Ревматический миозит

Характеристика мышц по действию. Согласно функции каждая мышца обязательно  имеет два пункта закрепления  на костных рычагах — головкой и сухожильным окончанием — хвостом, или апоневрозом. В работе один из этих пунктов будет неподвижной точкой опоры— punctum fixum (origo), второй — подвижной — punctum mobile (terminario). У большинства мышц, особенно конечностей, эти пункты меняются в зависимости от выполняемой функции и местонахождения точки опоры. Мышца, закрепленная на двух пунктах (голове и плече), может двигать головой, когда неподвижная точка опоры ее на плече, и, наоборот, будет двигать плечом, если во время движения punctum fixum этой мышцы будет на голове.

Мышцы могут действовать только на один сустав, но чаще они являются многосуставными. Каждая ось движения на конечностях обязательно имеет  две группы мышц с противоположным действием. При движении по одной оси (у копытных большинство суставов конечностей одноосные) обязательно будут мышцы-сгибатели — флексоры и разгибатели — экстензоры, в некоторых суставах возможно приведение — аддукция, отведение — абдукция или вращение — ротация, причем вращение в медиальную сторону называется пронацией, а вращение наружу в латеральную сторону — супинацией. Выделяются еще мышцы — напрягатели фасций — тензоры. Но при этом обязательно надо помнить, что в зависимости от характера нагрузки одна и та же многосуставная мышца может работать как флексор одного сустава или как экстензор другого сустава. Примером может быть двуглавая мышца плеча, которая может оказывать действие на два сустава — плечевой и локтевой (закрепляется на лопатке, перебрасывается через вершину плечевого сустава, проходит внутри угла локтевого сустава и закрепляется, на лучевой кости). При висячей конечности punctum fixum у двуглавой мышцы плеча будет в области лопатки, в этом случае мышца тянет вперед лучевую кость и локтевой сустав сгибает. При опоре конечности о почву punctum fixum находится в области конечного сухожилия на лучевой кости; мышца работает уже как экстензор плечевого сустава (удерживает плечевой сустав в разогнутом состоянии).

Если мышцы оказывают противоположное  действие на cyctae, они называютсяантагонистами. Если их действие осуществляется в одном направлении, они называются «сотоварищами» — синергистами. Все мышцы, сгибающие один и тот же сустав, будут синергистами, экстензоры этого сустава по отношению к флексорам будут антагонистами.

С поверхности мышцы скелета  покрыты плотными соединительнотканными  оболочками — фасциями, к которым  прилежит кожный покров. Через кожу некоторые мышцы можно прощупать, увидеть их контуры.

При изучении скелетных мышц обращается внимание на строение мышц, их места  расположения, закрепления и направление  действия по отношению к скелету  и суставам; на строение и расположение вспомогательных приспособлений, помогающих им в работе.

Рис 4  мышца в разрезе:

Рис 5: строение мышцы 

Рис6:

 

3. Определение болезни, ее характеристика и экономическое значение.

 

Миозит (myositis) – воспаление скелетной мускулатуры. Существует множество видов этого заболевания: паренхиматозный, гнойный, интерстициальный, оссифицирующий и фиброзный. По этиологии миозиты существуют ревматические, травматические и инфекционные. Клинически бывают острыми и хроническими. У домашних животных чаще наблюдаются гнойные, эозинофильные и ревматические миозиты.  

Причины ревматического миозита  до сих пор не выяснены. Предполагаемые причины: следствие перенесенного  инфекционного заболевания, аллергических  заболеваний или нейродистрофических  нарушений. Чаще всего этим видом  миозита болеют короткошерстные  породы собак. Поражаются мышцы тазового, плечевого пояса или мышцы  поясницы. Начинается ревматический  миозит внезапно, быстро проходит и  часто рецидивирует. Существует острое и хроническое течение этого  заболевания.

