Организация санитарного режима в аптеке

ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

 

Фармацевтический факультет

 

Кафедра управления и экономики фармации

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

 

Название темы: Организация санитарного режима в аптеке

 

Исполнитель: Машковцева Наталья Андреевна

Группа, курс: ОФ-101

 

Руководитель: Андрианова Г.Н., зав. кафедрой УЭФ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Город Екатеринбург

 

 

 

 

 

 

Содержание

1. Введение………………………………………………………………………3
2. Гигиенические требования к внутренней планировке и отделке помещений…………………………………………………………………….4
3. Гигиеническая характеристика основных технологических процессов

 и производственных  факторов, определяющих условия  труда в аптеках..7

4. Влияние лекарственных препаратов и вредных химических веществ……9
5. Личная гигиена работников аптек………………………………………….12
6. Требования к содержанию помещений аптек……………………………..14
7. Заключение…………………………………………………………………..15
8. Список литературы……………………………………………………….…16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Аптека является одним из учреждений системы здравоохранения, основной функцией которой является своевременное снабжение населения и ЛПУ лекарственными препаратами, предметами ухода за больными, предметами санитарии и другими медицинскими товарами. При изготовлении и хранении необходимо строгое соблюдение гигиенического режима.

 

 

Поэтому основной целью работы является изучение гигиенических требований, предъявляемых к аптечным учреждениям.

Задачей является выявление факторов, которые повреждающе воздействуют на работников аптеки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гигиенические требования к внутренней планировке и отделке помещений.

 

В гигиеническом отношении для соблюдения санитарного и противоэпидемического режима в аптеке большую роль играет взаиморасположение помещений. В связи с этим все помещения аптеки должны иметь внутреннее сообщение через коридоры, а кабинет заведующего аптекой, кроме того, непосредственную связь с торговым залом. Смежными могут быть только рецептурная с ассистентской, ассистентская с комнатой провизора-аналитика, кладовые с соответствующими отделами, находящимися в торговом зале (отдел ручной продажи, отдел готовых лекарственных форм). Помещения для хранения товаров (кладовые) не должны быть проходными, не рекомендуется разделять их перегородками. Помещения для сушки и обработки лекарственного растительного сырья следует размещать в отдельных зданиях.

 

Изготовление лекарств требует максимально благоприятных санитарно- гигиенических условий. Проникновение с улицы пыли, микроорганизмов, холодных потоков воздуха, шума и т.д. неизбежно будет сказываться на состоянии здоровья работающих и на качестве лекарственной продукции. Поэтому при планировке и строительстве аптек большое внимание уделяется входам, через которые в аптеку могут проникать различные загрязнения и холодный воздух.

Аптеки имеют два входа: для посетителей и персонала и для приемки товаров. Вход для посетителей аптек 1и 2 категорий должен иметь две двери, а в аптеках 3 и 4 категорий - одну одностворчатую дверь шириной не менее 0,9 м. Дверь служебного входа и приема товаров должна быть шириной 1,2 м. В 1-3 климатических поясах эта дверь должна быть двойной и утепленной. Вход для посетителей оборудуется тамбуром, выполняющим роль защитного барьера. Тамбур должен иметь глубину не менее 1.2 м. и ширину полуторной ширины входной двери. Двери в тамбуре должны располагаться под углом друг к другу для того, чтобы холодный воздух успевал согреться, прежде чем проникнет в торговый зал. При наличии в тамбуре, воздушной тепловой завесы возможно обычное устройство дверей: одна дверь против другой. Температура подаваемого воздуха должна быть в пределах 30-35°С. В тамбуре должны быть предусмотрены решетки с ящиками для очистки обуви.

 

 В аптеке полагается  иметь внутреннюю служебную лестницу  для связи с подвалом (шириной 1м. и уклоном не более 1:1,5) и  вертикальный грузовой подъемник. Высота помещений аптек 1 и 2 категорий должна быть не менее 3.3 метра.

 

 Для встроенных аптек 3-5 категорий допускается высота, равная высоте этажа жилого  дома. Высота подвальных помещений  должна быть не менее 2.2м. Подвальное  помещение служит для хранения  светочувствительных и огнеопасных  веществ, сильных окислителей, дезинфицирующих  средств. В подвале должны быть  наружный выход и вход, ведущий  во внутренние помещения аптеки.

 

 Внутренняя  отделка помещений аптек выполняется в соответствии с их функциональным назначением. При этом необходимо учитывать, что интерьер аптечных помещений имеет не только большое гигиеническое, но и психологическое значение. Поверхность стен в помещениях, связанных с технологическим процессом, должна быть гладкой, доступной для влажной уборки и дезинфекции. В помещениях с влажным режимом (моечная, дистилляционно-стерилизационная, туалет, душевая) панели стен на высоту не менее 1,8м. облицовывают глазурованной плиткой или покрывают водоустойчивыми синтетическими материалами, масляной краской. Стены выше панелей и потолки окрашивают водными красками. Стены асептической, ассистентской, кабинета провизора-аналитика не должны иметь острых углов во избежание накопления пыли. Вся поверхность стен в асептической должна быть окрашена масляной краской до потолка, потолок - водной краской. В асептической стены и потолок должны быть выкрашены масляной краской или покрыты синтетическими, легко моющимися и дезинфицирующимися материалами. Панели стен дефектарской, кладовых, гардеробных на высоту 1,8м. покрывают масляной краской, выше панели стены и полок окрашивают водной краской. В административных комнатах, коридорах, комнате персонала потолки окрашивают водными красками, а стены оклеивают влагостойкими обоями. Не рекомендуется на стенах и потолках аптечных помещений особенно производственных, лепные украшения, так как они являются местами скопления пыли и плохо и поддаются уборке. Окраска стен и облицовка панелей должны быть светлых тонов. Полы во всех помещениях аптеки должны быть утепленными, гладкими, легко поддающимися влажной уборке. Не рекомендуется покрывать пол паркетом. Наиболее удобными и гигиеничными покрытиями полов являются: в торговом зале - керамическая плитка синтетический материал (релин, линолеум);  В ассистенткой, комнате провизора-аналитика - синтетический или плиточный материал на основе полимеров; в асептической - поливинилацетатные мастичные материалы,

рулонные материалы (релин, линолеум), бесшовные или со сваркой швов в случае, если покрытие меньше площади пола; в моечной, стерилизационной, дистилляционно-стерилизационной, душевой, помещении для стирки белья, кладовых - керамическая плитка или влагоустойчивые синтетические материалы. Пол в этих помещениях (за исключением кладовых) должен быть на 3 см. ниже пола смежных помещений. В моечной, дистилляционно-стерилизационной и помещение для стирки белья должны быть установлены сменные деревянные решетчатые настилы. В подвальных помещениях полы покрывают асфальтом, асфальтобетоном или цементом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гигиеническая характеристика основных технологических процессов и производственных факторов, определяющих условия труда в аптеках.

 

Работа провизоров, среднего фармацевтического персонала в аптеках относится к числу весьма сложных и напряженных видов трудовой деятельности. Аптечные работники подвергаются воздействию неблагоприятных микроклиматических условий, факторов внешней среды, малой интенсивности труда при большой нервно-психической активности. Физический компонент трудовой деятельности аптечных работников не выходит за пределы средней тяжести, однако, зрительное напряжение, нервно-эмоциональные нагрузки вследствие необходимости решать нестереотипные задачи (приготовление лекарств по индивидуальным, нестандартным прописям, большая моральная ответственность за качество изготовляемых лекарств, контакт с больными и др.) требуют большого внимания к этой профессии.

Первые исследования, посвященные гигиенической характеристике условий труда в аптеках, показали неблагоприятное влияние его на организм в связи с длительным пребыванием в закрытых, плохо вентилируемых помещениях, воздух которых был насыщен биологически активными веществами. Отмечалось большое нервное напряжение, связанное с быстротой, точностью производственных операций и большой моральной ответственностью за выполняемую работу. Гигиенистами установлено, что все изменения здоровья работников: снижение работоспособности и производительности труда, были связаны с нарушениями санитарно- гигиенического режима при изготовлении лекарств.

 

 При нарушении санитарно-гигиеничеких условий в воздухе помещений аптек были обнаружены газообразные примеси, связанные с расфасовкой раствора аммиака, нашатырно-анисовых капель и др. Содержание аммиака в воздухе рабочей зоны значительно превышало ПДК, пары его распространялись в соседние помещения. Лекарственная пыль была обнаружена в воздухе ассистентской, материальных комнатах (кладовых), особенно при изготовлении сложных порошкообразных смесей.

 

 При изучении микроклиматических  условий обнаружены нарушения  микроклимата в ряде помещений  аптек. Кроме того, было отмечено, что работники аптек могут  подвергаться воздействию шума  и других факторов производственной  среды.

 

 Таким образом, в процессе изготовления лекарственных препаратов в условиях аптеки при нарушении санитарного режима и несоблюдения гигиенических норм на работающих могут оказывать неблагоприятное воздействие факторы производственной среды, среди которых основными являются:

 

• пыль лекарственных препаратов, токсические газы и пары;

 

• микроклиматические условия;

 

• шум;

 

• микробный фактор и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Влияние лекарственных препаратов и вредных химических веществ.

 

К наиболее неблагоприятным факторам производственной среды в аптеке следует отнести непосредственное воздействие лекарственных препаратов в процессе их изготовления. При нарушении санитарно- гигиенического режима технологического процесса и несоблюдения правил личной гигиены лекарства в виде пыли или аэрозолей могут через воздушную среду поступать в организм работающих через легкие, кожу и слизистые оболочки. При обследовании ряда аптек, в которых нарушался санитарный режим, в воздухе ассистентской и кладовых (материальных) была в значительных количествах обнаружена пыль сульфаниламидных препаратов, димедрола, антипиретиков, папаверина гидрохлорида, панкреатина, витаминов, а в момент изготовления мазей - пыль талька и окиси цинка. Необходимо подчеркнуть, что действие на работающих лекарственных препаратов является специфическим производственным фактором, свойственным только аптекам, аптечным учреждениям и предприятиям химико-фармацевтической промышленности. Только в условиях аптечной и заводской технологии работающий персонал в течение всего рабочего дня непосредственно контактирует с жидкими или порошкообразными лекарственными веществами. Наиболее неблагоприятными являются технологические операции, при которых в воздух выделяется лекарственная пыль, являющаяся биологически и физиологически активным веществом. В этом заключается ее характерная основная особенность. Как известно, действие пыли на организм в значительной мере зависит от степени ее дисперсности. Характеризуя с этой точки зрения лекарственную пыль, следует отметить, что большинство ее видов является высокодисперсными аэрозолями. На 96-98% они состоят из пылевых частиц размером менее 5мкм. Вследствие этого практически все аэрозоли лекарств обладают высокой стабильностью в воздухе и способны глубоко проникать в легкие.

 

 Попадая на кожу, слизистые  оболочки, в дыхательную систему, аэрозоль может оказывать специфическое  неблагоприятное воздействие: токсическое, раздражающее, аллергическое и др. Ряд лекарственных веществ одновременно  может оказывать и токсическое  и раздражающее или какое либо  другое действие. Например, антибиотики  широкого спектра действия обладают  токсическим, аллергенным свойством  и вызывают дисбактериоз.

 

 Воздействию ядовитых  паров и газов подвержены главным  образом фармацевты, фасовщики, провизоры-аналитики, провизоры-технологи, мойщицы посуды, санитарки. Для предупреждения неблагоприятного  воздействия на организм аптечных  работников токсических веществ, пыли лекарственных препаратов  необходимо проводить ряд профилактических  мероприятий.

 

 Большую роль в улучшении  условий труда аптечных работников  играют санитарно-технические средства: системы кондиционирования, достаточное  освещение, своевременная подача  холодной и горячей в воды, рациональная система вентиляции, позволяющая своевременно удалять  газообразные примеси и пыль  из воздуха производственных  помещений, а также не загрязнять  воздух административных и бытовых  комнат.

 

 Важным профилактическим  мероприятием является правильная  планировка помещений. Взаиморасположение  их должно предусматривать невозможность  проникновения загрязненного воздуха  из одного помещения в другое. Так асептический блок должен  находиться в дали от моечной, ассистентской, расфасовочной, а административные  помещения должны быть изолированы  от производственных.

 

 Необходимо использовать  малую механизацию таких тяжелых  и трудоемких процессов, как расфасовка  жидкостей из больших емкостей  в малые, фильтрование, просеивание, растирание и т.д. При этом уменьшается  попадание пыли лекарств на  кожу, слизистые оболочки и дыхательные  пути. Так, для измельчения твердых  лекарственных веществ взамен ступок, при использовании которых происходит большое пылевыделение, предложены малогабаритные аппараты различной конструкции, в частности мельница конструкции Исламгулова. Для дозирования порошков используется дозатор ДП-2. Для расфасовки порошков, укупорки флаконов, фасовке жидкости в мелкую тару надо применять полуавтоматы, значительно сокращающие контакт работающих с вредными веществами.

 

 Обязательным является  использование средств индивидуальной  защиты органов дыхания, кожных покровов. Особую осторожность необходимо соблюдать сильнодействующими лекарственными веществами и ядами. Нельзя нарушать правила личной гигиены, нужно тщательно мыть руки после работы с ядовитыми веществами. Запрещается прием пищи в производственных помещениях, особенно в ассистентской и кладовых.