Медицина катастроф. Организация первой доврачебной помощи в экстремальных ситуациях

Растяжение связок.

Причины: резвое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении  после прыжка), падение на руку или  ногу. Чаще всего травмируются связки голеностопного сустава.

Симптомы: резкая боль в области  сустава, усиливающаяся при движении в нем. В отличии от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности, например при давлении на пятку. Через несколько дней после травмы выступает кровоподтек, резкие боли к этому времени стихают. Если боли не исчезли через 2-3 дня и наступить на ногу по-прежнему нельзя, то в таком случае возможен перелом лодыжек в голеностопном суставе.

Первая помощь: В первые сутки после травмы – покой. Фиксировать  сустав эластичным или марлевым бинтом. Применять холод на область сустава. При резких болях наложить шину. Дать внутрь 1 таблетку анальгина. Транспортировка сидя при невозможности самостоятельного передвижения.

Переломы костей конечностей.

Причины: удар по конечности, падение на руку или ногу, резкое падение при фиксированной стопе.

Симптомы: резкая боль в области  перелома, усиливающаяся при движениях. Укорочение и деформация конечности. Подвижность в месте перелома. Резкая болезненность в области  перелома даже при осторожном ощупывании. При переломах крупных костей, при открытых переломах могут  быть явление шока – резкая бледность, холодный пот, легкоснижаемый частый пульс. Наличие раны любого размера в области травмы и перелома говорит об открытом переломе, который опасен кровотечением и развитием инфекции.

Первая помощь: дать внутрь 1 таблетку анальгина. Фиксировать конечность в положении наименьшей боли шинами из подручных материалов. При открытых переломах необходимо: удалить с  окружающей кожи и поверхности раны свободнолежащие инородные тела; Обработать кожу вокруг раны настойкой  йода или раствором бриллиантовой  зелени, а затем опрыскать рану пантенолом; Наложить на рану асептическую повязку; Произвести иммобилизацию (обездвиживание) с помощью шин. Транспортировать при переломах бедра, средней и верхней трети голени – лежа; при переломах костей стопы, нижней трети голени – лежа или сидя в зависимости от состояния и условий местности. При переломах костей плеча и предплечья и при нерезкой боли пострадавший может двигаться самостоятельно. Пострадавшие с открытыми переломами требуются более срочной эвакуации.

Перелом позвоночника.

Причины: падение с высоты, удар головой при нырянии.

Симптомы: боль и ее усиление при движениях в месте перелома.

Первая помощь: Придать  пострадавшему горизонтальное положение на спине. Привести все противошоковые мероприятия. При прекращении дыхания провести искусственное дыхание способами «рот в нос», «рот в рот». Транспортировать в экстренном порядке, положив на жесткие носилки, изготовленные из подручных средств, исключающих сгибание или разгибание позвоночника. Для этого использовать доски, стволы тонких деревьев, связанные лыжи, решетку из связанных ледорубов. При морозе твердое основание можно изготовить, смочив и заморозив спальный мешок или палатку.

Повреждение свода и основания  черепа.

Причины: непосредственное воздействие удара, ведущее к  нарушению целостности черепа и  вещества головного мозга. Травма, крайне опасная для жизни.

Симптомы: потеря сознания, что является грозным симптомом. Сильное возбуждение или, наоборот, психическое угнетение. Рвота. Редкий пульс. Нарушение ритма дыхания. Расширение зрачков и неодинаковая их величина. Двигательный и чувствительный паралич конечностей. Наличие раны мягких тканей и повреждений костей черепа. Повреждение вещества мозга.

Первая помощь: Смазать  края раны настойкой йода. Обработать рану пантенолом. Наложить асептическую повязку. Провести все мероприятия, применяемые при закрытых повреждениях черепа и головного мозга (полный покой, холод на голову). Пить не давать. Транспортировать в экстренном порядке, крайне осторожно, при бессознательном состоянии – лежа на боку. Недопустимо самостоятельное передвижение больного. При транспортировке пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо предупредить западание языка и фиксировать его к одежде, прошитой через язык ниткой или булавкой.

Переломы костей таза.

