Овариоэктомия кошки

Животное содержится в квартире. Кормление два раза в сутки кормом Wiskas. В рацион добавляют  сырое мясо (говядина), печень, яйца, кисломолочные продукты; систематически витамины.

 

5.  Подготовка животного  к операции

До стерилизации для  поднятия иммунитета нужно: улучшить питание, увеличить количество белка в  еде. Давать БАДы или витаминные добавки, содержащие кальций, йод, аминокислоты. Улучшить санитарные условия.

6. Подготовка операционного поля

1. Депиляция – удаления волос путем выстригания или выбривания. Сначала мы провели выстригание шерсти ножницами и затем выбривание бритвой .
2. Механическая очистка. Обезжиривают кожу путем протирания в течении 1-2 мин стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5 % раствором нашатырного спирта до момента крепитации.
3. Кожу дезинфицируют двукратным смазыванием операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода. Этот препарат хорошо растворяет кожное сало и глубоко проникает в кожу, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в толще ее. Раствор йода наносят на сухую кожу, т.к. в присутствии влаги он действует слабее. Первую обработку делают перед местным обезболиванием, вторую - непосредственно перед разрезом кожи. Для этого используют стерильные ватные или марлевые тампоны. Обработку начинают с центра операционного поля концентрическими кругами или параллельными полосами.
4. После дезинфекции операционное поле изолируют от окружающих участков кожного покрова стерильной салфеткой.

 

9

7. Подготовка рук хирурга

Подготовку рук мы проводили по способу Спасокукоцкого — Кочергина:

1. Механическая очистка- применяют аммиак 0,5 %.Руки моют в течении 5 минут методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. После мытья руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем.
2.   Химическая дезинфекция – уничтожение на коже микроорганизмы, которые остались после механической очистки. Используется спирт этиловый 96С.Руки вытирают смоченным тампоном в течении 2-3 мин..
3. Дубление кожи - отбор из кожи излишков воды и тем самым вызвать закрытие выводных протоков потовых и сальных желез. Применяют спирт этиловый.
4. Ногтевое ложе обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода.

8. Материальное обеспечение операции

• шприц с иглой по 2 мл. 6 шприцов;
• изогнутые ножницы 2 ;
• скальпель резекционный 2,
• хирургический пинцет 2,
• иглодержатель Гегара 2,
• игла хирургическая 2,.

Стерилизация инструментов производится в воде с добавлением  щелочей: 0,1 % гидроокиси натрия. Щелочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипячением острые части инструментов заворачивают в марлю.

Шовный материал: полиамидная  нить.

Медикаменты:

1.    0,1 % раствор атропина сульфат 0,3мл.
2.     2% раствор ксилазина 0,25 мл ;

10

3.    Калипсол (кетамин) 0,15мл.
4.     Синтамициновая мазь ( линимент 10% ).
5.     Чемиспрей

9. Фиксация животного

Фиксация кошки в  спинном положении.

Выбранный способ операции: удаление яичников ( овариоэктомия ).

 

10. Обезболивание

Для выполнения овариоэктомии  кошки применяем потенцированный  кетаминовый внутримышечный наркоз.

1)В первую очередь  выполняется фармакологическая  подготовка животного- премедикация , вводят внутремышечно 0,3 мл. 0,1% раствор атропина сульфат. Эта процедура позволяет облегчить техническое осуществление наркоза и его течение , устронить побочное действие наркотика, уменьшить опасные вегетативные рефлексы.

2) Затем вводим 0,25 мл. раствора ксилазина, наступает  транквилизация.

3) Заключительный этап  наркоза- вводим внутримышечно  0, 15 мл. калипсола.

11. Выбранный способ  операции

Выполняется разрез вентральной  брюшной стенки, а именно медианный  разрез вдоль белой линии. Наилучшее  место для разреза- это предпупочная область. Сначала рассекают кожу, рыхлую клетчатку, поверхностную фасцию и белую линию. Рану расширяют крючками , брюшину приподнимают пинцетом и делают ножницами небольшое отверстие, в которое вводят пальцы, и под их контролем заканчивают разрез.

Отрицательные свойства - при медианном разрезе отмечается медленное заживление операционной раны; возможно расхождение ее краев с выпадением внутренних органов или образованием грыж ;у ослабленных, старых и очень жирных животных швы по белой линии могут хуже заживать, поэтому нужно

11

 первое время избегать резких движений и использовать длительно рассасывающиеся или не рассасывающиеся нитки.

Однако медианный разрез обеспечивает хороший доступ к органам  брюшной полости, в случае необходимости  можно увеличивать разрез без дополнительных повреждений тканей, никогда не возникнет нужды делать дополнительный разрез в другом месте. Сопровождается незначительным кровотечением и относится к наименее травматичным, так как при нем сохраняется целостность нервов, сосудов и мышц брюшной стенки.

Оперативный доступ –  та часть операции , при которой  обнажают пораженный орган и патологический очаг путем нарушения целостности  покровов , стенок полостей. Оперативный  доступ должен быть рациональным, то есть настолько малым, насколько это возможно и настолько большим , насколько это необходимо.

Разрез длиной 5-6 см делают по белой линии живота, отступив на 1-1,5 см каудально от пупка.(Фото 3) У кошек разрез должен проходить  на 1-2 см впереди лонного сращения. Вскрывают все слои белой линии: кожу , рыхлую клетчатку, поверхностную фасцию и белую линию. Мышцы разъединяют тупым способом.

Остатки средней пузырно-пупочной связки (Lig. vesicoumbilicale medium) отделяют пинцетом и ножницами. После вскрытия брюшной  полости вводят два пальца в полость и в дорсальной части брюшной стенки отыскивают рог матки. Затем рог матки вытягивают из брюшной полости и перемещают вперед яичник. Лигатуру накладывают на связку, брыжейку и сосуды над и под сумкой яичника, после чего яичник срезают ножницами. Культю можно обработать настойкой йода.

12. Оперативный прием

Собственно вмешательство  на пораженном органе после его оголения. При этом необходимо соблюдать максимальную бережность по отношению к органу с тем , чтобы исключить серьезные  нарушения жизнедеятельности его и организма в целом.                                12

13. Заключительный этап  операции

Кровотечение- опасный  спутник многих травм, ранений и  послеоперационных осложнений, связанных  с повреждением крупных кровеносных  сосудов. Для остановки кровотечения применили механический способ. Для обнаружения кровоточащего сосуда раскрыли рану, удалили тампоном с ее поверхности кровь, захватили сосуд гемостатическим пинцетом и, убедившись, что он не кровоточит, перевязали его. Для этого взяли лигатуру длиной 10-15 см и обвели ее вокруг сосуда, затянули один узел и после снятия пинцета другой. Затем удалили сгустки крови стерильным тампоном. Последней заключительной частью операции, при которой накладываются швы для соединения тканей на оперируемом органе и области оперативного доступа , а также накладывание повязки.

14. Сшивание раны

После удаления яичников на брюшную стенку накладывают двухэтажный  шов. Но перед этим вводим в полость  небольшое количество ленимента. Для  сшивания брюшной стенки применили  непрерывный скорняжный шов. Первый стежок делается вблизи угла раны, сблизив ее края до полного соприкосновения. Перед последним стежком делают свободный конец нити настолько длинным, чтобы он остался на стороне вкола, удаляют иглу, а освободившуюся петлю завязывают с концом нити морским узлом. На кожу наложили прерывистый узловой шов. Он накладывается отдельными нитями длиной 10-15 см каждая. Края раны фиксируют хирургическим пинцетом. Иглу, зажатую иглодержателем, вкалывают на расстоянии 0,5-1,5 см от краев раны и, действуя одновременно пинцетом и иглой в направлении друг к другу, прокалывают ткани на одной стороне снаружи вовнутрь, на другой – изнутри наружу. Стежки накладывают на расстоянии 0,75-1,5 см один от другого. Нити каждого стежка завязывают без чрезмерного усилия, обеспечивая точное сопоставление краев раны. Ушитую кожную рану обрабатывают чимиспреем.

 

13

15. Послеоперационный  уход

В послеоперационный  период от владельцев требуется уход за швами в течение недели до их снятия(через 10 дней), который предполагает ежедневную обработку швов антисептическими средствами. Также в послеоперационный период на кошку надевают специальную попонку, которая предотвращает попадание бактерий на шов, а также защищает от попыток животного его разлизывания шва.

В период реабилитации после операции не следует кормить кошку сухим кормом, чтобы не спровоцировать запоры. Следует ограничивать кошку в активном движении, чтобы предотвратить возможность нарушения целостности швов. За оперированным животным надо тщательно следить, чтобы не допустить того чтобы оно повредило себя.

 Если шов сухой, его не следует смачивать мазями, достаточно просто подсушивать средствами типа зеленки. Мазями стоит пользоваться только если шов гноится. Так же гноящийся шов полезно промывать пиобактериофагом комбинированным жидким. Иммуномодуляторы, общеукрепляющие и бактериальные средства положительно влияют на выздоровление. После снятия швов, как правило, никакие ограничения в пище и движении не показаны.

Заключение

Операция проведена  успешно. Исход операции – выздоровление. Практическое применение данной операции – исключение неконтролируемого размножения кошек – очень актуально для владельцев в условиях города.

Возможные осложнения

Овариэктомия- является полостной операцией, и проводятся под общей анестезией. Поэтому владелец должен быть проинформирован об определенном анестезиологическом риске.

После удачного выполнения операции осложнения бывают достаточно редко, но через несколько месяцев\лет, возможны осложнения такие как опухоли  на матке, вплоть до раковых. Течки после такой операции быть не

14

 может. Достаточно часто бывает при некачественном удалении яичника его восстановление. Если яичник будет вырезан не полностью, то он восстановит свои функции, и возможны серьезные проблемы со здоровьем. Во избежание такого случая, требуется внимание и осторожность при ходе выполнения операции.

Так же операция во время  течки у животного опасна для  жизни. Т.к . во время течки понижен  иммунитет, по причине очень высокой  концентрации эстрогенов, так же при  стерилизации течной самки уровни эстрогенов падают с уровня очень высоких до уровня очень низких за несколько дней. Падение уровня эстрогенов не так уж и опасно для организма. Во время выработки эстрогенов яичниками небольшая часть эстрогенов клетками яичника переделывается в тестостерон. Так что при стерилизации происходит и резкое падение уровня тестостерона. Возможный пост-кастрационный синдром сильно ухудшает заживление.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

Список использованной литературы

1.  Борисевич В.Б,  Борисевич Б.В.” Оперативная хирургия домашних животных". Киев 1996.

2.  Лебедев А.В., Лукъяновский  В.Я., Семенов Б.С. « Общая ветеринарная  хирургия». М.: Колос – 2000

3.  Магда И.И.» Оперативная  хирургия. Учебник». М.- 1990.

4.  Магда И.И., Власенко  В.М., Понамаренко Е.М.» Оперативная хирургия. Практикум». Киев- 1993.

5.  Петраков К.А., Саленко  П.Т.» Оперативная хирургия с  топографической анатомией животных».

6.  Яценко И.В, Горбатенко  В.П., Симоненко В.И., Фоменко Г.Н., Бондаренко Е.Е.» Висцеральная  система домашних животных» Харьков- 2006.

7.   Б.С. Семенов,  А.В. Лебедев, А.Н. Елисеев «Частная  ветеринарная хирургия». М.: Колос, 1997г.-496с.

8.  Б.С. Семенов «Практикум  по общей и частной хирургии».  М.: Колос, 2000г.- 448с.

      9.   А.М. Смирнов, П.Я. Конопелько, В.С. Постников «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных» .Л.: Колос. Ленинградское отделение, 1981г.-447с.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

Приложение

Топография половых  оранов самок

Половые органы самки, вид  сверху:

7 — яичники; 2 — собственные связки яичников; 3 — добавочные связки яичников;

4 — маточные трубы; 5 — рога матки; 6 — тело матки; 7 — шейка матки; 

8 — мочевой пузырь; 9 — влагалище; 10 — отверстие уретры; 11 — преддверие влагалища; 12 —  клитор; 13 — половые губы 

          Яичники располагаются в брюшной полости позади и ниже почек в открытой овариальной бурсе.

 

 

 

 

 

 

17

Овариальная бурса

 

А — вид сбоку, медиальная поверхность; Б — вид сверху. дорсальная стенка бурсы вскрыта; 1 — брюшное отверстие  овариальной бурсы; 2 — яичник; 3 — маточная труба; 4 — воронка маточной трубы.

Схематическое изображение  яичника, саггитальный срез:

1 — покровный эпителий; 2 — первичные фолликулы; 3 — вторичный  фолликул; 4 — третичный фолликул; 5 — атрезия фолликула; 

6 — овулировавший  фолликул; 7 — желтое тело

 

18

 

Оперативные доступы  при кастрации самки кошки.

 

 

Фиксация кошки при  кастрации

19