Контрольна робота з дисципліни „БЖД”

Правила поведінки  на кризі. Надання допомоги потерпілому  на воді взимку.

Правила поведінки на кризі. Надання допомоги потерпілому на воді взимку.  
- Сьогодні ми поговоримо про відпочинок взимку, правила поведінки на кризі, як допомогти потерпілому, що провалився на льоду.

- Як тільки випаде сніг, діти вибігають на вулицю, люблять  відпочивати на ріці або ставку. Хтось рибалить, а хтось катається  на ковзанах, навіть пірнають  в ополонку. Але купатися в  ополонці можуть не всі.

Моржі – дуже загартовані  люди, що пірнають ненадовго в ополонку взимку.  
Але для решти людей опинитися в крижаній воді – це величезна біда.  
Катання на ковзанах – чудовий відпочинок під час зимових канікул та у вихідні дні. Приємно кататися по дзеркальній поверхні ставка, озера чи річки, але під кригою – небезпека. Тому дітям перебувати на льоду можна тільки разом із дорослими. Міцність льоду протягом зими неоднакова. 

- Як ви думаєте, чому?

- Коли міцність зростає,  а коли спадає?

Отож, на початку та в кінці  зими він слабкіший, ніж у середині. Тому ймовірність провалитися під  лід набагато зростає перед льодоставом.  
Особливо уважним слід бути на льоду у відлигу. В період потепління лід стає крихким, у цей час на нього краще не виходити. Міцність льоду можна відзначити і за кольором.

- Діти повинні пам’ятати  такі поради: 

1. Виходити на лід можна  тоді, коли він має синюватий  або зеленуватий відтінок.  
2. Лід жовтого та білуватого відтінку ненадійний.

3. Біля берегів, на ділянках, вкритих заметами чи снігом, лід  тонший.  
4. Безпечною є та крига, товщина якої не менше 10см. А така крига утворюється тільки після тривалих морозів.VІ. Надання допомоги потерпілому на воді взимку. 

Отож, 1- ше правило надання  допомоги: бути якомога далі від  ополонки.  
2. Протягнути потерпілому підручний засіб, ним може бути довга жердина, дошка, палиця, лижа, навіть закинута мотузка.

3. Витягаючи потерпілого,  попросіть його працювати ногами.

4. До берега пересуватися  повзком і потерпілому і тому, хто надає допомогу, щоб знову  не провалитись. 

4. Викликати «швидку допомогу», по можливості завести потерпілого у приміщення, переодягнути і загорнути у теплу ковдру.

6. Ні в якому разі  не занурювати у теплу воду, оскільки це призводить до  проблем із серцем.

7. Напоїти теплою водою  або чаєм.

Тому, бережіть себе від неприємностей  і вам ніколи не доведеться ризикувати своїм здоров’ям! 

Допомога на воді

Коли немає можливості використовувати допоміжні знаряддя, рятують

тонучого плаванням. Рятівник повинен добре плавати. Приймати дії

спокійно, швидко. Дії які  використовуються.

При захваті за волосся  однією рукою:

взяти кисть тонучого одною  рукою  і ,занурившись під воду, другою рукою

взяти за великий палець руки тонучого і відвести його в  сторону тильною

поверхнею кістки; продовжуючи  тримати руку тонучого в своїй.

При захваті за волосся  двома руками:

накрити своїми руками кисті  тонучого, зануритися під воду, і  схопивши

великі пальці рук тонучого, розвести їх в сторону. Звільнившись від

захвата, відпустити руки тонучого і виринути у нього за спиною.

Допомога потерпілому  після витягування його із води:

Після витягування із води людину, яка втратила свідомість, потрібно

якомога швидше звільнити  від одягу до поясу, щоб відвести можливі

причини порушення дихання  і кругообігу.

Потім потрібно забезпечити  прохід дихальних  шляхів. Для цього 

потрібно: 1) виділити воду із верхніх дихальних шляхів; 2) покласти

потерпілого на тверду землю; 3) покласти голову назад; 4) очистити рот  і

глотку від всяких предметів.

