Слабительные, диуретические и желчегонные средства. Препараты хлора, йода. Группа формальдегида, щелочи и кислоты

Министерство  сельского хозяйства РФ

ФГБОУ ВПО «Уральская государственная академия

ветеринарной медицины»

 

 

 

 

Кафедра фармакологии

и физиологии

 

 

 

РЕФЕРАТ

на тему:

«Слабительные, диуретические и желчегонные средства. Препараты хлора, йода.

Группа формальдегида, щелочи и кислоты»

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил: 

Студент 33 «Б» группы

факультета ветеринарной медицины

Сложнев М. А.

Проверил: Марус С.И.

                                                                                        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Троицк – 2013

 

План:

 

1. Механизм действия
2. Классификация
3. Препараты, их химические и физические свойства
4. Показания  противопоказания к применению
5. Дозы для различных животных и способ применения

 

Список использованной литературы

 

1. МЕХАНИЗМ  ДЕЙСТВИЯ

 

Слабительные  средства

 

Слабительными (Cathartica) называют лекарственные вещества, усиливающие моторную и секреторную функции кишечника, разжижающие содержимое кишечника, ускоряющие продвижение химуса по пищеварительному тракту и способствующие наступлению дефекации. Механизм действия слабительных средств объясняется рефлексами, возникающими с рецепторов слизистой оболочки кишечника. Рефлексы, вызываемые слабительными, могут вызвать перераспределение крови в организме, усилить сокращение матки, что надо учитывать при назначении слабительных.

Слабительные е должны заметно действовать на слизистую  желудка, а действие их должно проявляться  лишь в кишечнике. При недостатке желчи, а тем более при ее отсутствии слабительные масла, смолы, а также  средства, принадлежащие к группе антрахинона, не действуют.

 

Диуретические средства

 

Мочегонными или диуретическими (то греческого diuretikos - мочегонный) средствами называют вещества, которые усиливают образование и выведение из организма мочи. Под их влиянием уменьшается количество жидкости в интерстициальной ткани и серозных полостях, устраняются отеки и водянка полостей.

По месту действия мочегонные средства можно разделить  на почечные и внепочечные. В основе механизма действия почечных мочегонных лежит их способность ослаблять  обратное всасывание в канальцах почек солей и других электролитов, в результате чего усиливается выделение их с мочой, а вместе с выведением солей усиливается и выделение мочи.

Мочегонные средства, действующие вне почек повышают осмотическое давление крови, уменьшают  реабсорбцию натрия в канальцах и усиливают выведение воды с мочой.

Наряду со специфическими диуретиками мочегонно могут  действовать и другие лекарственные  средства: гипертонические растворы натрия хлорида, глюкозы, кальция хлорида, эфирные масла, сердечные гликозиды, кофеин, камфора, скипидар, каломель, сульфаниламиды. Нередко многие из этих препаратов комбинируют с диуретиками для усиления их действия.

 

Желчегонные средства

 

Желчегонными называются вещества, способствующие увеличению выхода желчи в двенадцатиперстную кишку. Одни из них повышают образование желчи в печени, стимулируют ее ферментативную активность (эфирные масла, бессмертник, дехолин, аллохол, рыльца кукурузы) и увеличивают количество жидкой части (сабур, кислота соляная, салицилаты, гексаметилентетрамин); другие восстанавливают тонус желчных протоков и желчного пузыря, чем способствуют выведению желчи в кишечник (атропин, папаверин, карловарская соль) и третьи улучшают выход желчи в результате противовоспалительного влияния (многие витамины, соли кальция, химиотерапевтические средства). В механизме действия желчегонных средств первого типа лежит стимулирующее влияние на печеночные клетки и изменение нервно-гуморальной регуляции желчеобразования. Действие веществ второго типа сводится к механическому облегчению продвижения желчи по желчевыводящим путям.

Секреция желчи регулируется вегетативной иннервацией и находится  под коррелирующим влиянием центральной  нервной системы. Вещества, возбуждающие центральную нервную систему (в  малых дозах), и холиномиметические средства увеличивают желчеобразование, а вещества, угнетающие центральную нервную систему, и адреномиметические средства уменьшают секрецию желчи. Холиномиметические вещества тормозят желчеобразование, но они, расслабляя тонус мускулатуры, облегчают выведение желчи. В этом же направлении действуют спазмолитики, сульфат магния и другие. Ионы сульфатов, поступая в двенадцатиперстную кишку, вызывают так называемый пузырный рефлекс – сокращение желчного пузыря, а также усиление перистальтики желчевыводящих путей. Под влиянием сульфатов также усиливается желчеобразование.

