Технологии социокультурной реабилитации граждан пожилого возрастаа

Музыкотерапия. В процессе прослушивания музыкального произведения уходит напряжение, снимаются многие негативные чувства. Главными критериями для отбора музыкальных произведений являются: спокойный темп; отсутствие диссонансов и напряженных кульминаций в разработке музыкальной темы; их мелодичность и гармоничность. Музыкотерапия - это технология социокультурной реабилитации, использующая разнообразные музыкальные средства для психолого-педагогической и лечебно-оздоровительной коррекции личности пожилого, развития его творческих способностей, расширения кругозора, активизации социально-адаптивных способностей[8, C. 46]. Для реабилитационных целей используется музыка разных жанров, которая иногда выступает не только как самостоятельное средство, но и как дополняющий элемент к основной деятельности (лепка, рисование, театр и др.). Музыка часто соответствует уже имеющемуся настроению или способна менять его в позитивную сторону. Основными задачами коррекционных музыкально-игровых занятий является стимуляция потенциальных возможностей, преодоление трудностей социальной адаптации в соответствии с возможностями пациента. Ввиду того, что двигательная активность под музыку усиливает обмен веществ в организме, повышает общий тонус, улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, регулирует нервную деятельность, развивает физические способности, музыкальное воспитание с полной уверенностью можно рассматривать как один из важных факторов в процессе реабилитации и социальной адаптации пожилых. Пение обогащает людей с физическими недостатками новыми впечатлениями, развивает инициативу, самостоятельность и одновременно корректирует активность психических процессов. В каждое занятие следует включать музыкально - ритмические упражнения развивающего характера и упражнения для развития отдельных частей тела, способствующие коррекции нарушений ритмичности движений, координации рук и ног, совершенствованию различных видов ходьбы и бега. В структуру музыкального занятия полезно включать упражнения на развитие музыкальных способностей: координацию слуха и голоса, голоса и движений, мимики и жестов, эмоциональной выразительности. Слушание музыки и пения требуют от пожилого человека определенного умственного, физического и психического напряжения. Поэтому целесообразно постоянно переключать его внимание на разные виды музыкальной деятельности. Игра на погремушках, трещотках, музыкальных молоточках, металлофоне, дудочках связана с развитием мелкой моторики пальцев рук, координацией слуха и движений[30,C. 239].

Игровая терапия - это комплекс реабилитационных игровых методик. Нередко игротерапия рассматривается как средство для раскрепощения патологических психических состояний человека. Являясь уникальным средством комплексной реабилитации, эта технология может выполнять функции социализации, развития, воспитания, адаптации, релаксации, рекреации и др. При этом травмирующие жизненные обстоятельства переживаются в условном, ослабленном виде. Игротерапия помогает опробовать типы поведения, выделив наиболее подходящие для конкретной личности в определенной жизненной ситуации. Именно ролевое поведение отражает психологическое состояние и функциональные тенденции человека[8, C. 49]. К видам направленной игротерапии относятся: познавательные и развивающие игры, настольные и компьютерные игры, конкурсы, турниры, соревнования, подвижные игры. Любая игра может быть адаптирована к возможностям пожилых путем корректировки соответствующего игрового элемента (облегчение условий игры, сокращение численности частников, времени проведения и т.д.). Участие человека в игре формирует и закрепляет у него устойчивую установку на рациональное, содержательное, целенаправленное использование сво6одного времени. Для многих людей игра - любимый вид деятельности и общения. Целесообразность использования игры в работе с пожилыми обусловлена тем, что этот вид деятельности и общения является наиболее приемлемым для любого возраста, где человек может свободно выражать себя, освободиться от напряжения и разочарования повседневной жизнью, опробовать себя в конкретной социальной роли, установить общение, овладеть социальными навыками и т.д.

Глинотерапия -  эффективный  способ  реабилитации,  сочетающий  комплекс  медицинских, валеологических,  культуроориентированных,  креативных  компонентов,  основывающийся  на работе с пластическими материалами (глина, пластилин, тесто и т.п.)[22, C. 152].

Гарденотерапия -  направление  психосоциальной,  трудовой  и  педагогической реабилитации, приобщающее к работе с растениями.

Туротерапия - туристские и экскурсионные виды деятельности - создает сферу полноценного общения,  возможность  установления  социальных  контактов,  апробации  социальных  ролей, получения  поддержки,  интеграции  в  общество,  способствует  переключению  мышления  на саногенное, когда ситуация не кажется безвыходной и человек находит решение проблем. 

Спорт, активный отдых и туризм. Спорт, активный отдых и туризм являются важными факторами в процессе реабилитации и адаптации пожилых людей. Движения, упражнения и спорт поддерживают и восстанавливают физическое и душевное состояние пациентов. Кроме того, у пожилых людей уменьшаются осложнения, вызванные недостатком физической активности. Считается, что туризм более легок для пожилых, чем спорт, и именно туризм становится первым шагом в начале интенсивной и систематической физической активности пациентов[32, C. 62].

Очень важна профилактическая и реабилитирующая роль туризма, когда существует кризис адаптации, растет число психосоматических заболеваний, увеличивается число людей с инвалидностью. Туризм оказывает большое влияние на оздоровление пожилых людей, так как является фактором, противодействующим гипокинезии (мало подвижному образу жизни), которая отрицательно влияет на здоровье и психику. Двигательные ограничения значительно снижают жизненные возможности, служат причиной угнетения, стресса, потери веры в себя. Спорт и туризм создают возможность устанавливать независимые и разнообразные контакты, которые помогают получить уверенную и эффективную жизненную поддержку, так необходимую пожилому человеку.

Люди, вышедшие на пенсию, могут использовать свободное время, участвуя в общественной работе, осуществляя различные социокультурные программы и проекты, в том числе и туристические. Для пожилого человека туризм предоставляет реабилитационные возможности, повышая интерес к жизни и увеличивая жизненную активность[27, C. 116]. Основными функциями туризма с социальной точки зрения являются: компенсаторная, восстановительная, реабилитационная. Развитие социального туризма, разработка туристских программ с учетом доступности для людей со специальными нуждами - все это создает равные возможности для осуществления права на отдых, для приобщения к культурным ценностям. Туризм становится стилем жизни современного человека, в том числе и многих пожилых людей.

Для эффективного использования туризма в социокультурной реабилитации пожилых людей необходимо соблюдать следующие правила:

вид туризма подбирается в зависимости от имеющихся физических нарушений и в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, учитывать персональный интерес, желание, финансовые возможности, место проживания, ожидаемые реабилитационные результаты;

обеспечение безопасности для туристов и окружения;

программа включает осмотр достопримечательностей;

наличие некоторой физической подготовки, психологической готовности к трудностям;

планируемые нагрузки должны быть адекватны состоянию здоровья[32, C. 78].

Многофакторное терапевтическое воздействие туризма способствует переключению мышления на оздоровление, когда ситуация не кажется безысходной, и человек находит решение проблем. Важна и профилактическая роль туризма, когда существует кризис адаптации, растет число психосоматических заболеваний.

Стремление к активным формам проведения свободного времени способствует социальной адаптации, тогда как ориентация на пассивно-созерцательные виды досуга обуславливает понижение общего жизненного тонуса пожилых, допускает углубление их социальной изоляции. Подобная активность способствует переходу их от потребительства к производительной деятельности, к свободе выбора занятий, отвечающих способностям, задаткам и увлечениям человека[32, C. 79].

Выводы по первой главе: изучение характеристики таких понятий как социокультурная реабилитация и технология социокультурной реабилитации, позволяет сделать вывод того, что технологией социокультурной реабилитации является система  организационных  приемов  и  методов  воздействия  средствами  культурно-досуговой деятельности и (или) предоставления услуг пожилым гражданам, применяемых с  целью  оказания  им  помощи  в  восстановлении компенсации)  нарушенных  или  утраченных способностей  к  деятельности  в  соответствии  с  их  духовными  интересами,  потребностями  и  потенциальными  возможностями; также рассматриваются направления по которым реализуется технология социокультурной реабилитации, к ним относятся: просветительское, досуговое, коррекционное, познавательное, лечебно-оздоровительное, эмоционально-эстетическое; были изучены основные методы технологии социокультурной реабилитации, такие как: библиотерапия, изотерапия, музыкотерапия, игровая терапия, глинотерапия, гарденотерапия, туротерапия, спорт, активный отдых и туризм.

Глава 2. Практический опыт реализации технологии социокультурной реабилитации граждан пожилого возраста

2.1. Опыт реализации технологии  социокультурной реабилитации   граждан  пожилого возраста в России

Деятельность отделений дневного пребывания центров социального обслуживания населения  городов Кинешма, Кострома и Фурманов направлена на активизацию образа жизни граждан пожилого возраста, повышение уровня их физического, социального и духовного самочувствия, возрастание степени адаптированности индивида к окружающему миру, углубленное миропонимание. Посещение данных отделений позволяет расширить социальные контакты пожилого человека, поправить его здоровье, расширить кругозор.