Рис 7: Воспаленная мышца

4. Этиология заболевания

Причиной ревматического воспаления, по данным большинства  исследователей, является р-гемолитический стрептококк группы А, имеющий широкое распространение и обычно обнаруживаемый на слизистой оболочке ротовой и носовой полостей. Обитая на слизистых оболочках дыхательных путей, ротоглотки и других местах, они при определенных условиях вызывают местный патологический процесс, что сопровождается ответной и весьма сложной иммунобиологической реакцией организма. На этом фоне и развивается ревматизм. Имеется также вирусно-стрептококковая концепция в этиологии ревматизма, выдвинутая Г. Д. Залесским. Этот вопрос находится в стадии широкого изучения.

Развитию ревматического процесса способствуют различные простудные факторы (переохлаждения на ветру, длительное нахождение животных в сырых и  холодных помещениях и др.), наличие  какой-либо болезни, повышенное аллергическое  состояние организма. Характерно, что  эти факторы после первичного переболевания ревматизмом могут быть причиной его рецидива без участия стрептококков (А. В. Забровский).

5.Патогенез

При ревматическом миозите  из патологического очага, вызванного действием стрептококков, живые  микробы и их токсины, представляющие собой белки, поступают в кровь  больного животного. Организм на это  отвечает выработкой строго специфических  антител, направленных на ликвидацию чужеродного  белка. Однако данная избирательность  иногда нарушается. Антитела начинают захватывать не только чужеродные, но и собственные белки. Это связано  с тем, что белки стрептококков  очень похожи на некоторые белки  тканей сердца, сосудов, суставной капсулы  и мышц. Действие антител на собственные белки ведет к развитию ревматического воспаления.

6.Клинические  признаки 

Ревматический миозит обычно протекает остро и заканчивается  выздоровлением животных в течение 3- 14 дней. Характерными признаками являются: внезапность заболевания, повышение  общей температуры тела, напряженная  походка, болезненность мышц, летучесть  болей. Животные больше лежат, издают стоны, встают с трудом, при этом отмечаются фибриллярные сокращения в отдельных  мышцах. Передвигаться больные животные начинают осторожно, при движении проявляется  хромота то на одну, то на другую конечность, после проводки хромота уменьшается  или исчезает. Иногда наблюдается  искривление шеи и спины. Местно пальпацией выявляются: болевая реакция, напряженность мышц, иногда некоторое увеличение их объема, воспалительный отек окружающей рыхлой клетчатки. Характерно, что тепло и некоторые средства (бутадион, салицилаты, анальгин и др.) приводят к снижению общих и местных явлений ревматизма; их используют в целях дифференциальной диагностики. После переболевания несколькими приступами ревматизма в мышцах обнаруживают уплотнения, бугристость, иногда признаки контрактуры сустава.

7.Оперативное  вмешательство при данном случае.

 

Оперативное вмешательство  при данной патологии не используют.  Лечение этого вида миозита комплексное. Больного животного размещают в теплое помещение, внутрь назначают препараты салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота 0,1-0,5 г 3-5 раз в день, бутадиен 0,2-0,4 г 3-4 раза в день). Местно в виде комбинированного лосьона сочетание следующих препаратов: 150 г нашатырного спирта, 15 г салициловой кислоты, 15 г метилсалицилата, масло льняное 100 г, беленное масло 100 г,камфорное масло. Этот получившийся линимент наносится на кожу в области болезненных скелетных мышц. Эффективны также физиотерапевтические процедуры: диатермия, грязелечение, процедуры с теплом и другие. 

При хроническом течении  применяют подкожное введение вератрина и метилсалицилата (метилсалицилат 5 г, вератрин 0,25 г, спирт этиловый 50 мл. ). Эту комбинацию вводят по 0,5 мл один раз в сутки до полного выздоровления животного. Применяется также компресс из димаксита на новокаине, им смачивают отрезок марли и прикладывают на болезненную зону на тридцать минут. 

