода освобождается от растворённого в нём кислорода и нейтрализуются щёлочью. После кипячения решётку с инструментами извлекают из стерилизатора и инструменты перекладывают на инструментальный столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завёртывают в 2-3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в плёнку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе.

Другие способы стерилизации применяют в зависимости от обстоятельств и вида инструментов. В экстренных случаях допускают фламбирование металлических инструментов; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Однако режущие и колющие инструменты от обжигания тупятся и теряют блеск.

Если нет условий для стерилизации кипячением, инструменты стерилизуют химическим способом, опуская их на определённое время в антисептический раствор: в спиртовой раствор фурациллина в концентрации 1: 500 на 30 минут. Можно опустить инструменты на 15 мин. в жидкость Карепникова: 20 г формалина, 3 г карбоновой кислоты, 15 г натрия карбоната и 1000 мл дистиллированной воды или в 5% -ный спиртовой раствор формальна, 1% -ный спиртовой раствор бриллиантового зелёного.

Подготовка шовного материала.

Шовный материал должен иметь гладкую, ровную поверхность, быть эластичным, достаточно растяжимым и биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью и оказывать аллергизирующее воздействие на организм.

При кастрации котов используют лигатуры из искусственного шёлка или других синтетических нитей. Перед стерилизацией их рыхло наматывают на стеклянные палочки или стекла с отшлифованными краями, а затем кипятят до 30 минут с приоткрытой крышкой, чтобы температура воды не превышала 100 ⁰С, иначе нити будут рваться. Еще можно использовать хлопчатобумажные и льняные нити. Их стерилизуют по способу Садовского: нити в мотках моются в горячей воде с мылом, затем тщательно прополаскиваются, наматывают на предметные стекла и опускают на 15 минут в 1,5% -ный нашатырный спирт, после этого на 15 минут в 2% -ный раствор формалина, приготовленном на 65⁰ спирте.

Можно погружать на 24 часа в 4% -ный раствор формалина.

Повторно стерилизуют в спиртовом растворе фурациллина 1: 1500, септоциде.

Стерилизацию ватномарлевых тампонов осуществляют автоклавированием. Перед автоклавированием тампоны укладывают (неплотно) в биксы. Имеющиеся на боковой стенке отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1,5 атм. (126,8⁰⁾ - 30 мин., при 2 атм. (132,9⁰⁾ - 20 мин. Контроль стерилизации в автоклаве - смотрят пробирки с серой, чем она расплавилась, то стерилизация проведена надежно. По пришествию нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал. Еще тампоны можно стерилизовать текучим паром, либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой.

Начало стерилизации с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывной струей. Температура пара достигает 100^0; продолжительность стерилизации не менее 30 мин.

5. Фиксация животного во время операции

Главное при фиксации животных - применить нужный приём, успокаивающий их, создать условия для безопасного исследования и оперирования.

При кастрации котов фиксация производится в спинном положении, можно удерживать, сидя на скамейки, стуле, на коленях спиной вниз и головой к себе, взяв под мышку. Правые конечности животного удерживаются правой рукой, левые - левой. Можно фиксировать в лежачим положении в станке аналогично держа конечности

6. Анатомо-топографические данные оперируемой области

 

Слои: тонкая кожа, слаборазвитая клетчатка, фасция, анального сфинктера, подниматели ануса и хвостовой мышцы, в нижнем отделе находится половой член.

Кровоснабжение области осуществляется ветвями промежностной, запирательной и бульбоуретральной артерии. Паховый канал - canalis induinalis - воронкообразная щель в вентральной брюшной стенке, образованная косыми мышцами живота. Паховый канал имеет наружное (подкожное) и внутреннее (брюшное) паховые кольца. Первое образовано тазовой и брюшной частями апоневроза наружной косой мышцей живота. Второе ограничено спереди задним краем внутренней косой мышцы живота и сзади паховой связкой. Внутри пахового канала проходит влагалищный канал - canalis vaginalis, образуемый из отростков париетальной брюшины и поперечной фасцией. В пределах мошонки влагалищный канал расширяется и переходит в полость общей влагалищной оболочки. В паховом канале также находиться наружный подниматель семенника, наружные срамные артерии и вены, ветви наружного семенного нерва и лимфатические сосуды.