Лекции по "Безопасности жизнедеятельности"

 
Тимпания кишечника - ветряные колики, метеоризм кишечника. Тимпания кишечника - одна из наиболее частых форм колик у лошадей. Основными факторами развития заболевания являются: 
1) усиленные процессы брожения в кишечнике, которые приводят к образованию большого количества газов во всех его отделах; 
2) блокирование путей, отводящих газы, вследствие спазма малой ободочной кишки (А. В. Синев). 

Этиология. Скармливание пучащих, испорченных кормов, неосторожная пастьба на пышных пастбищах (бобовые), прикуска. 

Симптомы. Сильные приступы колик. Кожа покрыта липким потом, конъюнктива резко гиперемирована, при сильном вздутии - цианотична. Одышка, дыхание напряжено и учащено до 50-70 в минуту, пульс слабый, малый, пустой, частый -80-120 ударов в минуту. Брюшные стенки напряжены, голодные ямки, область подвздохов выпячены, живот бочкообразно вздут. Перистальтика в начале болезни резко усилена, затем она постепенно ослабевает, а при сильном вздутии исчезает вовсе. С ослаблением перистальтики прекращается и отделение кала. При натуживании, жилении, внезапном падении удаляется много газов. При ректальном исследовании обнаруживают сильное вздутие всех отделов кишечника. 
Частым следствием тимпании является смещение кишок с развитием илеуса (завороты большой ободочной кишки). 

Течение. Тимпания кишечника протекает быстро, чаще заканчивается полным выздоровлением. Причинами возможной смерти могут быть асфиксия, разрывы слепой или ободочной кишки, заворот большой ободочной кишки, разрыв диафрагмы, паралич сердца. 

Лечение. Применяют внутривенно хлоралгидрат в дозах 8, 12, 15 или 20 г, после чего животные ложатся, и во время их сна кишечник очищается от газов. Отсутствие отделения газов указывает чаще на заворот ободочной КИШКИ. Рекомендуется применять новальгин - 10-20 г или раствор папаверина - 0,3 : 10. В начале заболевания можно также применять слабительные и драстические средства, холодные клизмы и холодные обливания живота, делать массаж живота, петель кишечника через прямую кишку, проводку. Для ослабления процессов брожения дают внутрь ихтиол -8-15 г, креолин или лизол -10-15 г, формалин -15 Ж в 2%-ном растворе, тимол или ментол - 2-Зг, бета-нафтол-Я 8-10 г. При сильном вздутии н явлениях асфиксии делают прокол слепой кишки снаружи иди через прямую кишку. 

 
Энтералгия - спастические, или простудные, колики. Энтералгия - летучий спазм петель кишечника, захватывающий той одну, то другую петлю кишок. Сильное сокращение (спазм) мышечной оболочки кишки вызывает периодические приступы кишечных болей, которые проявляются коликами. 
Этиология. Общее охлаждение тела (сквозняки, промокание, I холодные ветры), местное охлаждение кишечника после поения холодной водой, скармливания промерзшего корма, пастьбы на .1 покрытых снегом или инеем лугах. 

Симптомы. Периодические приступы сильных колик. В про- i межутках между коликами животные кажутся совсем здоровыми и даже принимаются за корм. Перистальтика резко усилена, време- нами становится непрерывной. Перистальтические шумы часто принимают металлический оттенок (шум падающей капли). Во время приступа колик наблюдается выделение кала, газов и мочи. 1 Каловые массы кислой реакции, покрыты слизью, содержат цель- ные зерна культур, входящих в рацион (овес, ячмень). Нередко наблюдается легкий понос. 

Течение. Болезнь развивается и протекает быстро, заканчи- i вается полным выздоровлением через несколько часов. 
Лечение. Подкожно вводят аминазин, атропин, папаверин или платифиллин. Показаны новокаиновая терапия, приснитцевские  укутывания, теплые клизмы, дезинфицирующие и противобродиль- 1 ные препараты, теплое питье (ромашка). В случаях, когда при- чинами энтералгии являются погрешности в кормлении, примениют слабительные - касторовое масло или средние соли. 
Колики от застоя содержимого в тонком отделе кишечника. Застой содержимого в тонком отделе кишечника называется химостазом. Химостазы развиваются очень быстро и обусловливают полную непроходимость кишки, в которой образуется химостаз. По локализации различают химостаз двенадцатиперстной кишки и химостаз подвздошной кишки. 

Симптомы. Химостаз двенадцатиперстной кишки чаще наблюдается у жеребят при кормлении их грубыми кормами: соломенной сечкой, гуменными отходами и пр. Клиническая картина этого химостаза сходна с таковой при пилороспазме, т. е. наблюдаются бурные приступы колик, отрыжка, постоянные натуживания, жиление, иногда рвота. При зондировании хотя и удается удалить большое количество газов и жидкого содержимого, но через некоторое время после зондирования желудок опять наполняется жидким содержимым и газами. В связи с этим состояние животного снова ухудшается и быстро становится угрожающим. Заболевание чаще заканчивается летально через 10-12 часов.