 

8. Дифференциальная  диагностика

 
При дифференциальной диагностике  ревматического миозита нужно иметь в виду заболевания нервной системы (радикулиты, невриты, плекситы, невралгии), заболевания суставов (полиартриты) и ряд внутренних заболеваний, сопровождаемых болями, Надо помнить, что миопатоз и миозит в большинстве случаев — заболевания всей мышечной системы, а потому при болях неясного происхождения, когда можно думать о заболеваниях внутренних органов (сердца, печени, почек, женских половых органов, аппендикса и т. Д.), надо обследовать мышцы соответствующих областей и тогда нередко сложный диагноз становится простым и ясным. Отличие миозита от невритов, плекситов и радикулитов основывается на наличии в последних случаях изменений кожной чувствительности, трофики, рефлексов и спинномозговой жидкости. Симптом же болезненности при давлении и натяжении встречается при поражениях как периферических нервов, так и мышц. При миопатозах мышцы болят от давления и натяжения так же, как и нервы. Болезненность при давлении на область нервного сплетения (например, плечевого) или нервного ствола (например, седалищного) может относиться к подкожной клетчатке, коже, апоневрозу, мышце. Если поражены мышцы, то боль при давлении начинается гораздо раньше, чем палец дошел до нервного сплетения или ствола нерва. Для правильного диференциального диагноза в таких случаях необходимо основываться на тщательном исследовании, с одной стороны, нервной системы, а с другой — мышц данной области как в покое, так и в движении. Заболевания суставов диференцируются по анамнезу, течению, стойкому ограничению движений, атрофии мышц, опуханию хрусту, данным рентгенологического исследования, осязательному исследованию мышц области сустава и всего двигательного аппарата и характеру движений.

 

9. Обзор литературы.

 

В журнале «Ветеринария»  и «Ветеринарная биология» очень хорошо описана актуальность проблемы миозита.

Анатомо-топографическое  описание области поражения я  нашла в учебниках Голикова А.Н. и др. «Физиология сельскохозяйственных животных» и Анатомия домашних животных - Акаевский А.И. и Хрусталева И.В.  «Анатомия домашних животных»

Изображение топографии мышц различной структуры я взяла в учебнике  В. М. Сысоева.

При рассмотрении патогенеза данного заболевания я столкнулась  с вирусно-стрептококковой концепцией в этиологии ревматизма, выдвинутой Г. Д. Залесским. А так же, что факторы после первичного переболевания ревматизмом могут быть причиной его рецидива без участия стрептококков - А. В. Забровский.

Шакуров М. Ш. в учебнике  «Основы общей ветеринарной хирургии»   дает дифференциальную диагностику миозиту, а так же описывает лечение данного заболевания.

10. Заключение

Чтобы избежать ревматический миозит, нужно соблюдать все правила обращения с животными, не допускать чрезмерную эксплуатацию и травмы. Но если избежать это заболевание не удалось, то нужно вовремя начать лечение. Если лечение начато своевременно, прогноз благоприятный.

 

11. Список литературы.

 

1. Акаевский А.И. Анатомия домашних животных Издательство: М.: Колос. 1984г. – 543с.

2. Голиков А.Н. и др. Физиология сельскохозяйственных  животных  из-во:  Агропромиздат, 1991. — 432 с.

3. Кузнецов А.К. «Ветеринарная  хирургия, офтальмология и ортопедия»   из-во: «Колос»,  1975 – 472с.

4. Магда И.И. (ред.), Иткин  Б.З., Воронин И.Н. и др. « Оперативная  хирургия» из-во: Агропромиздат, 1990. - 333 с.

5. Поваженко И.Е., Братюха С.И. «Общая ветеринарная хирургия» из-во: «УСХА»   1989 – 312с.

6. Попеско П. «Атлас анатомии домашних животных» из-во.: НИК, ИКЦ, 1974. - 232 c., 2 том.

7. Хрусталева И.В. «Анатомия домашних животных»  – М.: Колос, 1994.

          8. Шакуров М. Ш.  «Основы общей ветеринарной хирургии»   из-во: "Лань» 2011 – 256 с.

9. http://zhivotnovodstvo.net.ru/obschaya-hirurgiya/76-bolezni-myshc/259-revmaticheskij-miozit.html

10. http://www.bestreferat.ru/referat-139853.html

 

 

 

12. Заключение руководителя

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

           

13.Результаты защиты  курсовой работы

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

14.Подпись студента_____________________________________________