Основы семейного права. Охрана репродуктивных прав человека

Статья 3. Отношения, регулируемые брачно-семейным законодательством Республики Казахстан

Брачно-семейное законодательство Республики Казахстан: 
1) устанавливает права и обязанности, имущественные и личные неимущественные отношения между членами семьи: супругами, родителями и детьми, а в случаях и в пределах, предусмотренных брачно-семейным законодательством Республики Казахстан, между другими родственниками и иными лицами; 
2) устанавливает условия и порядок вступления в брак (супружество), прекращения брака (супружества) и признания его недействительным; 
3) определяет формы и порядок устройства в семью детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей; 
4) регулирует порядок государственной регистрации актов гражданского состояния; 
5) определяет функции государственных органов, осуществляющих государственную регистрацию актов гражданского состояния.

Статья 4. Брачно-семейное законодательство Республики Казахстан

1. Брачно-семейное законодательство Республики Казахстан основывается на Конституции Республики Казахстан, состоит из настоящего Кодекса, иных нормативных правовых актов Республики Казахстан. 
2. Если международным договором, ратифицированным Республикой Казахстан, установлены иные правила, чем те, которые содержатся в настоящем Кодексе, то применяются правила международного договора.

Статья 5. Применение гражданского законодательства Республики Казахстан к брачно-семейным (супружеско- семейным) отношениям

1. К названным в статье 3 настоящего Кодекса имущественным и личным неимущественным отношениям между членами семьи, не урегулированным брачно-семейным законодательством Республики Казахстан, применяется гражданское законодательство Республики Казахстан, поскольку это не противоречит существу брачно-семейных (супружеско-семейных)отношений. 
2. В случаях, когда отношения, предусмотренные статьей 3 настоящего Кодекса, прямо не урегулированы законодательством Республики Казахстан или соглашением сторон и отсутствуют применяемые к ним обычаи, к таким отношениям, поскольку это не противоречит их существу, применяются нормы брачно-семейного и (или) гражданского законодательства Республики Казахстан, регулирующие сходные отношения (аналогия закона). При невозможности использования в указанных случаях аналогии закона права и обязанности субъектов брачно-семейных (супружеско-семейных) отношений определяются исходя из общих начал и смысла брачно-семейного или гражданского законодательства Республики Казахстан и требований добросовестности, разумности и справедливости (аналогия права), также с соблюдением принципов действия закона во времени, в пространстве и по кругу лиц.

Что же такое репродуктивные права?

Это основное право всех супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать ответственное решение относительно количества своих детей и интервалов между их рождением и располагать для этого необходимой информацией, образовательной подготовкой и средствами (принято и закреплено в документах Каирской конференции ООН)

Что же такое репродуктивное здоровье?

Это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней репродуктивной системы.

Поэтому репродуктивное здоровье подразумевает, что у людей есть возможность иметь безопасную половую жизнь, возможность воспроизводить себя и что они вольны принимать решение о том, делать ли это, когда делать и как часто.

Доступ к услугам репродуктивного здоровья обеспечивает женщинам право определять число и время рождения детей и создает больше возможностей женщинам, поскольку благодаря этому доступу осуществляется профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП), профилактика абортов. Аборты и ИППП являются причинами бесплодия и не вынашивания беременности, чем страдает 1/6 часть женщин страны . Поэтому особая роль принадлежит планированию семьи, которое включает доступ к контрацепции, профилактике и лечению ИППП, в том числе ВИЧ, доступ к безопасному материнству и лечению бесплодия.

В соответствии с п.2 статьи Закона «О правах ребенка» государство создает условия только матери по охране ее здоровья для обеспечения рождения здорового ребенка.Между тем, как показывает практика, все более актуализируется проблема здоровья мужчин, и в том числе репродуктивного.Причиной ухудшения репродуктивного здоровья является распространенность ИППП, ВИЧ.Так, на 1 октября 2012 года зарегистрировано 19330 ВИЧ-инфицированных и 1654 больных СПИДом, большая доля случаев заражения приходится на мужчин.

