Шпаргалка по "Безопасности жизнедеятельности"

Эвакуация в мирное время  может проводиться в случаях  возможного катастрофического затопления, химического заражения местности  и воздуха в результате аварии на химически опасном объекте, радиоактивного заражения в результате аварии на радиационно опасном объекте, из зон возможного задымления в результате лесных пожаров, при угрозе наводнений, угрожающих жизни людей, и др. Следует  помнить, что эвакуация - дорогостоящее  мероприятие, поэтому проводится только в случаях крайней необходимости.

 

Ликвидация чрезвычайных ситуаций

Если ЧС предотвратить  не удалось, то приходится ее ликвидировать. Основные цели ликвидации ЧС и ее последствий:

 

- спасение людей, домашних  животных и материальных ценностей;

 

- сокращение ущерба народному  хозяйству;

 

- восстановление систем  жизнеобеспечения населения;

 

- ликвидация причиненного  ущерба;

 

• предотвращение или сокращение масштабов экологических бедствий.

 

Вопрос  №3. «Первая медицинская помощь при неотложных ситуациях»

 

Неотложными состояниями называются патологические изменения в организме, вызывающие быстрое ухудшение состояния  пострадавшего и, при отсутствии немедленной медицинской помощи, несущие в себе угрозу для жизни  пострадавшего или больного.

Среди неотложных состояний, с которыми могут столкнуться участники  похода, наиболее опасны следующие:

- нарушения дыхания (утопление,  асфиксия вследствие попадания  инородных тел);

- кровотечения из магистральных  сосудов;

- аллергические состояния (анафилактический  шок, отек Квинке);

- травматический шок;

- электротравма, поражение молнией;

- тепловой и солнечный удар.

Во всех перечисленных случаях  пострадавший может быть без сознания, поэтому следует четко усвоить  алгоритм оказания первой помощи при  неотложных состояниях.

1 этап - устранение действия поражающего  фактора (извлечение утопленного  из воды, удаление инородного  тела из дыхательных путей,  остановка кровотечения, устранение  действия аллергена, предотвращение  воздействия электрического тока).

2 этап - оценка состояния пострадавшего  и, при необходимости, начало  реанимационных мероприятий. 

3 этап - после стабилизации состояния  пострадавшего - поддержание жизнедеятельности,  продолжение терапии.

 

Обморок - кратковременная потеря сознания без длительного падения артериального давления.

Эти состояния могут возникать  у страда­ющих хроническими заболеваниями  и практически здоровых лю­дей, реагирующих на неблагоприятные условия окружающей среды, во всех случаях внутреннего кровотечения, при резкой боли, при обезвоживании организма, голода­нии, при сильном эмоциональном возбуждении, испуге, при переутомлении, работе в душном помещении, быстром переходе из положения лежа в положение сидя или стоя, продолжительном стоянии на ногах.

Симптомы: нарушение сознания вплоть до его полной потери. Предвестниками является ощущение «дурноты», звон в ушах, головокружение, слабость, потемнение в глазах, тошнота. Человек бледнеет, теряет равновесие и падает. Пульс на лучевой артерии не выше 40 ударов в минуту. Длится это состояние не более одной минуты у взрослых и до 10 минут – у детей. Если за это время человек не приходит в себя, то подозревают коллапс. Коллапс может продолжаться гораздо дольше.

Первая медицинская помощь: потерявшего (теряющего) сознание уложить на спину без подушки, ноги приподнять. Открыть окно, обеспечить приток свежего воздуха, освободить шею, грудь и живот от стесняющей одежды, поднести к носу вату, пропитанную нашатырным спиртом, можно сбрызнуть лицо холодной водой. Если в течение 3-х минут человек не приходит в сознание, его следует повернуть на живот и вызвать «скорую помощь». Если при этом будет отсутствовать пульс на сонной артерии, необходимо срочно приступить к реанимации.

Шок — состояние глубокого угнетения всех функций организма с явлениями острой сосудистой недостаточности. Причинами могут быть: травмы, операции, раны, ожоги, вызывающие сильную боль, переливание иной группы крови, психическая травма.