Виділити воду із дихальних  шляхів можуть один або два рятівники. На цю

опреацію не можна тратити  більше 30-45 с. Для виділення води із

дихальних шляхів один із рятівників стає на коліно, другу ногу ставить

так, щоб стегно було в  горизонтальному положенні. Потерпілого  кладуть на

стегно цієї ноги животом  вниз. Однією рукою рятівник тримає потерпілого

за волосся або за чоло, а другою рукою легенько надавлює між лопатками.

Другий рятівник за цей  час може хустинкою очистити середину рота

потерпілого від всяких предметів.

Виділивши воду із дихальних  шляхів потерпілого потрібно покласти на

рівну тверду землю і закинути голову. Як тільки це все виконано,

приступають до штучного дихання.

Штучне дихання. Його продовжують  безперервно до тих пір, поки

потерпілий не почне дихати сам. Штучне дихання використовують при

відсутності у потерпілого  дихальної діяльності, але при  роботі серця, а

також в випадках, коли частота  дихання неменше 10 вдохів за 1 хв.

Штучне дихання роблять  з частотою 12-16 разів у 1 хвилину  - у дорослих

і 20-24 - у дітей шкільного  віку.

Непрямий масаж серця  використовується тільки одночасно  з штучним

диханням. При 2 рятівниках співвідношення вдуву повітря і числа

надавлення на грудину - 1:5, при 1 рятівнику - 2:15.

Спосіб штучного дихання "із рота в рот".

Рятівник стає на коліна справа або зліва у голови потерпілого. Однією

рукою він держить його голову, другою виводить нижню щелепу, потім

переміщує свою руку так, щоб  привідкрити рот, але при цьому  не зрушити

нижню щелепу і язик на задню  стінку глотки.

Допомога при  переохолодженні

Найчастіше загальне переохолодження  організму супроводжується і  обмороженням окремих органів, що вкрай ускладнює надання першої допомоги, оскільки доводиться виконувати дві серії різних операцій, спрямованих на усунення хворобливих симптомів і пошкоджень. Як правило, обмороження підлягають відкриті поверхні тіла, а також кінцівки, тому на них потрібно звернути особливу увагу при обробці тіла потерпілого.

Потерпілого необхідно занести  в тепле місце і дати випити чашку гарячого чаю, краще за все з малиновим варенням. Якщо потерпілий повнолітній, то чашку чаю може з успіхом замінити чарка горілки або розведеного спирту, що робить благотворний вплив на внутрішнє зігрівання організму. Важливо пам'ятати, що не можна пропонувати чергову дозу алкоголю постраждалий перебував в алкогольному сп'янінні. У відношенні дитини краще обмежитися чаєм, так як для незміцнілого дитячого організму навіть невелика доза алкоголю може стати катастрофічною.  
Поки виконується ця операція, можна впоратися з ознаками обмороження, якщо вони є, розтерши пошкоджені місця снігом або шматочком тканини (бажано суконної і ні в якому разі не синтетичної), змоченим спиртовим розчином. Виробляти натирання слід акуратно, але з досить великою силою, щоб забезпечити відновлення струму крові по замерзлих судинах, а припинити його можна тільки в тому випадку, якщо натираємо місце почервоніє, тому що такий ефект вказує на те, що бажана мета досягнута і кров вільно знаходить собі доступ до найвіддаленіших ділянок тіла.

Якщо справа відбувається в польових умовах - надіти на потерпілого теплий одяг, розвести багаття, поставити намет або полог. Якщо причиною переохолодження є потрапляння в холодну воду, в ополонку наприклад, треба попередньо обов'язково зняти мокрі речі. Якщо постраждалому не в що переодягнутися, треба принаймні ретельно віджати мокрі речі. У сильний мороз, як не дивно, допомагає покласти речі на сніг і потоптати їх - морозний сніг сухий і добре бере в себе вологу. Але це, зрозуміло, на самий крайній випадок.

При сильному переохолодженні, коли потерпілий пробув на морозі тривалий час і за допомогою міцних напоїв не досягнуто значне поліпшення його стану, слід наповнити ванну водою, яка має температуру людського тіла (приблизно 30-40 градусів), і покласти туди потерпілого, попередньо знявши з нього одяг . Подібна операція дозволить підвищити температуру його тіла, але поступово, тому що в противному випадку стан хворого погіршиться через різкого перепаду температур.

