Психосексуальное развитие подростка

У женщин же мастурбация  может начинаться значительно раньше чем у мужчин, и продолжаться всю  жизнь до глубокой старости, параллельно  с половой жизнью. Обычно толчком  к этому у девочек является собственная находка, когда прикосновение  к какой – либо эрогенной зоне вызывает приятные эмоции. Иногда таким  толчком является интимная информация подруг, просмотр видеофильмов, чтение эротической литературы. По данным А. Кинза, среди обследованной им американской молодежи к семи годам мастурбировало 4% девочек, к 12 годам – 12%, к 13 годам – 15% и к 35 годам – 60%.

 

Глава II. Сексуальные расстройства мнимые и истинные.

 

С наступлением половой  зрелости начинаются изменения, которым  предстоит перевести инфантильную сексуальную жизнь в ее окончательные  нормальные формы. Сексуальное влечение до того было автоэротично, теперь оно  находит сексуальный объект. До того его действия исходили из отдельных  влечений и эрогенных зон, независимых  друг от друга и искавших определенное наслаждение как единственную сексуальную  цель. Теперь дается новая сексуальная  цель, для достижения которой действуют  совместно все частичные влечения, между тем, как эрогенные зоны подчиняются: «примату генитальной  зоны» (явный рост внешних гениталий  – как признак возмужалости)². Так как новая сексуальная цель наделяет оба пола очень различными функциями, их сексуальное развитие принимает разное направление. Развитие мужчины последовательнее и более доступно нашему пониманию, между тем, как у женщины наступает даже своего рода регресс. Порукой нормальности половой жизни служит только точное совпадение обоих, направленных на сексуальный объект и сексуальную цель течений, нежного и чувственного, из которых первое содержит в себе все, что остается из раннего инфантильного расцвета сексуальности. Это похоже на прокладку туннеля с двух сторон.

Новая сексуальная цель у мужчины состоит в отделении  сексуальных продуктов; она абсолютно  не чужда и прежней цели – достижению наслаждения, наоборот, максимальное количество наслаждения связанно именно с этим конечным актом сексуального процесса. Сексуальное влечение начинает теперь служить функции продолжения  рода; оно становится, так сказать, альтруистическим. Чтобы  это превращение  удалось, необходимо при этом процессе принимать во внимание первоначальное предрасположение и все особенности  влечения.

Как и во всяком другом случае, когда в организме должны иметь  место новые связи и соединения в сложные механизмы, так и  здесь представляется возможность болезненных нарушений благодаря ненаступлению этого нового порядка. Все болезненные нарушения половой жизни с полным правом можно рассматривать как задержки в развитии.

 

2.1.Сексуальные  расстройства

 

Нарушение половой активности, является одной  из наиболее распространённых проблем, с которыми обращаются пациенты к  психологам. Существует два фактора  нарушения половой функции:

1. Органические  нарушения. 2. Психогенный фактор.

     К органическим нарушениям относятся  заболевания мочеполовой системы,  поражения эндокринных желёз,  поражения глубоких структур  мозга, поражения характеризующиеся  спинальной локализацией патологического  очага (миелит, рассеянный склероз,  опухоли, травмы спинного мозга,  и др.), поражения высших кортикальных  центров регуляции функции мочевого  пузыря и половых функций.

Психогенные факторы в свою очередь делятся  на эндогенные (врождённые, конституциональные) и экзогенные (реактивные, ситуационные). Поскольку органические нарушения  не входят в сферу компетенции  психологов, то речь в этой работе пойдёт о психологической подоплёке  нарушений половой функции.

 

2. 2.Психогенные сексуальные расстройства.

 

Функциональные  половые расстройства (один из почти  обязательных компонентов депрессии) встречаются в структуре невротических  состояний гораздо чаще, чем принято  думать. Заметное снижение потенции не случайно рассматривают как чуть ли не важнейший симптом угнетения  духа и потери энергии, «симптом симптомов», который выявляется при целенаправленном исследовании практически у любого эмоционально нестабильного больного.

2.3.Поллюции.