Симптомы: глубокая апатия, крайняя бледность, пульс едва прощупывается или не определяется, резко падает.

Неотложная помощь: физический и психический покой; при кровотечении наложить жгут и давящие повязки, останавливающие течение крови; уложить с приподнятыми ногами; согреть (грелки к рукам и ногам); напоить горячим чаем; дать 50—100 мл алкоголя; вызвать «скорую помощь».

Госпитализация и лечение основного  заболевания обязательны.

Кома – крайняя степень шока с полной утратой сознания, из которого больного не могут вывести никакие раздражители. Различают три стадии коматозного состояния.

Поверхностная кома I характеризуется гипер­тонусом скелетной мускулатуры. Зрачки суже­ны. На вдыхание паров нашатырного спирта больные отвечают выраженной мимической ре­акцией.

Поверхностная кома II отличается выра­женной мышечной гипотонией при сохраненных рефлексах. Мимическая реакция на нашатырный спирт слабая. Эти больные подлежат госпитали­зации.

Глубокая кома характеризуется мышечной гипотонией и полным отсутствием рефлекторной деятельности. Болевая чувствительность и реак­ция на ингаляционное раздражение нашатырным спиртом отсутствует.

Возникает под воздействием ядов, алкоголя, снотворных лекарств, высокой  температуры и т. д. Основной причиной возникновения коматозного состояния  является нарушение кровоснабжения мозга. Вывести из этого состояния  без врачебной помощи невозможно. Поэтому единственно, что можно  сделать до приезда «скорой помощи»  – перевернуть больного на живот, чтобы он не погиб от удушения собственным  языком.

 

Укачивание — болезненное состояние, возникающее во время качки на море (морская болезнь), в воздухе (воздушная болезнь), при езде на автомобиле, при езде по железной дороге, при ходьбе по пересеченной местности. Причиной является повышенная чув­ствительность на раздражение вестибулярного аппарата. В большей степени подвержены возбудимые люди с признаками неврастении — женщины.

Симптомы: побледнение кожи, потливость, изменение дыхания, пульса, тошнота, рвота, обморочное состояние, депрессия.

Неотложная помощь: сесть по ходу движения в транспорте; на судне следует лечь на спину с запрокинутой назад головой ближе к центру судна; закрыть глаза, устранить яркий свет; сильные запахи; принимать препарат аэрон (понижает возбудимость ЦНС).

Первая помощь при утоплении

При проведении реанимационных мероприятий  крайне важное значение имеет фактор времени. Чем раньше начато оживление, тем больше шансов на успех. Исходя из этого, искусственное дыхание  желательно начинать уже на воде. Для  этого осуществляют периодическое  вдувание воздуха в рот или  в нос пострадавшего во время  его транспортировки к берегу или к лодке. На берегу производят осмотр потерпевшего. Если пострадавший не терял сознания или находится  в состоянии лёгкого обморока, то, чтобы устранить последствия  утопления, достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть пострадавшего.

Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях), на нет  дыхания, полость рта освобождают  от инородных тел. Для этого её очищают пальцем, обёрнутым бинтом, удаляют съёмные зубные протезы. Нередко рот пострадавшего невозможно открыть из-за спазма жевательных  мышц. В этих случаях проводят искусственное  дыхание "рот в нос"; при неэффективности  этого метода используют роторасширитель, а если его нет, то применяют какой-либо плоский металлический предмет (не сломать зубы!). Что касается освобождения верхних дыхательных путей от воды и пены, то лучше всего для этих целей применить отсос. Если его нет, пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе. Затем резко, энергично сжимают его грудную клетку. Эти манипуляции необходимы в тех случаях реанимации, когда проводить искусственную вентиляцию лёгких невозможно из-за перекрытия дыхательных путей водой или пеной. Проводить эту процедуру надо быстро и энергично. Если в течение нескольких секунд эффекта нет, надо приступать к искусственной вентиляции лёгких. Если кожные покровы бледные, то надо переходить непосредственно к искусственной вентиляции лёгких после очищения полости рта.

Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего  выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть  голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной  клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную  вентиляцию лёгких при появлении  самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен  или резко учащен ритм дыхания, что  свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции.

