Шпаргалка по "Безопасности жизнедеятельности"

1. Перевязка сосуда в ране (после  наложения кровоостанавливающего  зажима обвязать его носик  нитью, выдержанной в 96%-ном  спирте).

2. Длительная тампонада ран или  длительное сохранение давящей  повязки.

3. Наложение пузыря со льдом  - при капиллярных кровотечениях.

Следует учитывать, что длительное проведение тампонады раны или сохранение давящей повязки на конечности может  привести к полной остановке кровотечения, однако возможно нагноение раны при  сохранении в ней тампонов, равно  как и нарушение питания конечности при избыточном затягивании давящей  повязки.

В случае массивных кровотечений (из магистральных сосудов) необходимо доставить пострадавшего в стационар  как можно скорее, чтобы хирург мог провести грамотную окончательную  остановку кровотечения.

 

Наложение жгута

В связи с тем, что большинство  неспециалистов в качестве основного  средства остановки кровотечения применяют жгут, совершая при этом большое количество ошибок, которые могут привести к тяжелым последствиям для пострадавшего, мы остановимся на вопросах наложения жгута особо.

Наложение жгутов необходимо использовать лишь в крайних случаях, когда все другие меры не дали ожидаемого эффекта. Жгут может повредить нервы и кровеносные сосуды, а также привести к утрате конечности. При этом слабо наложенный жгут может стимулировать более интенсивное кровотечение за счет прекращения только венозного кровотока, но не артериального. Применяйте жгуты как последнее средство!

Принципы наложения жгута:

- нельзя накладывать жгут на  голое тело.

- кожа должна быть расправлена  (без складок).

- направление туров (витков жгута)  снизу вверх. 

- туго накладываются два первых  тура жгута, последующие - без  натяжения. 

Критерием правильности наложения  жгута является остановка кровотечения.

Оставьте записку с указанием  даты, времени наложения жгута  и фамилии наложившего.

Каждые 45 минут следует ослаблять  жгут на 3-5 минут для восстановления кровообращения. После расслабления разбинтовать опять и наложить новую  повязку.

Общее время наложения жгута: 2 часа - летом, 1,5 часа - зимой. После истечения 1,5-2 часов - жгут снимают на 10-15 мин., затем накладывают снова, но уже  на 60 минут - летом, 30 мин.- зимой.

При ранениях, сопровождающихся профузным  кровотечением, жгут должен быть наложен  незамедлительно на месте происшествия. После остановки кровотечения необходимо произвести тампонаду раны и наложить давящую повязку на рану, после  чего жгут можно ослабить. Как правило, это обеспечивает стойкий гемостаз во время транспортировки пострадавшего  в лечебное учреждение, где будет  произведена окончательная остановка  кровотечения.

 

Первая помощь при электротравме

В походных условиях электротравма  может возникнуть при контакте с  поврежденными линиями электропередач или после удара молнией. И  то, и другое - не удар током из домашней розетки (хотя и розетка может  быть весьма опасной), поэтому надо знать, что делать в такой ситуации. Любое поражение электрическим  током, даже на первый взгляд незначительное, может быть опасным, т.к. действие тока на внутренние органы (сердце, нервную  систему) иногда проявляется не тотчас же, а несколько позже. Поэтому во всех случаях поражения электрическим током или молнией после оказания первой помощи пострадавшего нужно (в лежачем положении, осторожно) как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Электротравма - поражение электрическим  током, а также патологические изменения  в тканях (внешних покровах, внутренних органах, нервной системе) и психике, которые вызываются в организме  под влиянием электрического тока. Повреждения зависят от непосредственного  прохождения электрического тока через  организм и от той энергии, в которую  ток преобразуется (тепло, свет, звук) при разряде в непосредственной близости от человека. Общие и местные  явления, вызываемые воздействием тока на организм, могут варьироваться  от незначительных болевых ощущений, при отсутствии органических и функциональных изменений со стороны органов  и тканей, до тяжелых ожогов с  обугливанием и сгоранием отдельных  частей тела, потерей сознания, остановки  дыхания и сердца и смерти.