В Казахстане существует политика и программа, направленная на решение вопросов сексуального репродуктивного здоровья и репродуктивных прав.Основополагающим документом является Стратегия развития государства 2030, Кодекс РК о здоровье народа и системе здравоохранения и Государственная программа развития «Саламатты Казахстан на 2011-2015 гг.», в рамках которых государством выделяются значительные бюджетные средства.Эти программы находятся в процессе исполнения, а ответственным по исполнению является МЗРК.

Государство гарантирует принятие мер по сохранению репродуктивного здоровья мужчин и женщин.Многое делается в республике по снижению материнской и младенческой смертности, по вопросам передачи ВИЧ от матери к ребенку и лечению ВИЧ-позитивных матерей.Большим достижением является то, что в последние годы отсутствует инфицирование детей от ВИЧ-инфицированной матери (Доклад о выполнении программы действий Международной каирской конференции по народонаселению и развитию, БайшинаЛ.А., национальный консультант ЮНФПА)

Большое внимание уделяется профилактике и лечению последствий небезопасного аборта.Для достижения целей развития тысячелетия разработана программа «дорожная карта», внедрены протоколы, проводится обучение специалистов, создаются кабинеты планирования семьи.

Правоотношения в области охраны здоровья регулируются Кодексом «О здоровье народа и системе здравоохранения». Аспекты в области семейного права регулируются Кодексом «О браке (супружестве) и семье».Трудовым кодексом регулируются все отношения, возникающие в процессе производства: ограничение привлечения беременных женщин к сверхурочной работе, запрет на использование труда работающих беременных женщин, и несовершеннолетних на вредных производствах, право на неполный рабочий день и представление оплачиваемого отпуска по беременности и родам.

Далее этот перечень можно продолжить примерами законов по социальной защите и обеспечению субъектов правоотношений.

Что касается собственно законодательного обеспечения репродуктивного здоровья, в национальном законодательстве заложены:

- государственные гарантии осуществления репродуктивных прав граждан (свобода репродуктивного выбора; охрана репродуктивного здоровья и соблюдение репродуктивных прав);

- доступность, преемственность, бесплатность медицинской помощи в пределах гарантированного объема;

- невмешательство в вопросах осуществления репродуктивных прав;

- принятие решения о деторождении без дискриминации, угроз и насилия; неприкосновенность частной жизни, личная семейная тайна, сохранение сведений, составляющих врачебную тайну и государственное регулирование в области репродуктивных прав граждан (развитие системы охраны репродуктивного здоровья граждан);

- обеспечение просвещения граждан по вопросам половой жизни и деторождения, отрицательного влияния психоактивных веществ, неблагоприятных экологических факторов на состояние их репродуктивного здоровья;

- формирование сознательного отношения граждан к рождению детей;

- обеспечение доступности услуг по консультированию, просвещению, планированию семьи, оказанию медицинской помощи, включая медицинские услуги по искусственному оплодотворению и иным возможностям родить ребенка;

- поддержка научных исследований в области охраны репродуктивного здоровья граждан);

- существует средство судебной и несудебной защиты прав в области сексуального и репродуктивного здоровья и репродуктивных прав.

Если обобщить сказанное выше, то основные правовые отношения демонстрируют отсутствие дискриминационных мер, налицо единый гуманистический принцип формирования общественных отношений.

Хочется отметить, что принцип участия молодежи в охране своего здоровья, в том числе репродуктивного, в международной практике признан как основополагающий.

Подростки составляют ближайший экономический, репродуктивный, оборонный, интеллектуальный и политический потенциал общества. Качество этого потенциала, в первую очередь, будет определяться уровнем рождаемости, состоянием здоровья и развития детей и подростков. Поэтому состояние здоровья детей и подростков должно рассматриваться как фактор национальной безопасности государства. Эта позиция полностью разделяется основными законодательными и программными документами Республики Казахстан (Закон Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», Государственная программы развития здравоохранения Республики Казахстан на2011-2015 годы «СаламаттыҚазақстан», Национальный план действий в области прав человека в Республике Казахстан на 2009-2012 годы.

