Пенсионное обеспечение пенсионеров Забайкальского края

- системы поручней и опорных  скоб для принятия старым человеком ванны;

- специальных подставок, облегчающих  надевание обуви;

- пологих пандусов вместо порогов  и т. п. [11, с. 121]

Предложения хорошие, однако, к сожалению, в нашей стране они реализуются крайне неудовлетворительно

С 1986 года в нашей стране начали создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения — отделения дневного пребывания.

Целью организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки [11, с. 126]. Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможность находиться в уютной обстановке, общаться, содержательно проводить время, участвовать в различных культурно-массовых мероприятиях, получать одноразовое горячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь.

Основной задачей деятельности таких отделений является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.

Первоначально такие Центры создавались при домах-интернатах для престарелых, поскольку эти учреждения имеют такую материально-техническую базу, которая могла обеспечить для отделения соответствующую площадь, ее оборудование, обеспечить посетителей горячим питанием.

Отделения были рассчитаны на 25-50 посетителей в день. Срок посещения в первое время функционирования отделений не ограничивался. Оплата за питание взималась с посетителей отделения дифференцирование, в зависимости от размера получаемой пенсии.

При создании первых центров еще не была предусмотрена ротация посетителей отделений дневного пребывания через определенное время. Однако положительный опыт работы этих учреждений сделал их популярными у населения пенсионного возраста, обнаружил большое число желающих пользоваться услугами отделения дневного пребывания. В связи с этим с учетом численности пенсионеров, проживающих в зоне обслуживания Центра и числа подавших заявления на посещение отделения, во многих территориях были просчитаны сроки, на которые должна набираться одна группа, с тем, чтобы в течение года все желающие могли посещать центр два и более раз.

В отделение зачисляются пенсионеры и инвалиды независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию в отделение.

В отделении выделяются помещения для кабинета доврачебной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских и др.

Таким образом, рассмотренные вопросы создания и развития в России службы социальной помощи нетрудоспособным гражданам дают основание прогнозировать дальнейшее их совершенствование, в котором действенное участие будут принимать новые кадры специалистов по социальной работе, подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьезное внимание.

2.2  Технология социальной защиты пенсионеров в Забайкальском крае

   Общее старение населения, являясь, с одной стороны, позитивным результатом цивилизационного развития как увеличение продолжительности жизни, с другой стороны - следствием сокращения рождаемости, выступает как существенный фактор влияния на социально-экономические процессы в целом и на социальную политику в частности.  

В настоящее время необходимость совершенствования политики и практики социальных институтов, направленных на улучшение качества жизни пожилых граждан, должна учитывать следующие обстоятельства. 
      Первое связано с ускоряющимися процессами старения населения, имеющими общецивилизационный характер. На уровне программ необходимо зафиксировать возрастающую нагрузку на общество, определяемую увеличением доли пожилых людей в структуре населения и необходимостью ресурсного обеспечения достойного уровня и качества их жизни, укрепление человеческого капитала общества за счет увеличения доли людей, обладающих важным и нужным обществу социальным, профессиональным и духовным опытом.

Второе обстоятельство связано с сохранением и усилением гуманистического основания современного общества. В этом отношении принципиально важным является закрепление ценности старости как фактора общественного развития, как ценностного основания общественных отношений и необходимости признания роли пожилых людей в современном обществе.  
     Современная стратегия формирования эффективной региональной социальной политики в отношении пожилых людей должна базироваться на отказе от социального патернализма, создании специальных форм проживания и активности, расширении возможности влияния пожилых людей на общественные процессы.   

Старение общества. В настоящее время в Забайкальском крае проживает 193,6 тыс. граждан старше трудоспособного возраста, что составляет 17,6 % от общей численности населения края. Отмечается ежегодная тенденция к увеличению численности данной возрастной группы. Доля лиц старше трудоспособного возраста среди мужчин составляет 10,4 %, среди женщин - 24,6 %. Доля граждан старше трудоспособного возраста, проживающих в сельской местности, составляет 17,6 %, в городской местности - 17,7 %. Самая высокая доля лиц пенсионного возраста проживает в Тунгокоченском (32 %), Балейском (31 %), Краснокаменском (29 %), Красночикойском (29 %), Петровск-Забайкальском (29 %) и Шилкинском (29 %) районах. 
     Изменение возрастной структуры населения оказывает влияние на показатель демографической нагрузки (соотношение численности населения в рабочих и нерабочих возрастах). На начало 2012 года коэффициент демографической нагрузки на 1000 человек трудоспособного возраста составил 628 человек (341 ребенок, 287 пожилых людей). Показатель старения населения (число жителей старше трудоспособного возраста на 1000 детей от 0 до 15 лет) в крае на начало 2013 года составил 890 человек. 
     Наблюдается и гендерная ассиметрия лиц старше трудоспособного возраста. Сохраняется проблема более низкой продолжительности жизни мужчин по сравнению с женщинами. Разница в продолжительности жизни женщин и мужчин в 2011 году составила 12,2 года. Это приводит к росту численности одиноких пожилых женщин. Данная гендерная диспропорция формирует дополнительный спектр проблем, связанных с влиянием семейного статуса пожилых людей на качество их жизни.  
     Продолжительность жизни населения, достигнув в 2008 году наиболее низкой отметки 63,8 года, в 2011 году составила 65,8 года, но вместе с тем наблюдается низкая продолжительность жизни у мужчин - 59,9 года.  
     По прогнозным данным, удельный вес населения старше трудоспособного возраста в общей численности населения края ежегодно будет увеличиваться и составит на начало 2014 года 17,9 % и на начало 2018 года - 18,5 %.  
     Социально-экономическое положение. В Забайкальском крае трудовые пенсии по старости получают 209422 человека, социальные пенсии - 41358 человек.  
     В результате проведенных в 2012 году индексаций, перерасчетов и корректировок средний размер пенсии увеличился с начала года на 827 рублей 13 копеек, или на 10,9 %, и составил по состоянию на 01 января 2013 года 8388 рублей 53 копейки.  