Поражение электрическим током  может произойти как от отдельных  частей электроустановок, неизолированных, с повреждением или влажной изоляцией, так и через посторонние предметы, случайно оказавшиеся в соприкосновении  с ними. Токи высокого напряжения могут  поражать разрядом через воздух на расстоянии или через землю, например при падении на нее провода  высоковольтной сети. Поражение молнией (атмосферным электричеством) может  произойти при непосредственном разряде на человека, а также и  на расстоянии - через землю или  через провода воздушной электрической  сети (осветительной, телефонной и пр.). Наиболее опасным считается переменный ток частотой в 50 Гц, силой начиная  с 0,1 А или 100 мА и напряжением свыше 250 В.

Первая помощь при электротравме  заключается в мерах спасания (освобождения пострадавшего от прикосновения  к проводнику тока), в оживлении, борьбе с угрожающими жизни явлениями, в предупреждении осложнений. Спасающий  должен освободить пострадавшего из-под  действия тока, предварительно обеспечив  свою безопасность: надеть резиновые  или сухие шерстяные перчатки или обернуть руки сухой тканью, надеть резиновую обувь или встать на сухую доску, оттянуть провод или  пострадавшего сухой веревкой, деревянной палкой и т.д.

При потере сознания, но наличии признаков  жизни применяются энергичные меры, возбуждающие деятельность сердца и  дыхание (искусственное дыхание, массаж сердца и т.п.). Однако отсутствие признаков жизни не дает права считать пострадавшего мертвым, т.к. при электротравме возможно состояние так называемой "мнимой смерти", объясняющееся резким нарушением функций центральной нервной системы без наличия каких-либо необратимых изменений. Поэтому мероприятия по оживлению организма должны проводиться длительно и непрерывно, до появления признаков жизни или действительных признаков смерти. Совершенно недопустимо закапывать пострадавшего в землю или засыпать его землей - этот прием основан исключительно на предрассудке и может стоить жизни пострадавшему. При такой "помощи" теряется время, необходимое для предотвращения смерти; кроме того, когда у пострадавшего появляется естественное дыхание, ему, придавленному землей, не удается расправить грудную клетку, и он погибает. Первая помощь и лечение при электрических ожогах в общем те же, что и при ожогах термических. На рану в месте вхождения тока надо наложить сухую стерильную повязку, смазать ожоговую поверхность кремом "Дермазин" из походной аптечки.

Если пострадавший находится в  сознании, его надо уложить в постель, напоить сладким крепким горячим  чаем или кофе и обеспечить ему  полный покой.

 

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Тепловой удар может произойти  и при невысокой температуре, если голова не защищена головным убором, человек мало пьет, носит тесную одежду. Начальными признаками удара  являются слабость, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, затем наступает  потеря сознания, судороги, остановка  дыхания и сердца. Состояние очень  серьезное, поэтому относиться к  нему следует очень ответственно.

Пострадавшего следует немедленно поместить в прохладное место (в  тень), затем положить мокрое полотенце  или бутылки с холодной водой  на шею, в пах и подмышки - места  прохождения крупных сосудов. Протереть  тело мокрым холодным полотенцем, обмахивая  пострадавшего. Дать жаропонижающие (парацетамол, 1 таблетка) и антигистаминные препараты (супрастин, 1 таблетка), напоить подсоленной  и подслащенной водой. При потере сознания проводить охлаждение больного, но не опускать его в холодную воду (это может привести к остановке  сердца). После возвращения сознания - напоить и дать лекарственные  препараты.

При нарушении дыхания - проводить  стандартные реанимационные мероприятия.

Алкоголь  не давать!

БИЛЕТ №9.

 

Вопрос  №1. «ЧС гедрологического характера и их характеристика» 

 ЧС гидрологического характера подразделяются на бедствия, вызываемые:

• высоким уровнем воды — наводнения, при которых происходит затопление пониженных частей городов  и населенных пунктов, посевов сельскохозяйственных культур, повреждение промышленных и транспортных объектов;

• низким уровнем воды, когда  нарушается судоходство, водоснабжение  городов и народнохозяйственных объектов, оросительных систем;

• селями (при прорыве  завальных и моренных озер, угрожающих населенным пунктам, дорожным и другим сооружениям);

• снежными лавинами (при  угрозе населенным пунктам, автомобильным  и железным дорогам, линиям электропередачи, объектам промышленности и сельского  хозяйства);

• ранним ледоставом и появлением льда на судоходных водоемах.    

     К этой группе ЧС можно отнести и морские гидрологические явления — цунами, сильные волнения на морях и океанах, напор льдов и интенсивный их дрейф.    