После выведения пострадавшего  из состояния клинической смерти его согревают (завёртывают в  одеяло, обкладывают тёплыми грелками) и делают массаж верхних и нижних конечностей от стоп к бедру.

Как бы быстро спасённый человек  ни пришёл в сознание, каким бы благополучным  ни казалось его состояние, помещение  пострадавшего в стационар является непременным условием. Транспортировку  проводят на носилках - пострадавшего  укладывают на живот или на бок  с опущенной головой.

 

Первая помощь при асфиксии вследствие попадания инородных  тел в дыхательные пути

Здесь главное - быстро удалить инородное  тело из дыхательных путей. Если пострадавший находится в сознании, следует  провести прием Геймлиха. У пострадавшего  в бессознательном состоянии  следует вначале очистить ротовую  полость пальцем, затем наклоните  его вперед так, чтобы голова опустилась ниже плеч, несколько раз сильно ударьте ладонью по спине (между  лопаток), вызывая тем самым рефлекторный кашель. Если инородное тело выйдет из глотки и восстановится функция  дыхания - напоите его водой. Пить следует маленькими глоточками, не спеша. Если эффекта не будет - провести прием Геймлиха (вариант для лежачего положения больного), начать искусственную  вентиляцию легких и, при необходимости, массаж сердца.

 

Первая помощь при кровотечениях

В норме у человека имеется около 4-5 литров крови. Опасной для жизни  является потеря 1/3 объема крови, но при  быстрой кровопотере больные  могут погибнуть и при потере меньшего количества крови. Мужчины  хуже переносят кровопотерю, чем  женщины.

Кровотечения бывают различными, и  вследствие этого отличаются и подходы  к оказанию первой помощи.

 

Классификация кровотечений:

 

- по характеру поврежденного  сосуда:

1. Артериальное. Видна пульсирующая  струя алой крови;

2. Венозное. Отмечается истечение  темной крови;

3. Капиллярное. Обычно небольшое  кровотечение со всей поверхности  раны, останавливается самостоятельно;

4. Паренхиматозное - вид капиллярного  кровотечения из паренхиматозного  органа (печени, селезенки, костного  мозга), но в отличие от капиллярного  паренхиматозное кровотечение самостоятельно  не останавливается.

 

- по сообщению с внешней  средой различают наружное, внутреннее  и скрытое кровотечение.

1. Наружное - кровь истекает непосредственно  во внешнюю среду, поэтому его  легко диагностировать.

2. Внутреннее - истекающая кровь  не имеет сообщения с внешней  средой (истечение крови происходит  во внутренние полости или  в ткани организма). При кровотечении  в ткани организма может формироваться  кровоизлияние, т.е. диффузное  пропитывание тканей кровью, или  гематома - скопление крови в тканях  с образованием полости.

3. Скрытое - истекающая кровь  имеет сообщение с внешней  средой опосредованно.

а) желудочно-кишечное кровотечение - проявляется рвотой "кофейной гущей" или с примесью крови или появлением кашицеобразного стула абсолютно  черного цвета;

б) легочное кровотечение - проявляется  кровохарканьем;

в) кровотечение из мочевых путей - проявляется появлением крови в  моче.

Кроме вышеперечисленных симптомов, могут появляться и так называемые общие симптомы: бледность кожных покровов, холодный пот, слабость, головокружение, обморочные состояния, сухость во рту, мелькание "мушек" перед глазами, сердцебиение, учащение пульса.

 

Методы остановки кровотечения:

Различают методы временной и окончательной  остановки кровотечений.

Временные методы позволяют остановить кровотечение и провести транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение:

1. Наложение тугой (давящей) повязки;

2. Возвышенное положение конечности;

3. Максимальное сгибание конечности  в суставе;

4. Пальцевое прижатие сосуда  к кости;

5. Наложение жгута Эсмарха.

6. Тугая тампонада раны;

7. Наложение кровоостанавливающих  зажимов на сосуд.

Окончательные методы позволяют остановить кровотечение навсегда. Их следует применять, если есть возможность, вместо методов временной остановки кровотечения. В походных условиях доступны следующие методы окончательной остановки: