Умышленный вред здоровью

Часть 3 ст. 111 устанавливает ответственность за особо квалифицированный вид причинения тяжкого вреда здоровью:

1) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

2) в отношении двух или более лиц.

Самым опасным и строго наказуемым является причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего (ч. 4 ст. 111). Его отличие от убийства состоит в том, что при убийстве умысел виновного предусматривает лишение жизни потерпевшего, а в этом случае смерть потерпевшего не охвачена умыслом. Например, в драке потерпевшему наносится удар ножом, и он умирает от кровопотери. Существенным также является временной разрыв между преступлением и смертью потерпевшего; при убийстве она, как правило, наступает сразу же.

Объективная сторона этого преступления характеризуется двумя видами преступных последствий: причинение тяжкого вреда здоровью и смерть потерпевшего. Для квалификации действий виновного по ч. 4 ст. 111 необходимо установить причинную связь между этими двумя последствиями, а не только между действием и последствием, как по ч. 1–3 ст. 111.

Субъективная сторона преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111, характеризуется двумя формами вины: умыслом по отношению к причинению вреда здоровью и неосторожностью по отношению к смерти потерпевшего. Для квалификации по ч. 4 ст. 111 необходимо установить умысел на причинение тяжкого вреда здоровью, иначе действия виновного охватываются рамками ст. 109 УК.

2. Квалификация преступлений причиняющих 

тяжкий вред здоровью

В теории уголовного права все виды тяжкого вреда здоровью принято классифицировать на две группы:

1) тяжкий вред по признаку опасности для жизни;

2) тяжкий вред, не опасный для жизни, но отнесенный к таковому по исходу (наступившим последствиям).

Опасным для жизни признается вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Иными словами, это такой вред, который может и не сопровождаться наступлением тяжких последствий, однако уже в момент причинения таит в себе реальную угрозу жизни и при обычном его течении завершается летальным исходом. К ним относятся как телесные повреждения, так и заболевания и патологические состояния.

К опасным для жизни повреждениям, в частности, относятся: проникающие повреждения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; проникающие ранения позвоночника; ранения грудной клетки; ранения живота, проникающие в полость брюшины; открытые переломы длинных трубчатых костей; повреждение крупного кровеносного сосуда и др.

К опасным для жизни относятся также повреждения, которые повлекли за собой угрожающее жизни состояние. Такое состояние фиксируется, например, при шоке тяжелой степени, коме различной этиологии, массивных кровопотерях и т.д.

Для правильного определения вида причиненного здоровью потерпевшего вреда по этой категории дел необходимо назначать судебно-медицинскую экспертизу.

В отличие от предыдущей разновидности тяжкого вреда здоровью исчерпывающий перечень видов вреда, относимого к тяжкому по исходу, содержится в самой диспозиции ч. 1ст. 111УК РФ.

Под потерей зрения понимается полная стойкая слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения). Потеря зрения означает либо необратимую утрату способности видеть, либо резкое и стойкое снижение остроты зрения до указанных выше пределов. Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и по этому признаку относится к тяжкому вреду здоровью. Потеря одного глазного яблока представляет собой потерю органа и также расценивается как тяжкий вред здоровью.

Под потерей речи (языка) следует понимать необратимую потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо столь же необратимую потерю голоса (афония).

Под потерей слуха понимается полная глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3-5 см от ушной раковины. Полная односторонняя глухота на одно ухо отнесена к разряду тяжкого вреда здоровью по признаку утраты органом его функций. При этом при определении тяжкого вреда здоровью по признаку потери слуха не должна учитываться возможность улучшения слуха с помощью медико-технических средств (слуховые аппараты и т. п.).

Потеря органа либо утрата органом его функций. Орган есть часть тела человека, которая выполняет в организме определенную функцию, имеющую существенное значение для жизнедеятельности всего организма в целом.

