Автор работы: Пользователь скрыл имя, 02 Декабря 2013 в 10:58, контрольная работа
Исследование слизистых оболочек имеет большое клиническое значение при оценке общего состояния животных и дополняет данные, полученные при исследовании кожи. Оно особенно ценно в тех случаях, когда из-за пигментации невозможно определить цвет кожи. По изменениям слизистых оболочек можно судить о нарушении газообмена в легких, расстройстве кровообращения, количественном и качественном изменении состава крови, нарушениях пигментного обмена при болезнях печени и развитии гемолитических процессов. Характеристика слизистых оболочек в норме. Наиболее доступны для исследования конъюнктива, слизистая оболочка носа, рта и преддверия влагалища. При их исследовании обращают внимание на цвет, припухания, наложения, секрецию, целостность.
ИССЛЕДОВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ЖИВОТНОГО И ИХ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.
ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ПОДСЧЕТ КОЛИЧЕСТВА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЕ ОДЫШКИ.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЧЕРЕПА, ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА И ОРГАНОВ ЧУВСТВ ЖИВОТНОГО.
ЛИТЕРАТУРА.
Содержание:
ИССЛЕДОВАНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
Исследование слизистых
По изменениям слизистых оболочек можно
судить о нарушении газообмена в легких,
расстройстве кровообращения, количественном
и качественном изменении состава крови,
нарушениях пигментного обмена при болезнях
печени и развитии гемолитических процессов.
Характеристика слизистых оболочек в
норме. Наиболее доступны для исследования
конъюнктива, слизистая оболочка носа,
рта и преддверия влагалища. При их исследовании
обращают внимание на цвет, припухання,
наложения, секрецию (у здоровых животных
они умеренно влажные), целостность.
У крупного рогатого скота конъюнктива
матово-красная, реже бледно-розовая; склера
бледно-розовая, слизистая оболочка носа
и ротовой полости бледно-розовая с желтушным
оттенком под уздечкой языка; слизистая
оболочка влагалища бледно-розовая со
слабо-желтоватым оттенком.
У овец, коз и свиней слизистые оболочки
такого же цвета, что у крупного рогатого
скота, но несколько светлее.
У лошадей конъюнктива розовая. Под воздействием
различных физиологических факторов оттенки
ее могут изменяться от бледно-розового
до розово-красного. Сосуды лучше просматриваются
на соединительной перепонке глаза. У
лошадей пикнического типа конституции
конъюнктива более бледная, чем у животных
астенического типа. Слизистая оболочка
носа розовая с синеватым оттенком на
носовой перегородке, а слизистая оболочка
ротовой полости — бледно-розовая (часто
пигментирована) с желтушным оттенком
под корнем языка. Цвет слизистой оболочки
влагалища варьирует от бледно-розового
до красного, нередко с желтоватым оттенком.
У верблюдов конъюнктива ярко-розово-красная,
слизистая оболочка носа розово-красная
или красная.
У собак, кошек конъюнктива бледно-розовая,
при возбуждении животного быстро приобретает
розово-красный цвет. Слизистая оболочка
рта бледно-розовая, нередко с пигментацией.
У птиц слизистая оболочка ротовой полости
и гортани бледно-розовая или розовая.
Методика исследования.
Вначале исследуют конъюнктиву, потом
слизистые оболочки носа, ротовой полости,
а у самок —и слизистую оболочку преддверия
влагалища при хорошем (лучше дневном)
освещении.
Исследование конъюнктивы. У крупного
рогатого скота глазную щель раскрывают
пальцами обеих рук, осматривая поочередно
слизистую оболочку верхнего и нижнего
века. Вначале захватывают пальцами одной
руки верхнее веко и оттягивают его вверх,
одновременно надавливая пальцами другой
руки, лежащими на нижнем веке, на глазное
яблоко, затем наоборот. При осмотре склеры
берут животное за рога и поворачивают
голову по оси позвоночника.
У овец, коз, свиней и собак глазную щель
открывают одной или обеими руками. У лошадей,
чтобы определить цвет конъюнктивы, одной
рукой фиксируют голову животного за недоуздок,
а указательный и большой пальцы другой
руки кладут на края век не далее их середины;
остальные пальцы — на надбровье. Большим
пальцем несколько оттягивают нижнее
веко книзу, а указательный палец вместе
с верхним веком вдавливают под глазным
яблоком в глазную впадину. Если глаз открыт
правильно, хорошо видно третье веко. Правый
глаз исследуют левой рукой, а левый —
правой.
Исследование слизистой оболочки носовой
полости. У жвачных, свиней, собак, кошек,
кроликов и птиц из-за небольшой подвижности
крыльев носа слизистая оболочка малодоступна
непосредственному осмотру.
Чтобы осмотреть слизистую оболочку носовой
полости у лошади, одной рукой берут животное
за недоуздок, большим и средним пальцами
другой руки захватывают пластинку носового
хряща и несколько вытягивают ее, а указательным
пальцем расширяют носовое отверстие
. Таким образом удается осмотреть нижнюю
часть носовой перегородки и нижнего носового
хода. У лошадей слизистая оболочка носовой
полости розовая с синеватым оттенком
на перегородке.
Исследование слизистой оболочки ротовой
полости. Приступая к исследованию крупного
рогатого скота, помощник фиксирует животное
за рога. Врач пальцами левой руки, находящимися
в носовых отверстиях животного, приподнимает
его голову, а правую руку вводит по беззубому
краю в ротовую полость, захватывает язык
и вытягивает его изо рта в сторону.
Чтобы осмотреть слизистую оболочку ротовой
полости у лошади, ее губы раскрывают обеими
руками, а затем вводят руку в ротовую
полость по беззубому краю, захватывают
язык всеми пальцами (большой палец должен
быть внизу языка, остальные .
У собак и других мелких животных, подведя
руку под нижнюю челюсть, охватывают ее
и надавливают пальцами на шеки. При этом
животные вынуждены открыть рот и не могут
закрыть его, потому что щеки вдавливаются
между коренными зубами обеих челюстей.
Рот у кошек и собак должны раскрывать
владельцы животных. Еще один способ раскрыть
рот у свиней, собак и кошек — наложить
две тесемки позади клыков верхней и нижней
челюстей, применить клин Байера для мелких
животных или фиксатор пасти ФПЖ-1. У птиц,
фиксированных помощником, врач одной
рукой удерживает голову за гребешок,
а другой надавливает на углы клюва; для
обзора слизистой гортани указательным
пальцем прижимают кончик языка к нижней
части клюва, а большим пальцем руки нажимают
снаружи на гортанные хрящи.
Исследование слизистой оболочки преддверия
влагалища. При осмотре влагалища раскрывают
половые губы большим и указательным пальцами.
В необходимых случаях используют специальные
инструменты и приборы (рефлектор, влагалищное
зеркало, риноскоп, ларингоскоп и др.).
Изменения цвета слизистых оболочек. Эти
изменения имеют особое значение при диагностике
ряда болезней крупного рогатого скота,
лошадей, пигментированная кожа которых
мешает увидеть ряд отклонений от нормы.
Оценивая слизистые оболочки, следует
помнить, что при заболеваниях они могут
быть покрасневшими (гиперемированными),
бледными (анемичными), синюшными (цианотичными),
желтушными (иктеричными).
Гиперемию слизистых оболочек наблюдают
при повышении температуры тела, возбуждении,
после физической нагрузки. Следовательно,
покраснение слизистых оболочек оценивают
как патологический синдром, лишь исключив
физиологические влияния. Нужно учесть,
что покраснения могут быть разлитыми
(диффузными) или ограниченными (очаговыми),
а по характеру — гиперемическими или
геморрагическими.
Покраснения в основном бывают гиперемического
характера. Они возникают при многих болезнях
вследствие накопления диоксида углерода
в крови, а также при интоксикациях и лихорадочных
процессах. Резко выраженные диффузные
покраснения выявляют при инфекционных
болезнях (сибирская язва, бешенство, инфекционный
энцефаломиелит и контагиозная плевропневмония
лошадей, злокачественная катаральная
горячка крупного рогатого скота, чума
и рожа свиней, чума собак). При незаразных
болезнях диффузные покраснения могут
появляться при болезнях дыхательной
системы (ларингит, отек гортани, микробронхит,
бронхопневмония); при болезнях, сопровождающихся
сильной одышкой (острая тимпания рубца,
метеоризм желудка и кишечника).
