Реабилитация лиц пожилого возраста

Санкт-Петербургский Государственный  Университет Сервиса и Экономики

Институт Социологии и Управления социальными процессами

Кафедра Теория и практика социальной работы

 

 

 

 

 

 

Реферат по теме:

«Реабилитация лиц пожилого возраста».

 

 

 

 

Выполнила:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Санкт - Петербург 

2012

 

Содержание.

 

Введение…………………………………………………………………..………3

Группы престарелых повышенного  риска……………………………..……….4

Геронтологическая реабилитация………………………………………..……...5

Реабилитационные  центры как форма социальной защиты лиц пожилого возраста………………………………………………………………..………….7

Задачи гериатрической реабилитации на дому…………………..……………9

Виды  социальной реабилитации пожилых людей…………..………………..10

Трудотерапия, как форма социальной реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов………………………………...………………………….11

Психотерапия в геронтологической практике………………………………………….................................................12

Социальное обеспечение  пожилых людей……………………………………..13

Заключение……………………………………………………………………….16

Список использованной литературы…………………………………………...17

Приложение 1……………………………………………………………………18

 

 

Введение.

В соответствии с классификацией, принятой ВОЗ и геронтологической  ассоциацией к пожилым относятся  люди в возрасте 60-74 лет, к старикам 75-90 лет, к долгожителям старше 90 лет.

Для социального работника чрезвычайно важное значение имеет целый ряд факторов социального и психологического характера, связанных с образом и уровнем жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями и т.д.

Среди социальных условий  жизни пожилых людей на одном  из первых мест находится традиционно  здоровье. В качестве показателей  состояния здоровья используется снижение качества жизнедеятельности, которое  испытывают пожилые люди. Оно часто  порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечно-сосудистые и т.д.), понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5-1,7 раза больше, чем молодого контингента.

Пожилое поколение нуждается  в особом подходе. Реабилитация выступает  как один из видов помощи. Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально-экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этой группы населения к полнокровной жизни в обществе. Преодоление социальной изоляции, повышение самооценки пожилого человека, создание условий для актуализации его жизненного опыта, признание его ценностей, реализация им своего творческого потенциала – в этом заключается основной смысл социальной реабилитации лиц пожилого возраста.

 

Группы престарелых повышенного риска.

 

 

    Одна  из важных задач гериатрической  реабилитации – выявить группы  высокого риска, т. е. тех,  которые в конечном счете будут  нуждаться в реабилитации, а также  потребности этих групп в реабилитации. Далеко не все пожилые и старые люди нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) большинство пожилых людей в общем здоровы – как физически, так и психически. И многие престарелые не нуждаются ни в уходе, ни в лечении. Имеются данные о том, что семь из десяти людей в возрастной группе 70–80 лет не требуют посторонней помощи при уходе за ними.   

 При обобщении большого  материала была выявлена группа  долголетних лиц с относительно  хорошим здоровьем, объем группы  составил до одной трети населения старше 80 лет.   

 ВОЗ определяет  группы высокого риска, как  группы людей, которые склонны  к потере здоровья или ухудшению  социального статуса. К ним отнесены следующие категории престарелых:

• очень старые люди (80, 90 лет и старше);
• престарелые, живущие одиноко (семья из одного человека); престарелые женщины, особенно одинокие и вдовы;
• изолированно живущие престарелые (одинокие или престарелые пары);
• бездетные престарелые;
• престарелые, страдающие тяжелыми заболеваниями или физическими недостатками;
• престарелые пары, в которых один супруг тяжело болен или страдает физическим недостатком;
• престарелые, вынужденные жить на минимальное государственное или социальное пособие или даже на еще более незначительные средства.

В медицинской помощи нуждаются каждые 43 из 100 престарелых, в уходе – 11,4 %, доставке лекарств на дом – 6,3 %, приготовлении пищи – 4,5 %, доставке продуктов – 2 %. Амбулаторная помощь необходима для 82,3 % престарелых, в стационарном лечении нуждаются 12,3 %, в пансионатах для пожилых – 1,7 %, помощь не требуется лишь 3,7 % обследованных. Потребность пожилых в оказании им медицинской помощи на 50 % выше, чем населения среднего возраста.    

 Выделяют следующие  наиболее значимые и необходимые  мероприятия геронтологической  службы:

1. организация патронажного ухода за больными пенсионерами-одиночками;
2. расширение подготовки врачей-гериатров;
3. создание гериатрических кабинетов в поликлиниках;
4. расширение сети стационарных пансионатов для пожилых, нуждающихся в постоянном уходе;
5. расширение сети социальных служб.