Желчь, желчные кислоты  и их соли, поступая в двенадцатиперстную кишку, рефлекторно стимулируют  желчеобразование. Стимулирующе влияют на желчеобразование соляная кислота, инсулин и другие гормоны и ферменты. В качестве желчегонных также используют вещества, разжижающие желчь; это бикарбонат натрия, сульфаты, сабур, фосфаты, щелочные минеральные воды. Большинство желчегонных средств действуют комбинированно, усиливая секрецию желчи и облегчая ее поступление в кишечник.

 

Препараты хлора, йода

 

Механизм действия хлора  сводится к окислению выделяющимся кислородом. В кислой среде частично влияет также хлористоводородная кислота. Кроме того, хлор сам вступает в  реакцию с белками, нарушая их свойства. Не оказывая специфического действия на какие-нибудь отдельные ткани, хлор одинаково интенсивно взаимодействует как с животными тканями, так и с микроорганизмами, как с органическими, так и со многими неорганическими соединениями.

Все реакции хлора  протекают тем интенсивней, чем больше его в растворе; при дезинфекции загрязненных объектов хлор легче взаимодействует с органическими веществами, более богатыми влагой.

Йод обладает широким  спектром антимикробного действия: 1%-ный  раствор убивает вегетативные формы микробов через несколько минут, а гноеродные кокки погибают при разведении 1:5000. В основе антимикробного действия йода лежит способность нарушения обменных процессов возбудителей. Проникая в протоплазму клеток, йод взаимодействует с аминогруппами белков, подавляет жизненно важные ферментные системы. При взаимодействии йода с водой протоплазмы клеток образуется активный кислород, который оказывает сильное окисляющее действие. Этим объясняется также губительное действие йода на гельминтов и грибы.

Действует антимикробно, антигельминтно, противогрибково, местно и резорбтивно. Сильно раздражает кожу и слизистые оболочки; при частом применении возможны воспаления их с поверхностным некрозом. При нанесении на раны действует дезинфицирующе, кровоостанавливающе и подсушивающе. При частом применении в больших концентрациях раздражает раны, ухудшает заживление.

 

Группа формальдегида, щелочи и кислоты

 

Формальдегид хорошо реагирует со многими веществами, в том числе с белками. Действует  раздражающе, прижигающе, антимикробно, противопаразитарно, дезодорирующее и подсушивающе. Убивает неспорообразующие микроорганизмы, споровые формы микробов, вирусы и грибы. Губительно влияет на чесоточных клещей, мух, их личинок и других паразитов. Повышение температуры и относительной влажности в помещениях увеличивает антимикробную активность препарата. В основе антимикробного действия лежит взаимодействие формальдегида с протоплазмой и отнятие кислорода от белковых соединений, коагуляция и денатурация белка бактерийной клетки. При температуре ниже 0° формальдегид не оказывает губительного действия на микробы.

Формалин уплотняет  и высушивает кожу, а при частом применении кожа становится сухой, ломкой и развивается экзема. Водные растворы формалина после применения внутрь действуют антисептически и противобродильно, а в случаях приема внутрь концентрированных растворов развивается гастроэнтерит.

Кислоты в водных растворах  диссоциируют с образованием катионов и анионов.

Кислоты легко вступают в реакцию с живыми тканями, вызывая  дегидратацию белков с образованием альбуминатов.

После применения разбавленных кислот внутрь они увеличивают активность пепсина, усиливают отделение желудочного  и панкреатического сока, оказывают  противобродильное действие, задерживают  переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Большинство кислот оказывает сильное антимикробное действие, в механизме которого лежит изменение pH среды, обезвоживание бактерийных клеток и образование альбуминатов.

Из разных щелочей  наиболее активны гидроокиси, менее активны карбонаты и самыми слабыми являются бикарбонаты. Гидроокиси обладают сильным бактерицидным и прижигающим действием на кожу; карбонаты оказывают более слабое антимикробное и раздражающее действие на кожу. Бикарбонаты проявляют незначительное антимикробное и противовоспалительное действие. В основе антимикробного влияния лежит изменение pH среды, дегидратация бактерийных клеток и образование с белками щелочных альбуминатов.

