Лечебная физическая культура при межпозвоночной грыже

 

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 

Реферат

по дисциплине:

«Физическая культура»

по теме:

«Лечебная физическая культура при межпозвоночной грыже»  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 

СОДЕРЖАНИЕ:

Введение  2

Понятие о лечебной физкультуре (ЛФК)     3

Грыжа межпозвоночного  диска    6

 

 

Виды межпозвоночной грыжи       7

Стадии  формирования межпозвоночной грыжи     7

Симптомы  грыжи межпозвоночного  диска     8

Причины межпозвоночной грыжи      9

Лечение межпозвоночной грыжи         9 

Комплексы упражнений при грыже  диска     10 

Профилактика  боли в спине       14 

Список  используемых материалов   15  
Введение      

Физическая  активность — одно из важных условий  жизни и развития человека. Ее следует рассматривать как биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма.      

Физическая  активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.      

Физические  упражнения (тренировка) приводят к  развитию функциональной адаптации. Физическая активность с учетом социально-бытовых условий, экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма.       

Профилактический  и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании нагрузок, индивидуализации.       

В зависимости от состояния здоровья пациент использует "различные средства физической культуры и спорта, а при отклонениях в состоянии здоровья — лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК в данном случае является методом функциональной терапии.  
  
  
  
  
  
  
  
  
      

2

Понятие о лечебной физкультуры (ЛФК)

 

      

Лечебная  физкультура (ЛФК) — метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами.      

На  отдельных этапах курса лечения  ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам.       

Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил.      

Особенностью  метода ЛФК является также его естественно-биологическое содержание, так как в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму, — функция движения. Последняя представляет собой биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, Развития и формирования организма. Любой комплекс лечебной физкультуры включает больного в активное участие в лечебном процессе — в противоположность другим лечебным методам, когда больной обычно пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал (например, физиотерапевт).      

ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем      

3

организма, в итоге  приводят к развитию функциональной адаптации больного. Но одновременно необходимо помнить о единстве функционального и морфологического и не ограничивать терапевтическую роль ЛФК рамками функциональных влияний. ЛФК надо считать методом патогенетической

терапии. Физические упражнения, влияя на реактивность больного, изменяют как общую реакцию, так и местное  ее проявление. Тренировку больного следует  рассматривать как процесс систематического и дозированного применения физических упражнений с целью общего оздоровления организма, улучшения функции того или другого органа, нарушенной болезненным процессом, развития, образования и закрепления моторных (двигательных) навыков и волевых качеств.      

Для большинства больных характерно снижение жизненного тонуса. Оно неизбежно в условиях постельного режима из-за уменьшения двигательной активности. При этом резко сокращается поток проприоцептивных раздражителей, что ведет к снижению лабильности нервной системы на всех ее уровнях, интенсивности протекания вегетативных процессов и тонуса мускулатуры. При длительном постельном режиме, особенно в сочетании с иммобилизацией, происходит извращение нервно-соматических и вегетативных реакций.      

Физические  упражнения действуют тонизирующе, стимулируя моторно-висцеральные рефлексы, они способствуют ускорению процессов метаболизма в тканях, активизации гуморальных процессов. При соответствующем подборе упражнений можно избирательно воздействовать на моторно-сосудистые, моторно-кардиальные, моторно-пульмональные, моторно-желудочно-кишечные и другие рефлексы, что позволяет повышать преимущественно тонус тех систем и органов, у которых он снижен.      

Физические  упражнения способствуют нормализации кислотно-щелочного равновесия, сосудистого тонуса, гомеостаза, метаболизма травмированных тканей, а также сна. Они содействуют мобилизации защитных сил организма больного и репаративной регенерации поврежденных тканей.     

4     

Применение  физических упражнений больными —  основное средство активного вмешательства в процесс формирования компенсаций.      

Самопроизвольная  компенсация формируется в виде исправления дыхательной функции оперированных больных с помощью дыхательных упражнений, удлинения выдоха, диафрагмального дыхания и др.      

Формирование  компенсаций нарушенных вегетативных функций. Применение физических упражнений в данном случае основано на том, что нет ни одной вегетативной функции, которая по механизму моторно-висцеральных рефлексов не подчинялась бы в той или иной мере влиянию со стороны мышечно-суставного аппарата.  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
      

5

Грыжа межпозвоночного  диска

 

    Эластичные межпозвонковые хрящи, или диски, служат амортизационными прокладками между позвонками, а также обеспечивают подвижность позвоночного столба.     

 В дисках нет  ни нервов, ни кровеносных сосудов.  Тем не менее выпадение межпозвоночного  диска может быть причиной  острой боли.     

 Выпадение межпозвоночного  диска - заболевание, требующее квалифицированной медицинской помощи. Правильное выполнение упражнений, не заменяя лечение у врача, может отчасти помочь при выпадении диска.     

 Внимание: при обострении  заболевания следует избегать  наклонов вперед, так.как они усиливают давление на затронутый нерв.    

 Наиболее известной  и широко распространенной причиной  болей в спине является грыжа  межпозвоночного диска.    

 Межпозвоночная  грыжа - это одно из самых сложных заболеваний позвоночника, при котором происходит смещение деформированного межпозвоночного диска и выход части поврежденного диска за пределы своих границ. 

Разорванный диск сдавливает или раздражает нервные корешки  и вызывает местную воспалительную реакцию.

