Виды отравлений. Первая медицинская помощь при отравлении

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

 

Пищевое отравление

Пищевая токсикоинфекция. При употреблении в пищу недоброкачественных (инфицированных) продуктов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и изделия из него - крем, мороженое и т.п.) возникает пищевое отравление - пищевая токсикоинфекция. Заболевание вызывают находящиеся в данном продукте микробы и продукты их жизнедеятельности - токсины. Сохранить остатки пищи и показать их врачу.

Первая помощь

1. Вызовите рвоту у  пострадавшего, если подозреваете  отравление.

2. Вызовите "скорую помощь".

Отравление - патологическое состояние, которое происходит при попадании токсических веществ внутрь организма.

Нельзя:

Оставлять пострадавшего одного.

Вызывать рвоту, если пострадавший находится без сознания.

Вызывать рвоту при отравлении кислотами и щелочами.

Признаки

Головная боль.

Понос.

Рвота.

Боли в животе.

Затрудненное дыхание.

Сонливость.

Потеря сознания.

Первая помощь

 

1. Вызвать "скорую помощь". Постарайтесь выяснить, сколько  времени прошло с момента отравления. Постарайтесь узнать, случайно или  намеренно отравился пострадавший. Сохраните остатки проглоченного вещества, это поможет врачу.

2. Помните, что ваши действия  зависят от состояния пострадавшего, способа отравления и вида яда.

3. Вынесите пострадавшего  из помещения, наполненного ядовитыми испарениями, на свежий воздух.

4. Проверьте, дышит ли  пострадавший. Если нет, немедленно  начинайте искусственное дыхание.

5. Проверьте пульс. При  отсутствии пульса начинайте массаж сердца.

6. При потере сознания, но наличии у пострадавшего  пульса и дыхания, уложите его в правильное положение.

7. По возможности устраните  остатки отравляющего вещества, сняв с пострадавшего одежду  и промыв части тела чистой водой.

8. Если пострадавший проглотил  ядовитое вещество, попытайтесь  вызвать у него рвоту (если  он в сознании и нет противопоказаний). Дайте ему выпить теплой подсоленой воды (около 1 литра), а затем вызовите рвоту путем раздражения задней стенки горла.

9. Чтобы не допустить  распространения отравляющего вещества, дайте ему 1-2 таблетки активированного угля.

Отравление лекарствами

При передозировке болеутоляющих и жаропонижающих средств (бутадион, анальгин, промедол, аспирин и др.) происходят нарушения процессов тор-можения и возбуждения в ЦНС, расширение капилляров и усиленная отдача телом тепла. Это сопровождается усиленным потоотделением, развитием слабости, сонливости, которая может перейти в глубокий сон и даже в бес-сознательное состояние, иногда с нарушением дыхания.

 

Первая помощь

Немедленно! Вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу.

1. Выясните, какое лекарство  и в какой дозе принял пострадавший. Сохраните оставшееся лекарство или упаковку от него.

2. Если пострадавший в  сознании вызовите рвоту, затем  дайте ему активированный уголь Следите за дыханием и пульсом пострадавшего.

3. При отсутствии дыхания  и пульса немедленно начинайте  реанимационные меры. См. Остановка  кровообращения.

4. Если пострадавший без  сознания, но у него сохраняются  пульс и дыхание, уложите его в правильное положение.

Отравление снотворными средствами

Довольно часто отравления развиваются при передозировке снотворных средств.

Признаки:

При отравлении наблюдается глубокое торможение ЦНС, сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Больные бледны, дыхание поверхностное и редкое, неритмичное, часто хрипящее, клокочущее.

Первая помощь

1. Если пострадавший в  сознания, промойте ему желудок, вызывая активную рвоту.

2. Если нарушено дыхание  начинайте искусственное дыхание. См. Нарушение дыхания.

Отравление наркотиками

Признаки

Головокружение.

Тошнота.

Рвота.

Слабость.

Сонливость.

Сон.

Бессознательное состояние.

Паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.

Бледность.

Цианоз губ.

Дыхание неправильное.

Зрачки резко сужены.

Первая помощь

1. Незамедлительно вызовите "скорую помощь".

2. Осмотрите больного, если  у него нет дыхания и кровообращения, начинайте реанимационные мероприятия.

Отравление алкоголем

При приеме значительных (токсических) количеств алкоголя возможны смертельные отравления. Смертельная доза этилового спирта - 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь воздействует на сердце, сосуды, желудочнокишечный тракт, печень, почки, особенно на ЦНС. При тяжелой степени опьянения человек засыпает, затем сон перехо-дит в бессознательное состояние. Ча-сто наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Резко нарушается дыхание, оно становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть. Желательно сохранить остатки спирта, чтобы точно выяснить, чем отравился постра-давший.