Весь комплекс виконаних  заходів дозволить зберегти потерпілому не тільки життя, але і здоров'я, а також дочекатися приїзду швидкої допомоги. Втім, у деяких випадках, коли переохолодження організму не досягає свого критичного рівня, такого лікування може виявитися цілком достатньо, щоб стан людини, що потрапила в подібну екстремальну ситуацію, нормалізувався. Постраждалі з переохолодженням середнього та важкого ступеня підлягають негайній госпіталізації, причому в останньому випадку - у відділення реанімації.

 Обмороження

Що таке обмороження

Обмороження або відмороження (лат. Congelatio) - пошкодження тканин організму під впливом холоду. Нерідко супроводжується загальним переохолодженням організму і особливо часто зачіпає такі частини тіла як вушні раковини, ніс, недостатньо захищені кінцівки, перш за все пальці рук і ніг. Відрізняється від «холодних опіків», що виникають у результаті прямого контакту з вкрай холодними речовинами, такими як сухий лід або рідкий азот. Найчастіше обмороження виникають в холодний зимовий час при температурі навколишнього середовища нижче -10 ° С - -20 ° C. При тривалому перебуванні поза приміщення, особливо при високій вологості і сильному вітрі, обмороження можна отримати восени і навесні при температурі повітря вище нуля.  
Під впливом холоду в тканинах відбуваються складні зміни, характер яких залежить від рівня і тривалості зниження температури. При дії температури нижче -30 ° C основне значення при обмороженні має шкідливу дію холоду безпосередньо на тканині, і відбувається загибель клітин. При дії температури до -10 - -20 ° C, при якому настає більшість обморожень, провідне значення мають судинні зміни у вигляді спазму дрібних кровоносних судин. У результаті сповільнюється кровотік, припиняється дія тканинних ферментів, значно знижується надходження кисню до тканин. Статистика свідчить, що досить часто, важкі обмороження, що привели до ампутації кінцівок, відбуваються в стані сильного алкогольного сп'яніння.  
Безпосередньою причиною відморожень є дія низької температури на організм людини. Людський організм має системою терморегуляції перешкоджає термічного ураження тканин, але при дії ряду зовнішніх факторів, ефективність терморегуляції знижується, і виникають відмороження. Ці фактори можна розділити на наступні основні групи:

 Погодні умови. Виникненню  відморожень сприяють вологість  і вітер. Найчастіше виникнення подібних травм можливе при позитивній температурі повітря, при сильному вітрі і високої вологості. Вітер і висока вологість посилюють тепловіддачу, знижують термоизолирующие властивості одягу і взуття.  
· Стан теплоізоляції кінцівки. Тісне взуття, тривала нерухомість, необхідність постійного утримання в руках будь-якого предмета, знижують ефективність мікроциркуляції, і як наслідок сприяють виникненню холодових уражень.  
· Загальний стан організму. Ослаблений організм виробляє менше тепла і як наслідок більш схильний до холодової травми. Причинами призводять підвищення уразливості людини до холоду найрізноманітніші. Найбільш поширені - це травми, крововтрата, нестача їжі, втому і стресс.

 Різні порушення кровопостачання. Розвитку обморожень багато в чому сприяють захворювання кінцівок, різні системні захворювання вражають капіляри, і більше великі судини.

Ознаки та ступеня  обмороження

Ознаки обмороження кінцівок:

Втрата чутливості.

Шкіра бліда, тверда і холодна на дотик

Ні пульсу у зап'ясть і  кісточок

При постукуванні пальцем - «дерев'яний» звук.

Ознаки глибокого обмороження, при яких необхідна термінова

кваліфікована медична допомога:

чутливість обморожених  ділянок не відновлюється;

зберігаються сильні болі;

зберігається блідість шкірних  покривів;

якщо натиснути пальцем  на шкіру, а потім прибрати палець, колір шкіри не міняється;  
з'являються міхури з кров'яним вмістом.

Розрізняють 4 ступені обмороження:

Обмороження I ступеня (найбільш легке) зазвичай наступає при нетривалому впливі холоду. Уражена ділянка шкіри блідий, після зігрівання почервонілий, в деяких випадках має багряно-червоний відтінок; розвивається набряк. Змертвіння шкіри не виникає. До кінця тижня після обмороження іноді спостерігається незначне лущення шкіри. Повне одужання наступає до 5 - 7 дня після обмороження. Перші ознаки такого обмороження - відчуття печіння, поколювання з подальшим онімінням ураженої ділянки. Потім з'являються шкірний свербіж і болі, які можуть бути і незначними, і різко вираженими.

