Кастрация сук

  Температура и продолжительность стерилизации определяются качеством стерилизуемого материала и свойствами тех микроорганизмов, которыми он заражен.

  Контроль температуры в стерилизационной камере осуществляется периодически с помощью бактериологических тестов. Биотесты изготовляются бактериологическими лабораториями ЦСЭН. В случае непрохождения данных тестов производят проверку технического состояния автоклава.

 

Стерилизация текучим  паром

  Стерилизация текучим паром производится в текучепаровом аппарате Коха или в автоклаве при незавинченной крышке и открытом выпускном кране. Аппарат Коха представляет собой металлический полый цилиндр с двойным дном. Пространство между верхней и нижней пластинками дна заполняют на 2/3 водой (для спуска оставшейся после стерилизации воды есть кран). Крышка аппарата имеет в центре отверстие для термометра и несколько небольших отверстий для выхода пара. Стерилизуемый материал загружают в камеру аппарата неплотно, чтобы обеспечить возможность наибольшего контакта его с паром. Началом стерилизации считается время с момента закипания воды и поступления пара в стерилизационную камеру. В текучепаровом аппарате стерилизуют, главным образом, питательные среды, свойства которых изменяются при температуре выше 100°С. Стерилизацию текучим паром следует проводить повторно, так как однократное прогревание при температуре 100°С не обеспечивает полного обеззараживания. Такой метод получил название дробной стерилизации: обработку стерилизуемого материала текучим паром проводят по 30 минут ежедневно в течение 3 дней. В промежутках между стерилизациями материал выдерживают при комнатной температуре для прорастания спор в вегетативные формы, которые погибают при последующих прогреваниях.

 

3.5 Подготовка операционного поля

Правильная подготовка операционного  поля предупреждает множество инфекций. Основные мероприятия, например удаление волос и мытье, лучше проводить  за пределами операционной. В большинстве  случаев для более качественной подготовки операционного поля пациенту необходимо ввести седативные препараты  и наркоз. Шерсть вокруг места операции стригут коротко стригущей машинкой или ножницами на достаточно широком  участке, чтобы при необходимости  можно было продолжить разрез. После  удаления волос кожу в районе операции тщательно и осторожно моют с  мылом и, при необходимости, избегая  повреждений, бреют.

На операционном столе  пациента фиксируют в нужном положении. Освобожденную от шерсти и вымытую  кожу протирают тампонами, смоченными 70% этанолом или изопропилом от места  предстоящего разреза к периферийным участкам. При этом необходимо следить  за тем, чтобы одно и то же место  не протиралось дважды одним и  тем же тампоном.

Продезинфицированный участок  кожи закрывают простынями до определенной заранее линии разреза. При этом приложенные к коже простыни уже  не передвигаются.

 

3.6 Подготовка рук хирурга  к операции

Подготовка рук хирурга  к операции

  Мытье рук с мылом позволяет смыть 60-80% микробов и продуктов, являющихся для них питательными веществами. Сначала моют (снизу вверх) пальцы, руки, предплечья и локти на три пальца выше локтевых суставов. Руки сгибают под острым углом, чтобы вода с моющим средством стекала только с локтей.

  После мытья руки нельзя опускать ниже пояса. На втором этапе моют кисти и предплечья примерно на три пальца дистальнее локтей, не касаясь самих локтей. На третьем этапе моют только кисти и дистальную область предплечий. При этом ногтевые выемки и коротко остриженные ногти моют щеткой.

  Во время мытья мыло и щетку во избежание загрязнения нельзя класть на полку и снова брать с нее. Руки сушат стерильным полотенцем до тех пор, пока они не станут сухими.

  После вытирания рук насухо врач надевает стерильный халат с длинными рукавами. Нельзя допускать, чтобы внешняя сторона халата касалась одежды или окружающих хирурга предметов. Точно также не допускается какое-либо загрязнение рук.

  Использование стерильных хирургических перчаток уменьшает риск занесения инфекции. При их надевании можно дотрагиваться только до их внутренней стороны.

  Манжету перчатки натягивают поверх манжеты хирургического халата. Перчатки на руке не должны образовывать морщин, и в то же время не быть слишком натянутыми. Тальк с внешней стороны перчаток удаляют перед началом операции влажной стерильной марлей или смывают стерильным раствором натрия хлорида 0,9%.

  Под перчаткой образуется  конденсат, так называемая перчаточная  жидкость, содержащая бактерии из  глубоких слоев кожи. Поэтому  любая смена перчаток повышает  опасность инфекции. Менять перчатки  во время операции допускается  только в экстренных случаях,  например при их повреждении.  Тщательная дезинфекция рук является  дополнительной гарантией безопасности  в случае, если резиновая перчатка  разорвется.

 

3.7 Обезболивание

  Применяют миорелаксанты  в сочетании с общей анестезией. Перед введение наркотических средств обязательно проводят премедикацию:

- атропин 0,1%   0,044-0,074 мг/кг п/к, в/м, в/в

- димедрол 0,3-0,4 мг/кг в\м, в/в

- этамзилат (в основном крупным собакам) 3-10 мг/кг в\м, в\в

Миорелаксанты:

- ксилазин (ромпун, рометар) 1-3мг/кг в/м, в\в

Общая неингаляционная анестезия:

- золетил 6мг/кг в/м, 3мг/кг в/в

- пропован (пропофол) средняя доза 2,5мг/кг в/в

 

3.8 Техника операции.

  Для проведения кастрации  (овариоэктомии) суку фиксируют в спинном или правом боковом положении.

1 способ

  Медиальный разрез  от пупка в каудальном направлении.  Сначала немного согнутым указательным  пальцем или изогнутым гемостатическим  зажимом, введенным дорсально вдоль брюшной стенки, захватывают левый рог матки и вместе с яичником вытягивают в полость лапаротомной раны. Если при постоянном небольшом натяжении не удается переместить вперед на достаточное расстояние яичник вместе с сумкой яичника, краниальную связку половых желез можно натянуть или надорвать кончиком указательного пальца. При помощи иглы Дешана над собственно связкой яичника, между сумкой яичника и концом рога матки, через мезоварий (брыжейку яичника) проводят не рассасывающуюся нить и лигируют связку вместе с маточной ветвью яичниковой артерии и яичниковой вены. Другую нить также в виде лигатуры при помощи иглы Дешана накладывают дорсальнее сумки яичника для лигирования яичниковой артерии и яичниковой вены, в некоторых случаях проксимальнее предварительно наложенного артериального зажима, и завязывают на узел на расстоянии около 1 см от сумки яичника. Между лигатурами на расстоянии не менее 0,5 см ножницами отсекают яичник и, как правило, вместе с ним сумку яичника.

  Правый яичник, как  правило, прикрепленный более  короткой связкой, удаляют аналогичным  способом. Затем ушивают лапаротомную рану.

  На мышечную стенку накладывают скорняжный шов из не рассасывающегося шовного материала. При его наложении первый стежок завязывают узлом вблизи угла раны в месте выхода иглы. Последующие стежки накладывают на одинаковом расстоянии от краев раны. Чтобы предупредить ослабление нити, помощник при каждом уколе иглы подхватывает нить и слегка ее натягивает, обеспечивая плотное и равномерное сопоставление краев раны. На последнем стежке через края раны протягивают двойной конец нити и связывают его с одинарным.

  На кожу накладывают  простой узловой шов отдельными  нитями длиной 15-25 см. каждая. Края  раны фиксируют хирургическим  пинцетом; иглу, зажатую иглодержателем, вкладывают на расстоянии 0,5-1,5 см  от краев раны, и, действуя одновременно  пинцетом и иглой в противоположных  направлениях, прокладывают ткани  на одной стороне раны; на другой  стороне таким же образом проводят  иглу изнутри раны наружу. Стежки  накладывают на расстоянии 0,75-1,5 см один от другого. После наложения каждого стежка нити завязывают, обеспечивая точное сопоставление краев раны без чрезмерного усилия. Узлы следует располагать сбоку раны, на стороне укола иглы.

 

2 способ

  Кожу рассекают по  ходу волокон наружной косой  мышцы живота. Мышцы разъединяют  тупым способом. На конце извлеченного  рога матки находят яичник. Иглой  Дешана с длинной лигатурой проходят сквозь маточную связку. Затем лигатуру разрезают на две нити и перевязывают спереди и сзади яичника. Яичник отсекают ножницами. Накладывают 2-х этажный шов на мышечную стенку и кожный шов.

 

4. Послеоперационное лечение и содержание животного

  1. Постановка пролонгированных  антибиотиков (бициллин-5 однократно, или  амоксициллин 2-х кратно)

  2. Обработка шва 3% перекисью водорода 1 раз в день  и алюминиум спрей или террамицин спрей однократно

  3. Послеоперационный  бандаж до снятия швов

  4. Снятие швов через  10-14 дней 

 

5. Список использованной  литературы