Медицина катастроф. Организация первой доврачебной помощи в экстремальных ситуациях

 

Оглавление

Введение

1. Медицина катастроф
2. Доврачебная медицинская помощь
3. Организация первой доврачебной помощи в экстремальных ситуациях

Список использованной литературы

Заключение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

По телефону набран номер  «03». Тревога! Умирает человек! И  вот машина скорой медицинской  помощи мчится на вызов. На этот путь может  уйти 10-15 минут, а иногда и больше, тех самых роковых минут, которых  достаточно для наступления в  организме необратимых изменений. Поскольку подобная ситуация может сложиться в условиях города с его отлично развитой сетью медицинских учреждений и средств связи, то очевидно, что вдали от населенных пунктов и тем более в труднодоступных и сложно проходимых местах пострадавшему многие часы (не минуты, а часы!) придется рассчитывать только на помощь товарищей и силы своего организма. И совершенно не исключено, что в ряде случаев при указанной тяжелой ситуации правильно оказанная на месте помощь умирающему человеку может сохранить его жизнь, предотвратить быстрое развитие в организме необратимых изменений и в конечном итоге обеспечит желаемый результат медицинской помощи прибывшей бригады.¹

Первая медицинская помощь имеет целью предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего поражающего  фактора, предупредить развитие тяжелых  осложнений и тем самым сохранить  жизнь пострадавшему. Она является эффективной тогда, когда оказывается  немедленно, или как можно раньше с момента поражения. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравохранения), каждые 20 из 100 погибших в результате несчастного случая в мирное время могли быть спасены, если бы медицинская помощь была им оказана на месте происшествия. С увеличением срока оказания первой медицинской помощи быстро возрастает и частота осложнений у пострадавших. Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само - и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных и подручных средств с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений

Как же нам поступить в  случаях, когда на наших глазах умирает  человек? Как и в чем действительно  помочь ему?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Медицина катастроф

Служба медицины катастроф  МЗ РФ (СМК) – неотъемлемая составная часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, формами и методами работы, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях. Она является функциональной подсистемой РСЧС (Российская единая система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций).

В основе деятельности СМК  РФ лежат принципы:

- СМК носит государственный и приоритетный характер.

- СМК организуется по территориально-производственному и региональному принципу и представлена трехуровневой структурой: федеральной, региональной и территориальной.

- Управление и организация  СМК обеспечиваются разумным  сочетанием централизованного и  децентрализованного управления.

- Двухэтапная система  организации ЭМП (экстренная медицинская  помощь).

- Медицинская сортировка  как один из основополагающих  принципов своевременного оказания  ЭМП в ЧС.

- Эшелонирование и маневр  силами и средствами ЭМП.

- Взаимодействие СМК с  медицинскими силами других министерств  и ведомств, службами РСЧС.

- Своевременность, непрерывность  и эффективность оказания ЭМП.

- Принцип единоначалия  при ликвидации медицинских последствий ЧС, т.е. единолично в пределах своей компетенции принимать решение в соответствии с предложениями подчиненных.

- Принцип универсальности. 

- Разумная достаточность  сил и средств СМК и экономическая  целесообразность.

- Материальная заинтересованность  и правовая ответственность, юридическая  и социальная защищенность специалистов  службы.

- Подготовка населения,  а также лиц с профессиями  повышенного риска к действиям  и оказанию первой медицинской  помощи в ЧС. 

Основными задачами Службы являются:

-  Разработка научно-методических  принципов деятельности ВСМК  (Всероссийская служба медицины катастроф) и Службы;

-  Организация и осуществление  медико-санитарного обеспечения  при ликвидации последствий чрезвычайных  ситуаций, в том числе в локальных  вооруженных конфликтах и террористических  актах; 

-  Координация и руководство  силами и средствами, участвующими  в ликвидации медико-санитарных  последствий чрезвычайных ситуаций;

- Обеспечение готовности  органов управления, системы связи  и оповещения формирований и  учреждений Службы к действиям  в чрезвычайных ситуациях; 

- Обеспечение постоянной  готовности и эффективной работы  подразделений экстренной и консультативной  медицинской помощи населению  (санитарной авиации);

- Участие в подготовке  и обеспечении готовности органов  управления, лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и других учреждений Минздрава России к работе в чрезвычайных ситуациях;

- Выявление источников  чрезвычайных ситуаций, которые  могут сопровождаться неблагоприятными  медико-санитарными последствиями,  организация постоянного медико-санитарного  контроля за ними, проведение комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению таких последствий;

- Прогнозирование и оценка  медико-санитарных последствий стихийных  бедствий, аварий и катастроф; 

- Сбор, обработка, обмен  и предоставление информации  медико-санитарного характера в  области защиты населения и  территорий;

- Разработка, внедрение и  совершенствование методов и  средств оказания экстренной  и консультативной медицинской  помощи населению; 

- Разработка, внедрение и  совершенствование методов и  средств оказания медицинской  помощи, лечения пораженных при  чрезвычайных ситуациях; 

- Совершенствование организационной  структуры Службы и системы  медико-санитарного обеспечения  населения при возникновении  чрезвычайных ситуаций, системы  экстренной и консультативной медицинской помощи населению.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Доврачебная медицинская помощь

Доврачебная медицинская помощь – вид медицинской помощи, мероприятия которой дополняют первую медицинскую помощь. Оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге (зоне) поражения с использованием табельных средств медицинского имущества.

