Автор работы: Пользователь скрыл имя, 18 Октября 2013 в 09:37, реферат
При детальном изучении коленного сустава становится очевидным наличие двух суставов: сустава между костями бедра и голени, а также сустава между коленной чашечкой и бедром. Обе эти части могут быть повреждены или травмированы. Коленная чашечка важна для переноса силы мускул бедра на голень. Она центрирует мускульную силу и принимает на себя основную нагрузку при каждом разгибании колена или при тормозящих движениях. Нормальная функция возможна только тогда, когда коленная чашечка центрируется внутренними и наружными связками в скользящем желобке.
ВВЕДЕНИЕ
Вывих - смещение суставной
поверхности одной кости
- Резкая боль в суставе и изменение его формы;
- Почти полная неподвижность сустава;
- Неправильное положение поврежденной конечности.
Никогда не следует пытаться
вправлять вывих
При детальном изучении коленного сустава становится очевидным наличие двух суставов: сустава между костями бедра и голени, а также сустава между коленной чашечкой и бедром. Обе эти части могут быть повреждены или травмированы. Коленная чашечка важна для переноса силы мускул бедра на голень. Она центрирует мускульную силу и принимает на себя основную нагрузку при каждом разгибании колена или при тормозящих движениях. Нормальная функция возможна только тогда, когда коленная чашечка центрируется внутренними и наружными связками в скользящем желобке.
Если эта функция нарушена, то сустав коленной чашечки перезагружается и болит. В некоторых случаях это приводит к нестабильности надколенной чашечки с вывихом.
Цель данной работы: охарактеризовать вывих коленного сустава.
Работа состоит из введения, основной части, заключения и списка использованной литературы.
1. ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА
Вывих - повреждение связочно-
2. ВЫВИХ КОЛЕННОЙ ЧАШЕЧКИ
Из-за внезапного и резкого мускульного усилия коленная чашечка сместилась и больше не возвращается в исходное положение. Случается чаще всего у подростков (особенно у мальчиков). Этому способствует смещение колен кнутри (когда колени касаются друг друга, лодыжки раздвинуты) и особенно врожденная хрупкость суставных сухожилий колена. Симптомы: при резком движении чувствуется сильная боль, невозможно пошевелить поврежденной ногой, согнувшись человек держится за ногу, колено имеет характерный вид: спереди оно увеличено, сбоку кажется сплющенным. Что следует предпринять: успокойте боль противовоспалительным средством. Не нужно накладывать повязку или наколенник, лучше скорее отвезите в больницу, чтобы ему под наркозом поставили на место коленную чашечку. Скользящий желобок коленной чашечки достаточно плоский. Поэтому боковой связочный аппарат играет большое значение для стабилизации коленной чашечки. При вывихе коленной чашечки происходит разрыв или растяжение этих связок. Причиной может быть несчастный случай или травма колена, при которой коленная чашечка выходит из своего русла. Однако случаи, когда вывих колена происходит сам по себе, без травмы, встречаются всё же намного чаще. В этих случаях говорят о склонности к нестабильности. Причиной может быть врожденная слабость связок или плоский желобок. Поэтому отличают привычный вывих надколенной чашечки от настоявшего травматического. Лечение состоит в выравнивании коленной чашечки, диагностики сопутствующих травм и повреждений (переломы хряща), лечении кровоизлияний (гематома) холодом, возможно пункции, приёма противовоспалительных и обезболивающих медикаментов, уколов гипорина против тромбоза. Как правило сразу возможны упражнения с частичной нагрузкой. После того как полностью пройдёт отёк можно применять так называемый «тапинг» для улучшения центровки коленной чашечки. Если нет повреждений хряща – то тогда прогноз хороший. При разрыве опорно-двигательного аппарата коленной чашечки может позже наступить хроническая нестабильность и тогда необходима операция При тяжелых разрывах и первичной нестабильности коленной чашечки необходима операция реконструкции опорно-двигательного аппарата. Это можно сделать через открытый шов соединительной суставной капсулы. В большинстве же случаев достаточно с помощью артроскопической техники и минимальных разрезов кожи опять адаптировать суставные капсулы на коленную чашечку. Прогноз в этом случае также хороший.
Часть сухожилия коленной чашечки пересаживается вниз (темная стрелка). Пересадка части мускулы бедра на коленную чашечку (светлая стрелка)
3. ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ КОЛЕННОЙ ЧАШЕЧКИ
Под этим подразумевается
частое или регулярное выскакивание
коленной чашечки из ее скользящего
русла. Пациентам необходима лишь начальная
медицинская помощь. В дальнейшем
они сами в состоянии вправлять
вывих. Причина этой нестабильности
- склонность к подобным травмам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Первая помощь при вывихе заключается в том, чтобы обеспечить полный покой суставу и обезболивание, больного укладывают на спину, под коленный сустав помещают валик и транспортируют в травматологическое отделение. Если есть рана, ее необходимо предварительно обработать: промыть дезинфицирующим раствором (перекисью водорода, слаборозовым раствором марганцовки, можно промыть водой, желательно кипяченой, если рана загрязнена инородными предметами). Если повреждение сопровождается кровотечением, оказание помощи следует начинать с остановки кровотечения. Это делается следующим образом: наложением жгута на 4 см выше кровотечения и наложением стерильной давящей повязки. Жгут накладывают на 2 часа с обязательным указанием времени наложения на приколотой записке. Тип стерильной давящей повязки выбирают в зависимости от места повреждения. К месту повреждения надо приложить холод для уменьшения отека и болей. При наличии раны холодный предмет не должен быть мокрым. Для уменьшения боли можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другого обезболивающего средства. Необходимо помнить, что обезболивающий эффект лекарственных препаратов невелик, а прием больших доз может вызвать ухудшение состояния пострадавшего, поэтому лучше не превышать указанную дозу. Следует срочно доставить пострадавшего в больницу в положении лежа. При позднем обращении возможно развитие осложнений. Нельзя пострадавшего направлять к врачу самостоятельно без сопровождения. Не исключено ухудшение состояния, усиление травматического шока, появление осложнений. При любом вывихе показаны холодные компрессы через каждые 2-3 часа, но не употреблять лед. На вывих положить тесто, сделанное из муки и уксуса и забинтовать, это быстро уменьшает боль. Массаж при вывихах применяется для улучшения кровообращения, уменьшения отека и болезненности.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Большая медицинская энциклопедия.
2. Цузмер а.м., петришина о.л. биология. Человек и его здоровье. Учебник. – м.: просвещение, 1999.