Ограниченные покраснения слизистых вызываются
значительным расширением кровеносных
сосудов или кровоизлияниями; наиболее
отчетливо покраснения выражены на конъюнктиве.
На фоне диффузно покрасневшей слизистой
оболочки расширенные и сильно наполненные
сосуды выступают в виде ветвистых прожилок.
Последние встречаются при расстройствах
кровообращения вследствие затрудненного
оттока венозной крови в связи с болезнями
сердца, эмфиземой легких, а также при
воспалении и гиперемии мозга.
Геморрагические покраснения образуются
вследствие кровоизлияний в слизистые
оболочки. По форме они бывают точечными,
полосчатыми или пятнистыми различных
размеров и формы. Такие покраснения наблюдают
при кровопятнистой болезни лошадей, септицемии,
сибирской язве; они бывают особенно заметны
при хронической форме инфекционной анемии.
Бледность, или анемичность, слизистых
оболочек может быть вызвана анемией различной
этиологии, обильными кровоизлияниями
или перераспределением крови в организме.
Резкое побледнение придает слизистой
оболочке сероватый и даже фарфорово-белый
оттенок. Нередко бледность слизистых
оболочек вследствие истощения животных
или анемии появляется при хронических,
инфекционных и незаразных болезнях, резкая
бледность слизистых встречается у лошадей
при инфекционной анемии, гемоспоридиозах,
трипаносомозах, у крупного рогатого скота
— при туберкулезе и паратуберкулезе,
фасциолезе, диктиокаулезе, у поросят
— при сальмонеллезе, у кур — при лейкозах.
Быстро проявляющееся побледнение слизистых
оболочек отмечают при внутренних кровоизлияниях
вследствие разрыва крупных сосудов, селезенки,
печени, почек. Оно может быть у лошадей
в связи с перемещением крови и скоплением
ее в больших сосудах внутренних органов,
при смещении большой ободочной кишки,
механических закупорках кишечника (илеусах)
и тромбо-эмболических коликах.
Цианоз —
синеватая окраска слизистых оболочек
указывает на венозный застой в организме.
Причиной цианоза служит накопление в
крови большого количества восстановленного
гемоглобина при выраженной патологии
сердца или органов дыхания. Цианоз слизистых
оболочек может быть при миокардозах,
пороках митральных клапанов, перикардитах,
а также при отравлениях растительными
и минеральными ядами. Следует отметить,
что газообмен в легких уменьшается при
застойных и воспалительных процессах
в легких, а также при сдавливании их увеличенными
органами брюшной полости, при болезнях
желудка, кишечника и преджелудков у жвачных.
При сильном цианозе синюшная окраска
хорошо заметна на носовом зеркальце,
сосках и вымени крупного рогатого скота;
на пятачке, губах, ушах, нижней части живота
— у свиней, на гребне и сережках — у птиц.
Желтушность
(иктеричность) слизистых оболочек появляется
вследствие того, что в крови накапливается
билирубин. Ее выявляют в первую очередь
на склере. В зависимости от количества
билирубина в крови окраска слизистых
оболочек может варьировать от желтоватого
до лимонно-желтого цвета. Интенсивность
окраски зависит и от состояния слизистых
оболочек. Если оболочки бледные, то желтушность
выступает более отчетливо, и, наоборот,
покраснение, часто сопутствующее желтухе,
затрудняет ее выявление, но склера остается
желтушной. Причиной желтухи служит нарушение
равновесия между образованием и выделением
билирубина. Желтую окраску лучше видно
при дневном освещении. Нарушенное выведение
билирубина способствует накоплению его
в крови и появлению в моче. Желтушное
окрашивание конъюнктивы у коров появляется
при концентрации билирубина в крови 1,6
мг/100 мл и выше.
Ярко выраженную иктеричность слизистых
оболочек отмечают при остром гепатите,
холецистите, гемолитических процессах.
Кроме того, у крупного рогатого скота
ее наблюдают при лептоспирозе; у лошадей
при инфекционном энцефаломиелите, отравлении
хвощом, кровопятнистой болезни, при кровепаразитарных
заболеваниях.
Легкая желтушность слизистых оболочек
может быть при катарах желудка и двенадцатиперстного
отдела тонкой кишки.
Припухания слизистых оболочек. Припухания,
набухания или отечность слизистых оболочек
возникают вследствие серозного пропитывания
слизистой и подслизистой ткани (воспалительный
отек), а иногда в результате застоя крови.
Если припухание носит воспалительный
характер, то веко становится теплым и
болезненным. Увеличенная в объеме конъюнктива
выступает из глазной щели в виде стекловидно-блестящей,
бледно-красной, валикообразной складки.
Резко выраженные припухания характерны
для гриппа лошадей. В менее отчетливой
форме такие припухания наблюдают при
контагиозной плевропневмонии, мыте и
кровопятнистой болезни лошадей, чуме
и злокачественной катаральной горячке
крупного рогатого скота, чуме собак и
кур, сибирской язве. При холере птиц одновременно
отмечают отечное набухание головы и шеи.
При гастрите у лошадей в ротовой полости
часто отмечают застойное припухание
слизистой оболочки твердого нёба, которое
в виде валика нередко опускается ниже
полости резцов.
Наложения на слизистых оболочках. Наложения
обусловлены выделением серозно-фибринозного
экссудата, содержащего большое количество
лейкоцитов, эритроцитов и десквамированных
эпителиальных клеток. Появление наложений
на конъюнктиве ведет к увеличению ее
объема. Слизистые массы нередко могут
скапливаться в виде зерен во внутреннем
углу глаза, особенно у овец и собак при
истощении.
При чуме собак слизистые скопления образуются
вследствие катарального конъюнктивита.
Фибринозные наложения на конъюнктиве
чаще отмечают при злокачественной катаральной
горячке у крупного рогатого скота и дифтерии
у кур.
Изменения влажности слизистых оболочек.
У здоровых животных слизистые оболочки
умеренно влажные.
При воспалительных процессах влажность
слизистых оболочек носа, ротовой полости
и влагалища может быть понижена (сухость).
При лихорадке понижается влажность конъюнктивы.
Повышенная секреция характеризуется
выделением экссудата, характер которого
может быть серозным, серознослизистым
и слизистогнойным. Особенно обильное
истечение экссудата из конъюнктивального
мешка вследствие катарального конъюнктивита
отмечают при чуме собак; серозное и слизисто-гнойное
истечения — при первичном конъюнктивите,
чуме и злокачественной катаральной горячке
крупного рогатого скота, гриппе лошадей.
Нарушения целости слизистых оболочек.
В результате механических и химических
воздействий на слизистых оболочках могут
образоваться раны, эрозии, трещины, язвы
и рубцы. При ряде инфекционных болезней
возникают везикулы, папулы и афты, которые
в процессе развития болезни могут приводить
к появлению эрозий.
ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ПОДСЧЕТ КОЛИЧЕСТВА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЕ ОДЫШКИ.
Грудную клетку исследуют посредством
осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации.
Чтобы извлечь из плевральных
полостей патологический выпот, применяют
торакоцентез. Большое значение имеет
рентгенологическое, в частности, флюорографическое
исследование.
Осмотр. При осмотре грудной клетки обращают
внимание на ее форму и объем. Оценивая
эти показатели, нужно учитывать вид животного,
пол, возраст, породу, конституцию, упитанность.
У здоровых животных грудная клетка умеренно
округлая, но, например, у дойных коров
она более узкая, чем у быков и лошадей.
Широкая, глубокая грудная клетка указывает
на хорошую жизненную емкость легких.
Узкая, сдавленная грудная клетка предрасполагает
к легочным заболеваниям и обусловливает
их неблагоприятное течение. Деформация
грудной клетки влияет на структуру и
функцию легких, и, наоборот, поражение
легких может стать причиной изменений
формы, объема и функции грудной клетки.
При ателектатическом спадении легких
грудная клетка уменьшается в объеме,
характер ее дыхательных движений изменяется.