 

 

 

Первая помощь

1. Обеспечьте приток свежего  воздуха (откройте окно, вынесите отравившегося на улицу).

2. Вызовите рвоту путем малых промываний.

3. При сохраненном сознании  дайте выпить горячий крепкий кофе.

4. Алкогольное отравление  часто требует немедленной медицинской помощи.

5. Если нет дыхания, начинайте реанимационные мероприятия.

6. Когда пострадавший  находится в состоянии тяжелого  отравления или глубокой алкогольной  комы, необходимо вызывать "Скорую помощь".

7. При отравлении метиловым  спиртом, обычно сопровождающимся  нарушением зрения, сонливостью  и сольной головной болью, которые  не проходят через 12-24 часа после  употребления алкоголя, следует  немедленно вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу.

Отравление окисью углерода (угарным газом)

Необходимо

Срочно устранить причину отравления.

Вынести пострадавшего на свежий воздух.

Признаки

Головная боль.

Тяжесть в голове.

Тошнота.

Головокружение.

Шум в ушах.

Сердцебиение.

Мышечная слабость.

Рвота.

Нарастает слабость.

Сонливость.

Затемнение сознания.

Одышка.

Бледность кожи, иногда наличие ярко-красных пятен на теле.

При долгом вдыхании угарного газа дыхание становится поверхностным, возникают судороги, и наступает смерть от паралича дыхательного центра.

Первая помощь

1. Если пострадавший отравился  угарным газом, проверьте его состояние.

2. Если пострадавший без  сознания, вызовите "скорую помощь".

Отравление мясом и рыбой

Происходит при употреблении в пищу недоброкачественных или инфицированных продуктов. Они могут инфицироваться еще при жизни животных, но наиболее часто это происходит в процессе приготовления пищи и в результате неправильного хранения пищевых продуктов. Особенно легко инфицируется измельченное мясо (паштет, холодец, фарш и др.).

 

Нельзя

 

Оставлять пострадавшего одного. Если оставить без помощи, катастрофически быстро развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возникают судорожные сокращения мышц, наступают коллапс и смерть.

Принимать какую-либо пищу в течение 1-2 суток.

Признаки

 

Через 2-4 ч после приема зараженного продукта.

Общее недомогание.

Тошнота.

Многократная рвота.

Схваткообразные боли в животе.

Частый жидкий стул, иногда с примесью слизи и прожилками крови.

Усиление интоксикации, снижение артериального давления.

Учащение и ослабление пульса.

Бледность кожных покровов.

Жажда.

Высокая температура тела (38-40°С).

Первая помощь

1. Немедленно начните  промывание желудка водой при  помощи желудочного зонда или  вызывания искусственной рвоты (обильное  питье теплой воды 1,5-2 л с последующим раз-дражением корня языка).

2. Промывайте до "чистой  воды".

3. Давайте обильное питье  при самостоятельной рвоте.

4. Для скорейшего удаления  из ки-шечника инфицированных продуктов пострадавшему дайте карболен ("же-лудочный" уголь) и слабительное (25 г солевого слабительного на полстакана воды или 30 мл касторового масла).

5. После промывания желудка, дай-те пострадавшему горячий чай и кофе.

6. Согрейте пострадавшего. Обло-жите его грелками (к ногам, рукам).

7. Способствует выздоровлению  прием внутрь сульфаниламидов (сульгин, фталазол по 0,5 г 4-6 раз в день) или антибиотоков (левомицетин по 0,5 г 4-6 раз в день, хлортетрациклина гидрохлорид по 300 000 ЕД 4 раза в течение 2-3 дней).

8. Испражнения больного  и рвотные массы дезинфицируйте  непосредственно в судне (перемешивание с сухой хлорной известью).

9. Вызовите "скорую помощь".

Отравление ядовитыми растениями и грибами

Отравление может произойти при приеме ядовитых грибов (красный или серый мухомор, ложный опенок, бледная поганка, ложный шампиньон и др.), а также съедобных грибов, если они испорчены (плесневелые, покрытые слизью, длительно хранившиеся). Наиболее ядовита бледная поганка - смертельное отравление может произойти при приеме даже одного гриба. Помните, что кипячение не разрушает ядовитых веществ, содержащихся в грибах.

 

Признаки

Через несколько часов (1,5-З ч).

Быстро нарастающая слабость.

Слюноотделение.

Тошнота.

Многократная мучительная рвота.

