Анализ ситуации и принятие решения

Ситуация 1

Необходимо принять решение  по организации процедуры ЭКГ  в лечебном учреждении.

Критерии принятия решения  – качество медицинской услуги и  стоимость оборудования.

Определим последовательность управленческих действий.

Принять в качестве предмета выбора медицинскую услугу, которой предполагается воспользоваться пациенту. Необходимо определить ограничения для выбора соответствующего предмета.

Далее, необходимо определить критерии выбора. Далее, необходимо привести конкретные сведения о предмете выбора (должно быть не менее пяти вариантов). Удобнее всего представить эти сведения в табличном виде, где будут приведены соответствующие предметы выбора и их характеристики: цена, технические возможности, функции и т. п. Понятно, что эти характеристики должны включать выбранные критерии. Характеристики должны быть реальными, а не условными. Для чего необходимо получить соответствующую информацию, опубликованную в медицинских справочниках или размещенную в Интернете.

Необходимо выбрать шкалу, с помощью которой будет осуществляться оценка вариантов. Это может быть пятибалльная, десятибалльная, ранговая или иная шкала, наиболее удобная для решения поставленной задачи. Выбор шкалы также должен быть обоснован.

Далее, необходимо построить  таблицу решений без учета значимости критериев. После выставления оценок по каждому из вариантов и подсчета итоговых оценок необходимо определить и указать предпочтительность вариантов.

Вторая таблица решений  должна содержать графу «Вес критерия». Необходимо определить вес (значимость критерия). При этом следует использовать какой-то метод, позволяющий сделать это более обоснованно (например, парное сравнение). После чего необходимо заполнить таблицу решений оценками, полученными путем умножения оценок первой таблицы на соответствующий вес критерия. Затем, также как и в предыдущем случае, необходимо определить и указать предпочтительность вариантов.

Предмет выбора - суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) и артериального давления (АО)

Одновременное суточное мониторирование артериального давления (АД) и электрокардиограммы (ЭКГ) по Холтеру - это комбинированная непрерывная регистрация обоих показателей в течение суток. При этом исследовании доступным для анализа становится то, что беспокоит человека в обычной жизни, во время бодрствования и в период ночного сна, но не проявляется на приеме у врача.

Метод позволяет выявлять нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, недоступные при обследовании другими способами.

Суточное мониторирование АД и ЭКГ назначает врач для уточнения диагноза при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы, для контроля лечения при выявленных заболеваниях, в том числе для точного подбора терапии при артериальной гипертензии (гипертонической болезни) и нарушениях ритма. Запись данных осуществляется при помощи небольшого аппарата, который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе).

Исследование проводится в домашних условиях, не требует  специальной подготовки.

Ограничение – наличие  интерфейса на русском языке.

 

Состав критериев и  их обоснование.

Критерий	Обоснование
Стоимость	Бюджет проекта ограничен
Производитель	Предпочтение – широко известным  фирмам
Наличие дополнительных функций	Позволит получить дополнительный доход
Количество канала регистратора	Повышает качество услуги
Подключение к компьютеру	Облегчает использование
Наличие программного обеспечения	Ускоряет процесс установки
Беспроводной интерфейс	Облегчает использование

 

Выбор продукта.

Таблица вариантов и характеристик.

Системы мониторинга ЭКГ и АД по Холтеру Schiller, Швейцария

Холтеровская система BTL-08 H100 3-канальный регистратор, 48-часа, USB подключением к ПК, мощное  программное обеспечение  Производитель: BTL, Великобритания

 

Холтеровская система BTL-08 H300 3/7-канальный регистратор, 1-7 дней, беспроводное и USB подключением  к ПК, мощное программное обеспечение  Производитель: BTL, Великобритания

 

Холтеровская система BTL-08 H600 3/7/12-канальный регистратор, 1-7 дней, беспроводное и USB подключением  к ПК, мощное программное обеспечение   Производитель: BTL, Великобритания

 

 

Система мониторинга  ЭКГ по Холтеру MEDILOG® Система мониторинга ЭКГ  по Холтеру MEDILOG® ,Schiller гармонично дополняет приборный ряд оборудования функциональной диагностики SCHILLER.  Производитель: Schiller, Швейцария

 

 

Регистратор артериального давления BR-102 Plus Регистратор артериального  давления BR-102 Plus, (Schiller, Швейцария) - прибор для длительной регистрации артериального давления   Производитель: Schiller, Швейцария

 

5) Обоснование выбора

Таблица решений без учета  веса критерия.

Критерий	BTL-08 H100	BTL-08 H300	BTL-08 H600	MEDILOG	BR-102 Plus
Стоимость	35 000	39 000	45 000	55 000	60 000
Производитель	BTL, Великобритания	BTL, Великобритания	BTL, Великобритания	Schiller, Швейцария	Schiller, Швейцария
Наличие дополнительных функций	нет	нет	нет	Наличие памяти	Наличие памяти
Количество канала регистратора	3	3/7	3/7/12	3	5
Подключение к компьютеру	да	да	нет	нет	нет
Наличие программного обеспечения	да	да	да	да	да
Беспроводной интерфес	нет	да	да	да	да

 

6) Определение веса критериев.

Критерий	Вес
Стоимость	0,3
Производитель	0,2
Наличие дополнительных функций	0,1
Количество канала регистратора	0,1
Подключение к компьютеру	0,1
Наличие программного обеспечения	0,1
Беспроводной интерфес	0,1

 

7) Таблица решений с  учетом веса критериев.

Критерий	BTL-08 H100	BTL-08 H300	BTL-08 H600	MEDILOG	BR-102 Plus
Стоимость	0,3	0,2	0,1	0	0
Производитель	0,1	0,1	0,2	0,2	0,2
Наличие дополнительных функций	0	0	0	0,1	0,1
Количество канала регистратора	0	0,1	0,1	0,1	0,1
Подключение к компьютеру	0,1	0,1	0	0	0
Наличие программного обеспечения	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1
Беспроводной интерфес	0	0,1	0,1	0,1	0,1
Итого	0,6	0,7	0,6	0,6	0,6

 

Выводы по результатам  проведенной оценки.

Победителем в обоих вариантах  является BTL-08 H300.

 

 

 

 

 

Ситуация 2

Необходимо определить эффективность  вложений денежных средств при различных вариантах развития экономики.

Критерии принятия решений  – доходность и надежность вложения денежных средств.

Отделу инвестиций поручено поместить значительное количество денежных средств на год в одну из трех альтернатив: облигации, акции или депозиты. Экономическая ситуация в стране характеризуется неопределенностью со следующими возможными состояниями: подъем, застой или инфляция. С помощью экспертов определили вероятности различных состояний экономики и предполагаемую доходность ценных бумаг. Необходимо обосновать решение отдела инвестиций с помощью таблицы решений и дерева решений.

Определим порядок принятия решений

1. В таблицу решений должны входить данные, приведенные в условиях задачи, а также результаты расчета доходности с учетом вероятности.

Под таблицей решений необходимо привести расчеты доходности с учетом вероятностей с указанием, к каким  узлам они относятся.

2. При построении дерева решений необходимо использовать следующие условные обозначения:

Построение дерева решений  должно осуществляться в следующем  порядке:

1. Построение графического изображения дерева решений с указанием всех узлов принятия решений и возможных состояний внешней среды, расположенных слева направо в хронологической последовательности соответствующих возможных событий. При этом возле ветвей приводится кратко содержание принимаемых решений и возможных состояний внешней среды с указанием их вероятностей. Все узлы и кончики ветвей должны иметь буквенные обозначения.
2. Указание доходности в конечных пунктах дерева решений, расположенных возле крайних справа кончиков ветвей
3. Определение доходности в промежуточных узлах принятия решений и состояний справа налево с учетом вероятностей.

На дереве решений над  соответствующими узлами должны быть приведены полученные размеры доходности.

4. Проведение анализа дерева решений и определение того варианта решения, которое следует принять исходя из критерия максимизации доходности. Выводы по результатам анализа должны быть обоснованными и максимально полными. На дереве решений должны быть отмечены отвергнутые варианты, а над узлом принятия решения необходимо указать размер доходности принимаемого решения.

 

Вероятности состояния  экономики и предполагаемая доходность ценных бумаг

Вероятности состояний экономики, %			Предполагаемая доходность, %
			В случае подъема			В случае застоя			В случае инфляции
Подъем	Застой	Инфляция	Облигации	Акции	Депозиты	Облигации	Акции	Депозиты	Облигации	Акции	Депозиты
45	25	30	12	15	6,5	6	3	6,5	3	- 2	6,5