Виды первой помощи в экстремальных ситуациях

Капиллярное кровотечение хорошо останавливается  давящей повязкой, после чего кожу вокруг раны обрабатывают раствором  йода, спирта, водки, одеколона. Если из раны выступает посторонний предмет, в месте его локализации необходимо сделать отверстие в повязке, иначе этот предмет может глубже проникнуть в рану и вызвать осложнения. Венозное кровотечение остановить значительно  легче, чем артериальную. Часто достаточно поднять конечность, максимально согнуть её в суставе, наложить давящую повязку.

В случае если пострадавший откашливается  ярко - красной пенной кровью -кровотечение в легких. При этом дыхание затруднено. Больного кладут в полулежащее положение, под спину подкладывают валик, на грудь кладут холодный компресс. Запрещается говорить и двигаться, необходима срочная госпитализация.

Кровотечение из пищевого тракта характеризуется  рвотой запекшейся темно -коричневой кровью. Положение пострадавшему обеспечивается такое же самое, что и при кровотечении из легких, однако ноги сгибаются в коленях. При значительной потере крови может наступить острое малокровие, возникнуть шок. Прежде всего, необходимо остановить кровотечение, по возможности напоить чаем. Затем телу пострадавшего создают такое положение, при котором голова, для нормального её кровоснабжения, должна быть немного ниже туловища.

Термические ожоги. Возникают при действии высокой температуры (пламя, попадание на кожу горячей жидкости, раскаленных предметов).

Признаки. В зависимости от тяжести  различаются ожоги четырех степеней: I -покраснение кожи и её опухоль; II - волдыри, наполненные желтоватой жидкостью; III -образование некроза  кожи (струпьев); IV - обугливание тканей. При больших ожогах возникает  шок!

Помощь. Необходимо быстро вывести  либо вынести пострадавшего из зоны огня. При возгорании одежды необходимо немедленно его снять либо накинуть что - либо на пострадавшего (покрывало, мешок, ткань и т.п.), т.е. прекратить доступ воздуха. Пламя на одежде можно  гасить водой, засыпать песком, гасить своим телом (если кататься по земле).

При ожогах I степени необходимо промыть  пораженные участки кожи антисептическими средствами, затем обработать спиртом - сертификатом. К обоженным участкам нельзя прикасаться руками, нельзя прокалывать волдыри и отрывать прилипшие к местам ожогов куски одежды, нельзя накладывать мази, порошки. Обоженную поверхность накрывают чистой марлей. Если обоженного морозит, необходимо согреть его: укрыть, дать обильное питье. При сильных болях можно дать 100 - 150 мл. вина или водки. При потере сознания в результате отравления угарным газом необходимо дать понюхать нашатырный спирт. В случае остановки дыхания необходимо сделать искусственное дыхание.

1.2. ПОМОЩЬ ПРИ ОСОБЫХ ВИДАХ ТРАВМ

Поражение электрическим  током. Причина - работа с техническими электрическими средствами, прямое прикосновение к проводнику либо источнику тока и непрямое - индуктивное. Переменный ток напряжением 220 В вызывает очень тяжелое поражение организма, которое усиливается при мокрой обуви и руках. Электрический ток вызывает изменения в нервной системе, её раздражение, паралич, спазмы мышц, ожоги. Может произойти судорожный спазм диафрагмы - главной дыхательной мышцы и сердца. Вследствие этого возникает остановка сердца и дыхания.

Помощь. Необходимо немедленно оторвать пострадавшего от проводника либо источника  электрического тока, соблюдая осторожность. При отсутствии сознания, дыхания, пульса необходимо срочно начать оживление (искусственное  дыхание, прямой массаж сердца) до полного  восстановления функций, напоить большим  количеством воды, согреть пострадавшего.

Попадание чужеродного  тела в глаз. Причины - попадание пещинок, мелких насекомых, растительных частиц и т.п.

Признаки - боль, резь, слезотечение и  покраснение глаза, сильное раздражение.

Помощь. Для удаления чужеродного  тела необходимо оттянуть либо отвернуть  веко. Чужеродное тело удаляют кончиком чистого носового платка либо ткани.

1.3. ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

Отравление общего характера. Причина - употребление несвежих либо зараженных болезнетворными бактериями продуктов. Заболевание, как правило, начинается через 2-3 часа после употребления зараженных продуктов, иногда через 20 -26 часов.

