Автор работы: Пользователь скрыл имя, 25 Мая 2012 в 03:46, реферат
Эпителиальный копчиковый ход – это узкая полость под кожей кресцово-копчиковой области открывающаяся на кожу одним или несколькими отверстиями строго по линии между ягодицами. Это заболевание - врожденная аномалия развития и встречается довольно часто, но долгое время может не проявлять себя. Чаще всего оно проявляет себя от 16 до 25 лет.
Эпителиальный копчиковый ход является врожденным дефектом развития мягких тканей крестцово-копчиковой области, которым страдают люди преимущественно молодого возраста от 15 до 30 лет. Несмотря на то, что ЭКХ является врожденным заболеванием, больной или больная могут годами жить не подозревая о наличии заболевания и не ощущать никаких жалоб. В холодном периоде заболевание протекает почти бессимптомно, или жалобы на небольшие гнойные выделения над задним проходом, влажность кожи между ягодицами, анальный зуд. Поэтому люди узнают о нем и обращаются к врачу только при развитии воспаления. Ход представляет собой узкую трубку, расположенную по средней линии в межъягодичной складке, оканчивающуюся слепо в подкожной клетчатке, не связанную с крестцом и копчиком, открывается на коже одним или несколькими точечными отверстиями (первичный эпителиальный ход).
I. Описание заболевания
1) Описание эпителиального копчикового хода;
2) Причины заболевания
II. Виды ЭКХ
1) Классификация и типы;
2) Осложнения
III. Симптомы и диагностика
1) Симптомы, клиническое течение;
2) Диагностика ЭКХ
IV. Лечение
V. Послеоперационный период
Но отсрочка радикальной операции на несколько месяцев тоже создает проблемы. Так, если больной после вскрытия абсцесса выписывается из стационара и выполняет рекомендацию явиться через какое-то время для завершения лечения, то все идет нормально. К сожалению, довольно часто больные по разным причинам не являются в назначенный срок, воспаление переходит в хроническую стадию, образуются новые инфильтраты и вторичные свищи. Есть наблюдения, когда радикальная операция откладывалась на годы и в результате присоединялась пиодермия.
С
учетом этих обстоятельств в
Оперируют под местной инфильтрационной анестезией или под внутривенным наркозом.
Операция длится от 20 минут до 1 часа.
Операция заключается в удалении основного источник воспаления - эпителиального канала вместе со всеми первичными отверстиями и со всеми его ответвлениями. Прогноз при радикальном лечении эпителиального копчикового хода в любой стадии болезни благоприятный, наступает полное излечение.
В
обычных случаях операция копчикового
хода переносится больными легко. Полное
заживление раны происходит обычно в
течение месяца после операции. Трудоспособность
восстанавливается значительно раньше
– от 1 до 3-х недель в зависимости от объема
операции.
V.ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ
ПЕРИОД
В
послеоперационном периоде
В течение первых суток после операции больные соблюдают постельный режим, на вторые сутки можно вставать.
Ходить разрешают с 4-5-го дня после операции. Швы снимают на 10-14-й день.
После снятия швов целесообразно ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием межъягодичной складки.
В течение трех недель после операции НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ СИДЕТЬ (!), поднимать тяжести.
Медикаментозная терапия после операции включает в себя антибиотики и обезболивающие препараты в течение 5-7 дней, перевязки и физиолечение до полного заживления раны.
Профилактика послеоперационных рецидивов, кроме тщательного удаления всех элементов хода и затеков, состоит в защите раны от попадания в нее обломков волос, тщательном сбривании волос вокруг раны и послеоперационного рубца (в первые 3-4 месяца после операции волосы могут легко внедряться в еще неокрепший рубец).
Так как ЭКХ лечится только операбельным путём, а послеоперационный рубец – механическое повреждение организма, никакие занятия физкультурой (в том числе и лечебной) в течение 5-6 месяцев после операции не показаны.
Рецидивы
чаще всего обусловлены
Информация о работе «Эпителиально-копчиковый ход – симптомы, диагностика, лечение»