Методика и техника исследования органов дыхания и кровообращения

Министерство Сельского Хозяйства  Российской Федерации

Федеральное Государственное Образовательное  Учреждение Высшего Профессиональное образования

«Уральская Государственная Сельскохозяйственная Академия»

Кафедра ветеринарии

 

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему:

«Методика и техника клинического исследования органов кровообращения и дыхания».

 

 

 

 

Исполнитель:

Иргибаева Ирина Сергеевна

ФТЖ специальность зоотехния

2 курс

Проверил:

Доцент кафедры ветеринарии

Таранова Людмила Анатольевна

 

Екатеринбург 2013.

Содержание:

Введение

Методика и техника исследования органов кровообращения

Методика и техника исследование дыхательной системы

Заключение

Литература

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Исследование сердечно-сосудистой системы имеет важное клиническое  значение для профилактической и  лечебной работе ветеринара и зоотехника. Особенно большую роль играет клинико-физиологические  контроль этой системы у высокопродуктивных животных, у которых нередко наблюдается  функциональные и органические нарушения  ее.

Поражение сердечно-сосудистой системы встречается как осложнение при инфекционных и инвазионных болезнях (при ящуре, злокачественной катаральной горячке КРС; инфекционной анемии, контагиозной плевропневмонии и заразном катаре верхних дыхательных путей лошадей; роже, геморрагической септицемии свиней; чуме собак; энцефалите песцов и лисиц; нутталлиозе и пироплазмозе лошадей и КРС).

Заболевание сердца и кровеносных  сосудов часто наблюдается при  ряде внутренних незаразных болезней, при чрезмерной эксплуатации лошадей, у высокопродуктивных коров, при неполноценном кормлении, нарушениях обмена веществ, при различных интоксикациях и септикопиемических процессах и других заболеваниях.

Значительный вклад в  разработку и систематику клинических  методов исследования сердечно-сосудистой системы у животных внесли  советские  ученые К.М.Гольцман, Н.П. Рухлядев, Г.В. Домрачев и зарубежные – Марек в Венгрии, Френер в Германии, Малькмус в Швейцарии и др.

Сердечно-сосудистую систему  исследуют не изолированно, а на базе физиологического учения И.П.Павлова  в тесной связи с состоянием и  функциями других органов.

Основными физическими методами клинического исследования сердечно-сосудистой системы:

1) Осмотр;

2) Пальпация, перкуссия и аускультация;

3) Электрокардиографии;

4) Определение артериального и венозного давления;

5) Систолического объема сердца,

6) Скорости кровотока,

7) Количества циркулирующей крови.

Особое место занимает функциональная диагностика - определение функциональных сдвигов в сердечно-сосудистой системе. Эти методы имеют важное значение при диагностике некоторых болезней и исследовании сердечно–сосудистой системы при диспансеризации продуктивных животных.

Также большое практическое значение имеет исследование дыхательной  системы, так как заболевания  ее органов часто встречаются  у животных. Эта система поражается в результате воздействия термических, механических, физических и химических факторов, но и на почве различных причин инфекционного и неинфекционного характера. Болезни органов дыхания могут вызывать понижение продуктивности и работоспособности животных, а нередко даже гибель их.

В настоящее время методика исследования органов дыхания и  диагностика их хорошо изучены и  достаточно разработаны. Из клинических  методов применяют осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Для более тонкой и объективной  диагностики функциональных нарушений  паренхимы легких прибегают к  графическим методам исследования дыхания (пневмография, ринография).

Большого внимания заслуживают  специальные методы исследования –  рентгеноскопия и рентгенография. При  их помощи можно распознавать изменения  в паренхиме легких. Это очень  ценно для диагностики различных  форм пневмонии и плевритов у  всех видов сельскохозяйственных животных, туберкулеза, эмфиземы, диктиокаулеза и других заболеваний легких.