     Наводнение — это значительное затопление водой местности в результате подъема уровня воды в реке, озере или море, вызываемое различными причинами. Оно часто причиняет материальный ущерб, наносит урон здоровью населения и приводит к гибели людей.    

     Наводнение — наиболее распространенная природная опасность. На реке оно происходит от резкого возрастания количества воды вследствие таяния снега или ледников, расположенных в ее бассейне, а также в результате выпадения обильных осадков. Наводнения нередко вызывают загромождение русла льдом при ледоходе (затор) или закупоривание русла внутренним льдом под неподвижным ледяным покровом и образование ледяной пробки (зажор). Они часто возникают под действием ветров, нагоняющих воду с моря и вызывающих повышение уровня за счет задержки в устье приносимой рекой воды. Эти наводнения называют нагонными. Наводнения такого типа наблюдались в дельте Невы (1824 и 1924 гг.), в Голландии, Англии, Гамбурге и других регионах земного шара.    

     На морских побережьях и островах наводнения могут возникнуть в результате затопления волной, образующейся при землетрясениях, извержениях вулканов, цунами. Различают такие понятия, как половодье и паводок.    

     Половодьем называют ежегодно повторяющееся в один и тот же сезон относительно длинное увеличение водоносности рек, сопровождающееся повышением уровня воды.    

     Лавосюк — сравнительно кратковременное и непериодическое поднятие уровня вод. Следующие один за другим паводки могут образовать половодье, а последнее — наводнение. Наводнения угрожают 3/4 земной суши. Глобальное потепление и обильные дожди стали причиной наводнений в европейских странах и на юге России летом 2002 года. Специалисты считают, что людям грозит опасность, когда слой воды достигает 1 м, а скорость потока превышает 1 м/с. Подъем воды на 3 м уже приводит к разрушению домов.    

     Наводнения на реках по высоте подъема воды, площади затопления и величине ущерба подразделяют на низкие (малые), высокие (средние), выдающиеся (большие) и катастрофические.    

     Заторы и зажоры льда на реках. Затор — это скопление льда в русле, ограничивающее течение реки, в результате чего происходит подъем воды и ее разлив. Затор образуется обычно в конце зимы и в весенний период при вскрытии рек во время разрушения ледяного покрова. Состоит он из крупных и мелких льдин.

Зажор — явление, сходное  с затором льда. Однако, во-первых, зажор состоит из скопления рыхлого  льда (шуга, небольшие льдинки), тогда  как затор есть скопление крупных  и небольших льдин. Во-вторых, зажор  льда наблюдается в начале зимы, в то время как затор — в  конце зимы и весной.    

     Зажоры образуются на реках в период формирования ледяного покрова. Необходимым условием их образования является возникновение в русле внутриводного льда и его вовлечение под кромку ледяного покрова. Решающее значение имеет поверхностная скорость течения (более 0,4 м/с), а также температура воздуха в период замерзания. Зажоры образуются на островах, отмелях, валунах, крутых поворотах, в местах сужения русла.    

     Главным критерием при классификации заторов или зажоров является их мощность. Они подразделяются на катастрофически мощные, сильные, средние и слабые.    

     Непосредственная опасность этих явлений заключается в резком подъеме воды и в значительных пределах. Вода выходит из берегов и затопляет прилегающую местность, кроме того, опасность представляют и навалы льда на берегах высотой до 15 м, которые часто разрушают прибрежные сооружения.    

     По частоте зажорных наводнений и величине подъема воды первенство принадлежит двум самым крупным озерным рекам — Ангаре и Неве.    

     Нагоны — это подъем уровня воды, вызванный воздействием ветра на водную поверхность. Такие явления случаются в морских устьях крупных рек, а также на больших озерах и водохранилищах.    

     Ветровой нагон, так же как половодье, затор, зажор, является стихийным бедствием, если уровень воды настолько высок, что происходит затопление городов и населенных пунктов, повреждение промышленных и транспортных объектов, посевов сельскохозяйственных культур.    

     Главное условие возникновения нагонов — сильный и продолжительный ветер, который характерен для глубоких циклонов. Основной характеристикой, по которой можно судить о величине нагона, является нагонный подъем уровня воды, обычно выражающийся в метрах. Другими показателями служат глубина распространения нагонной волны, площадь и продолжительность затопления. На величину нагонного уровня влияют скорость и направление ветра.