Обмороження II ступеня виникає при більш тривалому впливові холоду. У початковому періоді є збліднення, похолодання, втрата чутливості, але ці явища спостерігаються при всіх ступенях обмороження. Тому найбільш характерна ознака - освіта в перші дні після травми міхурів, наповнених прозорим вмістом. Повне відновлення цілісності шкірного покриву відбувається протягом 1 - 2 тижнів, грануляції та рубці не утворюються. При обмороженні II ступеня після зігрівання болю інтенсивніше і тривалішою, ніж при обмороженні I ступеня, турбують шкірний свербіж, печіння.

При обмороженні III ступеня тривалість періоду холодового впливу і зниження температури в тканинах збільшується. Утворені в початковому періоді бульбашки наповнені кров'яним вмістом, дно їх синьо-червоне, нечувствительное до подразнень. Відбувається загибель всіх елементів шкіри з розвитком у результаті обмороження грануляцій і рубців. Що зійшли нігті знов не відростають або виростають деформованими. Відторгнення відмерлих тканин закінчується на 2 - 3-му тижні, після чого настає рубцювання, яке триває до 1 місяця. Інтенсивність і тривалість больових відчуттів більш виражена, ніж при обмороженні II ступеня.

Обмороження IV ступеня виникає при тривалій дії холоду, зниження температури в тканинах при ньому найбільше. Воно нерідко поєднується з обмороженням III і навіть II ступеня. Омертвевают всі верстви м'яких тканин, нерідко уражаються кістки та суглоби.

Пошкоджену ділянку кінцівки різко синюшний, іноді з мармуровою забарвленням. Набряк розвивається відразу після зігрівання і швидко збільшується. Температура шкіри значно нижче, ніж на оточуючих ділянка обмороження тканинах. Бульбашки розвиваються у менш обморожених ділянках, де є обмороження III - II ступеня. Відсутність пухирів при розвиненому значно набряку, втрата чутливості свідчать про обмороженні IV ступеня.

«Залізне» обмороження

Зустрічаються і холодові травми, що виникають при зіткненні  теплої шкіри з холодним металевим предметом. Варто цікавому малюкові схопитися голою рукою за яку-небудь залізяку або, ще гірше, лизнути її мовою, як він намертво до неї прилипне. Звільнитися від пут можна, тільки вирвавши їх разом зі шкірою.  
На щастя, "залізна" рана рідко буває глибокою, але все одно її треба терміново продезінфікувати. Спочатку промийте її теплою водою, а потім перекисом водню. Що виділяються бульбашки кисню видалять потрапила всередину бруд. Після цього спробуйте зупинити кровотечу. Добре допомагає прикладена до рани гемостатична губка, але можна обійтися і складеним у кілька разів стерильним бинтом, що потрібно як слід притиснути і тримати до повної зупинки кровотечі. Але якщо рана дуже велика, треба терміново звертатися до лікаря.

Буває, що прилип дитина не ризикує сам відірватися від підступної залізяки, а голосно кличе на допомогу. Ваші правильні дії допоможуть уникнути глибоких ран. Замість того, щоб відривати шкіру "з м'ясом", просто полийте прилипле місце теплою водою (але не занадто гарячою!). Зігрівшись, метал обов'язково відпустить свого невдалого бранця.

Металеві предмети на морозі забирають у дитини тепло. Тому взимку не можна давати дітям лопатки  з металевими ручками. А металеві частини санок необхідно обмотати матерією або закрити старою ковдрою. Не можна дозволяти дітям довго кататися на каруселях і гойдалках, лазити по металевих снарядів, які встановлені в кожному дворі. Обов'язковий захист рук дитини рукавицями.  
Допомога при обмороженнях

Обмороження може мати серйозні наслідки, аж до розвитку гангрени. А тому при перших же симптомах обмороження необхідно відразу ж прийняти необхідні заходи, не пускаючи все на самоплив і не відкладаючи лікування.  
При обмороженні пальців, вушних раковин або інших частин тіла прийміть наступні заходи:

 Сховайтеся від холоду.

