Послеоперационное восстановление, с применением ЛФК

Министерство Юстиции  Российской Федерации

Государственное образовательное  учреждение

Высшего профессионального  образования

«Российская Правовая Академия Министерства Юстиции»

Ижевский Юридический  Институт (филиал)

Отделение среднего профессионального  образования

 

 

 

Реферат

По Физической Культуре

Тема: «Послеоперационное восстановление, с применением ЛФК»

 

 

Выполнил:

Студент 301-ПСО группы

Чирков Антон

Проверил:

Бахмутов Д.А.

 

 

 

 

 

Ижевск, 2013г.

 

Содержание

Введение…………………………………………………………………………....3

1. Массаж в послеоперационный  период………………………………………..4

2. Лечебная физкультура………………………………………………………….6

Заключение………………………………………………………………………….9

Список используемой литературы ………………………………………………10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

   Послеоперационный период характеризуется чрезвычайной неустойчивостью функциональных показателей. Здесь большое влияние оказывают гиподинамия, боль и так далее. С. М. Верещагин отметил нарушение вегетативной регуляции и трофических процессов после снятия гипсовой повязки. Кроме того, выявлено снижение болевой и тактильной чувствительности. F. Schedel отметил, что в повязке, температура кожи и тканей снижается, через 3-4 недели ношения повязки кровоток составляет только 50-60 процентов от исходной величины. По данным a. Gresser при наложении повязки ухудшение кровотока происходит вследствие сдавления сосудов повязкой. Быстрота и полноценность восстановления здоровья и работоспособности после оперативных вмешательств зависят от компенсаторной перестройки всех органов и систем. Естественно, что эта перестройка может быть достигнута не только с помощью медикаментозной терапии, но и путём применения массажа и упражнений на растяжение. До недавнего времени после операций больным назначали лечебно-охранительный режим. Однако пассивный постельный режим приводит к замедлению крово- и лимфотока, атрофии мышц и так далее. Повязка, боль ограничивают двигательную активность в послеоперационном периоде. Чтобы устранить эти явления, в ранние сроки после оперативных вмешательств применяют массаж. Для этого имеется ряд предпосылок: на операцию больной поступает с тем или другим заболеванием (как правило, хроническим), которое вызывает вполне определённые функциональные сдвиги в организме, наличие травмы или заболевания опорно-двигательного аппарата вынуждает больного мало двигаться, что приводит к снижению функционального состояния, мышечного тонуса.

 

 

1. Массаж в послеоперационный период

1.1 Показания к проведению  массажа

    Показания к проведению массажа: массаж показан до и после оперативных вмешательств. Больным, которым планируют оперативное вмешательство, проводят предварительную подготовку, способствующую решению следующих задач: восстановить силу и выносливость мышц, обеспечивающих их высокую работоспособность, максимально увеличить объём активных и пассивных движений в суставе (упражнения на растягивание), улучшить крово- и лимфообращение.

2. Методика массажа

    Массаж целесообразно начинать со второго-третьего дня. В зависимости от локализации травмы вначале применяют сегментарный массаж. Так, при оперативных вмешательствах на тканях верхней конечности массируют шейно-грудной отдел позвоночника. После снятия Швов и повязки применяют отсасывающий массаж, используют приёмы поглаживания, растирание и разминание мышц. В первые дни после снятия повязки проводят щадящий массаж. При проведении массажа включают простые упражнения, после снятия швов начинают применять упражнения на растягивание.

    До операции проводят 5-8 процедур массажа, в послеоперационном периоде 8-10. Длительность массажа 10-20 минут.

    После массажа появляются положительные эмоции, которые поднимают настроение, создают уверенность в благоприятном исходе лечения. Наблюдения показывают, что общий массаж в ранние сроки способствует предупреждению осложнений. Массаж увеличивает силу дыхательной мускулатуры, тонус мышц.

    Методика общего массажа: первую процедуру общего массажа проводят на операционном столе тотчас же после окончания операции, а в последующие дни в реанимационном отделении или в послеоперационной палате 1-3 раза в день в течение трёх-пяти суток. Продолжительность массажа зависит от возраста больного, объёма оперативного вмешательства и колеблется от пятнадцати до двадцати пяти минут. При проведении общего массажа необходимо учитывать физиологические и возрастные изменения организма.

 Целесообразно соблюдать  следующую последовательность массажа  различных частей тела: массаж  нижних и верхних конечностей,  массаж грудной клетки и шеи,  массаж живота, массаж спины. 

Массаж шеи: при массаже  шеи следует учитывать анатомо-физиологические  особенности данной области и  возраст больного. Шейная область  отличается поверхностным расположением  крупных кровеносных и большим  количеством лимфатических сосудов  шейного лимфатического сплетения, сопровождающих вены, несущих лимфу  в шейные и надключичные узлы. В  этой области не следует проводить  давление на сосуды шеи. Ослабленным  больным и лицам пожилого возраста не следует длительно проводить  поглаживания из-за возможного появления  слабости и головокружения. При массаже  шеи раздельно массируют заднюю часть, боковые области. Вначале  массируют заднюю часть шеи с  переходом на спину, а затем боковые  поверхности с переходом на плечи. Проводят поглаживание и растирание обеими руками боковых поверхностей шеи, разминание лестничных и грудино-ключично-сосцевидных мышц.

