Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Июня 2013 в 00:06, реферат
Токсоплазмоз - зоонозная протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся преимущественно латентным или хроническим течением, поражением нервной системы, органов ретикулоэндотелиальной системы, мышц, миокарда и глаз, увеличением печени и селезенки, поражением скелетных мышц.
Определение болезни
Этиология.
Эпидемиология.
Классификация.
Симптомы и течение.
Диагноз и дифференциальный диагноз.
Лечение
Профилактика
Список литературы
При развитии острого токсоплазмоза в результате первичного инфицирования заболевание, как правило, начинается бурно, чаще всего протекает по типу менингита (менингоэнцефалита, энцефалита), с развитием неврита зрительных нервов, парезов, гемиплегий, через 4-5 недели - миокардита. В ряде случаев наблюдается тифоподобная форма острого токсоплазмоза с характерной экзантемой, появляющейся на 4-7-й день (обильная, макулезная, от розового до темно-красного цвета) без поражения ЦНС, хотя чаще выявляется сочетание симптомов (смешанная форма).
При реактивации латентной инфекции или на фоне клинически выраженного хронического токсоплазмоза острый токсоплазмоз начинается постепенно и характеризуется поражением ЦНС по типу менингоэнцефалита, который медленно прогрессирует с постепенным вовлечением в патологический процесс черепных (чаще зрительных) нервов, миокарда. Позднее при компьютерной томографии могут выявляться кисты в веществе головного мозга. Одновременно на фоне доминирующей картины нейроинфекции, выявляются другие признаки токсоплазмоза - полилимфаденит, гепатолиенальный синдром, артралгии и миалгии.
Острый токсоплазмоз протекает
тяжело и может заканчиваться
летально. В случае выздоровления
остаются резидуальные явления различной
степени выраженности (атрофия зрительных
нервов, диэнцефальные расстройства,
эпилептиформные приступы, внутричерепная
гипертензия, вялотекущий арахноидит,
очаги хориоретинита со снижением
зрения, кальцинаты), при своевременной
диагностике и адекватном лечении
возможно полное клиническое выздоровление
с формированием вторично-
Более частым и менее благоприятным
исходом острого токсоплазмоза
является формирование вторично-хронического
токсоплазмоза, протекающего также
как первично-хронический и
Первично-хронический
Заболевание начинается постепенно,
наиболее часто отмечаются признаки
общей интоксикации, поражения ЦНС,
сердечно-сосудистой системы, лимфаденопатия,
увеличение печени и/или селезенки,
нарушение функции
Больные жалуются на общую
слабость, головную боль, адинамию, ухудшение
аппетита, нарушение сна, иногда похудание.
Часто наблюдаются
Хронический токсоплазмоз протекает волнообразно. Периоды обострения сменяются кратковременными ремиссиями, во время которых клинические проявления болезни стихают, а работоспособность больных улучшается, не достигая уровня здоровых лиц.
Латентные формы токсоплазмоза
характеризуются тем, что даже при
тщательном клиническом обследовании
больного признаков токсоплазмоза
выявить не удается. Их диагностируют
лишь с помощью серологических реакций
(РСК с токсоплазменным
Врожденный токсоплазмоз.
Вероятность врожденного
6. Диагноз и дифференциальный диагноз
Болезнь диагностируют путем обнаружения ооцист в фекалиях. Кроме того, прижизненная диагностика ставится путем исследования сыворотки крови по РСК со специальным токсоплазменным антигеном. Можно также исследовать мазкиотпечатки, полученные в результате биопсии из печени и селезенки при помощи РДСК.
При дифференциальной диагностике токсоплазмоз следует дифференцировать от лептоспироза ичумы собак.
Критериями постановки диагноза острого токсоплазмоза у взрослых людей при отсутствии СПИДа являются:
Критериями постановки диагноза врожденного токсоплазмоза у ребенка являются:
7. Лечение
Лечению кошек при токсоплазмозе до сих пор уделялось крайне недостаточное внимание.
Для лечения кошек применяют химкокцид в дозе 24 мг/кг массы тела в течение 7 суток. Для профилактики дозу уменьшают и дают 12 мг/кг в течение 25 дней. Можно также применять сульфадимидин в дозе 100 мг/кг, внутрь. Целесообразно суточную дозу разделить на 4 части. Одновременно рекомендуется давать пириметамин в дозе 1 мг/кг в течение 1-2 недель. Применяют клиндамицин в дозе 100- 250 мг/кг массы тела.
Сульфадиметоксин рекомендуют давать (при остром течении) в дозе 20-30 мг/кг массы тела в первый день, затем по 10-15 мг/кг в течение 2-4 недель. Сульфонамид кошкам и собакам дают в дозе 50-55 мг/кг массы тела в течение 2 недель.
Одновременно необходимо проводить симптоматическое лечение (сердечные средства, успокаивающие препараты и т.д.).
8. Профилактика. Кошкам и собакам не рекомендуется скармливать сырое мясо и мясопродукты. Проводят своевременную дератизацию. Трупы мышей и крыс утилизируют, при подозрении на заболевание или явно больных животных изолируют и лечат, а фекалии и рвотные массы уничтожают термическим или химическим путем.
Список литературы