 

Поллюции  относятся к специфическим симптомам  невротических состояний с более  или менее выраженными сексуальными расстройствами. Поллюции повторяются  иногда в строго определённые дни. Возможны даже «поллюции наяву», возникающие  под влиянием сильного эмоционального возбуждения (страха, гнева, крайнего нетерпения) или запредельного, аффективно насыщенного  умственного напряжения без всякой связи с эротическими представлениями. Поллюции могут возникать так  же при выраженном страхе смерти, т.к. фактически, половой акт – продолжение  жизни в генах потомка, а семяизвержение – неотъемлемая и (особенно в данном случае) важнейшая часть полового акта. Массивное семяизвержение возникает  нередко у суицидальных пациентов, но снятых с петли ещё до развития у них странгуляции. Учащённые (ежедневные или через день, а порой и  по несколько раз за ночь даже после  полового акта) поллюции сочетаются нередко  с заметным ослаблением (иногда полным отсутствием) эрекции или оргазма  и жалобами на длительно сохраняющиеся  ощущения усталости, разбитости, вялости, тяжести в голове, «апатию к  труду» и дурное настроение.

Даже  нормальные или близкие к нормальным поллюции становятся зачастую объектом особой тревоги и ипохондрической  фиксации больных, испытывающих панический страх перед угрозой «потери  семени» или тяжёлыми заболеваниями, вызывающими это явление. Неизбежное в таких случаях усиление тревоги  и ещё большее снижение настроения способствуют в свою очередь дальнейшему  учащению поллюций, всё больше замыкающих пациента в порочный круг развивающихся  по спирали психосоматических нарушений. Чем длительнее существуют патологические поллюции, тем отчётливее невротические  расстройства, тем больше вероятность  стойкой психической импотенции.

 

2.4. Коитофобия.

 

Коитофобия  – навязчивый страх полового акта. Причин испытать страх коитуса довольно много, и он может появиться как  у мужчин, так и у женщин как  еще до первой близости, так и  в последующем.

Юношей  останавливается страх:

• невозможности разорвать девственную плеву;
• малого размера полового члена;
• невозможности удовлетворить партнершу;
• заразиться СПИДом или венерической болезнью;
• возможность отсутствия эрекции;
• огласки со стороны партнерши при возможной неудаче;
• показаться в глазах женщины неопытным и т.д.

Девушки могут избегать коитуса из-за страха:

• боли при дефлорации;
• «смертельного» кровотечения после дефлорации;
• боли при коитусе;
• заражения, беременности, огласки;
• показаться неопытной, неумелой;
• быть застигнутой в врасплох;
• слишком скоротечного или, наоборот, продолжительного полового акта.

Многие осознают нелепость  своих страхов, но самостоятельная  борьба с ними им бывает не под силу, и как уход от ситуации – отказ  от половой жизни. Здесь им и их партерам требуется помощь психотерапевта или сексопатолога.

 

 

2.5. Асперматизм.

Довольно  редкое нарушение мужской половой  функции, когда половой акт так  и не заканчивается выбросом спермы, хотя при других формах половой активности (мастурбации, поллюции) эякуляция может  быть достижима. Иногда асперметизм  носит избирательный характер, и  подобный финал сопровождает встречи  лишь с какой-то определенной партнершей.

Страдающего асперметизмом мужчины нередко  считаются сверхсексуальными, т.к. способны терпеть и обеспечить продолжительность  полового акта сколько угодно. Но это  болезнь, и понимать это они начинают лишь тогда, когда встает вопрос о  продолжении рода или мужчине  начинает надоедать «вся эта сексфизкультура, ничем приятным не заканчивается».

Конечно, вышеперечисленные мнимые и истинные сексуальные расстройства далеко не полный список. Мы рассмотрели лишь те, которые порождают больше всего  мифов и непонимания в молодежной среде.

 

2.6. Понимание нормы в современной сексологии

 

Что является нормой, а что патологией? Попробуем  разобраться в этом сложном вопросе.

В основе понимания нормы в современной  сексологии лежат три ее понятия (Шнабель. 1947):

1.Норма как мера ценности, как этическое требование, как  моральный постулат. Такие нормы  появлялись и сменялись в процессе  исторического развития общества.