 Зігрійте руки, сховавши їх під пахвами. Якщо обмороженням порушені ніс, вуха або ділянки обличчя, зігрійте ці місця, прикривши їх руками в сухих теплих рукавичках.  
· Не тріть пошкоджені місця. Ніколи не розтирайте відморожені ділянки шкіри снігом.  
Якщо є ризик повторного обмороження, не допускайте відтавання вже постраждалих ділянок. Якщо вони вже відтанули, укутайте їх так, щоб вони не могли знову замерзнути.  
Якщо при зігріванні обморожених ділянок чутливість в них не відновлюється, зверніться за невідкладною медичною допомогою. Якщо професійна допомога найближчим часом недоступна, зігрівайте сильно обморожені кисті або стопи в теплій (не гарячої!) Воді. Інші постраждалі ділянки (ніс, щоки, вушні раковини) можна зігрівати, приклавши до них теплі долоні або підігріті шматки тканини.  
Дії при наданні першої медичної допомоги відрізняються в залежності від ступеня обмороження, наявності загального охолодження організму, віку і супутніх захворювань.  
Перша допомога полягає у припиненні охолодження, зігріванні кінцівки, відновлення кровообігу в уражених холодом тканинах і попередження розвитку інфекції. Перше, що треба зробити при ознаках обмороження - доставити потерпілого до найближчого теплого приміщення, зняти промерзлу взуття, шкарпетки, рукавички. Одночасно з проведенням заходів першої допомоги необхідно терміново викликати лікаря, швидку допомогу для надання лікарської допомоги.

При обмороженні I ступеня охолоджені ділянки слід зігріти до почервоніння теплими руками, легким масажем, розтираннями шерстяною тканиною, диханням, а потім накласти ватно-марлеву пов'язку.  
При обмороженні II-IV ступеня швидке зігрівання, масаж або розтирання робити не слід. Накладіть на уражену поверхню теплоізолюючу пов'язку (шар марлі, товстий шар вати, знов шар марлі, а зверху клейонку або прогумовану тканина). Уражені кінцівки фіксують за допомогою підручних засобів (дощечка, шматок фанери, щільний картон), накладаючи і прібінтовивая їх поверх пов'язки. В якості теплоізоляційного матеріалу можна використовувати ватники, фуфайки, вовняну тканину і пр.

Потерпілим дають гаряче пиття, гарячу їжу, невелику кількість  алкоголю, по таблетці аспірину, анальгіну, по 2 таблетки "Но-шпа" і папаверину.  
Не рекомендується розтирати хворих снігом, тому що кровоносні судини кистей і стоп дуже тендітні й тому можливо їх пошкодження, а виникаючі мікроссадіни на шкірі сприяють внесення інфекції. Не можна використовувати швидке відігрівання обморожених кінцівок біля багаття, безконтрольно застосовувати грілки і тому подібні джерела тепла, оскільки це погіршує перебіг обмороження. Неприйнятна і неефективний варіант першої допомоги - втирання масел, жиру, розтирання спиртом тканин при глибокому обмороженні. 

Використана література:

1. Атаманчук П.С., Мендерецький В.В., Панчук О.П. Практикум з безпеки життєдіяльності та охорони праці: Навчально-метод посібник . - Кам'янець-Подільський: ВОП Сисин О . В. , 2007 . -140 с.
2. Плахтій П.Д., СавчукА.М., ПідгорнийВ.К., Бурдейний І.М. Безпека життєдіяльності в запитаннях і відповідях: Навч . посібник / За ред . П . Д . Плахтія . - Кам'янець-Подільський: ПП Мошак М . І . ,2005 - 255 с.
3. Ярошевська В.М. Безпека життєдіяльності: Підручник . - К . : ВД "Професіонал", 2004 . - 560 с .
4. лахтій П.Д., Мендерецький В.В., та ін. Безпека життєдіяльності: Навч . Посіб . - Кам'янець-Подільський: "Медобори", 2003 . - 304 с .
5. Лапін В.М. Безпека життєдіяльності людини. К.: Т-во "Знання", КОО, 2000. — 186 с.