Сухая кожа

В случае дегидратации рогового слоя кожа выглядит шелушащейся, чешуйки плотно прикреплены в центральной части, а по периферии несколько отстают от поверхности кожи и отделены друг от друга трещинообразными бородками. Могут быть расширены устья сально-волосяного аппарата за счет потери воды в поверхностных слоях кожи. Хроническое повреждение кожи различными облигатными химическими и физическими факторами слабой силы, например кислотами или ультрафиолетовыми лучами, может вызвать ускоренную пролиферацию базальных клеток, которая является следствием воспалительной реакции. В таком случае кератиноциты не успевают быстро трансформироваться в роговые чешуйки, что гистологически выражается в формировании патологического процесса в эпидермисе – паракератоза, приводящего к шелушению. Одновременно с замедлением дифференцировки кератиноцитов происходит задержка формирования липидов, выполняющих барьерную функцию. Исходом этого состояния является усиление трансэпидермальной потери воды, что ведет к сухости кожи. Нарушение барьерных свойств кожи возникает из-за уменьшения количества липидов между роговыми чешуйками в роговом слое. Это возможно при постоянном использовании агрессивных детергентов и при ряде дерматозов (атопический дерматит, ихитоз и др.). Ксероз кожи при атопическом дерматите обусловлен изменениями в составе керамидов рогового слоя. При псориазе также зарегистрировано уменьшение содержания связанных керамидов [3].  
1.3.Коррекция возрастной и патологической сухости кожи.

При нарушении (дефицит, структурные изменения) одной или нескольких влагоудерживающих структур рогового слоя уровень воды в роговом слое падает. В зависимости от того, какое звено преобладает, правильно подобранные косметические средства могут либо просто уменьшить неприятные ощущения и временно улучшить внешний вид кожи, либо даже полностью устранить эту проблему.

 Для это применяют  при основные стратегии – повышение  содержания воды в верхних  слоях кожи, восстановление барьера  и смягчение кожи эмолентами:

1)Окклюзионный метод.

Вода непрерывно поднимается из глубины кожи к её поверхности и затем испаряется. Если замедлить ее испарение, накрыв кожу чем – нибудь газонепроницаемым, содержание воды в эпидермисе повысится достаточно быстро. Данный способ называется окклюзионным ( от англ. Occlusion – заграждение, преграда). Но если пленка будет совсем непроницаема (например, полиэтиленовая пленка), то эпидермис слишком сильно намокнет, что приведет к набуханию рогового слоя и разрушению барьера.

Полупроницаемая пленка, которая лишь замедляет, но не преграждает полностью испарение воды, также устранит симптомы сухости, не повреждая при этом кожу. К ингредиентам, замедляющим испарение воды, относятся:

- минеральное масло, вазелин, жидкий парафин, церезин – углеводороды, продукты переработки нефти;

- жидкие силиконы (их иногда называют силиконовыми маслами) – кремнийорганические соединения.

- ланолин (от лат. Lana – шерсть, oleum  - масло) – животный воск, получаемый при очистке шерстяного воска (его экстрагируют органическими растворителями из шерсти овец);

- животные жиры – гусиный  жир, китовой жир (спермацет), свиной  жир;

- сквален и его производное  сквалан (от лат. Squalus – акула) - естественный компонент кожного сала человека;

- растительные масла –  в основном твердые, например  масло ши (карите);

- природные воски и  их эфиры – пчелиный воск, растительные  воски (хвойный, тростниковый и проч.)

Самым надежным и проверенным увлажняющим компонентом считается вазелин. В дерматологии его применяют для увлажнения кожи при экземе, псориазе, атопическом дерматите и других заболеваниях. Недостатками вазелина и других производных минерального масла является неприятное ощущение тяжести и жирности.

2) Метод «влажного компресса».

Крупные полимерные молекулы (более 3000 Да) не способны проникать через роговой слой. Она закрепляются на поверхности кожи и впитывают влагу, словно губка, образуя некий влажный компресс. Таким действием обладают: глицерин, сорбитол, полигликоли, полисахарды (хитозан, пектины, гиалуроновая кислота и др.), белковые молекулы (коллаген, эластин), полинуклеиновые кислоты.

Однако использование средств, увлажняющих кожу по типу «влажного компресса», не всегда оправдано. Например, в сухом климате, когда относительное содержание воды в окружающей среде ниже, чем в роговом слое, компресс начинает «вытягивать» воду из кожи – в результате роговой слой становится ещё суше.

Чтобы предотвратить быстрое испарение воды из влажного компресса, в косметические средства добавляют вещества, действующие по типу окклюзии. Другой вариант – использование взаимодополняющей пары, например, увлажняющий тоник плюс крем. Последовательное нанесение сначала тоника, а сверху крема поможет смягчить кожу и сохранить в ней влагу на более длительный срок.

3) «Глубокое» увлажнение кожи.

На некоторых косметических средствах пишут, что они оказывают эффект глубокого увлажнения кожи. Такими средствами увлажняется исключительно роговой слой. Роль естественных губок в роговом слое играют компоненты натурального увлажняющего фактора (NMF) – свободные аминокислоты, мочевина, молочная кислота, пироглутамат натрия. Эти соединения образуются в результате распада белков, обеспечивающих сцепление клеток ( в основном филагринов). С NMF ассоциирована значительная часть воды, присутствующей в роговом слое.