Помимо, рентгеноскопии и  рентгенографии, существует методика флюорографии грудной клетки овец, коз, телят и поросят. Разработанные  Р.Г. Мустакимовым методика и организационный  комплекс торако-флюорографии обеспечивают массовое обследование молодняка. Этот метод используют  при проведении массовой диспансеризации поголовья овец, телят поросят.

При исследовании органов  дыхания придерживаются следующей  широко распространенной схеме:

1. Исследование верхнего отдела дыхательных путей;
2. Осмотр, пальпация грудной клетки;
3. Перкуссия грудной клетки;
4. Аускультация грудной клетки;
5. Графическая запись дыхания;
6. Пробный прокол грудной клетки;
7. Функциональные пробы;

Методы диагностики физиологии сердца, кровеносных сосудов и дыхательной системы используются для определения нормальной деятельности органов, при заболеваниях,  нарушениях обмена веществ при неправильном кормлении и др. В наше время широко используют все данные методики и техники исследований системы кровообращения и дыхания.

 

Методика и  техника исследование органов кровообращения.

Исследование  сердца.

Осмотр сердечной области.

При осмотре сердечной  области обращают внимание на сердечный  толчок.

Сердечный толчок называется толчкообразное выпячивание грудной стенки в области сердца, вызванное изменением формы и величины этого органа в фазе систолы. У лошадей, КРС, верблюдов, мулов и ослов он называется боковым; у мелких животных (собак, кошек, лисиц, песцов и кур) – верхушечный толчок. В период систолы сердце принимает форму, приближающуюся к конусу, и прижимается верхушкой к грудной стенке. У худых и плоскореберных животных верхушечный толчок более сильный, чем у откормленных с крутыми ребрами.

 

Пальпация сердечного толчка.

У крупных животных сердечный  толчок определяют пальпацией левой  рукой с левой стороны в 4-5м  межреберье, а в отдельных случаях, при поражении правой половины сердца, - с правой стороны правой рукой. У мелких животных верхушечный толчок прощупывают, прикладывая в области сердца ладонную поверхность рук с левой и с правой стороны грудной клетки.

Пальпацией сердечного толчка определяют:

1. Его место и распространение;
2. Силу;
3. Ритм.

У рогатого скота толчок прощупывается слева в четвертом  межреберье, у крупного – на площади  5-7см², у мелкого 2-4 см².

У лошадей сердечный толчок ощущается слева в пятом межреберье, под группой мышц плечевого пояса, а справа – 4м межреберье, ниже линии  плечевого сустава на 7-8 см; площадь  распространения толчка достигает 4-5см².

У свиней его пальпируют слева в 4м межреберье на площади 3-4 см² (у упитанных особей почти не прощупывается).

У собак, кошек, лисиц, песцов и норок толчок ощущается в 3-4м  межреберье.

При патологических состояниях сердца, плевры, легких или брюшных органов сердечный толчок может быть смещен вперед, вверх, назад и вправо.

Сила сердечного толчка зависит от силы сокращения сердца, конфигурации грудной клетки и толщины реберной стенки. У здоровых крупных животных с широкой грудной клеткой и толстыми ребрами он более слабый, чем у особей с плоской грудной клеткой и тонкими ребрами.

Усиление сердечного толчка отмечается при повышении температуры внешней среды, физическом напряжении, нервном возбуждении, лихорадках, отравлениях и гипертрофии сердца. Высшая степень усиления носит название стучащего сердечного толчка; он наблюдается при физическом перенапряжении, остром миокардите, инфекционной анемии лошадей.

Ослабление сердечного толчка может быть как физиологическим, так и патологическим явлением. У здоровых животных оно отмечается при широкой утолщенной грудной стенке и очень хорошей упитанности. Как симптом ослабления он отмечается при воспалении и перерождении сердечной мышцы, скоплении жидкости в околосердечной сорочке (перикардит), хроническом расширении сердца ( «разлитой» сердечный толчок), миокардиодистрофии, эмфиземе легких и экссудативном плеврите.

Место распространения  сердечного толчка. У здоровых животных он хорошо выражен слева и локализован. При хроническом расширении сердца, экссудативном перикардите, левостороннем плеврите, водянке грудной полости он диффузно распространен и ослаблен.

