Электролечение(методы,показания
к применению)
Введение
Физиотерапия
— наука о практическом и полезном применении
физических явлений для оздоровления
человеческого организма. Эта дисциплина
родилась из биофизики, благодаря многолетним
наблюдениям ученых за всевозможными
природными явлениями и их влиянием на
человеческий организм. В природе человек
постоянно испытывает влияние различных
физических факторов: магнитное поле земли,
ультрафиолетовые, инфракрасное световые
излучения и пр. В одной дозе они стимулируют
защитные силы организма, в другой оказывают
губительное действие.
В
основе действия большинства физиотерапевтических
приборов лежат различные физические
факторы: постоянные и переменные импульсные
токи, магнитное поле, световой диапазон,
механическое колебание, атмосферное
давление.В данной работе я более подробно
расскажу о применении тока с лечебной
целью т е об электролечении.
Электролече́ние (синоним электротерапия)-методы
физиотерапии, основанные на использовании
дозированного воздействия на организм
электрических токов, электрических, магнитных
или электромагнитных полей ,с Электрический
ток и электромагнитные колебания в определенных
параметрах являются физиологическими
раздражителями и широко используются
для влияния на функциональное состояние
отдельных органов и систем организма,
в т.ч. с лечебной целью.
Наибольший удельный вес среди
всех физиотерапевтических методов приходится
на методы электролечения. Достижения
физики, биофизики, электроники,
позволившие получать различные виды
электрического тока и электромагнитного
поля и изучать их влияние на организм
на разных уровнях, создали основу для
непрерывного развития и совершенствования
методов электролечения.
Электролечение-это процедура,
при которой используются разные виды
электрического тока. Она улучшает кровоснабжение
тканей, снимает напряжение поперечно-полосатых
и гладких мышц, имеет болеутоляющее и
противовоспалительное действие.В основном
приборы,которые применяют в электролечении
оказывают на организм человека противоболевой
эффект, противоаллергический, иммунорегулирующий,
сосудистый, спазмолитический, жаропонижающий,
эффект нормализации обмена веществ.Первое
указание в литературе о лечебном применении
электричества было сделано в 1600 г. английским
физиком У. Гильбертом. Примерно с этого
же времени и начинается развитие электролечения.
Способ чрезкожной динамической
электронейростимуляции заключается
в воздействии на определенные биологически
активные зоны и точки короткими импульсами
тока низкой частоты. Эти токи постоянно
реагируют изменением своей формы на колебания
показателей сопротивления кожи в подэлектродной
зоне. Физиологический, хорошо возбуждающий
нервные волокна сигнал по нервнорефлекторной
дуге через центральную нервную систему
достигает органа, в проекции которого
работает прибор. Если в органе есть отклонения
от нормы, то биоэлектрический потенциал,
от него отраженный на определенном участке
кожи, будет изменен. Собственно, изменится
и сигнал, который дошел от прибора до
органа. Обратно в головной мозг сигнал
поступит с информацией о патологии, и
последует быстрый ответ организма на
патологическое нарушение. Одним из первых методов электролечения
явилась франклинизация (электростатический
душ общий) — сочетанное воздействие на
организм постоянным электрическим полем
высокого напряжения, сопровождающимся
«тихим» электрическим разрядом, а также
образующимися при этом в невысоких концентрациях
озоном, окислами азота и аэроионами. Метод
назван по имени американского ученого
Франклина (В. Franklin), разрабатывавшего
вопросы получения статического электричества.
Франклинизация улучшает капиллярное
кровообращение, усиливает процессы торможения
в центральной нервной системе снижает
артериальное давление, оказывает обезболивающее
и гипосенсибилизирующее действие, ускоряет
эпителизацию ран. Метод применяют при
неврастении, бессоннице, переутомлении,
кожном зуде, трофических язвах, ожогах
и др.
К методам электролечения
прежде всего относятся: использование
постоянного электрического тока (гальванизация,
лечебный электрофорез), импульсных токов
(электромиостимуляция, дарсонвализация
), магнитотерапия.
1)Гальванизация
Гальванизация - способ физиотерапии,
при котором на организм воздействует
непрерывный постоянный по направлению
и интенсивности электрический ток(гальванический)
невысокого напряжения (30—80 В) и небольшой силы (до 50 мА). Гальванизация является наиболее
распространённым методом электротерапии
с применением токов низкого напряжения.
Под его влиянием расширяются
кровеносные сосуды, ускоряется кровоток,
стимулируются трофические, энергетические
процессы кожи, повышается ее устойчивость
к повреждающим факторам внешней среды.
Физиологическое действие постоянного
тока на организм проявляется раздражением
чувствительных (а при некоторых условиях
и двигательных) окончаний (что обуславливает
рефлекторное влияние на ЦНС), происходит
расширение кровеносных сосудов, стимулируется
тканевой и клеточный обмен веществ.Так
же стимулируется жировой обмен. Возбуждение
нервных клеток, вызванное перемещением
ионов, сказывается специфическим для
этих клеток образом, то есть чувствительные
окончания отвечают возникновением определённых
ощущений (болевых и др.), двигательные
— сокращением мышц и т. п. На силу болевого
ощущения при гальванизации влияет не
только сила тока, но и (больше) — его плотность
(то есть отношение силы тока к площади
электрода) и стабильность.
Сила тока при гальванизации
ограничивается переносимостью, то есть
степенью болезненности ощущений и реакцией
пациента. Умеренное обострение болей
в течение несколько часов после процедур
является достаточно частой естественной
реакцией в начале лечения, но при сильном
и продолжительном обострении болей следует
урежать уменьшить силу тока и увеличить
интервалы между сеансами лечения.
Гальванический ток
проникает в ткани через устья сальных
и потовых желез, волосяные фолликулы,
межклеточные щели и пространства. При
длительном воздействии проникновение
его в ткани происходит через всю кожу.
При некоторых лечебных методиках электрический
ток подводят к тканям через слизистые
оболочки, поверхность ран.
Вглубь тканей электрический
ток направляется в основном по кровеносным
и лимфатическим сосудам, "петляя"
по тканям.
Гальванизация показана
при стареющей кожи лица со
сниженным тургором и эластичностью.
Использование гальванического
тока лежит в основе дезинкрустации. Под
влиянием тока случается разрыхление
кожи. Он к тому же растворяет продукты
жизнедеятельности, которые выводятся
через выводные протоки потовых и сальных
желез. Таким образом производится глубокое
очищение кожи .Показанием для данной
процедуры является жирная кожа с множеством
комедонов, угрей.
Гальванизация
показана при всех заболеваниях периферической
нервной системы (поражениях нервных стволов,
корешков и клеток передних рогов спинного
мозга), при некоторых формах неврастении
и истерии, при болезни Базедова, при заболеваниях
опорно-двигательного аппарата (болезнях
мышц и суставов), при спастических запорах
и т. д.
При
органических заболеваниях ЦНС гальванизация
чаще всего результа не приносит, хотя
и назначается врачами.
Прерывистая
гальванизация, при проведении которой
через определённые промежутки времени
замыкается и размыкается ток небольшой
силы, применяется в случаях, где необходимо
получить мышечные сокращения и где при
фарадизация неприменима (в случаях угасания
фарадической возбудимости) или противопоказана
ввиду опасности развития контрактуры
(например, при параличе лицевого нерва)
Основные
показания к применению:
1. Воспалительные процессы
(без нагноения) в стадии разрешения.
2. Заболевания
и травмы периферической нервной системы.
3. Дегенеративно-дистрофические
заболевания опорно-двигательного аппарата.
4. Дискинезии
внутренних органов.
5. Кортико-висцеральные
заболевания; функциональные расстройства
центральной нервной системы.