Различают бочкообразную, плоскую,
рахитическую, дистрофическую формы
грудной клетки. Бочкообразная форма
грудной клетки характеризуется
двусторонним симметричным расширением,
что наблюдают при альвеолярной
эмфиземе легких, двустороннем фибринозном
плеврите. При пневмотораксе и
одностороннем плеврите, ателектазе,
туберкулезе она становится плоской,
асимметричной. Для рахитической формы
характерны вытянутая передняя часть
грудной клетки и увеличенная
задняя. В этих случаях грудь уменьшена
в объеме — сужена, что ведет
к ослаблению экскурсий грудной
клетки, нарушению внешнего дыхания
и способствует возникновению легочных
болезней (ателектаз легкого, ателектатическая
бронхопневмония и др.). У молодых
животных при рахите отмечают булавовидные
расширения стернальных участков ребер
(рахитические четки). Дистрофическая
форма характеризуется
Пальпация.
Пальпируют грудную клетку по межреберьям
пальцами. Можно также исследовать рукояткой
перкуссионного молоточка сверху вниз
по межреберьям. Пальпацией устанавливают
изменение температуры, чувствительности,
консистенции, формы частей груди, выявляют
«осязаемые» шумы, вибрации грудной стенки.
Повышение местной температуры отмечают
при плеврите, абсцессах (поверхностных
и глубоких), при воспалительном отеке
кожи и подкожной клетчатки. При застойных
отеках температура грудной клетки обычно
понижается.
Чувствительность грудной клетки повышается
при воспалительных поражениях кожи, подкожной
клетчатки, межреберных мышц, плевры, а
также при переломах ребер.
Консистенция тканей изменяется при воспалении
кожи и подкожной клетчатки, отеках и других
патологических процессах. Если кожа и
подкожная клетчатка пропитываются экссудатом
или транссудатом, то пальпируемые ткани
приобретают тестоватую консистенцию.
Крепитацию выявляют при эмфиземе подкожной
клетчатки, эмфизематозном карбункуле
крупного рогатого скота. Ощущаемые шумы
обусловлены фибринозными наложениями
на плевре или перикарде, когда поверхность
плевральных листков или сердечной сорочки
становится шероховатой, бугристой. Соприкасаясь
друг с другом во время дыхания и сердцебиения,
пораженные серозные оболочки создают
вибрации, улавливаемые пальпаторно в
виде своеобразного дрожания груди.
Ощущение вибраций в период вдоха или
выдоха или в обе фазы дыхательного цикла
свидетельствует о наличии фибринозного
плеврита. При фибринозном плевроперикардите
осязаемые шумы совпадают с циклами деятельности
сердца. Ощущаемые шумы могут возникать
при бронхите и голосовом дрожании.
Перкуссия.
При перкуссии грудной клетки по характеру
звуков судят о состоянии легких и плевры.
Применяют перкуссию двух видов: топографическую
для определения задних перкуторных границ
легких и сравнительную, посредством которой
выявляют в паренхиме органа очаг воспаления,
каверны, скопление жидкости (транссудата,
экссудата, крови) и газов, воздуха. Методом
непосредственной, или дигитальной, перкуссии
исследуют главным образом легкие у мелких
животных; у крупных животных применяют
инструментальный метод — исследуют с
помощью перкуссионного молоточка и пелессиметра.
Особенности перкуторного звука у животных
разных видов. Анатомо-физиологическая
структура, а следовательно, и физические
свойства органов у различных видов домашних
животных неодинаковы. Животные отличаются
друг от друга по своим размерам, объему
грудной клетки, развитости мышц груди,
эластичности легочной ткани, что влияет
на характер перкуторного звука.
У лошадей с широкой и глубокой грудной
клеткой, узкими и толстыми ребрами, эластичной
легочной паренхимой при перкуссии устанавливают
ясный легочный звук. У коров с плоской
грудной клеткой, широкими ребрами и менее
эластичной легочной тканью ясный легочный
звук более громкий. У хорошо упитанных
свиней ясный легочный звук слабее, глуше.
При перкуссии крупных собак с объемистой
грудной клеткой, узкими и тонкими ребрами,
эластичной паренхимой легких выявляют
громкий легочный звук с коробочным оттенком.
У мелких животных — кроликов, кошек, маленьких
собак — легочный звук более высокий,
с тимпаническим оттенком. У худых животных
по сравнению с хорошо упитанными перкуторный
звук сильнее, громче, продолжительнее,
так как сравнительно тонкая грудная стенка
относительно легко выводится из состояния
равновесия (покоя). У хорошо упитанных
животных массивная грудная стенка более
инертна, при перкуссии она колеблется
слабее; ограниченные, редкие, незначительные
по интенсивности колебания дают тихий,
короткий, низкий перкуторный звук.
Интенсивность звуков заметно меняется
в зависимости от того, какую часть грудной
клетки перкутируют — верхнюю, среднюю
или нижнюю. В середине груди перкуторные
звуки значительно сильнее, чем в верхней
и нижней ее частях, в связи с тем, что грудная
стенка представляет собой пластину, фиксированную
у позвоночника и грудины. При простукивании
средней трети груди колебательные движения
грудной стенки более интенсивны, и поэтому
перкуторный звук сильный, громкий. Колебания
грудной стенки у мест ее соединения с
позвоночником и грудиной менее значительны,
и перкуторный звук слабее.
У крупных животных, по А. В. Синеву, перкуторное
поле разбивают на три области:
нижний треугольник, который ограничивается
линией плечевого сустава;
верхнюю зону, отделяющуюся линией от
нижнего края маклока; среднюю полосу
грудной клетки, заключенную между линиями
плечевого сустава и маклока.
Нижний треугольник перкутируют по межреберным
промежуткам сверху вниз до нижнезадней
границы, т. е. до перехода атим-панического
легочного звука в тупой звук грудной
кости или в притупленно-тимпанический
звук брюшной стенки. Среднюю полосу грудной
клетки перкутируют по межреберьям сверху
вниз, где слышен звук большой силы, глубины
и продолжительности. Верхнюю область
грудной клетки перкутируют либо по межреберьям
сверху вниз (у особей удовлетворительной
и неудовлетворительной упитанности),
либо по горизонтальным линиям слева направо
(у хорошо упитанных животных). Легочный
звук в этой области грудной клетки приобретает
оттенок притупления. (рис.12)
Полем перкуссии легких называют область
грудной клетки, на которой выявляют ясный
легочный звук; массивный лопатко-пле-чевой
пояс значительно сокращает перкуссионное
поле, делая недоступным для исследования
то, что скрыто под слоем мышц плеча и лопаток.
Поле перкуссии легких имеет форму прямоугольного
треугольника; вершина его прямого угла
лежит у заднего края лопатки. Верхняя
граница треугольника располагается горизонтально,
ниже позвоночника; передняя спускается
вертикально, по линии анконеусов. Гипотенуза
треугольника представляет собой изогнутую
линию, соответствующую задней границе
легких. У крупного рогатого скота различают
позади лопаточное и предлопа-точное поле
перкуссии. Это одно поле, разделенное
на две части слоем мышц лопатко-плечевого
пояса. Предлопаточное поле перкуссии
расположено над плечевым суставом и непосредственно
перед лопаткой. У хорошо развитых, упитанных
животных это поле занимает полоску шириной
в два-три пальца, у худых оно значительно
шире. Когда грудную конечность отводят
назад, предлопаточное поле перкуссии
расширяется, занимая участок от 1-го до
3-го межреберья. Перкуссия предлопаточной
области у упитанных животных дает притуплённый
звук, у худых — ясный легочный.
Определение
границ легких. О границах легких судят
по переходу ясного легочного звука в
притуплённый, тупой или тимпанический.
Применяя топографическую перкуссию,
особое внимание обращают на смещение
задней границы легких. Определение верхней
и передней границ перкуссионного поля
не имеет существенного значения, так
как по данному показателю невозможно
судить об изменениях объема легких.
Чтобы определить задние границы легких
у всех животных, перкутируют с умеренной
силой (методом легато) спереди назад от
заднего края лопатки по межреберьям по
трем горизонтальным линиям: на уровне
маклока, седалищного бугра и плечевого
сустава. Линии можно нарисовать мелом
на теле животного. Границы легких устанавливают
по переходу ясного легочного звука в
тупой, притуплённый или тимпанический.