Услуги, предоставляемые в отделении дневного пребывания, условно подразделяются на физкультурно-оздоровительные, медицинские, психологические, социокультурные. Социокультурные услуги в основном состоят из музыкальных занятий, лекций и творческих встреч, трудотерапии и экскурсий. Данный тип услуг направлен на повышение культурного и образовательного уровня клиентов, их приобщение к культурному наследию, возможность творческой самореализации, в целом на качественное разнообразие досуга пожилых граждан[19, С. 69].

Музыкальные занятия в отделениях дневного пребывания в подавляющем большинстве проводятся в виде хорового пения под аккомпанемент (баяна, аккордеона и т.п.). Как правило, в занятиях принимают участие большинство присутствующих в этот день.

Музыкальные занятия позволяют клиентам творчески самореализоваться, повысить настроение, увеличить двигательную активность, пробудить воспоминания о прошлом, ощутить себя в идентичной социокультурной среде. Изучение закономерностей поведения клиентов при оказании данной услуги позволит более взвешенно подходить к формированию репертуара, активизировать творческий настрой клиентов[19, С. 71].

Услуги трудотерапии направлены на развитие творческих способностей индивида, овладение различными техниками рукоделия, снятие тревожности и депрессии, улучшение функционирования нервной системы. В центре социального обслуживания «Милосердие» (г. Кимнешма) сеансы трудотерапии проводятся один раз в неделю в течение 40—45 минут под руководством инструктора. Участие в занятиях носит добровольный характер, режим участия свободный. Наблюдение было призвано установить закономерности изменения групповой активности за время сеанса трудотерапии, выявить общую картину активности и инициативности группы в данном мероприятии[16, С. 43].

Данные отчетов по трудотерапии выявляют отсутствие единого подхода к организации этой услуги. Так, в Фурмановском центре социального обслуживания сеансы трудотерапии проводятся в форме заседаний клубов («Рукоделие», «Лозоплетение» и т.п.), а также в форме бытовых мероприятий (посадка деревьев на территории центра и т.п.).

Основными направлениями занятий по трудотерапии являются кройка и шитье, плетение кружев, лепка из глины, лозоплетение, оригами. При этом кройка и шитье встречается в трех обследованных учреждениях, плетение кружев и лозоплетение — в двух, оригами и лепка из глины — в одном[16, С. 45].

Отчеты также предоставляют данные о посещаемости сеансов трудотерапии. Так, в Костромском центре дневного пребывания за 2010 г. общее число принимавших участие в трудотерапии составило 168 человек (1855 человекодней). В Кинешемском центре социального обслуживания - 288 человек (1658 человекодней). В Фурмановском центре социального обслуживания — 62 человека (248 человекодней). В процентном соотношении картина будет следующая: в трудотерапии принимали участие: по Костроме — 21,93 %, по Кинешме - 76,8 %, по Фурманову — 13,66 % посетителей[19, С. 74].

Трудотерапия является специфической услугой и должна организованно проводиться только при наличии соответствующей мотивации клиента. Основная ее особенность в том, что она не воспринимается большинством клиентов как форма отдыха. Это может быть связано и с загруженностью клиентов домашними делами, и с общим потребительским настроем клиентов дневного пребывания. Однако внесение разнообразия в направления трудотерапии, предоставление клиенту возможности раскрыть творческие способности, правильно выбранный временной аспект организации трудотерапии, четкий режим могут позволить сделать ее популярной и полезной услугой[19, С. 76].

Активное участие пожилых людей и инвалидов в сказкотерапевтическом процессе дает возможность выразить себя, свое непосредственное эмоциональное состояние, что приводит к разрешению внутриличностного конфликта и, как следствие, к стабилизации психоэмоционального состояния, снижению агрессии, к регуляции различных функций организма.

Сказкотерапия во всех своих вариантах помогает формировать оптимистическое, жизнеутверждающее мироощущение, обеспечивает возможность выстроить Я-концепцию, что не только улучшает психоэмоциональное состояние, но и регулирует биологические функции организма[6, С. 62].

Использование эфирных масел помогает в решении психологических проблем людей разных возрастных категорий. Результат ароматерапии - улучшение общего состояния, нормализация настроения, ликвидация или смягчение стрессовых проявлений, улучшение адаптации и т.д. [6, С. 65].

В рамках договорных отношений совместно с учреждениями образования и культуры в течение двух последних лет реализуются социокультурные проекты, направленные на социализацию обслуживаемых пенсионеров, на укрепление межпоколенных связей, — это проекты «Ретро-песня», «Кино нашей молодости», «Тесное соседство старости и детства», «Мир вокруг нас» и др. Благодаря совместной работе в рамках проектов дополнительно социокультурные услуги получили многие пожилые жители Ивановского района.