Пожилой человек как объект социальной работы

Кроме слабого потенциала здоровья в пожилом возрасте, существенным фактором риска могут стать условия  жизни старшего поколения, которые  делают его представителей более  подверженными заболеваниями (например, бедственное материальное положение, плохое питание, социальная изоляция, несчастные случаи, одиночество, насилие в отношении пожилых). Эти факторы при соответствующем курсе государственной политики могут и должны быть ликвидированы или в значительной степени ослаблены.

Особой заботы требуют  пожилые, страдающие психическими расстройствами, частота которых неуклонно растет. Однако помощь получает лишь ограниченный круг больных, преимущественно с тяжелыми и выраженными психическими нарушениями.

При создании системы  охраны психического здоровья пожилых  необходимо учитывать тот факт, что сам возраст и связанные с ним физиологические и социальные изменения повышают риск возникновения психических отклонений. Многие неблагоприятные жизненные события, характерные для этого возрастного периода, становятся патогенным фактором, провоцирующим развитие психических нарушений, наиболее распространенными из которых являются депрессии и стрессы, которые в свою очередь приводят к развитию невротических и психосоматических расстройств, декомпенсации органического заболевания.

Психически больные  люди не только чаще и тяжелее страдают соматическими заболеваниями, чем  лица без психической патологии, но и смертность среди них выше, чем смертность психически больных  в 3 раза превышает общую популяционную. Разрыв в показателях смертности психически больных и в общей популяции увеличивается с возрастом.

Таким образом, охрана психического здоровья является одним из основополагающих условий обеспечения здорового  старения населения. Однако, несмотря на большую потребность пожилых  в психиатрической и социально-психологической помощи, в настоящее время учреждения, способные предоставить ее в соответствии с современными требованиями, практически отсутствуют.

Пожилые люди, свободные  от повседневного труда на производстве, чаще всего занимаются воспитанием внуков (в тех семьях, где они имеются). Они передают им все лучшее, что накопили в течении долгой жизни.

  Как правило, живущие  в семье пенсионеры занимаются  домашним хозяйством. Они раньше  всех встают. Готовят завтрак, кормят внуков, помогают им одеваться, отправляют в школу. Ходят по магазинам стараясь купить продукты получше и подешевле, после этого убирают квартиру. Готовят обед и ужин, моют посуду, гуляют с внуками перед сном. Таков типичный день "отдыха" многих пенсионеров.

На семейное положение пожилых людей существенное влияние оказывают многие факторы, в том числе пол, возраст, место проживания (деревня и город), супружество, наличие детей.

Среди пожилых людей  гораздо больше женщин, чем мужчин. Особенно они доминируют в старших  возрастных группах. Это объясняется большим долголетием женщин и частично более ранней смертью мужчин. В нашей стране, как и в других, пострадавших от войны, эта численная диспропорция достигла таких больших размеров также вследствие военных потерь.

В итоге у нас больше одиноких женщин, чем одиноких мужчин. Следует также отметить то, что мужчины, потеряв жену (овдовев), гораздо легче вступают в брак.

Также важным фактором, влияющим на положение пожилых людей, является супружество. Пожилой возраст –  это заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и в этот период играет важную роль. Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение. Нередко после этого человек отказывается вести собственное хозяйство и попадает в зависимость от своих близких. Часто при этом роль главы семьи переходит к кому–либо из младших членов семьи.

Потеряв супругу, например, пожилые и старые мужчины чаще, чем женщины, создают новые семьи  или переходят жить в семье  детей, родственников, переезжают в дома-интернаты, женщины же остаются одни. Пропорция замужних женщин в возрасте 65 лет и более составляет, как показывают данные исследований, 1:3.

Одиночество с научной  точки зрения – одно из наименее разработанных социальных понятий [20.63]. Вот например: одиночество – это тягостное ощущение увеличивающего разрыва с окружающими, боязнь одинокого образа жизни, тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей или близких людей, постоянное ощущение покинутости, болезненности и ненужности собственного существования. Или вот: одиночество – это социальное состояние, которое отражает психофизический статус, затрудняя ему завязывание новых и поддержание старых контактов и связей. Оно может быть обусловлено различными причинами как психического, так и социально-экономического характера.

Одиночество в старости – это понятие далеко не однозначное, имеющее, по существу, социальный смысл. Это прежде всего отсутствие родственников, детей, внуков, супругов, а также отдельное проживание от молодых членов семьи. Нередко старые люди бывают полностью лишены человеческого общения, но для многих старых людей, живущих в семье, чувство одиночества порою бывает не менее тяжелым. Считается, что изоляция и само изоляция являются непременными атрибутами старости.

Наличие семьи не решает проблемы одиночества в старости, так же как одинокий образ жизни вовсе не обязательно приводит к одиночеству: многие старые люди ведут активную общественную жизнь, общаются с родными и друзьями. Необходимо отличать изоляцию от одиночества. Изоляция означает объективное отсутствие общественных контактов, а в значительной степени обусловлено монотонностью скукой существования. Таким образом, одиночество – это характерное для человека очень важное явление, требующее внимательного изучения. Каждый тип одиночества – это особая форма самосознания, свидетельствующая о разрыве основной сети отношений и связей, составляющей жизненный мир  личности. Знание типов одиночества важно с точки зрения объяснения этого явления, возможности узнать многосторонность переживаний одинокого человека, способность более тщательного анализа феномена одиночества, его источников, а также необходимость оценить фазу воздействия одиночества ан жизнь.