У жвачных животных (крупный и мелкий рогатый
скот) маклок и седалищный бугор находятся
на одном уровне, поэтому заднюю границу
легких определяют по двум линиям: на уровне
маклока (в норме слева до 12-го ребра, звук
переходит в тимпанический, так как за
диафрагмой в брюшной полости расположен
рубец; справа —до 11-го ребра, звук переходит
в тупой, так как здесь локализуется печень)
и на уровне плечевого сустава (в норме
с обеих сторон до 9-го ребра, звук из легочного
переходит в тупой .(рис.13)
У упитанных коров сначала прощупывают
межреберные промежутки, а затем уже приступают
к перкуссии, так как плоское ребро сильно
резонирует, давая тимпанический звук,
что может привести к диагностическим
ошибкам.
Следует отметить, что в отличие от крупных
жвачных у овец и коз удовлетворительной
и неудовлетворительной упитанности торакальное
и предлопаточное поле перкуссии сливаются.
Перкуторный звук в области лопатко-плечевого
пояса притуплён; он тише, слабее, чем в
предлопаточной и грудной частях перкуссионного
поля легких.
У лошадей заднюю границу легких определяют
по трем линиям; на уровне маклока (норма
до 17-го ребра), на уровне седалищного бугра
(норма до 15-го ребра) и на уровне плечевого
сустава (норма до 11-го ребра). У тяжеловозов
и ожиревших лошадей задняя граница легких
на всех трех уровнях определяется на
одно ребро меньше. Заднюю границу легких
показывает появление притуплённого звука
(при слабой перкуссии), который дальше
переходит в тупой звук (селезенка слева,
кишечник справа), за исключением уровня
маклока справа, где в норме заполненная
газами головка слепой кишки дает тимпанический
звук . У лошадей предлопаточное поле перкуссии
недоступно исследованию. Нижний край
легкого расположен в области абсолютной
тупости сердца. (рис.15; 14)
У верблюдов задняя граница легких доходит
по линии крестцового бугра до 12-го ребра,
по линии маклока — до 10-го, по линии плечевого
сустава — до 8-го ребра.
У свиней заднюю границу легких определяют
по линии маклока (в норме до 12-го ребра),
седалищного бугра (до 10-го ребра) и плечевого
сустава (до 8-го ребра). Нижний край легкого
расположен в области сердца в 4-м межреберье.
У собак и хищных животных заднюю границу
легких определяют по трем линиям; на уровне
маклока (в норме до 12-го ребра), седалищного
бугра (до 11-го ребра) и плечевого сустава
(до 9-го ребра).
К изменениям, устанавливаемым методом
топографической перкуссии, относят увеличение
(расширение) и уменьшение (сужение) перкуссионного ПОЛЯ.
Увеличение перкуссионного поля легких
сопровождается смещением задних границ
органа в каудальном направлении, что
отмечают при альвеолярной и интерстициальной
эмфиземе.
Увеличение перкуссионного поля одного
легкого может быть обусловлено односторонней
викарной альвеолярной эмфиземой при
односторонней пневмонии, обтурационном
ателектазе (от закупорки просвета бронха),
компрессионном ателектазе (возникшем
вследствие одностороннего выпотного
плеврита) и других болезнях, при которых
поражается одно легкое. Снижение дыхательной
активности пораженного легкого ведет
к компенсаторному увеличению функции
другого, неповрежденного. Объем усиленно
функционирующего легкого увеличивается,
его перкуторные границы смещаются: задняя
— назад, нижняя —вниз. Скопление воздуха
или газа в плевральной полости при пневмотораксе
создает ложное впечатление увеличения
перкуссионного поля легких.
Местное увеличение перкуссионного поля
отмечают при локальном эмфизематозном
расширении участков легочной ткани. Очаговую
викарную эмфизему легких наблюдают при
лобулярных бронхопневмониях и болезнях,
связанных с локальным поражением бронхиально-легочной
ткани.
Уменьшение перкуссионного поля легких,
как и его увеличение, может быть двусторонним
и односторонним. Двустороннее уменьшение
обусловлено смещением диафрагмы в грудную
полость при повышении внутрибрюшного
давления (тимпания рубца, метеоризм кишечника,
брюшная водянка, острое расширение желудка
и др.). Одностороннее смещение задней
границы правого легкого отмечают при
увеличении печени (застойная печень,
гипертрофический цирроз печени). Увеличение
объема сердца (выпотный перикардит, водянка
сердечной сорочки и др.) приводит к смещению
нижней границы левого легкого вверх,
иногда до линии плечевого сустава.
При обтурации магистрального бронха
развивается обтурационный ателектаз
легкого, объем органа уменьшается и задняя
граница смещается в краниальном направлении.
Перкуссия легочного
поля. Определив границы легких, приступают
к перкуссии легочного поля грудной клетки,
цель которой выявить различные поражения
в легких, плевре, плевральной полости.
Перкутируют по межреберьям с левой и
правой стороны, сверху вниз, по всему
легочному полю. У здоровых животных на
всех участках легочного поля звук ясный
легочный с различными вариантами. Область
распространения этого звука получила
название поля перкуссии легких. Поле
легких перкутируют методом стаккато
(короткие, отрывистые удары). У крупного
рогатого скота, овец и коз необходимо
перкутировать предлопаточную область
(верхушки легких), расположенную между
первым и третьим межреберьями. При перкуссии
нужно отвести соответствующую грудную
конечность животного назад. В норме в
данной области легочный звук слегка притуплённый,
а при поражении легких (туберкулез, повальное
воспаление легких, крупозная пневмония)
— тупой.
В зависимости от патологических изменений
легких, плевры и смежных с ними органов
при перкуссии грудной клетки появляются
притуплённый, тупой, тимпанический, коробочный
звуки, звук треснувшего горшка и металлический
звук.
Притуплённый звук обусловлен уменьшением
воздушности легких, что наблюдают при
очаговой, особенно сливной, пневмонии
вследствие инфильтрации легкого воспалительным
выпотом; при застойном отеке легких, связанным
с левожелудочковой недостаточностью;
закупорке бронха слизью и постепенном
рассасывании воздуха из легких ниже закрытия
просвета (обтурационный ателектаз); при
образовании плевральных спаек или облитерации
плевральной полости, когда легкое в период
вдоха полностью не расправляется. При
уменьшении воздушности легочной ткани
ясный легочный звук становится более
коротким, тихим и высоким, т. е. притуплённым.
Тупой звук образуется при полном отсутствии
воздуха в целой доле легкого или в его
части. В этом случае на всем перкуссионном
поле или на определенном участке выявляют
очень короткий слабый, пустой, т. е. тупой
звук . Тупой звук отмечают при крупозной
пневмонии в стадии гепатизации, когда
альвеолы заполнены экссудатом и пораженный
участок легкого становится безвоздушным;
образовании в легком полости, содержащей
жидкость, гной и др. (эхинококковая киста,
гнойник, гангрена легких); неопластических
процессах в легочной ткани; скоплении
в плевральной полости патологического
выпота (экссудата, транссудата, крови)
с последующей ретракцией (спадением)
легкого (компрессионный ателектаз). Тупой
звук, более или менее идентичный звуку,
возникающему при перкуссии бедра, выявляют,
когда в плевральных полостях скапливается
большое количество патологического выпота.
При экссудативных плевритах и грудной
водянке область тупого перкуторного
звука расположена в нижней части грудной
клетки. Соответственно уровню накопившегося
в плевральной полости экссудата или транссудата
верхняя часть области тупости отграничена
горизонтальной линией. Если позу животного
изменить (например, собаку перевести
из стоячего в сидячее положение), то жидкий
патологический выпот, переливаясь по
плевральной полости, сместится. В соответствии
с перемещением жидкого выпота местоположение
и форма области тупого перкуторного звука
на поверхности грудной клетки изменятся.
При этом верхняя линия области тупости,
отражающая уровень жидкости в плевральной
полости, останется горизонтально.
Тимпанйческий и коробочный звуки — громкие,
продолжительные, возникающие при болезнях,
связанных с увеличением воздушности
пораженных органов. При альвеолярной
эмфиземе перкуссия грудной клетки дает
громкий звук с коробочным оттенком, поэтому
его называют коробочным звуком.
