Послеродовые осложнения у животных

Выпадение (выворот) матки

   Выпадение матки возникает сразу после изгнания плода или в первые часы после родов. Матка выворачивается чаще у коров, коз, овец и кобыл. Она выходит за пределы брюшной и тазовой полостей через родовые пути.

   Этиология: слабость мускулатуры матки и ее связочного аппарата, отсутствие моциона в период беременности, особенно у старых животных, многоплодие, водянка плода, сухие роды, слишком быстрое извлечение плода.

   Симптомы: вначале один участок матки находит на другой (инвагинация), что обычно не замечают, затем происходит полный выворот. Из влагалища выступает большая грушевидной формы вывернувшаяся слизистой оболочкой наружу матка, иногда свисающая до скакательных суставов. У кобыл она с гладкой бархатистой поверхностью; у коров и овец на слизистой оболочке видны карункулы, некоторые из них могут кровоточить. У свиньи такая матка напоминает выпавшие петли кишечника. Иногда возможен выворот мочевого пузыря или прямой кишки.

  Слизистая оболочка матки вначале ярко-красного цвета, быстро высыхает, легко загрязняется, инфицируется, отекает. Вследствие расстройства кровообращения отек увеличивается и слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок. На поверхности ее появляются трещины, омертвевшие участки, отрубевидные налеты и корочки. С появлением очагов омертвения возможно заражение крови (сепсис).

   Меры помощи должны быть приняты по возможности раньше, до наступления отека, трещин и разрывов на слизистой оболочке.

   Доврачебная помощь. Срочно рядом расположенных коров отводят в другое место, чтобы они не наступили и не повредили выпавшую матку больной коровы. Устанавливают возле нее неотлучное дежурство. Дежурный должен предупредить возможное беспокойство животного из-за болезненности выпавшей матки, прижатие и трение ею о стенки стойла, перекладины и другие твердые предметы. Дежурный не должен допускать повреждений и загрязнений матки. Если корова лежит, то под выпавшую матку подкладывают простыню или клеенку и прикрывают ею матку. Когда корова встает, на простыне приподнимают матку и удерживают ее на уровне входа во влагалище. Основная помощь заключается в как можно более быстром вправлении матки.

   Врачебная помощь. Поверхность слизистой оболочки тщательно обрабатывают раствором фурацилина, риванола или перманганата калия. Для уменьшения отека всю матку бинтуют холщовым бинтом снизу вверх (от вершины к основанию) и смачивают 2%-ным раствором квасцов. Обязательно проводят низкую сакральную анестезию. Вправляя матку, бинт снимают. Кулаком руки, обернутым стерильной салфеткой, нажимают на верхушку рога матки и плавно вправляют матку на место. На края вульвы накладывают такие же провизорные швы, как и при выпадении влагалища. Для профилактики назначают антибиотики и поясничную блокаду. В запущенных случаях при наличии некрозов и глубоких разрывов матку ампутируют.

Субинволюция  матки

   Субинволюция матки - замедление обратного развития матки до состояния, присущего этому органу у небеременных животных. Это осложнение может быть у животных всех видов, но особенно предрасположены к нему коровы.

   Этиология: Субинволюция матки возникает в результате перерастяжения матки при многоплодии, крупном плоде, водянке плода и плодных оболочек, травм родовых путей; при нарушении нейрогуморальной регуляции в ранний послеродовой период, а также как следствие нарушения рефлекторной связи между маткой и молочной железой.           Предрасполагают к развитию субинволюции матки содержание животных в темных, сырых и холодных помещениях, неполноценное кормление, неправильная эксплуатация, отсутствие моциона во время беременности и в послеродовой период.

   Различают три формы проявления  субинволюции матки: острая —  развивается в первые дни после  родов и протекает в тяжелой  форме; подострая — протекает  в легкой форме и выявляется, как правило, через две-три недели после родов; хроническая — диагностируется через один месяц и более после родов.

   Симптомы и течение: Ранними клиническими признаками являются отсутствие формирования в канале шейки матки слизистой пробки и обильные жидкие буро-красные выделения с первого дня после родов во время лежания животного.

   При острой (тяжелой) форме течения патологического процесса к 6-7 дню выделения буро-коричневые или грязно-бурые, водянистые, с серо-бурыми хлопьями и гнилостным запахом. У коровы отмечаются потуги, корень хвоста приподнят, животное принимает позу для мочеиспускания, угнетение, снижение аппетита и молочной продуктивности. При ректальном исследовании матка выявляется глубоко в брюшной полости, рукой не обводится, атоничная, флюктуирует, стенки ее дряблые, без выраженной складчатости.

  Обильные кровянистые выделения, являющиеся благоприятной средой для размножения различных условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, обеспечивают условия для проникновения их через открытый канал шейки в полость матки, вследствие чего на 8-10, а после задержания последа на б-7 дни субинволюция матки может осложняться гнойно-катаральным или гнойным эндометритом.

   Легкая (простая) форма течения  субинволюции матки характеризуется  длительным выделением (до 25-30 дней после родов) красно-бурых или темно-бурых, густой, мазеподобной консистенции лохий, как правило, после ночного отдыха или массажа матки через прямую кишку. Матка обычно увеличена, стенки ее дряблые, с ослабленным тонусом и ответной реакцией на массаж. Восстановление ее размеров до небеременного состояния затягивается до 35-45 дней и более.

   Хроническая субинволюция  матки у коров диагностируется  через один месяц и более  после родов и характеризуется  увеличением размеров матки, утолщением  ее стенок, понижением тонуса и ослаблением ответной реакции на массаж, отсутствием выделения лохий, анафродизией или неполноценными половыми циклами. Важным приемом диагностики хронической субинволюции матки является выявление "сплюснутости" опущенных в брюшную полость рогов матки при их легком сдавливании с боков (особенно в области бифуркации и межроговой борозды) через стенку прямой кишки.

   Клинико-гинекологические, макроскопические  и гистологические показатели, течение  и выраженность тяжести процессов  позволяют диагностировать три степени проявления хронической субинволюции матки.

   При первой степени хронической  субинволюции матка у коров  увеличена в размере в 1,2 - 1,4 раза, эластичной консистенции, слабо  реагирует на массаж. Рога матки  наполовину опущены в брюшную полость. Небольшая «сплюснутость» рогов отмечается в области их бифуркации. Морфологически определяются утолщение стенки рогов матки и увеличение ее просвета. При вскрытии после убоя на поверхности эндометрия выявляются карункулы в виде сосочков высотой 3 - 4 мм (в норме I - 2 мм).

   При второй степени хронической  субинволюции рога матки на 2/3 свисают в брюшную полость,  увеличены в размере в 1,5-2,0 раза, не реагируют на массаж. «Сплюснутость» рогов хорошо  выражена на всем их протяжении. Отмечаются неравномерные утолщения стенки рогов, увеличение их полости в диаметре до 1,5 - 2 см. Остатки карункулов в виде сосочков на слизистой матки у отдельных животных достигают 5 - 6мм.

   При третьей степени хронической  субинволюции рога матки свешиваются  за лонное сращение, увеличены в размере в 1,7 - 2,5 раза, не реагируют на массаж, резко выражена их «сплюснутость».

  Регистрируются выраженная  продольная и поперечная складчатость  матки, неравномерное утолщение  ее стенки и асимметричность  ее рогов. Полость рогов матки достигает 2,5-3,0 см в диаметре. На слизистой эндометрия просматриваются остатки карункулов в виде сосочков величиной до 6-8 мм.

   Хронической субинволюции  матки часто сопутствуют функциональные  нарушения яичников в виде  их гипофункции и лютеиновых кист. При сохранении половой цикличности в яичниках могут выявляться растущие фолликулы и функционирующие желтые тела.

   Лечение:  При выборе схем лечения коров с субинволюцией матки необходимо учитывать степень тяжести течения патологического процесса. При острой форме течения коровам вводят одновременно внутримышечно эстуфалан, масляный раствор синестрола, окситоцина (питуитрина), прозерина, карбахолина. Наряду с этим применяют одно из средств патогенетической стимулирующей терапии: новокаинотерапию, ихтиолотерапию или гемотерапию. Наиболее высокий терапевтический эффект достигается при использовании гипериммунной крови, содержащей специфические иммуноглобулины.

   Для предупреждения развития  эндометрита целесообразно в  полость матки одно-, двукратно  ввести антимикробные лекарственные препараты широкого спектра действия. При использовании изо-иммуногемотерапии антимикробные препараты не назначают.

   При подострой форме течения  субинволюции матки используют  те же средства, но антимикробные лекарственные препараты, предназначенные для введения в полость матки, не применяются.

   При хронической субинволюции  и атонии матки наряду со  средствами патогенетической общестимулирующей терапии и миотропными препаратами назначают также препараты простагландина и гонадотропные гормоны. При наличии в яичниках функционирующих желтых тел или лютеиновых кист в начале курса лечения вводят эстрофан или клатропростин.   Во всех случаях расстройства функции матки лечение коров должно проводиться на фоне организации ежедневного активного моциона, ректального массажа матки, общения коров с быками-пробниками. При наличии врачебных показаний назначают витамины (А, Д, Е, С, В), препараты йода, селена.

   Профилактика.   Улучшают кормление животных и предоставляют моцион. Через прямую кишку массажируют матку. Подкожно вводят окситоцин или питуитрин, а внутриаортально 1%-ный раствор новокаина. Назначают внутривенные инъекции 20% -ного раствора глюкозы в дозе 200 мл, 10%-ного раствора кальция хлорида 100—150 мл, 0,5%-ного раствора новокаина 100 мл и 40%-ного раствора глюкозы 100 мл 2—3 раза с интервалом 48 ч.

Сапремия послеродовая

   Этиология. Сапремия послеродовая развивается при субинволюции матки вследствие интоксикации организма ядовитыми продуктами, образующимися в матке в результате разложения экссудата, плодных оболочек, и протекает без заметной местной воспалительной реакции в половом аппарате самки.

   Симптомы. Наблюдаются вялость, отсутствие аппетита, гипо- или агалактия, серозный мастит, запор или понос. Иногда выражены серозное воспаление и отеки суставов, сухожильных влагалищ. Матка атоничная, дряблая, содержит экссудат с неприятным запахом. Прогноз благоприятный.

   Лечение. Хорошее действие оказывают маточные и мочегонные средства, обильные промывания полости матки перманганатом калия с обязательным удалением его из матки с помощью катетера с двойным током, в острых случаях - кровопускание и вливания фи-зиологического раствора, а также раствора глюкозы под кожу или внутривенно.

Послеродовое  залеживание

    Возникает или в связи с повреждением органов движения или как следствие травм нервных сплетений и нервных волокон, выходящих из IV и V поясничных позвонков, травм и переломов тазовых костей.

   Симптомы и течение. Предродовое залеживание развивается за несколько дней или недель до родов. Предвестники: осторожная неверная походка, пошатывание задней части туловища, частое лежание, затрудненное вставание, частое переступание с ноги на ногу. Общее состояние в начале заболевания удовлетворительное, при затяжном течении — тяжелое.

   Послеродовое залеживание или является продолжением предродового, или возникает самостоятельно после родов, чаще внезапно. При переломе таза отмечают его деформацию, болезненность и крепитацию тазовых костей; при вывихах — смещение, болезненность и припухание суставов; при поперечных поражениях поясничной и крестцовой части спинного мозга — выпадение чувствительности и двигательных функций задней части туловища; при заболевании мышц — сохранение чувствительности с выпадением ответной двигательной реакции; при нарушении обмена веществ, кроме других признаков, и истощение.

   Прогноз. Зависит от причины, состояния упитанности и возможных осложнений. При залеживании, возникшем после родов, выздоровление возможно через 3—10 дней. При осложнениях заболевание имеет более длительное течение и нередко кончается летально. Из осложнений возможны: полное истощение, пролежни, гипостатическая пневмония, выпадение влагалища, запоры, атония преджелудков и сепсис.

   Лечение. Обильная подстилка, переворачивание, поднимание при помощи веревок или подвешивающего аппарата, скармливание хорошего питательного, содержащего витамины и легко усвояемого корма и минеральных веществ, массаж крестца, крупа и конечностей, растирание тех же частей камфорным или горчичным спиртом и смесью из скипидара и растительного масла, теплое укутывание области крестца и поясницы, периодическое освобождение от содержимого мочевого пузыря и прямой кишки. При послеродовом залеживании дополнительно назначают инъекции стрихнина, кофеина, вератрина.

   Профилактика. Сводится к предупреждению истощения и минерального голодания, правильному содержанию и уходу и введению ежедневных прогулок беременных животных.

Эклампсия

   Этиология. Гиперпродукция гормона задней доли гипофиза; аллергия; расстройство функций паращитовидных желез; анафилаксия, возникающая на почве всасывания белка, образовавшейся от распада ворсинок плаценты и лохий; интоксикация продуктами, выделяемыми плодом и плацентой; всасывание казеина молока.

   Симптомы. Развивается незадолго до родов или чаще во время и после родов (до 3 недель, у собак — до 8 недель). Основной признак — периодические, внезапно возникающие судороги с продолжительностью припадка до 5— 20 мин. Интервалы между припадками от нескольких минут до нескольких часов. В период припадка, кроме судорог, наблюдают частые жевательные и глотательные движения, повышенное выделение слюны, учащенное и напряженное дыхание, твердый и частый пульс и иногда взвизгивание, скрежетание зубами, высовывание языка и повышение температуры тела. Функции головного мозга во время припадка часто остаются ненарушенными. Животное реагирует на окружающее, но во взгляде заметен сильный страх. Иногда во время припадка сознание теряется, рефлексы выпадают.  Осложнения - аспирационная пневмония, отек легких, воспаление почек и желтуха.