Взгляды на место и  роль пожилых людей наиболее полное отражение получили в принципах ООН «Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста», принятых Генеральной Ассамблеей ООН в 1991 году и максимально реализованных в 1999 году, прошедшем под названием Международный год пожилых людей. С учетом различного рода дополнений  18 принципов были собраны и объединены в пять основных групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство.

Принципы ориентированы  на то, чтобы при их осуществлении  помочь людям старшего возраста вести полноценную и плодотворную жизнь и обеспечить им условия, необходимые для поддержания или достижения удовлетворительного качества жизни.

Исследования показывают что большинство пожилых людей  состоит в сложных, разнообразных  отношениях с семьей, друзьями, соседями. В тоже время идеал социальной жизни пожилых – это тесные социальные связи при достаточно высоком уровне независимости. Пожилые люди дорожат уединением и независимостью, а потом предпочитают такие формы проживания, которые позволяют поддерживать благоприятные семейные отношения [22,105]

Проведение исследования взаимопомощи между родителями –  пенсионерами и их взрослыми  детьми показали, что старшее поколение  больше отдает, чем получает [4,103]

Процесс старения в каждом человеке протекает индивидуально. Главное – не применить ко всем один и тот же критерий. В то же время важно осознать, что пожилые люди – это возрастная группа, которая имеет социально специфические особенности и потребности.

Глава 2   Деятельность государства в интересах пожилых людей

Старение населения России не зашло еще так далеко, как в некоторых других странах. Население России можно охарактеризовать как « зрелое», достаточно сбалансированное по возрастным группам.

Применительно к лицам пожилого возраста в Российской Федерации охраняется здоровье, устанавливаются  государственные пенсии и пособия, обеспечиваются государственная поддержка  пожилых граждан через систему  социальных служб и иные гарантии социальной защиты. Она представлена законодательством, как  общего характера, так и специального. Основы для развития законодательства, закрепляющих систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации 1993 года.

Условно в  систему социальных прав пожилых  людей можно включить два вида норм:

• нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей;
• нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т.п.) и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи.

Статья 7 Конституции РФ провозглашает  Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

По Конституции  пожилым гражданам гарантируется  равные со всеми гражданами России социальных прав и свобод. Это –  общие нормы, входящие в систему  социальных прав пожилых людей.

Так, согласно ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и иных случаях, установленных законодательством.

В соответствии со ст. 48 Конституции пожилые люди, наряду со всеми, имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях.

Не существует запрета для граждан старшего поколения на образование: ст. 43 Конституции  гарантирует общедоступность и  бесплатность образования в государственных и муниципальных образовательных учреждениях независимо от пола, расы, национальности, отношения к религии и т.д.

Важное право  предоставлено гражданам пожилого возраста ст. 44 Конституции РФ. Каждый имеет право на участие в культурной жизни и пользование учреждениями культуры, на доступ к культурным ценностям.

Доступна  всем в соответствии со ст. 51 Конституции  квалифицированная юридическая  помощь.

Наряду с  социальными правами ст. 33 Конституции  пожилым людям предоставлено право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления. Обращаясь в государственные органы и органы местного самоуправления с предложениями, замечаниями, критикой недостатков, со своими собственными проблемами, пожилые люди ощущают себя активными участниками управления делами государства и, будучи настойчивыми в изложении своих мнений, стараются принести пользу при выработке и принятии управленческих решений.

Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановление Правительства Российской Федерации и других подзаконных актов, в том числе по социальной поддержке пожилого возраста.

Конституция Российской Федерации прямо не предусматривает права граждан на социальное обслуживание. Тем не менее, в соответствии с общетеоретическими положениями социальное обслуживание является составным элементом конституционного права на социальное обеспечение. Права на социальные услуги, признанные удовлетворить особые потребности граждан в силу  ограничения жизнедеятельности, в том числе и по возрасту, признаются социально значимыми.

Современное трудовое законодательство Российской Федерации не содержит каких-либо ограничений для лиц пожилого возраста. Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при приеме на работу в зависимости от обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работников, не допускается.

Законодательные ограничения в отношении труда  и занятости отдельных категорий граждан пожилого возраста в современной России обусловлены преимущественно влиянием существующих в обществе социально-экономических отношений, социально-классовой структуры, экономического положения в стране, ситуации с занятостью населения, системы распределительных отношений и т.п.

      Федеральный закон от 12 января 1995 г. "О ветеранах" (в ред. федеральных законов от 2 января 2000 г. и 4 мая 2000 г.). Это - один из основных социальных законов, который устанавливает правовые гарантии социальной защиты ветеранов  в Российской Федерации  в целях  создания условий, обеспечивающих им достойную жизнь, активную деятельность, почет и уважение в  обществе.

К специальному социальному законодательству относится и Закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", имеющий прямое отношение к пожилым людям-инвалидам. Поскольку ряд его положений (к примеру, ст.  15 - об обеспечении беспрепятственного доступа  инвалидов  к  объектам  социальной  инфраструктуры; ст. 16  - об обеспечении инвалидов жилой площадью; ст. 20 - об обеспечении занятости инвалидов; ст. 21- об установлении квоты для приема инвалидов на работу и многие другие) не урегулирован, о законе необходимо говорить как действующем не в полном объеме и мало влияющем на социальную поддержку инвалидов и пожилых  людей.