2.Норма как средняя  величина частоты тех или иных  проявлений. При этом нормальным  считается то, что встречается  чаще всего, а ненормальным  – то, что встречается редко.

3.Норма  в медико-психолгическом аспекте  подразумевает состояние, необходимое  для хорошего физического, психического  и социального самочувствия независимо от того, встречается ли оно редко или часто и в какой мере приближается к идеальному.

В последние  годы произошли изменения во взглядах  на обычаи, сексуальные привычки человека в рамках нашей культуры, что привело  к условному подразделению сексуальной  нормы на 3 категории: оптимальную, принятую, терпимую.

К оптимальной  норме относят сексуальные действия и сексуальный формы  поведения, наиболее желательные и индивидуальной и социальной точки зрения.

К принятой норме относят действия  и сексуальные  формы поведения, на вызывающие со стороны  общества принципиальных возражений.

К терпимой норме относят действия и поведения, оценка которых может быть различной  и зависеть от личностного, ситуационного  и партнерского контекста.

Важно, что  все три категории вышеперечисленной  нормы не требуют лечения и  являются клинической сексуальной  нормой. По этим нормам мы можем судить о патологии или норме тех  или иных сексуальных расстройств.

 

 

Глава III.Отклоняющееся сексуальное поведение

 

3.1. Гомосексуализм

 

Сразу оговоримся, что гомосексуализм это не только влечение мужчины к мужчине –  это влечение к лицам своего пола. Лесбиянство – это синоним  гомосексуализма, означающий влечение женщины к женщине.

Ученые  всего мира бьются над загадкой природы: почему человек испытывает сексуальное  влечение к лицам своего пола? Что  это? Наследственность, болезнь или  распущенность? Когда формируется  такое влечение.

Первая  оценка инверзии (синоним гомосексуализма) выразилась во взгляде, что она является врожденным признаком нервной дегенерации; это вполне соответствовало тому факту, что наблюдатели-врачи впервые  встретились с ней у нервнобольных  или у лиц производящих впечатление  таковых. Эта, по-видимому, утвердившаяся  уверенность теряет почву от возражения, что многие люди испытывают, несомненно, подобные же сексуальные влияния (так  же в ранней юности: совращения, взаимный онанизм), не ставши вследствие этого  инвентированнми или не сделавшись ими навсегда. Таким образом, возникает  предположение, что альтернатива: врожденный и приобретенный – или неполна, или не совсем соответствует имеющимся  при инверзии обстоятельством.

Ни положение  о том, что инверзия врожденная, ни противоположное  ему, что она  приобретается, не объясняет сущности инверзии. В первом случае следует  выяснить, что именно в ней врожденного, если не принять самого грубого объяснения, что у человека при рождении имеется  уже связь полового влечения с  одним определенным сексуальным  объектом. В противном случае, спрашивается, достаточно ли разнообразных случайных  влияний, чтобы объяснить возникновение  инверзии без того, что в самом  индивиде не шло кое-что навстречу  этим влияниям. Отрицание последнего момента, согласно нашим прежним указаниям, недопустимо. По мнению известного сексолога И. Кона, формирование гомосексуальной ориентации у подростка имеет три этапа:

• от первого осознанного эротического интереса к человеку своего пола до первого подозрения о своей гомосексуальности;
• от первого подозрения о своей гомосексуальности до первого сексуального контакта;
• от первого сексуального контакта до уверенности в своей гомосексуальности и выработки соответствующего образа жизни.

Сбой в психосексуальном развитии гомосексуала можно заподозрить  еще на этапе выбора половой роли, т.е. с 5 до 12 лет. По неясным пока еще  мотивам ребенок выбирает, апробирует, учится поведению лица противоположного пола.

Психологически трудный  юношеский период для всех подростков у лиц с гомосексуальными наклонностями  осложняется многократно. Переживая  острый внутренний конфликт, чувствуя свою изоляцию от сверстников, на фоне страха и одиночества они эмоционально страдают в поисках выхода. Без  понимания их проблем, сопереживания  и помощи взрослых в этот период велика вероятность самоубийства.