Щелочи нейтрализуют кислоты, вызывают разжижение слизи, задерживают  панкреатическую секрецию и ускоряют эвакуацию содержимого желудка в кишечник. При наружном применении способствуют очищению кожи от жира и загрязнений, размягчают эпидермис кожи и хитиновый покров паразитов, тем способствуют проникновению лекарственных средств через кожу. Выделяясь через дыхательные пути, щелочи способствуют разжижению бронхиальной слизи и действуют отхаркивающе.

2. КЛАССИФИКАЦИЯ

 

Слабительные  средства

 

Слабительные средства делят на  солевые, растительные, растительные масла и синтетические. Помимо этого, в ветеринарной практике в качестве слабительных иногда используют холиномиметики. По механизму действия слабительные можно разделить на:

а) средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике  и накапливающие большое количество жидкости, которая раздражает рецепторы и рефлекторно вызывает акт дефекации (солевые слабительные);

б) средства, непосредственно  или после своего распада в  кишечнике раздражающие рецепторы  кишечника, то рефлекторно усиливает  перистальтику и вызывает дефекацию (растительные и синтетические слабительные);

в) масла, которые размягчают плотное содержимое и облегчают  продвижение химуса по кишечнику.

По силе действия слабительные делят:

а) слабодействующие, вызывающие опорожнение кишок оформленными каловыми массами. Поноса при этом не бывает;

б) очищающие кишечник, дефекация бывает несколько раз, испражнения жидкие;

в) сильнодействующие, вызывающие быстро бурную перистальтику кишок (применяют редко). В зависимости  от того, на какой отдел преимущественно  слабительные действуют, их условно можно разделить на:

а) с преимущественным влиянием на тонкий отдел кишечника (масла);

б) с преимущественным влиянием на толстый отдел кишечника (растительные слабительные);

в) действующие на весь кишечник (соли щелочных и щелочноземельных металлов, каломель).

Диуретические средства

 

По месту действия диуретические средства можно разделить  на почечные и внепочечные.

К группе почечных мочегонных относятся:

1) ртутные диуретики  (меркузал, промеран), блокирующие ферментные  системы почек, обеспечивающие процесс реабсорбции;

2) производные пиримидина (аллацил) и ксантина (теофиллин,  эуфиллин, теобромин, темисал), которые  ослабляют реабсорбцию в канальцах  ионов натрия и хлора и усиливают  выделение с мочой хлорида  натрия и воды;

3) производные бензотиадиазина (хлортиазид, дихлотиазид, циклометиазид) уменьшают реабсорбцию в канальцах ионов натрия, калия, бикарбонатов и усиливают выведение из организма натрия, хлора и воды;

4) ингибиторы карбоангидразы (диакарб) угнетают фермент карбоангидразу  в почках, в результате чего уменьшается реабсорбция в канальцах ионов натрия, калия и бикарбонат и усиливается выведение с мочой этих ионов и воды;

5) антагонисты альдостерона (спиронолактон) блокируют действие  гормона коры надпочечников, стимулирующего  реабсорбцию ионов натрия в канальцах, в связи с чем усиливается выделение с мочой ионов натрия и воды;

6) мочегонные растительного  происхождения (плоды можжевельника,  листья толокнянки, трава хвоща  полевого), содержащие вещества, которые,  выделяясь через почки, усиливают  их функцию.

К мочегонным средствам, действующим вне почек, относятся:

1) соли щелочных металлов (ацетат калия, нитрат калия, ацетат натрия), повышающие осмотическое давление крови, уменьшающие реабсорбцию натрия в канальцах и усиливающие выведение воды с мочой;

2) кислотообразующие  (аммония хлорид), которые в организме  распадаются с образованием мочевины, проявляющей мочегонное действие, избытка ионов хлора и возникновением  ацидоза. В процессе компенсации  ацидоза почками из организма  выводятся ионы хлора, натрия и вода.

 

Желчегонные средства

 

Лекарственные вещества, применяемые в клинике в качестве желчегонных средств, можно разделить  на три группы:

1) Усиливающие выработку желчи и повышающие ее ферментативную активность (эфирные масла, атофан, никотиновая кислота, бессмертник, хлоралгидрат), увеличивающие количество жидкой части желчи (сабур, соляная кислота, салицилаты, гексаметилентетрамин) и усиливающие антимикробное действие желчи (йод, каломель, акридиновые производные, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики); к веществам, усиливающим выработку желчи, относят также кислоту дегидрохолевую, дехолин, гепалон, аллохол, холензим, холосас, рыльца кукурузы и сафлор;