Признаки - общее недомогание, тошнота, рвота (не одноразовая), схваткоподобная боль в животе, частый жидкий стул, бледность, жажда, повышение температуры тела до 38 - 40 градусов, частый слабый пульс, судороги. Рвота и понос обезвоживают организм, содействуют потере солей.

Помощь. Пострадавшему немедленно несколько раз промывают желудок (заставляют выпить 1,5 - 2 литра воды, а затем вызывают рвоту путем  раздражения корня языка) до появления  чистых промывных вод. Потом дают много чаю, соков, но не еду. Первый час  необходимо постельное наблюдение за больным, чтобы предотвратить остановку дыхания и кровообращения.

Отравление окисью углерода. Причины - вдыхание угарного газа, генераторного газа, продуктов горения, дыма, вследствие чего в крови блокируется связь гемоглобина с кислородом, и ограничиваются условия для его перенесения кровью от легких к тканям.

Признаки - кожа ярко - розовая, обморок, шум в ушах, общая слабость, тошнота, рвота, слабый пульс, недвижимость, судороги, нарушение дыхания, работы сердца, потеря сознания на протяжении часа и даже нескольких суток (при тяжелых отравлениях). 

Помощь. Обеспечить пострадавшему  приток свежего воздуха, освободить его от одежды, затрудняющей дыхание, дать понюхать нашатырный спирт. В случае остановки дыхания необходимо делать искусственное дыхание.

1.4. Первая помощь при обморожении / отморожении

убрать пострадавшего с холода, растирать и греть на морозе бесполезно и опасно

закрыть обмороженное место сухой  повязкой, чтобы уменьшить скорость отогревания

медленное согревание в помещении

обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)

Признаки и симптомы обморожения

потеря чувствительности

ощущение покалывания или пощипывания

побеление кожи – 1 степень обморожения

волдыри – 2 степень обморожения (видно  только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

потемнение и отмирание – 3 степень  обморожения (видно только после  отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

Чего нельзя делать при  обморожении

игнорировать обморожение

растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен  на коже)

резко согревать

пить спиртное

1.5.Переохлаждение

Вода обладает более высокой  теплоемкостью в отличие от воздуха, поэтому в воде или в промокшей  одежде быстрее наступает переохлаждение. 
Выработка тепла в организме в состоянии покоя происходит в печени, при движении - в мышцах. 
Необратимые изменения в организме наступают раньше, чем вы это почувствуете. Поэтому необходимо заранее решать вопросы бивуака, горячего питья. 
В первую очередь тепло аккумулируется в печени, затем распространяется по телу. 
Самая уязвимая часть тела - конечности, потому что к ним дольше поступает тепло из печени. 
При экстремальной ситуации (например, холодная ночевка) ломаются защитные функции организма, нарушается адаптация к холоду, обостряются инфекции.

Первые признаки переохлаждения.

Общее обморожение 
1. Основной симптом - озноб. Кожа покрывается пупырышками. 
При ознобе организм выжигает гликоген. 
Поэтому необходимы регулярные тренировки организма на адаптацию к холодовым нагрузкам. Самое разумное - закаливание воздухом, т.е. необходимы активные тренировки круглый год на воздухе. 
 
Действия при ознобе. 
В первую очередь принять тактические решения, как и где, согреться.  
Необходимые меры: а) горячее питье, б) переодеться в сухую одежду (в первую очередь носки), в) принять позу эмбриона. 
 
2. Следующие симптомы - холодовые галлюцинации, ощущение человека, что ему уже хорошо, желание заснуть. 
При желании заснуть - наступают уже необратимые процессы. 
 
КАКТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАН АЛКОГОЛЬ. Ни на фазе озноба, ни на последней фазе. 
 
Алкоголь можно принимать, только когда человек уже согрет. 
Только когда человек хорошо согрет: находится в палатке, укутан в спальник, переодет в сухую одежду, получил горячее питье. И когда в организме начался процесс согревания, только тогда возможен алкоголь + трентал.

1.6.Первая помощь при укусах

Официальная медицина в  качестве мер первой помощи при укусе  змей рекомендует:

уложить больного, по возможности  не давать ему ходить и двигаться (чтобы яд не распространялся с  током крови по всему организму);

успокоить больного (нервозность и  паника ускоряют кровоток и усиливают  сердечную деятельность);

обмыть укушенное место теплой водой с мылом и наложить чистую повязку;

придать укушенной конечности возвышенное  по отношению к туловищу положение.