Соотношение среднего размера назначенных пенсий с величиной прожиточного минимума, установленного в Забайкальском крае для пенсионеров, составило 164, 3 % (в 2012 году - 154,9 %). 

В 2012 году насчитывалось 85 тыс. работающих пенсионеров. В 2012 году доля лиц старше трудоспособного возраста в численности занятых в экономике края составила 11,1 %. Законодательство в сфере трудовой деятельности не предусматривает ограничений на труд пожилых людей. Однако два существенных момента серьезно ограничивают потенциальные возможности. Это состояние здоровья большинства лиц, выходящих на пенсию по старости, и ограничение возможности переобучения и повышения квалификации пожилого сотрудника. Создание условий и механизмов сохранения или реинтеграции пожилых людей в сферу профессиональной деятельности представляется в сложившейся социально-экономической ситуации в крае вопросом особого значения. С одной стороны, сохранение пожилых в сфере занятости по некоторым профессиональным группам может компенсировать дефицит кадрового обеспечения. С другой стороны, занятость граждан пожилого возраста сохраняет устоявшиеся социальные связи, поддерживает состояние общественной полезности, что для пожилых является одним из факторов сохранения определенного уровня качества жизни. Вопрос дополнительного дохода также является немаловажным в связи с низким уровнем пенсионного обеспечения. 
     Здоровье. В связи с ростом числа граждан пожилого возраста актуальной является задача увеличения объемов и повышения качества оказания квалифицированной медицинской и медико-социальной помощи, облегчения гражданам пожилого возраста доступа к получению услуг в сфере здравоохранения, а также активизация деятельности системы профилактики заболеваний. 
     Общий показатель смертности населения старше трудоспособного возраста на 100 тыс. населения в 2012 году составил 4642,1. Среди причин смертности: болезни системы кровообращения (2801,1), новообразования (600,6), болезни органов дыхания (258,7).

Структура заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста следующая (удельный вес впервые выявленной заболеваемости): болезни органов дыхания - 22,2; болезни системы кровообращения - 14,6; травмы и отравления - 12,8; болезни глаз - 8,7; болезни костно-мышечной системы - 7,5; болезни кожи - 7; болезни мочеполовой системы - 5,6; болезни уха - 4,6; новообразования - 3,3; болезни эндокринной системы - 2,7; болезни нервной системы - 1,2; психические расстройства - 1,0; болезни крови - 0,3.

В 2012 году наблюдается уменьшение количества инвалидов среди лиц пенсионного возраста до 45,1 %, однако происходит «утяжеление» группы инвалидности (удельный вес 1 группы увеличился с 23,8 % в 2010 году до 26,3 % в 2012 году). 

Обеспечение лекарственными средствами лиц старше трудоспособного возраста увеличилось с 158121 тыс. рублей до 188668 тыс. рублей. Услугами ГУЗ «Забайкальский краевой госпиталь для ветеранов войн» и краевых больниц восстановительного лечения воспользовалось 2030 и 2162 человек соответственно. 
     Для повышения качества и расширения спектра предлагаемых услуг необходимо введение системы льготного зубопротезирования. В крае не в полной мере удовлетворены потребности пожилых людей в зубном протезировании. По результатам второго национального эпидемиологического стоматологического обследования населения Российской Федерации, организованного Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации с использованием критериев Всемирной организации здравоохранения, потребность в зубном протезировании среди граждан 65 лет и старше по Забайкальскому краю составляет 48,2 %. В крае 10377 человек пожилого возраста с полной вторичной адентией (беззубый рот). 

