Грипп и ОРВИ

Введение

 

Грипп — это  разновидность острой респираторной  вирусной инфекции, которая, как правило, рассматривается отдельно от остальных  заболеваний этой группы. Грипп отличается от других инфекций особо тяжелым  течением, наличием осложнений и может  закончиться смертельным исходом.

Особенно быстро он распространяется в больших городах, где люди не понаслышке знают, как  коварен грипп: Москва, Санкт-Петербург, а также другие города и регионы  России ежегодно подвергаются эпидемиям  этого заболевания.

Грипп опасен именно своими осложнениями. Вот почему наибольшему риску при заболевании гриппом подвергаются маленькие дети, пожилые люди, а также больные, страдающие хроническими тяжелыми заболеваниями сердца и легких. У таких больных наблюдаются обострения хронических заболеваний: бронхиальной астмы и хронического бронхита, сердечнососудистых заболеваний, заболеваний почек, нарушение обмена веществ и т.д.

Еще один повод  для беспокойства — это беременность: грипп способен серьезно повредить  ребенку, особенно на ранних этапах его развития. Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременные роды. Кроме того, на ослабленный гриппом организм матери часто садится бактериальная инфекция, которую нельзя лечить антибиотиками.

Именно люди из группы риска должны в первую очередь использовать средства профилактики гриппа и особенно внимательно наблюдаться врачами в случае заражения.

 

 

 

 

 

 

 

1 Что такое грипп и ОРВИ?

 
             Не секрет, что именно холодное время года становится звездным часом для этой масштабной неприятности. Хронические переохлаждения вкупе с неограниченным количеством носителей вредных вирусов является идеальной почвой для развития простудных заболеваний.

Еще несколько  лет назад наши медики предпочитали объединять их в группу "Острые респираторные  заболевания (ОРЗ)". Но сейчас каждый доктор знает: более верное название этих "монстров" - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

По данным Всемирной организации  здоровья, ОРВИ следует считать самыми распространенными хворями. Они  составляют до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Самая же большая неприятность в том, что болеют ОРВИ все. И нет на земле человека, который хотя бы единожды в жизни не испытал на себе весь их вред.

ОРВИ - это "набор" тяжелых  вирусных инфекций, которые поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей.

Острые респираторные  вирусные инфекции постепенно подрывают  сердечнососудистую систему, сокращая на несколько лет среднюю продолжительность  жизни человека.

При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии.

Термин ОРВИ или "острая респираторная вирусная инфекция" охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. Самым распространенным респираторным заболеванием является насморк (острый ринит); он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Заболевания Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте  и количеству случаев в мире и  составляет 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ.

Вирусы гриппа постоянно  меняются в ходе взаимодействия с  человеческим организмом. Этим процессом  объясняются большинство изменений  вирусов гриппа и ОРВИ от одного сезона к другому. Антигенное смещение происходит случайно. Если это происходит, то большое число людей, иногда целые популяции оказываются без защиты от этого вируса.

Именно это  обстоятельство делает бесполезным  создание универсальной вакцины  против ГРИППА И ОРВИ. Но это уже  совсем другая история.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 История гриппа и ОРВИ

 

Первые упоминания о  гриппе были отмечены много веков  назад - еще в 412 году до н.э. - именно тогда небезызвестный Гиппократ  описал похожее на грипп заболевание. Многократные описания эпидемий гриппа встречаются в средние века.

Гриппоподобные  вспышки были отмечены в 1173 году. Начиная  с XII века, человечество подверглось  более чем 130 вирусологическим атакам - примерно столько раз возникали  эпидемии и пандемии гриппа. Первая задокументированная пандемия гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году. В течение всего нового времени грипп остается серьезной проблемой для большинства стран мира.

Даже в первой трети XX века возбудителем гриппа считалась  палочка Афанасьева-Пфейфера.

Возбудителя заболевания - вирус гриппа открыл Richard Shope в 1931 году. И только в 1933 году английские вирусологи Smith, Andrews и Laidlaw (National Institute for Medical Research, Лондон) выделили из легких хомячков, зараженных материалом от больных гриппом людей, вирус гриппа А.

Тремя годами позже  вирус гриппа В идентифицировал Francis.

В 1940 году было сделано  важное открытие - вирус гриппа может  быть культивирован на куриных эмбрионах. Благодаря этому появились новые  возможности для изучения вируса гриппа. А в 1947 году Тейлором был выделен вирус гриппа С.

В 1889-1891гг. произошла  пандемия средней тяжести, вызванная  вирусом типа H3N2 (классификация вирусов  находится в следующем разделе - "Вирусы гриппа").

Самая крупная  из известных пандемий гриппа случилась  в 1918 году. Предполагается, что первые случаи произошли в Китае, но документально подтвержденные случаи смертельного респираторного заболевания были впервые описаны в Соединенных Штатах в марте 1918 и в портовых городах Франции, Испании и Италии в апреле 1918 года. Люди прозвали болезнь "испанской лихорадкой".

В течение 10 месяцев  от "испанки" (вызванной вирусом H1N1) пострадало население всего мира.

Повторные всплески заболевания произошли в 1918-19 и 1919-20 годах и поразили тех, кто не заболел  во время первого пика. Потери были ужасающие: по самым оптимистичным прогнозам от "испанки" умерло 20млн. человек, однако по некоторым данным эта цифра достигла 40-50млн.; серьезно пострадало 40% населения земного шара. Смерть наступала крайне быстро. Человек мог быть еще абсолютно здоров утром, к полудню он заболевал и умирал к ночи.

С тех пор  пандемии возникали регулярно и  всегда поражали миллионы людей

В 1957-1958гг случилась  пандемия, которая получила название "Азиатский грипп", вызванная  вирусом H2N2. Пандемия началась в феврале 1957 года на Дальнем Востоке и быстро распространилась по всему миру. Только в США во время этой пандемии скончалось более 70000 человек.

В 1968-1969гг произошел  средний по тяжести "Гонконгский  грипп", вызванный вирусом H3N2. Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года. Наиболее часто от вируса страдали пожилые люди старше 65 лет. Всего число погибших от этой пандемии составило 33800 человек.

В 1977-1978гг произошла  относительно легкая по степени тяжести  пандемия - "Русский грипп".

Но и сегодня  история гриппа продолжает пополнятся новыми трагическими сведениями. На волне почтово-биологического террора человечество стало забывать о гриппе. А этого делать нельзя, особенно осенью. Вирус инфлюэнцы, в отличие от возбудителя сибирской язвы, уже вызывал массовые поражения людей, исчисляющиеся десятками миллионов.

 

3 Самые частые вопросы и ответы о гриппе

 

1. Какое заразное  заболевание является самым распространенным  в мире?

- 95% всей инфекционной  патологии занимают грипп и  другие ОРВИ.

2. Какие  типы вируса гриппа существуют?

- Существует  три типа вирусов гриппа –  А, В и С. Эти вирусы несколько  отличаются по своему строению  и вызывают заболевания различной  тяжести. Вирус гриппа «А» вызывает  наиболее тяжелые формы заболевания  (в отличие от типов В и  С, которые переносятся человеком легче).

3. Сколько  раз в год вирус гриппа мутирует?

- Незначительные  изменения вируса гриппа происходят  ежегодно. Через нерегулярные интервалы  времени (10 - 40 лет) появляются  вирусы с сильными изменениями  структуры.

4. Почему  я так часто болею гриппом?

- Как правило,  человек может болеть гриппом  2 раза в год. Это связано  с тем, что в каждом эпидсезоне  бывает две «волны» гриппа - в  начале отмечаются вспышки гриппа  «А», а затем - гриппа «В».  Помимо гриппа, в осенне-зимний  сезон часты острые респираторные вирусные инфекции, которые по своим симптомам могут напоминать грипп. Если же вы действительно болеете гриппом чаще двух раз в год, то вам желательно обратиться к врачу-иммунологу для консультации и лечения.

5. Какие  симптомы у гриппа?

- Основные симптомы у гриппа следующие: повышение температуры тела, обильное потоотделение, слабость, светобоязнь. Кроме этого, суставные и мышечные боли, головная боль, боль в горле, сухой (в ряде случаев – влажный) болезненный кашель, насморк.

 

4 Чем опасен грипп?

 
           Распространено мнение, что грипп – это обычная болезнь, которой люди болеют каждый год, и ничего страшного не происходит. Как ни печально, грипп – это заболевание, иногда приводящее к смертельному исходу. Показатели смертности от гриппа в мире составляют 0,01 - 0,2%, а средние ежегодные потери достигают в масштабах разных стран десятки тысяч человек, включающих в основном, детей первых лет жизни и пожилых людей.

Смертность среди  лиц 5 - 19 лет составляет 0,9 на 100000 человек, среди лиц старше 65 лет - 103,5 на 100000 человек. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями (лица «высокого риска»). Смерть при гриппе наступает от интоксикации, кровоизлияний в жизненно важные центры (головной мозг), от легочных осложнений (пневмония, эмпиема плевры), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Основная опасность  гриппа – это риск развития постгриппозных осложнений. Наиболее часто встречаются  следующие виды осложнений: бактериальная пневмония, ринит, синусит, бронхит, отит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, мышечные осложнения, обострения хронических заболеваний.

Последствия гриппа у детей

Рецидивы ОРВИ и гриппа способствуют формированию у детей хронической бронхолегочной патологии, предрасполагают к появлению гайморитов, тонзиллитов, отитов; формируют аллергическую патологию, могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития; приводят к возникновению вторичной иммуносупрессии; провоцируют заболевания сердца и сосудов.

Поэтому профилактика гриппа, позволяющая избежать или  смягчить такие последствия, более  чем актуальна.

5 Профилактика

 

Профилактика ОРВИ состоит  в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, лыжами, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи, а в конце зимы и начале весны — умеренного количества витаминных препаратов, лучше естественного происхождения.

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку. Для обеззараживания воздуха помещения использовать аэрозольное средство "Бактерокос ментол.

Рекомендации  для детей:

Можно ли предупредить заболевания ОРВИ? Да.

Следует начинать с самого обычного, простого, столь необходимого для здоровья — дышать чистым свежим воздухом. Достигается это систематическим  проветриванием квартиры и помещения, где находится ребенок. Полезно  спать при открытой форточке, но избегать сквозняков. Необходимо часто совершать прогулки на свежем воздухе, в парках, скверах. Больше и чаще бывать в лесу. Ходьба с правильной регуляцией дыхания усиливает легочную вентиляцию, улучшает систему кровообращения, закаливает детский организм.

В период массового распространения  респираторных инфекций рекомендуется  реже посещать места большого скопления  людей (кино, театры), а больше ходить пешком.

Для индивидуальной профилактики гриппа и ОРВИ можно использовать 0,25% оксолиновую мазь. Ею смазывают слизистые оболочки носовых ходов несколько раз в день. Она снижает вероятность заболевания в 2 и более раз. Эффективность мази повышается, если ее наносить перед выходом из дома и непосредственно перед контактом с больным.

Высокоэффективным профилактическим и лечебным средством при гриппе и ОРВИ обладает лейкоцитарный интерферон. Он не имеет противопоказаний к применению и не оказывает побочных действий, закапывается или распыляется в нос 3 раза в день по 3-4 капли.