Доврачебная медицинская помощь включает (по показаниям):

• искусственную вентиляцию легких с помощью введения S-образной трубки-воздуховода или аппарата типа «АМБУ»;
• надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на загрязненной (зараженной) местности;
• вливание инфузионных средств;
• введение обезболивающих и сердечнососудистых препаратов;
• введение и прием внутрь антибиотиков, противовоспалительных, седативных, противосудорожных и противорвотных препаратов;
• прием сорбентов, антидотов и т.п.;
• контроль правильности наложения жгутов, повязок и шин и при необходимости их исправление и дополнение с использованием табельных средств;
• наложение асептических и окклюзионных повязок.

Медицинский персонал, оказывающий  доврачебную помощь, кроме того, осуществляет контроль за правильностью оказания первой медицинской помощи.

Экстремальная ситуация – это ситуация, характеризуется наличием экстремальных факторов.

 

 

 

 

3. Организация первой доврачебной помощи

в экстремальных  ситуациях

• Классификация ран.

Раны бывают: резанные, рубленные, колотые, ушибленные, рванные, укушенные, огнестрельные.

Раны могут быть поверхностными, когда повреждается только кожа, и  более глубокими – с повреждением подкожной клетчатки, мышц сухожилий, сосудов, костей и внутренних органов. Опасны для жизни глубокие раны головы и шеи, груди и живота, раны любого вида с повреждением крупного кровеносного сосуда. Раны кисти опасны повреждением сухожилий. Все раны чреваты развитием  воспалительного процесса с образованием флегмон, абсцессов. Чем глубже раны, тем инфекция быстрее развивается  и тяжелее протекает.

Задача первой помощи состоит  в оценке тяжести раны – определении  возможных повреждений, кроме видимых  на глаз; оценке общего состояния пострадавшего  – опасности шока при кровотечении; в остановке кровотечения и предотвращении загрязнения раны.²

• Асептика и антисептика.

Асептика – предупреждение попадания в рану микробов.

Антисептики – химические вещества, обладающие противомикробным действием (медный купорос, креозотовое  масло, битумные пасты, соединения мышьяка, меди и хрома).

Антисептики бывают: физические, механические, химические, биологические.

Асептика и антисептика  представляют собой единый комплекс мероприятий, их нельзя разделить.

• Типовые бинтовые повязки.

Повязки бывают: покровные, служащие для удержания лежащей  на ране стерильной салфетки, давящие  – для остановки кровотечения и иммобилизирующие – служащие для достижения неподвижности раненого участка.

Бинтование производится наложением ходов бинта, причем каждый  последующий ход наполовину перекрывает предыдущий. Обороты бинта накладывают в виде спирали – змеевидно; в виде восьмерки – например, перекрещивание при перевязке локтя, колена – и колосовидно. После окончания бинтования конец бинта разрывают вдоль на две половины и каждым концом охватывают перевязываемую часть тела, после чего концы нетуго завязывают.

Повязки при повреждении  головы, лица, шеи.

Они не должны сбиваться  или давить на такие чувствительные места, как уши и лоб, а также  на шею или подбородок. Если позволяет  характер травмы, повязки не должны закрывать глаза и уши.

Повязки на грудную клетку, область живота и таза.

Для перевязки грудной  клетки лучше применять более  широкие бинты. При неправильном наложении повязки происходит ее соскальзывание. Повязки на живот  и таз накладывают обычными спиралевидными ходами, так как в этой области  тела они держатся более прочно, чем на грудной клетке. Первые ходы накладывают в верхней части  живота, постепенно переходя на его  нижнюю часть. Последние ходы накладывают  на правое бедро, где и заканчивают  повязку. На область тазобедренного сустава, таза и промежности накладывают  колосовидные или восьмиобразные повязки.

Повязка верхней и нижней конечности.

Первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности, а затем бинтование ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, незабинтованных отделах конечностей. На плечевой сустав и голень обычно накладывают колосовидную повязку; на локтевой сустав восьмиобразную повязку. Повязку такого же типа накладывают на коленный сустав. При повреждении плечевого сустава, плечевой кости или локтевого сустава применяют повязку Дезо. При накладывании повязок на пальцы кисти, ладонную поверхность кисти, области лучезапястного сустава применимы разные типы бинтования. На стопу, область голеностопного сустава накладывают различные повязки.

• Ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы костей конечностей, позвоночника, свода и основания черепа, костей таза.

Ушибы - механическое повреждение  мягких тканей без видимых повреждений  кожи. ³

Причины: Падения, удары твердыми предметами.

Симптомы: Синяк (кровоподтек), припухлость, болезненность.

Первая помощь:  Наложить давящую повязку на место повреждения, а снаружи к повязке фиксировать  полиэтиленовый пакет, наполненный  холодной водой, льдом или снегом. Холод нужно прикладывать на место  ушиба в течении первых суток, в дальнейшем необходимы согревающие полуспиртовые компрессы. 

Вывих – смещение суставных  концов костей в полости сустава.

Причины: Чрезмерно резкие движения, рывки в суставе, падение  с высоты на руки или ногу. Чаще всего  вывих возникает в плечевом суставе.

Симптомы: Резкая боль, усиливающаяся  при движении, и деформация в области  сустава. Ограничение или полная невозможность движения в суставе. Не предпринимать попытки вправить вывих: можно вызвать перелом, а также повреждение кровеносных сосудов и нервов. Оказание первой помощи осуществляется так же, как и при переломах.