Массаж верхних конечностей  осуществляют путём плоскостного и  обхватывающего поглаживания, полукружного растирания, разминания и встряхивания мышц плеча.

 

 

 

2.Лечебная физкультура.

     Лечебную физкультуру назначают с первых часов (чаще через 6-8 ч после выхода из состояния наркоза.

     Послеоперационную гимнастику повторяют каждые 2-3 ч, а специальные дыхательные упражнения - каждые 30-40 мин. Со 2-го дня включают упражнения на сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах без отрыва стоп от постели, отведение руки в плечевом суставе без приподнимания ее над постелью.

      С улучшением общего состояния постепенно расширяют упражнения для рук и ног, выполняют повороты туловища направо и налево, переходы в положение, сидя, (с 4-5-го дня) и иногда стоя. Назначают отведение руки на стороне операции выше горизонтального уровня, продолжают дыхательные упражнения с надуванием кислородной подушки несколько раз в день. С 7-10-го дня (иногда раньше) постепенно переходим к спусканию ног с кровати и упражнениями из положения сидя (маховые движения в коленных суставах, повороты туловища в стороны, динамические дыхательные упражнения.).

     Задачей лечебной физической культуры становится щадящая тренировка сердечной-сосудистой системы и дыхательного аппарата. Для этого увеличивают нагрузку физическими упражнениями с включением упражнений на координацию и восстановление правильной осанки, дозированных силовых упражнений. Их выполняют в ИП лежа, сидя и стоя. Через 3-4 недели после операции начинают использовать ходьбу в качестве тренирующего фактора. Продолжительность процедур 15-20 мин несколько раз в день. Процедуры в этом периоде выполняют преимущественно еще в медленном, спокойном темпе. Широко включают приемы массажа в этом периоде. В зависимости от состояния, характера заболевания и послеоперационных нарушении используют приемы классического и расслабляющего массажа.

2.1.Упражнения ЛФК, применяемые  на 4 - 5-й день после операции.

1. Руки вдоль туловища. Спокойное дыхание; вдох через  нос; выдох удлинен, через рот.  Темп медленный. Повторить 2-3 раза.

2. Повороты рук ладонями  вверх и вниз со сжиманием  и разжиманием пальцев. Темп  медленный. Повторить 5-6 раз. 

3. Небольшое откидывание  головы назад - вдох с последующим  небольшим наклоном головы вперед - выдох. Темп медленный. Повторить  2-3 раза.

4. Попеременное сгибание  и разгибание стоп. Темп медленный  и средний. Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз. 

5. Руки вдоль туловища, ладони вверх. Попеременное и  одновременное сгибание и разгибание  рук в локтевых суставах. Темп  средний. Дыхание произвольное. Повторить  8-10 раз. 

6. И.п. - стоя, руки на бедрах. Наклоны вперед, назад, вправо, влево.  Повторите по 10 раз в каждую  сторону.

7. И.п. - стоя, руки на бедрах. Движение тазом вперед, назад.  Повторите по 10 раз в каждую  сторону.

8. И.п. - руки вдоль туловища. Поднимание рук вперед и вверх - вдох, возвращение в И.п. - выдох. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.

9. Голову запрокиньте  назад. Постарайтесь коснуться  правым ухом правого плеча  (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться  левого плеча(5 раз).

10. И.п - руки вдоль туловища. Разведение рук в стороны - вдох, возвращение в И.п - выдох. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.

11. Голову и плечи держать  прямо. Медленно повернуть голову  максимально вправо (5 раз). Столько  же раз выполнить движение  влево. 

12. И.п. - то же. Спокойное дыхание с несколько удлиненным выдохом. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

     Понимание того, что движения являются самым доступным и самым эффективным лекарством, сложилось в глубокой древности. Ещё в самые давние времена люди знали, что для того, чтобы лишить человека энергии, нужно лишить его двигательной активности.

     ЛФК способствует не только улучшению работы пораженного органа, но оказывает многогранное физиологическое действие. Под влиянием ЛФК активизируется дыхание, кровообращение, обмен веществ, улучшается функциональное состояние нервной эндокринной системы, повышается функция мышечной системы.

     Используя возможности ЛФК и восстановив с ее помощью до "нормального" уровня и здоровье, и физические кондиции, можно затем заниматься другими видами физкультуры и даже спорта.

Необходимо ценить свое здоровье и правильно организовывать досуг, употребляя его для укрепления здоровья.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы:

1. Наталья Ароновна Белая «Руководство по лечебному массажу»; Медицина, 1983.

2. Владимир Иванович Дубровский "Лечебный массаж"; Москва, Медицина, 1995. Рецензент И. И. Хитрик, доктор медицинских наук, профессор.

3. Игорь Витальевич Дунаев  «Пособие по лечебному массажу»; учебное пособие.