Сильные коликообразные боли в животе.

Головная боль.

Головокружение.

Понос (часто кровавый).

Признаки поражения нервной системы:

Расстройство зрения.

Бред.

Галлюцинации.

Двигательное возбуждение.

Судороги.

При тяжелых отравлениях, особенно бледной поганкой, возбуждение наступает довольно быстро (через 6-10 ч); оно сменяется сонливостью, безразличием. В этот период резко ослабевает сердечная деятельность, понижаются артериальное давление, температура тела, появляется желтуха. Если пострадавшему не оказать помощь, то развивается коллапс, быстро приводящий к смерти. Сохранить остатки растений или гри-бов, вызвавших отравление.

 

Первая помощь

При подозрении на отравление грибами немедленно вызвать "скорую помощь". Первая помощь при отравлении грибами нередко играет решающую роль в спасении пострадавшего.

1. Выясните, какими растениями (или грибами) отравился пострадавший. При отравлении дурманом, волчьей  ягодой или бледной поганкой  немедленно отвезите пострадавшего в больницу.

2. Немедленно начинайте  промывание желудка водой, лучше  слабым (розового цвета) раствором  перманганата калия с помощью  зонда или методом искусственно  вызванной рвоты. Полезно в раствор  добавить адсорбенты: активированный уголь, кар-болен.

3. Тепло укройте пострадавшего и обложите грелками.

4. Дайте горячий сладкий чай, кофе.

5. Доставьте пострадавшего в больницу.

Ботулизм

Острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение ЦНС токсинами, выделяемыми анаэробной спороносной бациллой. Чаще ботулизмом заражаются продукты, приготовление которых идет без достаточной горячей обработки: вяленое и копченое мясо и рыба, колбасы, старые мясные, рыбные, овощные консервы. Период от приема зараженной пищи до появления первых признаков заболевания чаще небольшой от 12 до 24 ч. В некоторых случах возможно удлинение его до нескольких суток.

 

 

Признаки

Заболевание начинается с головной боли, общего недомогания, головокружения.

Стул отсутствует, живот вздут.

Температура тела остается нормальной.

Состояние ухудшается, через сутки от начала заболевания появляются признаки тяжелого поражения ЦНС:

возникают двоение в глазах;

косоглазие, опущение верхнего века;

паралич мягкого неба

голос становится невнятным, нарушается акт глотания.

Вздутие живота увеличивается.

Наблюдается задержка мочи.

Заболевание быстро прогрессирует, и больной в течение первых 5 суток умирает от паралича дыхательного центра и сердечной слабости.

Первая помощь

Срочно вызвать "скорую помощь".

1. Промыть желудок слабым ра-створом натрия гидрокарбоната, перманганата калия с добавлением адсорбентов (активированный уголь, карболен).

2. Дать слабительные лекарства.

3. Сделать очистительную клизму.

4. Дать обильное горячее питьё (чай, молоко).

5. Незамедлительно ввести  специфическую антиботулиническую сыво-ротку.

6. Немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Отравление бытовыми и моющими средствами

Необходимо

Соблюдать меры предосторожности. o Сохранить упаковку вещества и показать ее врачу.

Первая помощь

Вызвать "скорую помощь".

1. Постарайтесь установить, каким веществом отравился пострадавший.

2. Если ядовитое вещество  попало в организм через полость  рта, вызовите у него рвоту, затем  дайте активированный уголь. Если  пострадавший отравился кислотой  или щелочью и про- ( шло более 15 мин. с момента отравле- J ния, нельзя вызывать рвоту. В этом случае вызовите "скорую помощь" или отвезите пострадавшего в больницу.

3. Нельзя вызывать рвоту, если по-страдавший отравился бензином или керосином.

4. Если пострадавший проглотил  инородное тело, отвезите его в больницу.

5. Если отравление произошло  путем попадания ядовитых веществ  на кожу, снимите с пострадавшего  одежду и промойте кожу чистой водой.

Отравление средствами для обработки растений или искусственными удобрениями

В сельском хозяйстве широко используются химические препараты - ядохимикаты для борьбы с сорняками, болезнями и вредителями культурных растений. Грубое нарушение использования ядохимикатов - причина отравлений. Наиболее часто происходят отравления фосфорорганическими соединениями (тиофос, хлорофос), которые могут попадать в организм ингаляционным путем - вместе с вдыхаемым воздухом и при приеме внутрь - вместе с пищевыми продуктами. При попадании их на слизистые оболочки возможны ожоги. Скрытый период болезни продолжается 15-60 мин. Затем появляются признаки поражения нервной системы.