покой и противошоковые меры

Обработка ран

Удалить с поверхности раны кусочки  земли и кожи, промыть раствором  перекиси, обработать края раны спиртовым  раствором йода.

При обработке раны не допускается:

Промывать рану водой

Допускать попадания прижигающих  антисептических средств

Засыпать порошками

Прикладывать вату

Накладывать мазь

Удалять инородные тела из глубоких слоев раны

Все это способствует развитию осложнений.

Первая помощь при переломах, растяжениях, вывихах

Наложение повязок

Задачи повязок

Защита от неблагоприятных  внешних воздействий

Иммобилизация определенных участков тела человека

Давления на те или иные области с целью предупреждения образования гематомы

Вытяжение костных структур для устранения вредного воздействия  сокращения мышц

Правила наложения повязок

Бинтуемая часть должна находиться в физиологическом положении

Бинтуемая часть должна быть неподвижна

Недопустима помощь со стороны пациента

При иммобилизации переломов  и вывихов шина должна захватывать 2 или 3 смежных сустава; повязку не следует наклядывать на голое тело.

Транспортировка пострадавших

Транспортировка в положении лежа на спине осуществляется при повреждении черепа, повоночника, переломами нижних конечностей. 
В бессознательном состоянии транспортировка осуществляется лежа на боку, с согнутыми конечностями другой стороны. 
При повреждениях таза – больного транспортируют лежа на спине на носилках со щитом в положении «лягушка», с согнутыми в коленях ногами.

2. Аптечка первой помощи

Состав аптечек отличается для  различных сфер применения, однако существуют общие принципы комплектования. В состав обычно входит:

Набор для обработки ран и  остановки кровотечений: бинты, пластыри, жгуты, антисептики (спиртовые растворы йода, бриллиантового зелёного или  другие) и т. д.

Антибиотики общего действия.

Нитроглицерин и его производные.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Спазмолитические препараты.

Нашатырный спирт

Инструмент: ножницы, резиновые перчатки, скальпель и др.

Средства для детоксикации: активированный уголь или белый уголь, калия перманганат.

Также в состав аптечек  могут включаться:

Средства для проведения вентиляции лёгких.

Противошоковые наборы.

Средства для обеззараживания (хлорирования) воды.

Антидоты и стимуляторы.

 

Заключение

В условиях экстренной ситуации любой человек испытывает страх сделать что-то не так, допустить ошибку и тем самым нанести дополнительный вред пострадавшему. 

     Даже если вы «тертый калач» и абсолютно уверены в своих действиях, начните с вызова «Скорой помощи». При этом обязательно спросите у диспетчера, что можно сделать в ожидании приезда врачей. После этого постарайтесь сделать все, что зависит от вас.

В самых драматических обстоятельствах  следует руководствоваться, прежде всего, здравым смыслом. Проявляйте осторожность и рассудительность. Не пытайтесь делать то, что выходит  за рамки того, что вы умеете. От вас  не требуется творить чудеса или  без нужды подвергать собственную  жизнь опасности. Пользуясь имеющимися у вас знаниями и навыками, не забывайте об ограниченности ваших  возможностей и подручных средств.

Проблема юридической ответственности, при условии, что ваши действия целесообразны  и осторожны, вас не должна волновать.

Но помните, что, если пострадавший находится в сознании, вы сначала  должны получить его разрешение на оказание первой помощи.

Исключение делается только в случае с детьми, если рядом нет их родителей  или попечителей.

Если пострадавший находится без  сознания или не в состоянии ответить вам по причине болезни или  полученной травмы, вы можете считать, что согласие получено. То же самое  распространяется на младенца или ребенка  без сопровождающего лица.

Если пострадавший отказывается от предложенной вами помощи, не пытайтесь  оказывать ее, однако находитесь по возможности близко к пострадавшему, пытаясь связаться со «Службой спасения» или «Скорой медицинской помощью». Если мобильного телефона у вас нет, взывайте к помощи прохожих или окружающих.

Если вы начали оказывать пострадавшему  помощь, не прерывайте свои действия до прибытия бригады «Скорой помощи», даже если вам покажется, что усилия бесполезны.

 

Список литературы:

1. Лобачев А.И. Безопасность жизнедеятельности.Учебник. М. 2008 г.;

2.Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности, Ростов-на-Дону, Феникс 2004;

3. Л.И.Денисович, Т.А.Кузовкина, Безопасность  жизнедеятельности. М. СГУ , 2000 г.