При интерстициальной эмфиземе, когда
в легочной ткани образуется воздушная
полость, перкуссией обнаруживают тимпанйческий
звук. Последний образуется при перкуссии
расширенных бронхов (бронхоэктазии) —
патологически образованных полостей,
содержащих воздух. Относительно легко
распознают каверны и бронхоэктазы большого
объема, расположенные в поверхностных
слоях легких (не глубже 7 см). Громкий тимпанйческий
звук устанавливают при скоплении газов
в плевральной полости (пневмоторакс,
гнилостный плеврит). При разрывах диафрагмы
в грудную полость могут выпадать петли
кишечника. При метеоризме ущемленных
кишечных петель, прилегающих к грудной
стенке, перкуссией выявляют громкий тимпанйческий
звук.
Металлический звук получил свое название
из-за сходства со звуком, возникающим
при ударах по металлической пластинке.
Его отличают, если вблизи поверхности
легкого расположены каверны шаровидной
формы с довольно плотными ровными стенками
и незначительным отверстием, а также
при пневмотораксе, диафрагмальных грыжах
.
Звук треснувшего горшка получается при
перкуссии каверны или пневмоторакса,
которые сообщаются с узким бронхом. Воздух,
выходя из широких полостей через узкое
отверстие, нередко создает при перкуссии
этот своеобразный звук.
Частота дыхания. Частоту дыхания у животных устанавливают подсчетом вдохов и выдохов в течение одной минуты. У здоровых животных в состоянии покоя дыхание грудной клетки и брюшных стенок выражены настолько слабо, что их трудно подсчитать.
При высокой температуре
внешней среды, после работы, приема
корма и при возбуждении
Частота дыхания у животных разных видов значительно колеблется. Влияют многие постоянные и временные факторы. К постоянным факторам относятся: возраст, темперамент; к временным- беременность, температура и влажность воздуха, степень наполнения желудочно-кишечного тракта, состояние животного (возбуждено, угнетено и т.д.).
Подсчитывать дыхательные движения удобнее по движениям грудной клетки и живота, колебаниям крыльев носа или по струе выдыхаемого воздуха в холодное время года.
При теплой погоде можно подсчитать число дыханий, приложив руку к ноздрям, что дает возможность ощутить выдыхаемый воздух. В тех случаях, когда эти методы не дают результатов, число дыханий подсчитывают при помощи выслушивания, по дыхательным звукам в трахее или грудной клетке.
Вид животного |
Число дыханий в 1 минуту |
Лошадь |
8-16 |
Крупный рогатый скот |
10-30 |
Овца и коза |
12-30 |
Свинья |
10-20 |
Собака |
10-30 |
Кошка |
20-30 |
Кролик |
50-60 |
Куры |
Аускультация.
Различают основные дыхательные шумы
(везикулярное, бронхиальное дыхание)
и побочные, или дополнительные. К последним
относят хрипы, крепитацию, различные
шумы: трения плевры, плеска в плевральной
полости, легочной фистулы.
Везикулярное дыхание. При аускультации
грудной клетки у всех здоровых животных
слышен мягкий дыхательный шум, напоминающий
звук «ф», если его произносить, вдыхая
в себя воздух. Он улавливается при вдохе,
нарастая по мере усиления последнего,
и быстро прекращается на выдохе. Такой
дыхательный шум, прослушиваемый только
над легочной тканью, называют везикулярным
(альвеолярным) дыханием. В противоположность
бронхиальному оно сильнее и длиннее при
вдохе, слабее и короче при выдохе. Везикулярное
дыхание обусловлено напряжением и колебанием
стенок альвеол во время вдоха и выдоха.
При вдохе альвеолы наполняются воздухом.
Объем их увеличивается, стенки расширяются,
напрягаются, и эластические альвеолярные
элементы создают звуковые колебания.
Многочисленные альвеолы заполняются
воздухом при вдохе последовательно. Поэтому
огромное количество звуков, возникающих
при колебаниях стенок альвеол, дает продолжительный
дующий шум, который, постепенно усиливаясь,
прослушивается на протяжении всей фазы
вдоха. В фазе выдоха альвеолы освобождаются
от воздуха и спадаются. Напряжение стенок
альвеол сменяется их быстрым расслаблением.
Возникающие звуковые колебания образуют
дыхательный шум, который прослушивается
в период вдоха и в начальную фазу выдоха.
Везикулярное дыхание отражает состояние
легочной паренхимы и тонус межальвеолярных
перегородок. Например, у лошадей везикулярное
дыхание мягкое и слабое, что можно объяснить
более нежным строением паренхимы их легкого.
У крупного рогатого скота и северных
оленей везикулярное дыхание более сильное
и грубое, особенно при аспирации, что
объясняется развитой интерстициальной
тканью, которая хорошо проводит звуки
до стенки грудной клетки. Характер и сила
везикулярного дыхания зависят от вида
животного, его породы, конституции, формы
грудной клетки, упитанности, возраста,
интенсивности обмена веществ, состояния
центральной нервной системы и других
факторов.
У крупного рогатого скота и северных
оленей везикулярное дыхание отчетливо
прослушивают на боковых поверхностях
грудной клетки и в предлопаточной области
. Позади мышц лопатки и в средней части
груди дыхательный шум особенно резок
и интенсивен, так как здесь к везикулярному
дыханию примешиваются проводниковые
звуки, возникающие в гортани, трахее и
бронхах — смешанное (бронхиально-везикулярное)
дыхание. В предлопаточной области везикулярный
дыхательный шум слабее и мягче.
У овец и коз везикулярное дыхание прослушивается
на всей поверхности грудной клетки, включая
и область лопатки.
У лошадей и верблюдов везикулярное дыхание
слабое, мягкое, нежное; лучше слышно во
время вдоха позади лопатки .
У собак и кошек везикулярное дыхание
наиболее сильное и резкое. Оно бывает
настолько усиленным, что приближается
к бронхиальному. У собак, у которых в процессе
дыхания часто наблюдают паузы, везикулярный
дыхательный шум становится прерывистым.
У хорошо упитанных и широкогрудых животных
везикулярное дыхание более мягкое и слабое,
а у узкогрудых и недостаточно упитанных
— усиленное. У молодых везикулярное дыхание
значительно сильнее, чем у взрослых и
старых, вследствие большой частоты дыхательных
движений и меньшей толщины мышц грудной
стенки. Кроме того, у молодых животных
легочная ткань эластичнее, дыхательные
движения энергичнее. Дыхательные шумы
ослаблены у животных с обильным слоем
жира, развитыми мышцами и длинным волосяным
покровом. При физической работе и возбуждении
животных везикулярное дыхание усиливается.
Патологические изменения везикулярного
дыхания могут затрагивать оба легких,
одно легкое, или только ограниченный
участок одной доли легкого. При этом дыхание
либо усиливается, либо ослабевает, или
исчезает.
Усиление везикулярного дыхания по всему
полю обоих легких отмечают при одышках,
связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью,
резко выраженным малокровием (острые
постгеморрагические анемии), раздражением
дыхательного центра при инфекциях и интоксикациях.
Дыхательный шум становится сильнее, резче
и протяжнее на выдохе. Грубый везикулярный
шум, интенсивность которого возрастает
при вдохе и выдохе, носит название жесткого
дыхания, он обусловлен неравномерным
сужением просвета бронхов при бронхитах.
Наибольшую диагностическую ценность
представляет местное усиление везикулярного
дыхания. Его наблюдают на неповрежденных
участках легких при катаральном и крупозном
воспалении, отеке органа, микробронхитах
и других болезнях. При местном (викарном)
усилении интенсивность везикулярного
дыхания различна. В одних отделах легких
дыхательные шумы могут быть резко усилены,
в других мало изменены, а на некоторых
участках усиленное везикулярное дыхание
переходит в бронхиальное или совершенно
отсутствует, например при крупозной пневмонии.
Фокусное (ограниченное) поражение легких
обусловливает компенсаторное усиление
функционирования неповрежденных участков
легочной ткани; интенсивность дыхательных
шумов здесь возрастает и отмечают местное
усиление везикулярного дыхания.
Ослабление везикулярного дыхания связано
с уменьшением вентиляции легких, снижением
эластичности легочной ткани, затрудненным
проведением дыхательных шумов на поверхность
грудной клетки, что бывает обусловлено
скоплением патологического выпота в
плевральной полости и другими причинами.
Его наблюдают у телят и ягнят-гипотрофиков,
у которых ослаблена экскурсия грудной
клетки, снижена эластичность легочной
ткани и вентиляция легких недостаточна.
Ослабленное везикулярное дыхание встречается
при альвеолярной эмфиземе, при которой
снижается эластичность легочной ткани.