В отличие от крупных высокомолекулярных соединения, компоненты NMF, нанесенные в составе косметических средств, могут проникать в толщину рогового слоя и повысить его влагоудерживающий потенциал. Увлажнение, которое при этом ощущается, как правило, не столь выражено и наступает не так быстро, как при увлажнении по типу  «влажного компресса», зато длится дольше и меньше зависит от влажности воздуха. Однако они не уменьшают раздраженность кожи и не создают такого впечатления упругости и свежести, как окклюзивные средства. Поэтому в косметических рецептурах их обычно комбинируют с окклюзивными компонентами.

3)Осмос или эффект разбавления.

Глубокое увлажнение оказывают минеральные вещества (соли). Проникая в роговой слой соли повышают его осмотическое давление. Чтобы восстановить естественный водно – солевой баланс вода из нижележащих слоев эпидермиса начинает поступать в роговой слой и задерживаться в нем, как бы разбавляя фазу и пытаясь привести в соответствие с нормой уровень концентрации в ней солей. Результатом является повышение гидратации рогового слоя, т.е. увеличение содержание в нем воды.

4)Восстановление барьера.

Повреждение в барьере, прежде всего, следует довольно быстро чем – то залатать, для этого применяют липиды как в виде чистых масел, так и в комбинации с другими ингредиентами в составе местных препаратов. Молекулы липидов проникают в межклеточные промежутки и встраиваются в липидный барьер. Часть нанесенных сверху молекул липидов постепенно передвигается по межклеточным промежуткам, достигает живых клеток эпидермиса и включается в клеточный метаболизм.

Очень эффективны липидные смеси, составленные из физиологических липидов – церамидов, холестерина и свободных жирных кислот.

Относительно новой технологией в косметике стало использование так называемых ламеллярных эмульсий на основе фосфотидилхолина (лецитин), в которых мельчайшие капли липидов стабилизированы не обычными эмульгаторами, а сетью бислоев, наподобие тех, которые составляют липидный барьер. Они обладают прекрасными увлажняющими и восстанавливающими свойствами, поскольку совместимы с липидным барьером и не только по составу, но и структуре, что особенно важно в случае сухой и/или чувствительной кожи.

5)Применение эмолентов.

Шершавость кожи, ощущение стянутости, раздраженность – можно сравнительно быстро устранить комбинацией эмолентов.

Эмоленты (среди которых много масел) несколько ограничивают испарение воды и поэтому, как окклюзивные средства, повышают содержание влаги в коже. Помимо этого, они смягчают кожу и приглаживают роговые чешуйки, улучшая внешний вид кожи.

Кроме применения косметических средств для уменьшения симптомов сухости кожи рекомендуют временно отказаться от продуктов, содержащих насыщенные животные жиры и транс – жиры (гидрогенезированные жиры, которые не могут усваиваться организмом). Это означает ограничение потребления мяса и жирной птицы,  а также «джанк-фуд» (чипсов, гамбургеров и т.д.). Вместо мяса нужно приучиться есть жирную рыбу, ягоды, фрукты, салаты из свежих овощей [2].

 

Заключение:

Синдром сухой кожи – полиэтиологичное состояние, существенно ухудшающее качество жизни. Даже не являясь генетически обусловленным, а развившись в результате нарушений ухода за кожей, действия солнечной инсоляции, других внешних факторов, он может завершиться формированием выраженного дерматита [1].

Поэтому нужно вовремя начать комплексное лечение.

В последние годы уделяется большое внимание созданию косметических средств , способствующих сохранению и удерживанию влаги в клетках кожи. Для нормального физиологического состояния кожи большое значение имеет водно – солевой обмен, который с возрастом нарушается из-за снижения гидрофильности белков, способности тканевых белков к набуханию и связыванию воды. Решающую роль в удерживании влаги на поверхности кожи играют водорастворимые компоненты, находящиеся в верхнем слое кожи. Косметические препараты, предназначенны для поддержания нормального водного баланса кожи путем создания на её поверхности адгезионной пленки, либо повышать водоудерживающую способность верхнего слоя за счет наличия специальных водоудерживающих и гигроскопических веществ [6].

 

Список литературы:

1.Делягин В.М. Синдром  сухой кожи./ ГБОУ ВПО Рниму им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития РФ. – М.: ФГУ, 2012.

2.Марголина А.А., Эрнандес Е.И. Новая косметология. Том I. – М.: ООО «Фирма КЛАВЕЛЬ», 2005. – 424 с.

3. Руководство по дерматокосметалогии/под ред. Е.Р. Аравийской и Е.В. Соколовского. – Спб.: ООО «Издательство Фолиант», 2008. – 632 с.

4.Таха Т.В. К вопросу  о сухой и чувствительной коже.Дермотология  и Косметология. Том 17. – М.: РГМУ, 2009.

5. Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическия дерматокосметология. – М.: Медицина, 2003. – 370 с.

6. Каспаров Г.Н. Основы производства парфюмерии и косметики. – М.: Агропромиздат, 1988. – 187 с.