Отчет по практике по дисциплине внутренние незаразные болезни студент факультета технологии животноводства

Обмороки. Потеря сознания (чаще у собак) развивается внезапно без предобморочного состояния. Сам обморок может быть относительно продолжительным, сопровождаться выраженной тахикардией (частый пульс) или брадикардией (редкий пульс), снижением артериального давления, цианозом. Для послеобморочного состояния характерны: цианоз, ощущение перебоев в работе сердца, слабость.

Увеличение живота. Обычно владельцы замечают постепенное увеличение живота и нарастающее тяжелое дыхание. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) может возникать на фоне сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний печени, реже почек и органов желудочно-кишечного тракта.

Нарушение ритма пульса и сердечных сокращений. Пульс считается ритмичным, когда одинаковые по силе толчки происходят через равные промежутки времени. В норме у собак может наблюдаться дыхательная аритмия (на вдохе сердцебиение чаще, на выдохе реже). Нарушения ритма можно обнаружить при аускультации (прослушивание тонов сердца), наиболее точно аритмия выявляется на ЭКГ.

Для поражения правых и левых  отделов сердца характерна своя симптоматика:

Левожелудочковая недостаточность, возникающая вследствие митральных пороков, характеризуется повышенным давлением в легочных венах, что  приводит к развитию тахикардии, одышки, легочным хрипам.

Левожелудочковая недостаточность, возникающая вследствие недостаточности  выброса (стеноз аорты, артериальная гипертензия, слабость левого желудочка) проявляется  тахикардией, одышкой, обмороками. Возможно развитие отека легких.

Правожелудочковая недостаточность, возникающая при пороке трехстворчатого  клапана, экссудативном перикардите  характеризуется повышением венозного  давления, что вызывает набухание  яремных вен, увеличение в размере  печени и селезенки, отеки на конечностях  и подгрудке, олигурию (отсутствие диуреза).  

Правожелудочковая недостаточность, возникающая вследствие недостаточности  выброса (стеноз легочной артерии, легочная гипертензия, слабость правого желудочка) приводит к  ухудшению циркуляции крови в малом круге кровообращения и возникновению одышки.

При обследовании животных с подобными  симптомами врач проведет дифференциальную диагностику, чтобы установить являются ли симптомы кардиогенными (связанными с заболеванием сердца). При положительном диагнозе будет определена степень хронической сердечной недостаточности . В случае необходимости животное будет обследовано на наличие осложнений со стороны других систем организма. Нередко развитие хронической сердечной недостаточности возникает на фоне ранее перенесенных заболеваний.

Лечение хронической сердечной недостаточности:

1)Немедикаментозное. Диета, ограничение потребления соли и в меньшей степени жидкости. Физическая реабилитация - обязательные прогулки с животным по 20-30 мин. в день с контролем состояния животного, в частности пульса. 
 
2)Медикаментозное лечение. Что касается медикаментозного лечения, то все лекарственные препараты подразделяются на 3 группы: основную, дополнительную, вспомогательную. К основной группе относятся ингибиторы АПФ, мочегонные препараты, мочегонные средства, сердечные гликозиды. Эффективность препаратов вспомогательной группы пока не доказана. Однако их применение диктуется определенными клиническими ситуациями. Для улучшения обмена веществ в миокарде используют препараты калия, витаминные препараты, курантил. При отеках, асците и угрозе отека легких - фуросемид (лазикс), спиронолактон, урегит. При кахексии собак - ретаболил или феноболин внутримышечно 1 раз в неделю. Важное значение для сердца собак также имеют гепатопротекторы. Например, Фитоэлита «Здоровое сердце» для собак используют в качестве дополнительного функционального корма собакам. Рекомендуется для введения в ежедневный рацион животных с целью компенсации дефицита необходимых биологически активных веществ и микронутриентов, способствующих общему укреплению организма, повышению устойчивости к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Наиболее употребляемые  препараты для лечения хронической  сердечной недостаточности - это  ингибиторы АПФ (эналаприл, беназеприл, моноприл}, мочегонные (фуросемид, верошлирон, диувер), антиаритмические препараты (атенолол, дилтиазем). Дозировка рассчитывается врачом индивидуально.

Фитотерапия. В основном применяются сердечные гликозиды и мочегонные средства. Однако по отношению к кошкам должна быть особая осторожность, так как они совершенно не переносят эти вещества, особенно из наперстянки и ландыша. Лучше сочетать для лечения хронической сердечной недостаточности кошек на фоне основной симптоматической терапии препараты “Кот-Баюн” и фитоэлита “Здоровые почки”.

Были приняты животные:

Сука, кличка Кнопа, 11 лет. Диагноз: хроническая сердечная недостаточность. Лечение: Гамавит по 1,5 мл 2 р. в день, 5 дней; Эналаприл 0,3 мл внутривенно; успокоительное Кот-Баюн; диета, ограничение потребления соли.

Кот, кличка Моти, 6 лет. Диагноз: хроническая сердечная недостаточность. Лечение: успокоительное Кот-Баюн; диета, уменьшение потребления жидкости, введение в рацион биологически активных веществ; Фуросемид; Гамавит по 0,5 мл 2 р. в день, 5 дней.

Кот, кличка Кеша, 9 лет. Диагноз: хроническая  сердечная недостаточность. Лечение: успокоительное Кот-Баюн; диета; прогулки по 20 мин в день; Гамавит по 0,5 мл 2 р. в день 5 дней; фитоэлита “Здоровые почки”.