При очаговых пневмониях ослабление и
исчезновение везикулярного дыхания связано
с понижением тонуса пораженных межальвеолярных
перегородок и выключением из дыхания
альвеол, заполненных экссудатом. При
обтурационном ателектазе, развившемся
вследствие того, что просвет бронха закрыт
патологическим выпотом, везикулярный
шум над ателектазом ослабевает или исчезает.
Скопление патологического выпота в плевральной
полости (экссудативный плеврит, гидроторакс,
гемоторакс) приводит к ослаблению или
исчезновению везикулярного дыхания,
что объясняется плохой проводимостью
звука жидкостью. Везикулярное дыхание
ослабляется при утолщении листков плевры,
при плевральных спайках, развившихся
после перенесенного экссудатив-ного
плеврита, закрытом пневмотораксе, сопровождающемся
скоплением большого количества воздуха
в плевральной полости, резком сужении
дыхательных путей (отек гортани), ведущих
к затруднении поступлении воздуха в легкие.
Одышка (диспноэ).К
одышке относят всякое затруднение дыхания,
отражающееся на его силе, частоте, ритме
и типе. Обращают внимание на то, в какой
фазе проявляется затрудненное дыхание:
если в фазе вдоха — говорят об инспираторной
(вдыхательной) одышке, если в фазе выдоха
— об экспираторной (выдыхательной), если
и на вдохе и на выдохе — о смешанной.
При одышке газообмен поддерживается
в организме благодаря учащению и усилению
дыхания; если же газообмен нарушается,
то наступает кислородное голодание и
заметно нарастает содержание диоксида
углерода в крови. Вследствие кислородного
голодания у животных отмечают беспокойство,
цианоз слизистых оболочек и потение.
В тяжелых случаях одышка сопровождается
нарушением кровообращения и нервными
расстройствами (возбуждение, изменение
положения тела в пространстве). Развивающийся
ацидоз и продукты неполного окисления
возбуждают дыхательный центр, в результате
чего дыхание усиливается. В клинической
практике одышка как ценный симптом имеет
важное диагностическое значение. Одышки
могут быть физиологическими и патологическими,
встречаться только в покое или только
при нагрузках.
Инспираторная одышка характеризуется
затруднением вдоха; в этом случае наблюдают
редкие и глубокие дыхательные движения.
К причинам инспираторной одышки относят
затрудненное прохождение воздуха в легкие
по суженным воздухоносным путям, а также
недостаточное раздражение периферических
окончаний блуждающего нерва в легочной
ткани, что тормозит зарождение импульсов
вдоха и выдоха в дыхательном центре. В
дальнейшем нарастающие кислородное голодание
и ацидоз возбуждают дыхательный центр
и дыхание учащается. Инспираторная одышка
встречается при отеке слизистой носа,
опухолях носовой полости, глотки и гортани,
отеке и параличе гортани, стенозе трахеи
и обоих главных бронхов. Она возможна
и при переломах хрящей гортани и трахеи,
закупорке трахеи инородными телами, сдавливании
ее опухолями.
Следует отметить, что при затруднении
вдоха действует дополнительный инспираторный
аппарат, способствующий расширению грудной
клетки. Например, чтобы вдохнуть необходимое
количество воздуха, животное принимает
специфическую позу: стоит с вытянутой
головой и шеей, грудные конечности широко
расставлены, локти развернуты наружу,
ноздри расширены (у лошади рупорообразны).
Активное расширение груди во время вдоха
приводит к тому, что резко снижается внутригрудное
давление и заметно втягиваются (западают)
в грудную полость межреберные промежутки.
Жвачные, всеядные и хищные часто дышат
открытым ртом. Фаза вдоха удлиняется
и дыхание приобретает грудной тип.
Экспираторная одышка появляется, если
возникают препятствия для выхода воздуха
из легких, и характеризуется удлинением
фазы выдоха. У здоровых животных грудная
клетка при выдохе спадается почти пассивно,
а легочная ткань сокращается вследствие
своей эластичности. При экспираторной
одышке выдох совершается в два приема,
так как пассивная его фаза заметно отделяется
от активной: последняя сопровождается
сильным сокращением брюшных мышц даже
в области подвздохов («биение пахами»)
и западением мышц вдоль реберной дуги
(«запальный желоб»). Дыхание становится
брюшным. Вследствие сокращения брюшных
мышц внутрибрюшное давление повышается,
и диафрагма смещается в полость грудной
клетки, способствуя «выдавливанию» воздуха
из легких. Из-за повышенного внутри брюшного
давления при выдохе заметно выдаются
голодные ямки и задний проход, а при сильной
одышке выпячиваются межреберные промежутки.
Экспираторная одышка возникает при альвеолярной
эмфиземе, гангрене легких, пневмониях,
микробронхите, бронхиальной астме.
Смешанная одышка проявляется затруднением
и вдоха, и выдоха. Эта одна из самых распространенных
форм характеризуется частым и напряженным
дыханием. Ее развитие обусловлено поражением
аппарата внешнего и тканевого дыхания
при бронхите, пневмонии, миокардите, перикардите,
анемии, поражении мозга (опухоли, инсульт,
менингит, энцефалит, инфекционный энцефаломиелит)
и др.
По степени выраженности различают одышки
легкие и тяжелые. Легкая «скрытая» одышка
в покое не проявляется и заметна только
при физическом напряжении животного.
Тяжелую одышку наблюдают даже в состоянии
покоя, а при физическом напряжении она
резко усиливается.
Одышку, возникающую внезапно и быстро
прогрессирующую, называют удушьем; встречается
при спазме голосовых связок или бронхов,
закрытии просвета гортани опухолью или
инородным телом, эмболии легочной артерии,
инфаркте миокарда, разрыве крупных сосудов
и связанных с этим обильных кровотечениях
(постгеморрагическая анемия).
ИССЛЕДОВАНИЕ ЧЕРЕПА, ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА И ОРГАНОВ ЧУВСТВ ЖИВОТНОГО
Исследование черепа и
позвоночного столба. Повреждение ЦНС
может быть обусловлено изменением
объема, деформацией черепа, позвоночного
столба или отдельных их частей с
нарушением структуры и функций
головного и спинного мозга, что
нередко связано со случайными физическими
воздействиями — падением, травмами,
ушибами, а также с расстройством
обмена веществ, инфекционными или
инвазионными болезнями.
Воспаление головного мозга и его оболочек,
как правило, сопровождается повышением
местной температуры и чувствительности
соответствующих областей черепа. При
нарушениях минерального обмена костная
ткань деминерализуется, что уменьшает
ее плотность. Кости позвоночника деформируются,
и наблюдают его провисание — лордоз .
У коз, кроме того, отмечают симметричное
размягчение костей черепа. У молодых
животных аналогичные изменения бывают
обусловлены недостаточной минерализацией
костной ткани.
Искривление позвоночного столба в сторону
— сколиоз указывает на одностороннее
поражение костей и мягких тканей. Позвоночный
столб при этом изгибается в здоровую
сторону. При парезе и параличе тазового
пояса позвоночный столб искривляется
вверх и утрачивает подвижность (кифоз).
Исследование органов чувств. К органам
чувств относят различные анализаторы
— зрительный, слуховой, обонятельный.
Зрительный анализатор. При исследовании
глаз обращают внимание на состояние окружающих
тканей (век, ресниц). Начинают с осмотра,
желательно при искусственном освещении,
применяют также пальпацию, инструментальные
методы — офтальмоскопию, УЗИ.
Глазное дно осматривают в затемненном
помещении с помощью офтальмоскопа. Определяют
инъекцию сосудов сетчатки и соска зрительного
нерва.
Состояние зрения устанавливают при движении
животного через препятствия. Крупных
животных лучше проводить через препятствия
на длинном поводе, мелким можно предоставить
возможность свободно передвигаться в
помещении с расставленными в беспорядке
предметами.
Изменения век. При исследовании век могут
быть выявлены следующие изменения.
Инфильтрация век часто сопряжена с травмами.
При некоторых инфекционных заболеваниях
инфильтрация отражает общую сосудистую
реакцию на циркулирующие в крови токсины.
Ее наблюдают при отечной болезни поросят
и заболеваниях инфекционно-аллергической
или аллергической природы.