Под потерей органа понимается полное (безвозвратное, навсегда) его отделение от организма в момент совершения преступления или в результате последующего хирургического вмешательства и вынужденной ампутации.

Утрата органом своих функций означает невосстановимую потерю в результате причинения вреда способности данного органа к нормальному функционированию при сохранении полностью или частично самого этого органа.

Прерывание беременности. Правильная квалификация преступления по данному признаку требует соблюдения ряда условий. Во-первых, прерывание беременности (выкидыш или преждевременные роды) должно находиться в причинной связи с внешним воздействием, т.е. с действиями причинителя вреда здоровью потерпевшей. Как правило, такое воздействие осуществляется путем причинения телесного повреждения беременной женщине.

Во-вторых, прерывание беременности не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями потерпевшей (общие инфекционные и неинфекционные заболевания, нарушения обмена веществ, аномалии развития половых органов и др.). 

В-третьих, срок беременности, а также промежуток времени между моментом причинения телесного повреждения и прерыванием беременности на квалификацию не влияют.

В-четвертых, для квалификации по ст. 111 УК РФ требуется, чтобы виновный был осведомлен о беременном состоянии потерпевшей и сознавал, что своими действиями может вызвать прерывание беременности.

Отличие рассматриваемого преступления от незаконного производства аборта заключается в том, что прерывание беременности является следствием умышленного причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшей. При незаконном производстве аборта умысел виновного не направлен на причинение здоровью жертвы тяжкого вреда.

Психическое расстройство. Под ним понимается психическое заболевание, ставшее результатом причинения вреда здоровью потерпевшего. Психическое расстройство может быть следствием не только физического воздействия, но и психического насилия [3, с.42].

К психическим расстройствам в контексте ст. 111 УК РФ можно отнести лишь хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство и слабоумие. Такими заболеваниями являются: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, посттравматическое слабоумие, травматическая эпилепсия и др. Заболевание наркоманией или токсикоманией. Наркомания есть заболевание, наступающее в результате злоупотребления наркотическими средствами, психотропными веществами или их аналогами. Наркотические средства – природные продукты (например, животного и растительного происхождения, газы) или химические соединения, специфически воздействующие на нервную систему живых организмов и способные вызывать наркоманию. Под психотропными веществами понимаются природные продукты и химические соединения, обладающие избирательной активностью воздействия на нервную систему живых организмов.

Токсикомания – это заболевание, наступающее в результате злоупотребления сильнодействующими веществами или токсикантами. Сильнодействующие вещества – природные продукты и химические соединения, отличающиеся от наркотических средств и психотропных веществ более мягким юридическим контролем, хотя некоторые препараты характеризуются не меньшей, чем наркотические средства или психотропные вещества, активностью воздействия на нервную систему живых организмов. Токсическими веществами признаются средства бытовой химии и технические жидкости, использующиеся в качестве ингалянтов для достижения наркоподобного (токсикоманического) состояния. К ним        относятся пары органических растворителей, ацетона, бензина, толуола и пр.

Способ доведения потерпевшего до заболевания наркоманией или токсикоманией на квалификацию не влияет. Им может быть обман, психическое принуждение, насильственное введение в организм потерпевшего наркотических средств или токсических веществ.

Неизгладимое обезображение лица. Данная разновидность тяжкого вреда здоровью имеет место, когда в результате повреждения лицевых тканей или органов (нос, уши, глаза, рот) лицу потерпевшего придается уродливый, отталкивающий, эстетически неприглядный вид, неустранимый терапевтическими методами лечения. Обезображение лица может выразиться в асимметрии лица, нарушении мимики, обширных рубцах и шрамах, отделении частей лица (носа, ушей, губ и т.д.), изъязвлении лица, существенном изменении его цвета. Данную разновидность тяжкого вреда здоровью характеризует совокупность двух обязательных и взаимосвязанных между собой признаков: неизгладимость повреждения и обезображенность лица. Первый из них определяется с помощью медицинского, второй – эстетического критерия.

Под изгладимостью повреждения понимается возможность исчезновения видных последствий повреждения или значительное уменьшение их выраженности (т.е. выраженности рубцов, деформаций, нарушений мимики и др.) с течением времени или под влиянием нехирургических средств (консервативные методы лечения). Если же для устранения этих повреждений требуется косметическая операция, то повреждение считается неизгладимым.

Установление факта неизгладимости повреждения есть компетенция судебных медиков. Установление же того, насколько неизгладимое повреждение обезображивает лицо потерпевшего, есть уже исключительная прерогатива органов следствия и суда. Руководствуясь эстетическим критерием, именно суд в конечном итоге должен решить вопрос об окончательной квалификации содеянного.

Расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть или с заведомо для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности означает необратимую потерю способности к труду в результате полученного повреждения, заболевания или патологического состояния. Под трудоспособностью понимается совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на приобретение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги. Значительность утраты трудоспособности есть количественный показатель: трудоспособность должна быть потеряна не менее чем на одну треть (т.е. более чем на 33%). Стойкость утраты – качественный показатель: трудоспособность должна быть потеряна, как правило, навсегда. Утрата трудоспособности на время исключает возможность квалификации содеянного как причинения тяжкого вреда здоровью [6, с.602].

Размер утраты общей трудоспособности рассчитывается на основании объективных данных по специальной таблице в процентах после исхода (стабилизации) полученного повреждения здоровья.

Под полной утратой профессиональной трудоспособности понимается необратимая потеря лицом способности заниматься той профессиональной деятельностью, которую он избрал в качестве основного рода занятий. Здесь имеются в виду в основном такие виды профессиональной деятельности, которые требуют особых природных талантов или редких благоприобретенных навыков. Это могут быть профессии музыканта, скульптора, художника, актера, хирурга, дегустатора, спортсмена и т.п.

Специфика этого вида тяжкого вреда здоровью состоит в том, что виновный не только заведомо (т.е. абсолютно точно, достоверно) знает о профессии потерпевшего, но и вред здоровью причиняет, желая лишить его полностью профессиональной трудоспособности. Действует причинитель вреда зачастую настолько избирательно и целенаправленно, что общая трудоспособность может быть и сохранена, а само по себе повреждение – относится к категории вреда средней тяжести или даже легкого. Однако на квалификацию данное обстоятельство влиять не будет: ответственность должна наступать по ст. 111 УК РФ.

Субъективная сторона преступления характеризуется виной в форме как прямого, так и косвенного умысла. Субъект преступления – вменяемое физическое лицо, достигшее 14-летнего возраста.

Квалифицированные виды преступления предусмотрены в ч. 2 п 3 ст. 111 УК РФ. Под издевательством понимаются оскорбительные действия, унижающие человеческое достоинство потерпевшего, глумление над жертвой. Причинение тяжкого вреда здоровью, сопряженное с мучениями для потерпевшего, означает причинение жертве страданий путем длительного лишения пищи, питья, тепла, сна либо помещения или оставления потерпевшего во вредных для здоровья условиях (без света, свежего воздуха и т. п.). Мучениями признаются также действия, связанные с многократным или длительным причинением боли: щипание, сечение, причинение множественных, но небольших повреждений тупыми или острыми предметами, воздействие термических факторов и иные аналогичные действия. В последних случаях мучения приобретают форму истязаний.

При причинении тяжкого вреда здоровью в целях использования органов или тканей потерпевшего умысел виновного не простирается на лишение жизни жертвы. Насилие применяется либо как средство нейтрализации сопротивления потерпевшего с тем, чтобы в дальнейшем беспрепятственно изъять у него те или иные органы или ткани, либо как непосредственный способ изъятия искомых органов или тканей. Согласие потерпевшего на изъятие у него органов или тканей, полученное с нарушением требований Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», не меняет квалификации содеянного.