Основные противопоказания:
1. Острые стадии
воспалительного процесса, гнойное воспаление.
2. Нарушения целостности
кожных покровов (царапины, ссадины).
3. Острая и подострая
экзема, другие дерматиты в области наложения
электродов.
4. Наличие признаков
раздражения кожи после предыдущей процедуры.
5. Острейший
болевой синдром, вызванный повреждением
периферических нервных стволов.
Дозировка
1) по плотности
электрического тока (0,01 - 0,1 мА на
1 кв. см, площади прокладки);
2) по ощущениям
больного (легкое покалывание, жжение);
3) по длительности
процедуры (от 15 до 30 минут)
4) по кратности
проведения процедур (ежедневно
или через день);
5) по количеству
процедур на курс лечения (10-15,
максимально 30).
Противопоказана при индивидуальной
непереносимости тока, острых гнойных
процессах, нарушения целостности кожи
в местах наложения электродов, кожных
заболеваниях (экзема, дерматит, псориаз),
злокачественных новообразованиях и при
полной потере болевой чувствительности.
2)Лечебный
(лекарственный) электрофорез
Термин "электрофорез"
состоит из двух частей – "электро"
и "форез", где "электро" означает
электрический ток, а "форез" переводится
с греческого как перенос. В современной
литературе можно столкнуться с такими
синонимами понятия «электрофорез», как
ионотерапия, ионогальванизация, гальваноионотерапия,ионтофорез,ионофорез.
Описание французским физиком
Ледюком (S. Leduc) явления проникновения
с электрическим током ряда веществ через
неповрежденную кожу и разработка шведским
физико-химиком Аррениусом (S. Arrhenius) теории
электролитической диссоциации привели
к созданию метода Электрофореза лекарственного,
в котором сочетаются воздействие на организм
постоянного электрического тока и поступающего
вместе с ним в ткани лекарственного вещества,
что обеспечивает пролонгированное действие
этого вещества, его более высокую фармакологическую
активность и практическое отсутствие
побочного эффекта.
Лечебный электрофорез - способ
физиотерапии, сочетающий в себе положительное
влияние гальванического тока и лекарственных
веществ, которые вводятся при помощи
тока. Обычно, это ампульные средства,
гиалуроновая кислота и иные.
При электрофорезе лекарственном
происходит изменение общей реактивности
организма, стимулирование так называемой
защитной функции организма, повышение
интенсивности обменно-трофических процессов
и т. д. При этом присущее лекарственному
веществу фармакологическое действие
проявляется при малых дозах, но вследствие
замедленного поступления его из кожного
депо в ток крови — на протяжении длительного
периода.
Особенностью такого
лечения является то, что при
его проведении на организм
одновременно воздействуют два
фактора – гальванический ток
и лекарственный препарат. Таким
образом, сочетая эти два элемента,
положительный результат лечения достигается
значительно быстрее, чем при обычном
введении лекарств.
Лекарственные вещества выбираются
в каждом конкретном случае отдельно.
Лекарственное вещество при
электрофорезе лекарственном наносят
на слой фильтровальной бумаги, которую
располагают на стороне электродной прокладки,
обращенной к телу больного. После процедуры
эту фильтровальную бумажку выбрасывают.
Все электродные прокладки для электрофореза
лекарственного должны быть помечены
соответствующим названием лекарственного
вещества (его первой буквой).
В некоторых случаях для электрофореза
лекарственного можно применять ванны
(фарфоровые, стеклянные), наполненные
лекарственным раствором малой концентрации,
с опущенными в них угольными электродами.
Лекарственные вещества, наиболее
часто применяемые для электрофореза
Вводимый ион или частица (применяемое
вещество)
Концентрация раствора (%)
Полюс тока
Адреналин (хлористоводородный)
Аконитин (азотнокислый)
Акрихин
Алоэ (экстракт)
Антипирин (салицилат)
Аскорбиновая кислота
Атропин (сернокислый)
Ацетилхолин (хлористый)
Биомицин (солянокислый)
Бром (натрий или калий)
Витамин В1 (тиамин)
Гиалуронидаза
Гистамин
Дикаин
Димедрол
Дионин
Йод (калий или натрий)
Кальций (хлористый)
Калий (хлористый)
Сульфотиофен (кислотный остаток; ихтиол)
Кодеин (фосфорнокислый)
Кокаин (хлористоводородный)
Кофеин (натрий-бензоат)
Литий (салицилат и др., кроме карбоната)
Магний (сернокислая магнезия)
Медь (сульфат)
Морфин (солянокислый)
Никотиновая кислота
Новокаин (солянокислый) Осарсол
Папаверин (хлористоводородный)
ПАБК (новокаин)
ПАСК
Пенициллин (натриевая соль)
Пилокарпин (солянокислый)
Платифиллин (кислый виннокаменнокислый)
Прозерин
Салициловая кислота (кислотный остаток;
натрий)
Сальсолин (хлористоводородный)
Сера (гипосульфит)
Серебро (азотнокислое)
Синтомицин
Стрептомицин (хлоркальциевый)
Стрептоцид (белый)
Стрихнин (азотнокислый)
Сульфазол
Сульфат (магнезия сернокислая)
Сульфит (гипосульфит натрия)
Террамицин (окситетрациклин, порошок)
Туберкулин
Уротропин
Фосфорная кислота (радикал, натрий)
Фталазол
Хинин (двухлористоводородный)
Хлор (натрий)
Цинк (хлористый)
Эзерин (салицилат)
Эуфиллин
Эфедрин
Ученые-медики, проведя множество
исследований, пришли к выводу, что доза
вводимого вещества с помощью электрофореза
напрямую зависит от его свойств (зарядность,
размер, растворимость), особенностей
рабочих растворов (чистота препарата,
его концентрация, тип растворителя) и
условий, в которых проводится сама процедура
(возраст больного, область проведения,
функциональное состояние организма до
начала лечебных мероприятий, длительность
воздействия, вид тока и его сила, применение
других лечебный процедур и др.). Лекарства,
проникая во время процедуры на небольшую
глубину, накапливаясь, как правило, в
дерме и эпидермисе, образуют так называемое
«кожное депо» ионов, из которых в дальнейшем
лекарство медленно поступает в организм.
Этим лекарственным препаратам свойственно
находиться под кожными покровами от 1
– 2 до 15 – 20 дней. В это время они самопроизвольно
проникают (диффундируют) в кровеносные
и лимфатические сосуды, распространяясь
по всему организму.
Лекарства, которые вводятся
методом электрофореза, во-первых, имеют
свойство вступать в местные обменные
процессы, непосредственно влияя этим
на течение патологических и физиологических
реакций в тканях, где проводится воздействие.
Во-вторых, они вызывают длительное и непрерывное
раздражение нервных рецепторов кожи,
что приводит к образованию рефлекторных
реакций генерализованного и метамерного
характера. В-третьих, те лекарственные
вещества, что поступают в кровь и лимфу
из депо оказывают гуморальное действие
на наиболее чувствительные к ним ткани.
Способ введения лекарственных
веществ в организм с помощью электрофореза
имеет ряд преимуществ по сравнению с
введением тех же препаратов, но в других
лекарственных формах (в виде капсул, таблеток,
иньекций, драже и др.):
присутствует возможность введения
не одного, а нескольких лекарственных
средств одновременно с разных полюсов;
повышается фармакологическая
активность вводимого препарата, поскольку
он поступает в организм в виде ионов;
наибольшая концентрация лекарственного
препарата образуется именно в патологическом
очаге;
продолжительность действия
лекарств значительно увеличивается за
счет образования под кожей «кожного депо»;
поскольку лекарственные препараты
вводятся в ткани патологического очага,
от данного метода лечения не происходит
раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного
тракта;