Социокультурная поддержка. В Забайкальском крае работает 1219 муниципальных учреждений культурно-досугового типа и библиотек (в 2010 году - 1231), которые способствуют самореализации творческих способностей людей пожилого возраста. Основными формами организации досуга пожилых людей являются клубы по интересам, любительские объединения, в которых создаются условия для общения, для занятий любительским художественным творчеством, предоставляются услуги социально-культурного, просветительского, оздоровительного и развлекательного характера. Число клубных формирований для граждан пожилого возраста увеличилось с 164 в 2009 году до 258 в 2011 году. Наиболее популярным является участие пожилых людей в вокальных и хоровых коллективах, в кружках декоративно-прикладного творчества, что составляет 6 % от общего количества клубных формирований. Положительные результаты для улучшения социального самочувствия граждан старшего поколения дает проведение фестивалей, творческих конкурсов, социальных маршрутов выходного дня. 
     Особого внимания при организации социокультурной поддержки заслуживает такая категория, как граждане пожилого возраста с различными ограничениями жизнедеятельности. Необходимо использование современных средств адаптации, социокультурной реабилитации: обучение компьютерной грамотности, передвижное библиотечное обслуживание незрячих.  
     По данным статистики за 2012 год, пожилых людей, активно занимающихся физической культурой и спортом, насчитывается 2160 человек. С целью активного включения пожилых людей в спортивно-оздоровительные мероприятия необходимо развитие доступных видов спорта, проведение спартакиад, организация физкультурно-оздоровительных клубов пожилых. 
     Социальное обслуживание. Укрепление системы и совершенствование деятельности социальных служб, работающих с пожилыми людьми, является приоритетным направлением, поскольку далеко не каждая семья в состоянии нести бремя затрат по уходу за пожилыми членами семьи.  
     Министерством социальной защиты населения Забайкальского края была организована работа по оптимизации структуры и штатной численности учреждений путем внедрения комплексного подхода к созданию многопрофильных современных организаций социального обслуживания населения в целях концентрации источников финансового обеспечения, ликвидации неэффективных подразделений, в целях проведения эффективной кадровой политики, повышения заинтересованности работников в труде и поднятия престижа профессии социального работника. Проведена реконструкция существующих зданий и сооружений учреждений с целью повышения качества и безопасности предоставления социальных услуг пожилым гражданам, приведение их в соответствие с действующими национальными и региональными стандартами социального обслуживания населения, строительными, санитарно-эпидемиологическими и гигиеническими правилами и нормативами, правилами пожарной безопасности. Уровень обеспеченности граждан пожилого возраста местами в этих учреждениях составляет 23,4 на 10000 жителей соответствующего возраста. Ликвидировано четыре учреждения, реорганизовано путем присоединения одиннадцать учреждений, ликвидированы отделения дневного пребывания на 248 мест в девятнадцати учреждениях. Создано 11 комплексных центров социального обслуживания, которые предоставляют широкий спектр социальных услуг всем категориям малообеспеченных и социально уязвимых граждан.

По состоянию на 01 апреля 2013 года в крае действуют 62 учреждения социального обслуживания, из них 58 предоставляют различные социальные услуги гражданам пожилого возраста. 

Пожилые люди составляют около 66,5 % численности лиц, которым предусматриваются различные меры социальной поддержки. Средний размер денежных выплат лицам старше трудоспособного возраста в крае составляет 543 рубля в месяц.  

В 2012 году правом на социальное обслуживание в государственной системе социальных служб края воспользовались 34920 человек (18 % от общего числа граждан пожилого возраста). Основная часть граждан пожилого возраста получала услуги, продолжая жить в привычных домашних условиях, более 2 тысяч человек - в стационарных учреждениях социального обслуживания.

Доступность социального обслуживания для людей, проживающих в отдаленных от районного центра населенных пунктах, обеспечивается работой 16 мобильных выездных бригад.

В Забайкальском крае 27 тысяч одиноких и одиноко проживающих граждан пожилого возраста. Из них более 4 тысяч человек нуждаются в постоянной посторонней помощи и социальных услугах в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению. Сохраняется очередность в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания - 340 человек (на начало 2011 года - 549 человек). В связи с этим актуальным остается развитие сети учреждений по оказанию социальных услуг, их оптимизация. В стационарных учреждениях социального обслуживания пожилых людей требуется создание более комфортных условий проживания, организация качественной медико-социальной помощи и реабилитации, предоставление услуг социокультурной направленности, способствующих поддержанию интереса к жизни и укреплению социальных связей.  
     Материально-техническая база действующих государственных учреждений социального обслуживания края частично устарела. В 2012 году из 318 стационарных учреждений социального обслуживания нуждались в реконструкции 16 учреждений, находились в аварийном состоянии 7, размещалось в ветхом здании 1. Очевидно, что на приведение в соответствие с нормами безопасности зданий учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в ближайшие годы потребуются дополнительные финансовые средства.  

Кроме этого, государственные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Забайкальского края имеют недостаточное количество рекреационных зон для пожилых людей, не оснащены эргономичным оборудованием, облегчающим уход за гражданами пожилого возраста.

Необходимы системные преобразования службы надомного социального обслуживания в соответствии с требованиями современных условий. 01 апреля 2013 года началась реализация пилотного проекта по оптимизации системы социального обслуживания на дому в Чите, Борзинском и Краснокаменском районах. Последние два года в отношении граждан пожилого возраста и инвалидов деятельность социальных служб края направлена на преимущественное развитие профилактических, в том числе стационарозамещающих форм социального обслуживания, направленных на сохранение социальной активности пожилых людей и возможности как можно дольше проживать в домашних условиях. По состоянию на 01 апреля 2013 года 101 человек устроен в приемные семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов.