Препараты тяжелых металлов

Свинец уксуснокислый (Plumbum aceticum), ФVIII (Б). Бесцветные кристаллы, растворимые в воде. Применяется в водных растворах (0,25— 0,5%) как вяжущее средство.

Свинцовая вода, свинцовая  примочка (Aqua Plumbi), ФVIII. 2% водный раствор основного уксуснокислого свинца. Применяется для примочек и компрессов.

Препараты висмута

Местное действие солей висмута отличается от местного действия солей других тяжелых металлов тем, что они  не оказывают раздражающего и  прижигающего действия. На микробы  висмут оказывает бактерио-статическое действие, что объясняется связыванием ионами висмута тио-ловых групп (—SH) ферментных систем микробной клетки. При введении внутрь препараты висмута уменьшают перистальтику, так как висмут связывает сероводород, являющийся естественным возбудителем перистальтики. В результате этого имеет место противопоносный эффект. Ослаблению перистальтики способствует также осаждение на стенке кишечника нерастворимого сульфида висмута. Висмут оказывает в кишечнике также противомикробное действие. В связи с этим препараты висмута назначают внутрь при воспалительных процессах в кишечнике. Из кишечника висмут не всасывается. Резорбтивное действие его проявляется при парентеральном введении (см. Химиотерапевтические средства).

Основной нитрат висмута (Bismutum nitricum basicum, Bismutum subnitricum), ФVIII. Белый аморфный порошок. Назначается внутрь по 0,25—0,5 г 3—4 раза в день или в присыпках и мазях.

Ксероформ (Xeroformium), ФVIII. Основной трибромфенолят висмута — мелкий желтый порошок, содержит 50% окиси висмута. Применяется в мазях, присыпках. Входит в состав мази Вишневского (дегтя 3 части, ксероформа 3 части, масла касторового 100 частей), применяемой для лечения ран.

Дерматол (Dermatolum), ФVIII. Основная висмутовая соль галловой кислоты. Порошок лимонно-желтого цвета, содержит свыше 50% окиси висмута. Назначается в присыпках, мазях (10%), свечах (по 0,2 г).

Препараты мышьяка

Мышья́к —простое вещество, представляет собой хрупкий полуметалл стального цвета. Название мышьяка в русском языке связывают с употреблением его соединений для истребления мышей и крыс.

В западных странах мышьяк был известен преимущественно  как сильный яд, в то же время  в традиционной китайской медицине он почти на протяжении двух тысяч  лет использовался для лечения  сифилиса и псориаза. Теперь медики доказали, что мышьяк оказывает положительный  эффект и в борьбе с лейкемией. Китайские ученые обнаружили, что  мышьяк атакует белки, которые отвечают за рост раковых клеток.

Многие  из мышьяковых соединений в очень  малых дозах применяются в  качестве лекарств для борьбы с малокровием и рядом тяжелых заболеваний, так как оказывают клинически значимое стимулирующее влияние на ряд функций организма, в частности, на кроветворение. Из неорганических соединений мышьяка мышьяковистый ангидрид может применяться в медицине для приготовления пилюль и в зубоврачебной практике в виде пасты как некротизирующее лекарственное средство. Этот препарат называли «мышьяк» и применялся в стоматологии при удалении нерва (см. пульпит). В настоящее время препараты мышьяка применяются в зубоврачебной практике редко из-за токсичности. Разработаны и применяются другие методы безболезненной денервации зуба под местной анестезией.

Мышьяк  употребляетcя и в ветеринарии, как довольно эффективное противогельминтозное средство для лечения овец.

В медицинской  практике используются органические и  неорганические соединения мышьяка. К  органическим препаратам относятся аминарсон; миарсенол, новарсенол. Эти средства используют для лечения сифилиса и протозойных заболеваний. К неорганическим соединениям относятся мышьяковистокислый натрий, мышьяковистокислый калий, мышьяковистый ангидрид. Под влиянием неорганических препаратов мышьяка происходит некоторое усиление эритропоэза. В связи с этим их применяют для лечения анемии. В больших дозах эти препараты угнетают лейкопоэз и используются для лечения хронической миелоидной лейкемии. Неорганические соединения мышьяка назначают также в качестве общеукрепляющих и тонизирующих средств при истощении, неврозах, так как при их введении в малых дозах в организм возникают изменения обмена веществ, проявляющиеся преобладанием анаболических процессов над катаболическими. При непосредственном воздействии на ткани высоких концентраций некоторых препаратов мышьяка (например, мышьяковистого ангидрида) происходит гибель тканей без предшествующего раздражения, отчего этот процесс протекает почти безболезненно. Это свойство используют в стоматологической практике для разрушения пульпы зуба. Неорганические препараты мышьяка иногда оказывают благоприятное влияние на течение некоторых хронических заболеваний кожи, например чешуйчатого лишая.

Арсенат натрия (Natrii arsenas; Natrium arsenicicum; мышьяковокислый натрий; список А). Применяют при истощении, неврозах, легких формах анемий, псориазе. Вводят под кожу 1% раствор в возрастающих дозах, начиная с 0,2 мл до 1 мл в день. Курс лечения при истощении и малокровии 20—30 дней, при псориазе — до 2—3 мес. В случаях хронического миелоидного лейкоза вводят до 2 мл в день (превышают высшую дозу) в течение 4—6 недель. Высшая суточная доза — под кожу 0,01 г. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% раствора.

Дуплекс (Duplex) — водный раствор мышьяковокислого натрия (1%) с нитратом  стрихнина (0,1%), назначают в качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства. Форма выпуска:   ампулы по  1 мл.

Арсенит калия (Kalium arsemcosum; мышьяковистокислый калии). 1% раствор получил название фаулерова раствора мышьяка (Liquor К alii arsenitis, Liquor arsenicalis Fowleri; список А). Применяют при истощении, неврастении и малокровии внутрь по 1—3 капли 2—3 раза в день. При хроническом лейкозе назначают от 4 до 10 капель 3 раза в день (превышают высшую дозу). Высшая разовая доза 3 капли, суточная — 10 капель.

Мышьяковистый ангидрид (Arseni trioxydum, Acidum arsenicosum anhydricum; список А). Применяют в пилюлях но 0,001 г при малокровии, истощении и неврастении. Наружно используют как некротизирующее средство при кожных болезнях и в стоматологической практике для разрушения - пульпы зуба. Высшие дозы: разовая—0,005 г, суточная — 0,015 г. Входит в состав таблеток Бло с мышьяком (Tabulettae Blaudicum Acido arsenicoso; список А), содержащих по 0,001 г мышьяковистого ангидрида и 0,028 г сернокислого закисного железа, и мышьяковистых таблеток, покрытых оболочкой (Tabulettae Acidi arsenicosi obductae), содержащих по 0,001 г мышьяковистого ангидрида и 0,025 г черного перца. Оба препарата применяют по 1 табл. 3 раза в день при малокровии, истощении и неврастении.

Соединения  мышьяка противопоказаны при  поражениях почек, невритах, резко выраженной анемии, диспептических расстройствах. Возникновение побочных явлений в процессе лечения препаратами мышьяка (тошнота, рвота, жидкий стул, пигментация кожи) также является противопоказанием к дальнейшему применению этих препаратов. В связи с тем что соединения мышьяка связывают сульфгидрильные группы ферментов, при лечении отравлений мышьяком необходимо использовать донатор сульфгидрильных групп — унитиол (см.).

Литература

1. Фармакология с рецептурой. Учебник, Автор: Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С.

2. Мозгов И., Ветеринарная фармакология, М.-Л., 1948;

 3. Николаев М., Учебник фармакологии, 2 изд., М., 1948.

4. Сельскохозяйственная энциклопедия. Т. 3 (Л - П)/ Ред. коллегия: П. П. Лобанов (глав ред) [и др.]. Издание третье, переработанное - М., Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1953, с. 613

5. Кнунянц И. Л. (гл. ред.) Химическая энциклопедия: в 5 т.. — Москва: Советская энциклопедия, 1992. — Т. 3. — С. 157. — 639 с. — 50 000 экз. — ISBN 5—85270—039—8

6. Онлайн Энциклопедия Кругосвет. МЫШЬЯК.

7. Фармакология проф. Николаева. 1943 г. 1-е издание