4.Пищевая аллергия.

Аллергия – это состояние  измененной реактивности организма, которая  проявляется в повышенной его  чувствительности к повторным воздействиям каких-либо веществ или компонентов  собственных тканей. Являясь причиной до 23% несезонных аллергических дерматозов, пищевая аллергия у кошек и собак получила довольно широкое распространение. Диагностика и лечение пищевой аллергии - достаточно длительное и сложное мероприятие, которое должно проходить строго под врачебным контролем.

Пищевыми аллергенами  являются, как правило, белки или  соединения, содержащие белковые компоненты. Таким образом, все пищевые белки  являются потенциально аллергенными. Любой белок в кормах является заведомо чужеродным для организма и при определенных стечениях обстоятельств (генетическая предрасположенность, нарушение целостности кишечной стенки, нарушение секреторной функции печени и поджелудочной железы) способен вызывать клиническую симптоматику аллергии.

Клинические проявления, симптомы. Симптоматика пищевой аллергии может быть обусловлена как истинной пищевой аллергией, так и пищевой непереносимостью. Клинические симптомы пищевой аллергии у кошек и собак реализуются за счет истинно иммунных процессов, а пищевая непереносимость является химической или токсической реакцией на компоненты корма.

Клинически очень сложно разграничить пищевую непереносимость  и пищевую аллергию, т.к. в независимости  от этиологического фактора, вызвавшего патологические изменения, клинические  проявления весьма схожи:

Кожные проявления: зуд без первичных высыпаний, выраженность его может быть от умеренной степени до весьма выраженной, часто не реагирует на стероидную терапию; острый влажный дерматит (вторично при самоповреждении животного), поражения могут быть как локальные, так и генерализованные; часто повреждаются дистальные отделы конечностей, подмышечная и паховая области; может развиваться эритема, шелушение, гиперпигментация, лихенификация, аллопеции; симптомы пищевой аллергии у собак, как нежелательная реакция на корм, проявляются в видеодно- или двустороннего отита, других проявлений на коже может и не быть; у кошек нежелательная реакция на корм наиболее часто проявляется зудом, образованием корок, экскориациями на голове и шее. Кроме этого может наблюдаться милиарный дерматит, симметричные или локализованные участки аллопеций, эозинофильная гранулема, эритема ушной раковины, наружный отит.

Системные нарушения: желудочно-кишечные проявления: повышение частоты дефекации, урчание в животе, стеаторея, возможны поносы (нередко с кровью),  рвоты, колиты и тенезмы; общее самочувствие животного: заторможенность, вялость, отказ от корма.

Для возникновения аллергической  реакции на тот или иной вид  корма,  у животного обязательно должны быть генетические предпосылки. Кроме этого, есть ряд факторов, способствующих развитию пищевой аллергической реакции: иммунный дефицит, повышение проницаемости слизистой кишечника при ее поражении, ферментопатии, нарушение функций печени и поджелудочной железы, гельминтозы.

Установить факт наличия  аллергической реакции не трудно, намного труднее определить аллерген, вызвавший заболевание у конкретного  животного.

Алгоритм постановки диагноза. При постановке дифференциального диагноза, необходимо определить какой аллерген является причиной заболевания. Для этого постепенно исключают все возможные причины аллергии. В первую очередь, животное двукратно обрабатывают от блох и клещей, прогоняют глистов и берутся соскобы на саркоптоз,  демодекоз, а так же смотрят на наличие малоцезий. У кошек обязательно исключается возможность поражения дерматофитами (микроспория и трихофития, в народе «стригущий лишай»).

Для исключения  пищевой аллергии животное сажают на монодиету, состоящую из белков и углеводов, ранее в рационе не применяемых. Либо животному предлагают промышленные гипоаллергенные корма. Если на данном этапе наблюдается исчезновение аллергических проявлений, далее к этой монодиете постепенно добавляются ранее применяемые продукты, но строго по одному. Таким образом, можно вычислить, какой продукт является аллергеном. При отсутствии результатов можно заподозрить атопическую аллергию на факторы окружающей среды и химические вещества. Под атопической аллергией понимают генетическую предрасположенность к возникновению аллергических реакций. Для диагностики атопических дерматитов применяют антигистаминные препараты, трехцикличные антидепрессанты и жирные кислоты омега-3/омега-6, а также системные глюкокортикоиды.

Лечение. Способность аллергенного белка вызывать иммунологическую гиперчувствительность, зависит от его размера и структуры. Только достаточно крупные белковые молекулы способны провоцировать аллергическую реакцию. Таким образом, при изменении конфигурации молекулы вещества, можно существенно влиять и на аллергенность. При термической или ферментативной обработке белков значительно снижается их вероятность возникновения аллергий. Эта практика широко применяется для изготовления гипоаллергенных кормов в промышленных масштабах.

При выявлении у животного  пищевой аллергии основой терапией должно быть кормление исключительно  специализированными кормами промышленного  производства или же домашними кормами  соответствующего состава (исключающая диета).

Были приняты животные:

Такса, сука, 3 года, кличка Анфиса. Диагноз: пищевая аллергия. Лечение: АСД 3Ф, Пренизолон 0,3 мл 2 р. в день, 3 дня; диета, исключить продукт, являющийся аллергеном.

Кошка, 12 месяцев, кличка Дуня. Диагноз: пищевая аллергия. Лечение: Пренизолон 0,2 мл 2 р. в день, 3 дня; диета, исключить продукт, являющийся аллергеном.