Опускание верхнего века (ptosis) наблюдают
при воспалении век, параличах лицевого
или глазодвигательного нервов, повреждении
шейного отдела симпатического нерва.
При параличе п. facialis невозможно и закрыть
веки — lagophtalmus.
Выпадение мигательных перепонок (третьего
века) — характерный симптом при столбняке
у лошадей и отравлении стрихнином.
Изменения глазного яблока. При различных
заболеваниях обнаруживают изменения
положения, подвижности и размера глазных
яблок.
Западение глазных яблок, или эндофтальм,
— endophtalmus — постоянный симптом обезвоживания
организма, что наблюдают при деспепсии
молодняка, тяжелом гастроэнтерите, некоторых
отравлениях, сопровождающихся диареей.
Выпячивание глазных яблок, или экзофтальм,
— exophtalmus — обусловлен сокращением мышц,
расширяющих глазную щель (перевозбуждение
симпатических нервов). Данная патология
— типичный симптом гиперфункции щитовидной
железы, лейкоза и острой болевой реакции.
Косоглазие, или страбизм, — strabismus — указывает
на поражение ядер глазодвигательных
нервов в среднем и центральном мозге
на почве воспаления, органических нарушений
или опухоли.
Дрожание глазных яблок, или нистагм, —
nystagmus — непроизвольные ритмические колебательные
движения. В зависимости от характера
движения глаз различают горизонтальный,
вертикальный и круговой нистагм. Эта
патология возникает как проявление общей
мышечной слабости, но чаще сопровождает
острые воспаления головного мозга, заболевания
среднего уха, поражения вестибулярного
аппарата.
Изменения зрачка. Они служат своеобразным
индикатором состояния возбудимости вегетативной
нервной системы. При раздражении симпатических
волокон зрачок расширяется, парасимпатических
— сужается.
Расширение зрачков, или мидриазис, —
mydriasis — служит важным, в ряде случаев
первым признаком отравлений ядовитыми
растениями—дурманом, беленой, цикутой
и др. Расширенные зрачки, не реагирующие
на световые раздражения, наблюдают при
новообразованиях, ценурозных поражениях
головного мозга, менингите и других патологиях,
вызывающих паралич п. oculomotorius. Характерно
расширение зрачков при боли, раздражении.
Сужение зрачков, или миозис, — miosis —симптом,
указывающий (если исключить случаи отравления
морфием, опием и старческий возраст) на
умеренное повышение внутричерепного
давления при различных заболеваниях
мозга, раздражении п. oculomotorius.
Неравномерность зрачков, или анизокория,
— anisocoria — встречается при пневмонии
и других процессах в грудной полости,
обусловливающих раздражение симпатического
ствола на стороне пораженного легкого.
Этот симптом может возникать и при менингите.
Изменения роговицы. Роговая оболочка
глаз подвержена механическим повреждениям,
что чаще встречается у лошадей, крупного
рогатого скота, собак и кошек. Роговица
травмируется при попадании в глаз инородных
предметов. У собак и кошек возможны травмы,
нанесенные когтями или зубами других
животных. При исследовании обнаруживают
слезотечение, светобоязнь, болезненность.
Довольно распространены у всех видов
животных воспаления роговицы при инфекционных
и инвазионных болезнях, а также в результате
химических и механических воздействий.
При воспалении нарушаются блеск и зеркальность
роговицы, ее поверхность становится матовой.
Характерный признак воспаления роговицы
— помутнение, обусловленное скоплением
лейкоцитов и дегенеративными изменениями
клеток роговицы.
Изменения, обнаруживаемые при исследовании
глазного дна. Исследование дна глаза
может дать ценные сведения, характеризующие
состояние центральной нервной системы
и некоторых черепно-мозговых нервов.
При анемии головного мозга сосок зрительного
нерва бледнеет; розовый цвет соска указывает
на гиперемию головного мозга. Повышение
внутричерепного давления, сопровождающее
энцефалит, менингит, водянку мозга, ценуроз,
приводит к появлению застойного соска,
характеризующегося наполнением, слабым
покраснением и выраженной извилистостью
сосудов. Одно- или двусторонний застойный
сосок с ухудшением или потерей зрения
может быть следствием развития опухоли
или кровоизлияния в мозг.
Среди изменений сетчатки, устанавливаемых
при офтальмоскопическом исследовании,
важное клиническое значение имеют признаки
воспаления. Воспаление сетчатки — retinitis
— развивается при нарушениях обмена
веществ (сахарный диабет), почечной недостаточности,
лейкемиях и ряде инфекционных болезней.
Ткань сетчатки отечна, дно глаза приобретает
мутность, на различных участках сетчатки
заметны единичные или множественные
кровоизлияния.
Нарушение зрительной способности. Зрение
может нарушаться, если ухудшается проводимость
зрительного нерва, повреждена область
зрительного бугра, кора большого мозга,
что наблюдают при энцефалите, менингите,
инфекционных и паразитарных поражениях
центральной нервной системы. В качестве
характерных симптомов можно рассматривать
гемералопию (ночная слепота) при гипо-
и авитаминозе А у крупного рогатого скота,
свиней, овец. Частичную или полную утрату
зрения отмечают при отравлениях плесневыми
грибами, спорыньей. Хроническое отравление
крупного рогатого скота свинцом, ртутью
может привести к полной слепоте. У свиней
полная слепота может развиться при хроническом
отравлении поваренной солью.
Слуховой анализатор. Слух исследуют,
наблюдая за тем, как животное воспринимает
привычные звуки. Расстройства слуха,
возникающие на почве поражения слухового
центра (внутреннее ухо), в отличие от заболеваний
звукопроводящих путей (наружное и среднее
ухо) характеризуются тем, что высокие
тоны воспринимаются хуже низких. Из изменений,
обнаруживаемых при исследовании слухового
анализатора, диагностическое значение
имеет частичная или полная утрата слуха
— глухота — sudritas, возникающая вследствие
нарушения функции звукопроведения и
звуко-восприятия. Изменение звукопроведения
связано с повреждением системы наружное
ухо — барабанная перепонка, слуховые
косточки — окна лабиринта — перилимфа
— основная мембрана. При поражениях ЦНС
нарушается функция системы звуковосприятия,
включающей в себя кортиев орган, кохлеарный
ганглий и его нервные волокна, центральные
пути и центр слуха. Органы звуковосприятия
повреждаются при сосудистых расстройствах
головного мозга (кровоизлияние, тромбоз),
водянке мозга и других заболеваниях ЦНС.
Среди других изменений клиническое значение
имеет парестезия слуха — повышенная
чувствительность к звуковым раздражениям
обычной силы. При гиперестезии отмечают
беспокойство, приступы возбуждения, конвульсии,
опистотонус. Наблюдают этот симптом при
бешенстве, энтеротоксемии на фоне резкого
повышения возбудимости высших вегетативных
центров гипоталамуса и подкорковых центров.
Обонятельный анализатор. Аппарат обоняния
состоит из периферического, проводникового
и мозгового отделов. Периферический отдел
образован обонятельными клетками, находящимися
в слизистой оболочке носовой полости,
или обонятельной области — regio olfactoria.
Волокна обонятельных клеток, объединяясь,
образуют проводниковый отдел. Центры
обоняния находятся, как полагают, в области
аммонова рога и извилин височной доли
мозга.
Для исследования используют корма, запах
которых хорошо известен животному, предварительно
устранив зрительные ощущения. При подозрении
на ухудшение обоняния используют вещества
с резким запахом (нашатырный спирт).
Хорошо развито обоняние у собак, лошадей,
крупных жвачных. Функции обонятельного
анализатора, тесно связанного со стволовыми
отделами мозга, не исчерпываются сигнализацией
о тех или иных пахучих веществах: его
раздражение может оказывать возбуждающее
или тормозящее влияние на кору головного
мозга. Указанные влияния регулируют многие
поведенческие реакции животных, связанные
с питанием, размножением, взаимоотношениями
при групповом содержании, а также функции
внутренних органов.
Нарушение функции обоняния может быть
связано с патологическим состоянием
слизистой оболочки носовых ходов — атрофией,
отечностью при воспалительных процессах.
При поражениях центральной нервной системы
нарушаются функции обонятельного тракта
и обонятельного центра. Нарушения обоняния
центрального происхождения наблюдают
при опухолях, водянке мозга; они обусловлены
главным образом сдавливанием, атрофией
или ущемлением обонятельных трактов
и центра.
К основным изменениям обоняния относят
гипосмию, аносмию и гиперосмию. При гипосмии
животное ощущает только сильные запахи;
при аносмии не различает даже сильного
запаха на близком расстоянии; при гиперосмии,
напротив, повышена чувствительность
к слабым запахам.
Исследование чувствительности. Чувствительность
(эстезию) подразделяют на экстероцептивную,
или поверхностную (чувствительность
кожи и слизистых оболочек); проприоцептивную,
или глубокую (мышц, связок, костей, суставов);
интероцептивную (внутренних органов).
Экстероцептивная чувствительность. Кожа
обладает тактильной (на прикосновение),
болевой и температурной чувствительностью.
Тактильные, болевые и температурные раздражения
воспринимаются находящимися в коже специализированными
нервными окончаниями — рецепторами.
Соотношение числа болевых, тактильных,
холодовых и тепловых рецепторов на 1 см2
поверхности кожи равно в среднем
100: 10: 6 : 1. Рецепторы преобразуют
энергию внешнего раздражения
в нервный импульс. Все
вентральных корешков и заканчивается
в мышце — исходном пункте раздражения.
Пространственная локализация раздражения
выявляется благодаря тому, что импульсы
от разных частей тела поступают в различные
участки чувствительной зоны коры мозга.
Ответ ЦНС на раздражение периферических
рецепторов не исчерпывается упрощенной
схемой, приведенной выше. Каждый афферентный
импульс на пути к коре головного мозга
проходит по системе ретикулярной формации
, вызывая диффузное возбуждение всей
коры. Это возбуждение стимулирует функцию
«пункта назначения» импульса и привлекает
к участию в реакции на раздражение другие
системы организма.
Таким образом, при исследовании кожной
чувствительности определяют функциональное
состояние головного, спинного мозга и
периферических нервных окончаний.
При исследовании кожной чувствительности
необходимо учитывать тип нервной системы
и индивидуальные особенности животных.
У возбудимых, пугливых, злых животных
ответная реакция на раздражения часто
далеко не соответствует воспринимаемым
ощущениям. Эти особенности проявляются
особенно резко, если животное попадает
в необычную обстановку, что создает предпосылки
для получения неадекватных реакций при
исследовании.
К изменениям кожной чувствительности
относят повышение — гиперестезию, понижение
— гипоестезию и полную утрату чувствительности
— анестезию.
В зависимости от характера повреждения
рецепторов проводящих путей или головного
мозга чувствительность может быть нарушена
на ограниченных участках или обширных
зонах поверхности тела. При поражениях
отдельных участков коры головного мозга
выпадает чувствительность противоположной
стороны тела, включая и одноименную половину
головы. Поражения продолговатого мозга
характеризуются расстройством чувствительности
на одноименной половине головы и противоположной
половине тела.
Поражения спинного мозга. Поперечное
поражение вызывает полную потерю всех
видов чувствительности частей тела, находящихся
позади пораженного сегмента.
В связи с перекрещиванием чувствительных
волокон частичное поражение шейного
и грудного отделов спинного мозга характеризуется
анестезией на противоположной стороне
тела, каудальнее уровня поражения. При
этом передняя граница зоны изменения
чувствительности будет находиться на
2...3 сегмента позади места повреждения.
Повреждение спинного мозга в поясничной
и крестцовой областях сопровождается
аналогичными изменениями, но на той же
стороне.
В проводящих путях спинного мозга волокна,
передающие импульсы от болевых и температурных
рецепторов, идут обособленно, поэтому
при очаговых поражениях спинного мозга
могут возникать изолированные изменения
только болевой или температурной чувствительности.
Поражение периферических нервов. Периферические
нервы, за некоторым исключением, смешанные:
они содержат как чувствительные, так
и двигательные волокна. При поражении
такого нерва измененную чувствительность
отмечают в зоне, им иннервируемой: здесь
можно обнаружить участки как гипо- и анестезии,
так и гиперестезии.
Боль вызывает тахикардию, расширение
зрачков, потение, и по степени указанных
признаков выраженности можно судить
о силе болевых ощущений. Нередко животные
стонут и принимают необычные позы, при
которых боль ослабевает.
Различают местные боли, сконцентрированные
только в области раздражения, например
боль при абсцессе. Иррадиирующие боли
передаются с одной ветви чувствительного
нерва на другие, что наблюдают при поражении
тройничного нерва. Отраженные боли ощущаются
на значительном удалении от источника.
Как вариант — гиперестезия отдельных
участков при заболеваниях внутренних
органов. По имени авторов, установивших
наличие таких участков на коже, они были
названы зонами Захарьина—Геда.
Проприоцептивная чувствительность. Импульсы
от мышц, связок костей и суставов также
поступают в кору головного мозга, но в
отличие от импульсов от каждых рецепторов
передаются по другим волокнам дорсальных
корешков и в спинном мозге идут по пучкам
Голля—Бурдаха. Проприорецептивная чувствительность
контролирует положение тела в пространстве,
чувство массы и давления.
Глубокая чувствительность выпадает при
поражении одной из половин поперечника
спинного мозга, при полных поражениях
дорсальных корешков, ствола мозга, зрительного
бугра и теменной области коры головного
мозга.
Интероцептивная чувствительность. Импульсы
от рецепторных образований внутренних
органов по чувствительным нервам поступают
в ЦНС через трехнейронную связь. Сначала
по дорсальным корешкам входят в спинномозговые
узлы, где расположен 1-й нейрон анализатора
чувствительности. Далее импульсы, генерируемые
интерорецепторами, идут по нервным волокнам
к ядрам дорсальных столбов продолговатого
мозга, где находится 2-й нейрон. Аксон
этого нейрона переходит на противоположную
сторону и направляется к вентролатеральному
ядру таламуса, где достигает 3-го нейрона,
отростки которого идут к корковым клеткам
центра отдела анализатора чувствительности.
Исследование двигательной сферы. Центральные
двигательные пути подразделяют на пирамидальные
и экстрапирамидальные.
Пирамидальные пути проводят импульсы
от коры больших полушарий к спинному
мозгу; часть волокон этих путей соединяют
кору мозга с ядрами черепно-мозговых
нервов. Перед спинным мозгом пирамидальные
пути переходят на противоположную сторону.
Биологический смысл перекрещивания как
чувствительных, так и двигательных проводящих
путей не находит пока однозначного объяснения.
По пирамидальным путям направляются
двигательные импульсы — к мышцам и тормозящие
— к центрам спинномозговых рефлексов.
Экстрапирамидальные пути соединяют подкорковые
ядра со спинным мозгом. Пять экстрапирамидальных
путей проводят к спинному мозгу двигательные
импульсы от промежуточного, среднего,
продолговатого мозга, мозжечка и мозгового
моста. Импульсы из экстрапирамидальных
путей поддерживают тонус мышц и регулируют
мышечные рефлексы с участием полосатых
тел, служащих высшим подкорковым двигательным
центром.
Функциональное состояние нервов и мышц
определяют, исследуя электровозбудимость
на специальных аппаратах типа САМ. Обширные
сведения о состоянии двигательной сферы
получают путем осмотра и наблюдения.
Положение головы, шеи, хвоста, характер
движения всегда изменяются при повышении
или понижении мышечного тонуса. Повреждения
нервной системы нередко приводят не только
к понижению тонуса, но и к атрофии отдельных
мышц и целых мышечных групп или, напротив,
к повышенному напряжению, гипертрофии
мышц. Распознать подобные изменения можно
путем пальпации.
Только наблюдая за животным как в покое,
так и в движении, удается выявить нарушения
координации движений, их степень и постоянство,
а исследуя рефлексы — разграничить повреждения
ЦНС и периферических нервов, определить
зону и степень поражения.
Необходимо учитывать, что в ряде случаев
изменения тонуса мышц, отклонения в движениях
могут возникать и без поражений двигательной
сферы. Некоторая шаткость походки может
быть следствием утомления, тонус мышц
нередко повышен при местных воспалительных
процессах, поражения костно-суставного
аппарата резко нарушают движения и т.
д.
К нарушениям двигательных функций относят
паралич, парез, снижение или повышение
мышечного тонуса и т. д. (рис.7)
Информация о работе Клиническая диагностика сельчкохозяйственных животных