Химостаз подвздошной кишки формируется в се выходном отверстии, которое является самым узким местом всего кишечного тракта. 
Клиническая картина химостаза характеризуется периодическими приступами легких колик, выражающимися в вытягивании всего тела и маятникообразном покачивании. Временами колики принимают очень бурную форму, напоминая картину пилороспазма. Иногда наблюдается запор с полным прекращением дефекации. Диагноз на химостаз устанавливают по результатам ректального исследования: при ощупывании задней поверхности слепой кишки в полости заднего сегмента правой почки обнаруживают конец подвздошной кишки в виде колбасовидного тела, связанного с дном слепой кишки. Болезнь длится 2-3 дня и нередко заканчивается летально вследствие разрыва или воспаления кишечника, интоксикации или асфиксии. 

Лечение. При химостазе двенадцатиперстной кишки полезны периодические зондирования желудка, вливание внутрь слизистых отваров или минеральных масел в небольшом количестве. Если возможно ректальное исследование, то можно сделать попытку найти место закупорки и .путем разминания устранить закрытие просвета. 
При спастической форме химостаза подвздошной кишки прибегают к наркотикам. С этой целью внутривенно вводят хлоралгидрат со спиртом. 
При других формах химостаза дают внутрь слизистые отвары, растительные или минеральные масла, а также массажируют подвздошную кишку через прямую кишку. 

 
Колики от застоя содержимого в толстом отделе кишечника. Застой содержимого в толстом отделе кишечника называется копростазом. Наиболее частым местом образования копростазов являются желудкообразное расширение, тазовый изгиб большой ободочной кишки и слепая кишка. Реже локализуются копростазы в малой ободочной и прямой кишках. Наблюдаются копростазы чаще химостазов, формируются они в большой ободочной и слепой кишках очень медленно, на протяжении нескольких дней и даже недель. 

Симптомы. Копростазы желудкообразного расширения образуются медленно. Они являются наиболее типичной и часто встречающейся формой паралитических колик. Начальная стадия формирования копростаза сопровождается симптомами слабо выраженных колик: вытягивание туловища, частое оглядывание на область левого подвздоха, положение наблюдателя. К концу болезни вследствие развития воспаления или некроза слизистой оболочки боли усиливаются, наблюдаются приступы тяжелых колик. Аппетит сохраняется почти до конца болезни. Перистальтика ослаблена, отмечается упорный запор. Кал выделяется редко в виде маленьких, плотных, сухих, покрытых слизью комков, дефекация связана с натуживанием, жилением и возрастающим беспокойством. Позднее выделение кала прекращается. 
Копростаз в желудкообразном расширении прощупывается при ректальном исследовании слева, впереди слепой кишки в вид большого полукруглого тела. Стенка кишки дряблая, ее содержимое плотной консистенции. 
Копростазы тазового изгиба развиваются быстро. Процесс застоя содержимого распространяется на нижнее положение левого столба большой ободочной кишки. Следствием копрсстаза являются тупые боли в животе, которые создают такую же картину колик, как и при копростазе желудкообразного расширения. Тупые боли чередуются с приступами сильного беспокойства, сопровождающегося натуживаниями, жилением, упорным запором. При ректальном исследовании обнаруживают у входа в таз дугу тазового изгиба, заполненную твердыми пищевыми массами, и скопление плотного содержимого в левом нижнем" столбе (колене) большой ободочной кишки. Нередко возникают разрывы тазового изгиба или нижнего левого столба большой ободочной кишки. 
Копростаз малой ободочной кишки формируется в течение очень короткого времени и обусловливает быструю закупорку просвета кишки ее содержимым. Это сопровождается сильными припадками колик, упорным запором с постоянными натуживаниями и жилениями. Видимые слизистые оболочки диффузно гиперемированы, пульс слабый, малый, частый - 80-100 ударов в минуту. По ходу малой ободочной кишки при ректальном исследовании обнаруживают: вздутие кишки газами  впереди места ее закупорки; болезненность стенки кишки в области , копростаза. Кишка на месте закупорки прощупывается в виде небольшого, величиной с кулак или больше, плотного тела, обычно овальной формы. 
Копростазы слепой кишки образуются и протекают медленно. В начальной стадии образования копростаза иногда наблюдаются поносы, которые вскоре сменяются упорными запорами. В остальном клинические признаки почти такие же, как и при копростазе малой ободочной кишки. 
При ректальном исследовании слепую кишку нащупывают в правой подвздошной области в виде громоздкого неподвижного тела, плотного или даже твердого на ощупь, занимающего всю область правого подвздоха. 

Лечение. При копростазах желудкообразного расширения применяют околопочечную блокаду. С помощью кишечного тампонатора вводят в кишечник до двух ведер теплой воды, а через носопищеводный зонд дают внутрь 2 раза в день по 500 г глауберовой соли и одновременно с этим влпвают в желудок до двух ведер теплой воды. Кроме того, подкожно вводят ареколин или карбохолин в обычных дозах, внутрь дают пивные дрожжи. Применяя такое лечение, полного выздоровления удается до¬ биться в течение 2-3 дней. Смертельные исходы наблюдаются 
редко. 
При копростазе тазового изгиба вливают в кишечник с помощью кишечного тампонато&а 2-3 ведра теплой воды, внутрь дают слизистые отвары и минеральные масла, делают через прямую кишку массаж тазового изгиба большой ободочной кишки, применяют околопочечную блокаду. 
При копростазе малой ободочной кишки дают внутрь растительные или минеральные масла, ставят клизмы с теплой водой, через прямую кишку делают осторожный массаж малой ободочной кишки, пытаясь при этом сместить закупоривающее тело в сторону рта или ануса. При безуспешности такого лечения прибегают к оперативному вмешательству. 
При копростазах слепой кишки главной задачей лечебных вмешательств является размягчение конгломерата. С этой целью в желудочно-кишечный тракт вводят как можно большее количество жидкости через носо-пищеводный зонд, с помощью кишечного тампонатора или через гильзу троакара после прокола слепой кишки. Через носо-пищеводный зонд вливают в течение дня (за 5-8 приемов) 6-8 ведер теплой воды, через гильзу троакара вводят в слепую кишку 3-5 л слабого раствора поваренной или глауберовой соли. Вводить воду в кишечник с помощью тампонатора рекомендуется после паралюмбальной анестезии. Одновременно с этим вводят через рот вазелиновое масло - 1-2 л в день, в качестве слабительных средств применяют средние соли, ареколин, фурамон. Проводят околопочечную блокаду. 

 
Непроходимость кишечника - механический илеус. Механическим илеусом называют полную непроходимость кишечника. 
Этиология. Непроходимость кишечника может быть обусловлена странгуляционным илеусом, при Котором просвет кишки закрывается снаружи вследствие осеповоротов кишечника, ущемления кишки при наружных или внутренних грыжах, перетяжки ее связками, соединительнотканными тяжами, семенным канатиком, и обтурационным илеусом, когда закупоривание просвета кишки происходит внутри камнями и конкрементами, образовавшимися в самом кишечнике, или У крупного рогатого скота - различными мягкими и твердыми предметами, которые проглатываются животными при минеральной и витаминной недостаточности; у овец - шарами из шерсти, или безоарами; у собак - случайно проглатываемыми предметами - пробками, камешками, бильярдными шарами, детскими 
игрушками и т. п. 

Симптомы. При странгуляционном илеусе в начале заболевания наблюдаются припадки сильных колик. Позднее характер колик изменяется, и животные ведут себя спокойнее. При высоких леусах с непроходимостью тонкого отдела кишечника развивается вторичное расширение желудка с характерными для него явлениями. Выделение кала и газов прекращается. 
При зондировании из желудка удается извлечь много жидкого желудочного содержимого с удельным весом в пределах 1000-1010, бурого цвета с кисловатым, тухлым или сильно неприятным запахом. Общая кислотность довольно высекая, иногда достигает 60 ед. титра. Дефицит соляной кислоты высокий и часто выше общей кислотности, пробы на желчь положительные, часто содержится молочная кислота. 
При ректальном исследовании прямую кишку находят пустой, ее слизистая оболочка сухая, шероховатая, отдельные петли кишок вздуты, сильно напряжены и обычно смещены. Иногда при ректальном исследовании удается прощупать место странгуляции. Его определяют по наличию колбасовидно вздутой петли кишки; мясистого, напряженного, болезненного тяжа, который может быть совершенно неподвижным, скрепленным с какой-либо точкой или легко смещаемым; сильно натянутой, болезненной брыжейки; естественно или искусственно образовавшегося отверстия с ущемленной в нем петлей кишки. 
При исследовании крови обнаруживают увеличение количества эритроцитов до 10-15 млн., гемоглобина - до 100-140%,  белка - до 10-14 мг, РОЭ дает крайней степени замедления (2-5-10 делений за 15 минут). 
При пробном проколе живота получают большое количество пунктата, окрашенного в красноватый или красный цвет, высокого удельного веса с содержанием белка выше 4%. При разрывах кишечника в пунктате содержатся кормовые или каловые массы.

 
Внутренняя закупорка кишечника, или обтурационный илеус, наблюдается у всех животных. 
У лошадей при закупорке камнями или конкрементами отверстия из большой ободочной кишки в малую ободочную клиническая картина та же, что и при застое содержимого в желудкообразном расширении; при ректальном исследовании иногда удается прощупать камень или конкремент, вызвавший закупорку кишки. При закупорке малой ободочной кишки наблюдаются очень сильное беспокойство, безудержное катание, валяние; при ректальном исследовании обнаруживают камень или конкремент в виде твердого тела, пальпация которого вызывает боль. 
У крупного рогатого скота чаще встречается закупорка отверстия между сеткой и книжкой. Закупорку могут вызвать безоары, проглоченные послед, тряпки, полотенца и т. п. Клинические признаки закупорки во многом напоминают клиническую картину смещения сычуга, т. е. наблюдаются вздутие, запоры, сменяющиеся поносами, потеря аппетита, быстрое исхудание и др. 
У собак наблюдают рвоту, отсутствие аппетита, запор. При ощупывании живота отмечается болезненность и нередко прощупывается инородное тело, вызвавшее закупорку кишки.