Массаж в реабилитации

Вспомогательными рефлексогенными зонами являются:

1. Воротниковая зона и паравертебральные (вокруг позвоночника) точки шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, связанные с крупными магистральными и коронарными сосудами. Их массажная стимуляция приводит к рефлекторному расширению сосудов и, таким образом, к снижению артериального давления. Используются при лечении гипертонии.

2. Поясничная зона и паравертебральные точки нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Их массаж вызывает рефлекторное усиление деятельности надпочечников и увеличение выброса их гормонов (адреналине и но-радреналина) в кровь. При этом сосуды сужаются и артериальное давление повышается - используются для лечения гипотонии.

Включение в массажные процедуры этих и других точек и зон значительно повышает эффективность лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Массаж оказывает большое влияние на циркуляцию лимфы, ускоряя ее отток. С одной стороны это увеличивает приток питательных веществ к тканям массируемого участка путем увеличения гидростатического давления, а с другой освобождает клетки от продуктов обмена и распада. При этои стимулируется ток лимфы через лимфатические узлы, где оана интенсивно очищается и обогащается лимфоцитами. Это приводит к общему повышению иммунитета, усилению фильтрационных и барьерных функций организма.

Массажные линейные движения необходимо проводить, в основном, по направлению тока лимфы — т. е от периферии тела к местам впадения лимфатических протоков в венозную систему(примерно на уровне верхнего края лопаток). Вблизи крупных лимфатических узлов (околоушных, поднижнечелюстных, надключичных, подмышечных, паховых) массаж должен быть направлен к этим узлам (рис. 26). Сами лимфатические узлы не массируют.

Если в массажном рецепте последовательность воздействия на точки и зоны противоречит этому принципу, рекомендуется провести 2-3 минутные подготовительные приемы с использованием этого основного правила массажа (т.н. подготовительный дренажный или деплеторный массаж).

Соблюдением правил правильного питания и регулярным применением массажа можно не допустить заболеваний, а в случае уже имеющихся патологий значительно улучшить состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Задача массажа на первом этапе состоит в усилении перистальтики кишечника, улучшении сохранительных свойств кишки. Механическое раздражение стенки живота, а также интеррецепторов внутренних органов приводит к сокращению гладкомышечных волокон пищеварительной трубки. Чередование фаз возбудительного и седативного массажа (сокращение и расслабление мускулатуры кишечника) вызывает "отлипание" каловых отложений от стенок кишки и очищение слизистой оболочки.

Такой массаж особо показан больным в состоянии гипокинезии: в послеоперационный период при спинальной патологии и т.д. )

Массаж улучшает функцию внешнего дыхания, повышает проходимость бронхов и резервные возможности дыхания, увеличивает насыщение артериальной крови кислородом и выделение углекислого газа.

При механическом раздражении инспираторных рецепторов происходит активация рефлекторных дуг системы регуляции внешнего дыхания, чтоприводит к увеличению легочной вентиляции (примерно на 30%), повышает газообмен в плохо вентилируемых сегментах легких, устраняет застойные явления. Перкуссия грудной клетки улучшает функциональное состояние не только легких, но и других органов грудной клетки.

Особенно показан массаж грудной клетки больным после операции на грудной и брюшной полостях, что является хорошей профилактикой пневмонии (Штеренгерн А.Е., Белая Н.А., 1994). Седативный массаж грудной клетки рекомендуется также гипертоническим больным для улучшения функции дыхания и нормализации тонуса центральных сосудов.

Влияние массажа на общий обмен веществ

Обмен веществ – это совокупность реакций ассимиляции (анаболизма – образования и построения новых структур, клеток и тканей) и диссимиляции (катоболизма – распада веществ с выделением энергии). Обе стороны обмена веществ тесно связаны друг с другом. Анаболизм идет с затратой энергии, образованной в результате катаболичеких процессов. В свою очередь расщепление энергосубстратов возможно только после их предварительного синтеза организмом. Динамическое равновесие в обмене веществ – это основное условие здоровья человека. Нарушение обмена веществ обязательно в итоге ведет к паталогии органа, системы органов и организма в целом. Первым шагом к нарушению обменных процессов является снижение уровня обмена веществ (что наблюдается, например, при старении организма, гипокинезии и т.д.) Повышение уровня обменных реакций ведет к усилению выделения расщепления метаболитов, являющихся в большинстве случаев биологическими ядами, а также повышает скорость окислительных реакций в организме.

Доказано, что при массаже скорость потребления кислорода повышается на 30-35% по сравнению с покоем, на 15-20% усиливается выделение молочной кислоты почками и кожей (Зотов В.П., 1997).

массаж вызывает направленные нейро-гуморальные сдвиги на основе кожно-висцеральных, нутривных рефлексов. Это способствует увеличению концентрации гормонов в крови и лимфе, а также ферментов в полых органах, которые являются, как известно, катализаторами химических реакций, протекающих в организме. Последнее, в свою очередь, приводит к ускорению как ассоциативных, так и диссоциативных процессов, т.е. Повышению уровня обмена веществ в целом.

Этот эффект сам по себе является самоцельно многих методов терапии: холодовых воздействий, физических упражнений, бань, саун, гидропроцедур и т.д. Общий массаж, увеличивая в 1,5-2 раза уровень обмена веществ на период от 30 минут до 1-2 часов (остаточное последействие длиться до 1-1,5 суток) оказывает стойкий терапевтический эффект на протяжении курса массажа и в течении 1-2 месяцев после него.

Общая классификация видов массажа, их физиологическая сущность

Существует несколько классификаций видов массажа, в основу которых положены различные классификационные признаки (применение массажных аппаратов, функциональная направленность, морфологические признаки и т.д.).

В настоящем методическом пособии (части 1-Ш) будут подробно рассмотрены следующие виды массажа:

1 сегментарно-рефлекторный (часть I)

а) сегментарный

б) паравертебральный, (точечный),

в) периостальный,

г) соединительно-тканный,

2. лечебный (часть I, II)

а) перкуссионный,

б)реанимационный,

в)баночный,

г) апликации льдом,

д) при травмах и заболеваниях (часть II), е) реабилитационный (часть II),

3. спортивный (часть III)

а)тренировочный,

б) восстановительный,

в) предстартовый,

г) при спортивных травмах и заболеваниях. Помимо этих существуют также виды массажей, которым посвящены специальные курсы:

4. гигиенический, 5 косметический,

6. самомассаж,

7. аппаратный массаж

а)вибрационный,

б) вакуумный,

в) гидромассаж.

Поскольку в проекционных зонах содержится целый ряд структур (кожа, мышцы, костная и другая соединительная ткань, нервы и т.д.), то массаж, специфически направленный на каждую из этих тканей, получил отдельное название ввиду особой специфики своих методик.

 

Список литературы

 

1. Бирюков А.А. Массаж – М.: Фи С, 1988
2. Бирюков А.А., Кафаров К.А. Средства восстановления работоспособности спортсмена М.: Фи С, 1979-151с.
3. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. М.: Медицина, 1983
4. Васичкин В.И. Справочник по массажу. Спб, - 1991