Отсутствие сердечного толчка может быть при крайне ослабленной сердечной деятельности и характеризует тяжелое состояние; встречается при агонии, коллапсе стадии травматического перикардита, водянке околосердечной сумки экссудативном плеврите.

Ритм сердечного толчка. Пальпацией сердечного толчка, как и пульса, улавливается сердечный ритм.

При пальпации можно почувствовать:

- вибрацию клапанов и  сосудистых стенок (при пороках  сердца и перикардитах);

- внесердечные колебания,  обусловленные трением плевры (отложение на плевральных листках фибрина;

Так же можно определить с помощью пальпации болезненность сердечной области при остром фибринозно-травматическом перикардите, и проявляются тем, что животные беспокоятся; при давлении ладонью они изгибаются, стонут и бьют ногами, а  также  при экссудативном перикардите. 

 

Перкуссия сердца.

Перкуссия применяется для  определения относительного размера  и конфигурации сердца. При выстукивании через грудную клетку получается притупленный и тупой звук. Различают двоякого рода сердечную тупость – относительную и абсолютную.

Относительная тупость наблюдается при перкуссии той части сердца, которая покрывает и область ее топографически приближается к истинным границам последнего.

Абсолютная тупость устанавливается в области, приблизительно соответствующей площади, не покрытой легкими. Большого клинического значения определения абсолютной тупости не имеет.

Техника перкуссии сердца. Перкуссионные границы сердца обычно определяют с левой стороны, а в отдельных случаях и с правой стороны ( для диагностики расширения или гипертрофии правого желудочка, обилия перикардиальной жидкости и др.)

Сердечную область перкутируют при максимально отведенной вперед грудной конечности животного. Для определения относительной тупости требуется сильная перкуссия, так как границы сердца устанавливаются через слой легкого.

Для перкуссии у крупных  животных используют обычные молоточки  и плессиметр, у мелких – легкие молоточки, но чаще сердце у них выстукивают  пальцем.

Перкуссия пальцем у мелких животных.

Плессиметры и молоточки  для крупных животных.

 

 

 

У всех животных рекомендуется  перкутировать:

1. По задней линии анконеусов;
2. От локтевого бугра, точнее от места сердечной тупости, по направлению к маклоку.

У крупного и мелкого рогатого скота обнаруживают относительное  притупление в нижней трети 3-го и 4-го межреберий слева, верхняя граница  которого при максимально отведенной вперед левой конечности доходит  до линии плечевого сустава, а  задняя при перкуссии по линии, идущей от локтевого бугра до маклока, доходит  до 5-го ребра.

У лошадей верхняя граница  относительного притупления слева  на 2-3 см ниже линии плечевого сустава, а задняя - доходит до 6-го ребра. Область  абсолютной тупости сердца имеет  форму треугольника, высота его в 3-м межреберье 10-13 см в зависимости  от величины животного. Область абсолютной тупости сердца справа значительно  меньше по размерам, чем слева, и  занимает самую нижнюю часть 3-го и 4-го межреберий. Область относительного сердечного притупления как справа, так и слева идет в виде полосы шириной 3-4 см, окружающей абсолютную тупость  сердца.

У свиней верхняя граница  относительного притупления доходит  до уровня плечевого сустава, а задняя - до 5-го ребра.

У собак, лисиц и песцов верхняя граница относительного притупления сердца расположена  несколько ниже линии плечевого  сустава, задняя достигает 7-го ребра, передняя проходит по переднему краю 3-го ребра. Абсолютная тупость сердца определяется в области 4-5-го межреберий и нижней части 6-го межреберья.

  Если перкутировать сверху вниз по линии анконеусов, то у здоровых животных получаются поочередный ясный, притупленный и тупой легочные звуки. По переходу ясного звука в притупленный судят о границах относительной сердечной тупости, область которой несколько меньше анатомических границ органа, а по переходу притупленного звука в тупой – о границах абсолютной сердечной тупости.