Причины: удар или сдавление  области таза. При тяжелых переломах  таза может быть поврежден мочевой  пузырь или мочеиспускательный канал.

Симптомы: резкая боль в области  перелома при попытке сесть, встать на ноги, произвести движение ногами. Легкое сдавливание костей таза (с боков  или надавливание на лобок) вызывает усиление болезненности. Тяжелые повреждения  таза – опасная для жизни травма из-за шока и обильного кровотечения в местах перелома. При повреждении  мочевого пузыря или мочеиспускательного  канала мочеиспускание затрудненно; из канала может выделяться кровь.

Первая помощь: Уложить  пострадавшего на спину с полусогнутым положением ног, для чего под колени положить валик из одежды. При наличии  раны наложить асептическую повязку. Дать внутрь 1 таблетку аспирина. Транспортировать лишь при невозможности вызвать помощь, крайне осторожно, на плоском щите с валиком под коленями.

• Травмы грудной клетки и живота.

Травмы грудной клетки.

Причины: удар в область  груди, сдавление грудной клетки.

Симптомы: при переломах  одного ребра наблюдаются постоянные боли в месте перелома, усиливающиеся  при глубоком дыхании, кашле и  движениях. Осторожное ощупывание грудной  клетки вызывает резкую болезненность  в месте перелома. При переломе нескольких ребрах, что является тяжелой  травмой, помимо указанных признаков, могут наблюдаться затруднение  дыхания, одышка, общее плохое состояние. При ранении ткани легкого  часто наблюдается кровохарканье.

Первая помощь: На грудную  клетку наложить фиксирующую повязку  широким марлевым бинтом (повязка  накладывается от нижних бедер до подмышечных впадин). Дать 1 таблетку анальгина. Придать пострадавшему  полусидячее положение. Транспортировать с приподнятым головным концом импровизированных носилок; пострадавший должен лежать на больном боку или полусидеть в зависимости от состояния.

Травма живота.

Причины: Удар в живот, падение  с высоты. Травма, опасная для  жизни.

Симптомы: Резкая разлитая боль в животе с наибольшей локализацией в месте поврежденного органа. Быстрое нарастание признаков острой кровопотери и травматического  шока (бледность кожи и слизистых  оболочек, резкое учащение пульса, холодный пот). Появление симптомов перитонита (чувство жажды, бледный или землистый  оттенок кожи лица, учащенное дыхание, частый, легкосжимаемый и с трудом уловимый пульс, резкая болезненность  и напряжение мышц живота при ощупывании, вздутие живота).

Первая помощь: Перенести  пострадавшего в безопасное теплое место. При наличии раны наложить асептическую повязку. Не давать пить и есть. Срочно вызвать врача или  транспортировать в экстремальном  порядке, положив или посадив  пострадавшего в зависимости  от его состояния и условий  местности, предварительно положив  ему на живот полиэтиленовый пакет, наполненный людом или холодной, а под колени валик из одежды.

• Черепно-мозговая травма.

Черепно-мозговая травма – наиболее жизнеопасный вид травмы, в основе которого могут лежать контузия головного мозга либо разрушения его вещества.

Черепно-мозговая травма  по механизму делится на ушибы, сдавления  и ранения, а по своим проявлениям и характеру изменений – на сотрясения и ушибы головного мозга с повреждением или без повреждения костей, оболочек, вещества мозга, сдавления мозга.

Первая помощь: Наложить асептические повязки; уложить пострадавшего  на спину с повернутой набок головой; на голову надо положить холод (снег или  лед в полиэтиленовых мешках); при  отсутствии сознания – фиксация языка; при отсутствии дыхания и сердечной  деятельности приступить к непрямому  массажу сердца и искусственной  вентиляции легких.

• Кровотечения.

Кровотечение – излияние крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.

Кровотечение может быть капиллярным – при небольших  ранах, кровь вытекает по каплям; венозным – при более глубоких ранах, обильно  выделяется кровь темно-красного цвета; артериальным – кровь алого цвета, бьет из раны пульсирующей струей.

• Способы временной остановки кровотечения.