Ежегодно Президент Республики Казахстан в своем Послании народу уделяет большое внимание репродуктивному здоровью подростков и молодежи, как будущему нашей нации. Вместе с тем состояние здоровья подростков, особенно его репродуктивного компонента, как последствия широкого вовлечения молодежи в рискованное поведение остаются тревожными. Правительство Республики Казахстан обеспокоено высоким уровнем абортов, инфекций, передаваемых половым путем, не имеющим тенденции к снижению, а также нарастающим количеством ВИЧ-инфицированных молодых людей.

Правительство РК, в частности, МЗ РК совместно с неправительственными организациями осуществляет реализацию социальных проектов по улучшению информированности граждан нашей страны в вопросах охраны репродуктивного здоровья. Хочется сказать несколько слов о Казахстанской ассоциации по половому и репродуктивному здоровью (КМПА).Впервые вопрос о необходимости нравственно-полового воспитания был поднят ассоциацией 1996 году. КМПА, начав практически с нуля, добилась принятия решения на самом высоком уровне. Выражая серьезную озабоченность ситуацией по репродуктивному здоровью подростков был разработан План мероприятий, в котором предусматривалось ввести в программу полового воспитания несовершеннолетних в общеобразовательных учебных заведениях специальный предмет.

К сожалению, до настоящего времени данный предмет так и не включен в программу школ. И подростки не имеют возможности получать знания по охране репродуктивного здоровья в общеобразовательных учреждениях, и как следствие в стране наступает ежегодно более 22 тысяч случаев подростковой беременности.

Международный опыт показывает, что улучшение ситуации с репродуктивным здоровьем подростков и молодежи, можно достичь только повышением доступности молодых людей к информации и медицинским услугам - созданием по всей стране широкой сети молодежных центров здоровья и наделение несовершеннолетнего (с 16 лет) правом самостоятельно давать добровольное информированное согласие на медицинские услуги. До тех пор, пока за здоровье ребенка будут отвечать только его родители, сам несовершеннолетний будет оставаться только пассивным потребителем медицинских услуг.

Напротив, предоставление ему права самостоятельно обращаться за медицинской помощью будет способствовать формированию у подростка активной гражданской жизненной позиции и отношению к здоровью как жизненной и общественной ценности.

Важное совместное решение Европейской комиссии и Европейского юношеского форума (2009г.) состоит в переносе ответственности за свое здоровье на самих молодых людей при финансовой поддержке со стороны взрослых.

Таким образом, ответственность за свое здоровье и снижение возраста информированного согласия являются взаимосвязанными.

Изменение ситуации в области репродуктивного здоровья, имеющиеся при этом проблемы, такие как бесплодие, аборты, рост ИППП, ВИЧ, демонстрируют потребность в регулярном пересмотре законодательной базы, касающейся доступа к медицинским услугам по репродуктивному здоровью и средствам контрацепции, в том числе для подростков и молодежи.

Мы, парламентарии РК, опираясь на принципы Каирской конференции по народонаселению, для достижения Целей развития тысячелетия, должны играть ведущую роль в следующих областях:

1.Мобилизация необходимых ресурсов, включая частный сектор, для обеспечения доступа к услугам по планированию семьи, информированию и всестороннему просвещению молодежи по вопросам касающихся половой жизни, а также охране материнского здоровья.

2.Задействовать органы исполнительной власти для обеспечения выделения ресурсов на закуп современных контрацептивных средств и добиваться, чтобы финансирование осуществлялось последовательно, скоординированно и транспарентно.

3.Включать в план работы комитета Парламента обсуждение результатов выполнения программ по репродуктивному здоровью и планированию семьи и усилить Парламентский надзор.

4.Принять обновленную Концепцию государственной молодежной политики и, соответственно, внести изменения в закон о государственной молодежной политике. Законопроект в настоящее время в работе.