Интенсивность боли и  степень функциональных нарушений  в данном случае прямо пропорциональны  интенсивности сдавливания.

В некоторых случаях  незначительное выпячивание диска  приводит к сильному сдавливанию  нерва и требует хирургического вмешательства (удаления диска).  

В то же время,  выпадение диска может и не  давить на нервный корешок  и, следовательно, необходимости  в операции нет.

Наиболее уязвимая область - нижний поясничный отдел позвоночника, хотя встречаются грыжи и в  шейном отделе. 

6

Главная опасность  межпозвоночной грыжи заключается  в возможности сужения позвоночного канала, в результате чего происходит длительное и сильное сдавливание  нервных корешков и оболочки спинного мозга. Это, в свою очередь, вызывает воспаление и отёк окружающих тканей. В начале появляется быстрое утомление и чувство дискомфорта, а затем человек начинает чувствовать сильную боль в области возникновения межпозвоночной грыжи и в месте прохождения нервных окончаний через данный участок позвоночника.  
  
 

Различают: 

1.Выпячивание диска  - когда происходит частичный  разрыв волокон внешнего плотного  кольца.  

2.Грыжу диска - когда  происходит разрыв большей части  кольца.  

3.Выпадение диска - когда внешнее кольцо разрывается  и внутреннее желеобразное содержимое  диска изливается наружу.  
  
  
 

Виды  межпозвоночной грыжи: 

По  размеру различают: 

• Пролабирование - грыжа  выпячивается на 2-3 мм

• Протрузия - выпячивание  грыжи от 4-5 до 15 мм

• Экструзия - выпадение  ядра межпозвоночного диска за границу (свисание в виде капли). 

По  расположению межпозвоночные грыжи бывают: 

• заднебоковая

• переднебоковая

• боковая

• срединная

• комбинированная.  
  
 

Стадии  формирования межпозвоночной грыжи: 

Протрузия диска - 1 стадия формирования грыжи межпозвоночного  диска, во время которой происходит повреждение внутренних волокон  фиброзного кольца без разрыва внешней  оболочки, которая удерживает студенистое  ядро в своих границах, образуют подвижный фрагмент. 

7

Энтрузия (выход) - 2 стадия формирования грыжи межпозвоночного  диска, во время которой происходит повреждение и внутренних и наружных волокон 

фиброзного кольца диска в сочетании с выходом  пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца в полость спинномозгового канала. На этом этапе принято считать, что процесс формирования межпозвоночной грыжи закончен. 

В случае прерывания связи основной части пульпозного  ядра с вышедшим фрагментом происходит секвестрация (фрагментирование), вышедшей в спинномозговой канал части пульпозного ядра. В дальнейшем, возможно, частичное рассасывание с рубцеванием ткани в месте разрыва фиброзного кольца. 

 
 

Симптомы  грыжи межпозвоночного  диска  

 Основной жалобой  является боль. Выпячивание дисков (протрузия) с их дальнейшим  выпадением в просвет позвоночного  канала (грыжа межпозвоночного диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва. 

Поэтому боли могут  «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва) с ослаблением силы мышц, а также мышечными болями в участках их иннервации и нарушением чувствительности. 

Чаще всего при  этом от сдавливания страдают седалищные нервы в виду их анатомического местоположения.

Часто боли возникают  в юношеском возрасте после умеренных  физических нагрузок, неудобного положения  на рабочем месте или в постели. Болезнь может возникать при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с «неправильным» поднятием тяжестей. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто становятся настолько сильными, что больной нуждается в постельном режиме. 

При поражении седалищного  нерва боли чаще всего носят «лампасный»  характер

8

(распространяются  по внешней поверхности ноги), могут быть постоянными или приходящими.  

Кроме болей могут  определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия (снижение чувствительности) и анестезия (отсутствие чувствительности), иногда гиперестезия (усиление чувствительности - жжение).

Наблюдаются вегетативные расстройства в виде снижения температуры кожи, несильных отёков (пастозности), изменяется потоотделение, повышается сухость кожи. Может отмечаться, например, «похудание» ноги за счет нарушения трофики (питания) мышц.  
 

Причины межпозвоночной грыжи 

1.Длительная сидячая  работа.

2.Неправильная осанка.

3.Постоянное воздействие  вибрации.

4.Поднятие тяжестей.

5.Гиподинамия.

6.Остеохондроз.  
  
 

Лечение межпозвоночной грыжи  
  

 При подтверждении  диагноза грыжа межпозвоночного  диска, лечение должно назначать  сугубо по индивидуальной схеме.  Нужно помнить, что функциональное лечение грыжи межпозвоночной поясничной нужно начинать как можно раньше.   

 При грыже межпозвоночного  диска должно быть комплексным.  Среди нехирургических методов  лечения грыжи межпозвоночной  поясничной и других видов  выделяют такие:  

1.Лечебный массаж.

2.Рефлексотерапия.

3.Физиотерапия.

4.Криотерапия в  движении.

5.Кинезитерапия.

6.Суставная гимнастика.  

 Совмещение этих  методов в процессе лечения,  не только устраняют симптоматику, но и причину, которая вызвала  патологию. 

Больше всего внимания уделяется специальным физическим упражнениям, потому что если они  подобраны правильно компетентным специалистом, то сначала исчезнуть  симптомы, потом уменьшится грыжа, и в результате она вовсе исчезнет.