Венозное и капиллярное  кровотечения лучше всего останавливаются  давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают стерильную марлю или часть бинта, в крайнем  случае сложенный чистый носовой платок. Примененные таким образом, они действуют в качестве давящего фактора. При последующем прижатии бинтом к ране они сдавливают просветы сосудов – и кровотечение прекращается. При ранении конечности этому помогает ее возвышенное положение после наложения повязки.

При временной остановке  артериального кровотечения пользуются жгутом-закруткой. Жгут-закрутку накладывают  всегда выше раны: например, на бедро  – при ранении голени, на плечо  – при ранении предплечья.

• Травматический шок и его профилактика.

Травматический шок –  тяжелый патологический процесс, развивающийся в ответ на травму и касающийся практически всех систем организма, в первую очередь кровообращения.⁴

Причины: какой-либо сильный  раздражитель, тяжелая травма, большая  кровопотеря. Опасное для жизни  состояние организма.

Симптомы: непосредственно  после сильной травмы может наступить общее речевое и двигательное возбуждение. Пострадавший, несмотря на повреждения, пытается продолжать движение. Он возбужден, много и громко говорит.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Несчастный случай – внезапное  кратковременное событие, которое  может повлечь за собой травматическое повреждение, увечье или иной вред здоровью либо вызвать смерть человека.

Правила по своему существу направлены на предупреждение несчастных случаев, возникших впоследствии недисциплинированности. Соблюдение правил значительно снижает  вероятность несчастных случаев.

Эти знания крайне важны, когда  нельзя по телефону набрать номер  «03» и вызвать машину «скорой  помощи». Первая помощь является неотъемлемой частью лечения травм и внезапно возникших заболеваний. Она играет важную роль в скорейшем выздоровлении  и возвращении пострадавших к  нормальной жизни.

Каждый человек должен знать принципы оказания первой помощи.

При несчастных случаях можно  и нужно, не проявляя пассивного отношения  к судьбе людей, использовать все  доступные в данной ситуации средства для поддержания, а возможно и восстановления угасающих жизненных функций.

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

Закон Российской Федерации от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ "О ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА".

 

Безопасность жизнедеятельности. Учеб. пособие для вузов / Абрамов В.В. — СПб.: Изд-во СПбГУП, 2006.

Безопасность жизнедеятельности. Учебное пособие. / Т.А. Хван, П.А. Хван. - Ростов н/Д: «Феникс», 2000

Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов / Л.А. Михаилов, В.П. Соломин, А.Л. Михаилов, А.В. Старостенко и др. - СПб.: Питер, 2005.

14. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов / С.В. Белов, А.В. Ильницкая, А.Ф. Козьяков и др. Под общ. ред. С.В. Белова. - М.: Высшая школа, 1999.

15. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие. / А.С. Гринин, В.Н. Новиков. М.: Изд-во ФАИР-ПРЕСС, 2002.

16. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие. / О.Н. Русак, Р.К. Малаян, Н.Г. Занько. - СПб.: Изд. «Лань», 2000.

17. Безопасность жизнедеятельности: Энциклопедический словарь / Под ред. засл. деят. науки и техники РФ, д-ра техн. наук, проф. О.Н. Русака. – СПб.: Информационно-издательское агентство «ЛИК», 2004.

Ванюков К. И. и др. Система предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях: Понятийно-терминологический словарь. — Минск: Полымя, 1992.

Гостюшин А. В. Энциклопедия экстремальных ситуаций. М.: Зеркало, 1994.

Дарман П. Учебник выживания в экстремальных ситуациях – М: ООО Изд-во Яуза, Формула-Пресс, 2002

 

 

¹ Катковский Г. Б. Оказание доврачебной помощи:научно-популярная мед. литература/Г. Б. Катковский, М. М. Рожинский.-М.: Медицина, 1981.-48с.[3с.]

² Коструб А. А.Медицинский справочник туриста:справочник/А. А. Коструб.-  2-е изд. перераб. И доп.-М.: Профиздат, 1990.-117с.

³ Безопасность деятельности[Текст]: энциклопедический словарь; под ред. О. Н. Русака.- СПб.: «ЛИК»,2003.-503 с.

⁴ http://revolution.allbest.ru/life/00001507_0.html