 

В целом по России около 1,5 млн граждан  старших возрастов нуждаются  в постоянной посторонней помощи и социальных услугах. Более 29,1 млн  пенсионеров по старости в наибольшей степени испытывают последствия  снижения уровня жизни. Наиболее тяжелое материальное положение у возрастной группы 71–75 лет, когда резко увеличивается доля одиноких пожилых из-за смерти одного из супругов. Требуют пристального внимания бездомные, достигшие пенсионного возраста или ставшие инвалидами. По разным источникам, только в Москве насчитывается от 30 до 100 тыс. чел. без определенного места жительства. В социальном патронаже нуждаются беженцы и вынужденные переселенцы, среди которых 15% – лица пенсионного возраста, половина из них – одинокие пожилые люди.    

 С увеличением возраста резко  обостряются физические, психологические  и социальные аспекты ухода  за престарелыми, так как требуется  более многосторонняя и интенсивная  забота.

 

Геронтологическая реабилитация.

 

С прогрессом в медицине и с ростом качества жизни увеличивается и ожидаемая продолжительность жизни населения.

Организм в преклонном возрасте обладает сниженной способностью к  адаптации.

Из этого следует:

- высокая степень вероятности  возникновения серьезных заболеваний;

- наличие многих заболеваний у одного человека;

- тенденция к хроническим заболеваниям;

- опасность резкого роста числа  людей, нуждающихся в уходе.

Ежедневный опыт работы в больницах  и домах престарелых показывает, что в старческом возрасте заболевания  лечатся с трудом, улучшение состояния добиться сложно.

Сравнительно несерьезное происшествие, например, перелом кости или респираторное  заболевание часто приводят у  пожилых людей к неподвижности, постельному режиму и спутанности  сознания.  Поэтому в медицине начала серьезно развиваться геронтология и гериатрия.

Также введение страхования по уходу  прочно внедрило в сознание ухаживающего за пожилыми людьми персонала  реабилитационную направленность всей работы.

Геронтологическая реабилитация:

- направлена на всего человека в целом и его окружение;

- включает в себя общий медицинский диагноз и лечение;

- использует физические, психические и социальные ресурсы;

- помогает устранить, избежать или ослабить последствия болезни на бытовом уровне;

- имеет целью улучшение имеющихся навыков;

- имеет целью выработать компенсационные функции, замещающие функции;

- имеет целью поддерживать процессы адаптации;

- означает консультирование, обучение при использовании вспомогательных средств;

- означает консультирование и обучение на  тему «Как жить дальше с такими ограничениями и заболеваниями»;

- использует профилактические меры;

- означает консультирование родственников/близких;

- позволяет геронтологическим пациентам найти дорогу в более или менее самостоятельную, независимую жизнь;

- означает комбинацию врачебных, сестринских, психологических и социальных мер;

- проводится группой специалистов нескольких профессий;

- проводится в амбулаторных, полустационарных и стационарных условиях;

- работает по целевому плану лечения, который индивидуально разработан для процесса реабилитации;

- использует индивидуальный подход  и коллективное решение мультидисциплинарной команды

Геронтологическая реабилитация означает:

- воспринимать пациента как целостную независимую личность в его индивидуальном окружении;

- совместно с пациентом и его родными и близкими определить проблемы ухода за пациентами и выработать индивидуальные решения;

- геронтологическая реабилитация только тогда релевантна, когда человеку угрожает беспомощность и потребность в уходе;

- геронтологическая реабилитация должна оградить пожилых, больных людей, инвалидов от дискриминации, несамостоятельности, одиночества, социальной изоляции;

- геронтологическая реабилитация возможна только в  команде многих профессионалов, которые ежемесячно собираются на общие обсуждения;

- целесообразно и необходимо создание общей сети различных организаций (больниц, семейных врачей, амбулаторного ухода, домов престарелых и домов по уходу, учреждений кратковременного ухода);

- чтобы правильно использовать данную сеть, целесообразно пользоваться индивидуальным подходом к пациенту с коллективным принятием решений командой профессионалов.

С прогрессом в медицине и с ростом качества жизни увеличивается  и ожидаемая продолжительность  жизни населения. Организм в преклонном возрасте обладает сниженной способностью к адаптации. Из этого следует:

- высокая степень вероятности  возникновения серьезных заболеваний;  

- наличие многих заболеваний  у одного человека; 

- тенденция к хроническим  заболеваниям; 

- опасность резкого  роста числа людей, нуждающихся в уходе. 

В реабилитации пожилых людей принимают участие  много специалистов: терапевт-герантолог, невролог, гинеколог, оториноларинголог, окулист, стоматолог, стоматолог-протезист. Комплекс медицинской реабилитации включает : лечебные процедуры с проведением капельниц, физиотерапию, все виды массажа, мануальную терапию, лечебную физкультуру,  индивидуальный подбор каждому пациенту современных реабилитационных  конструкций: нейрореабилитационный  комбинезон, ходунки, фиксаторы, корсеты. Нейрореабилитационный комбинезон используется в реабилитации больных с последствиями инсульта, с заболеваниями костно-мышечной системы, повреждениями позвоночника, рассеянном склерозе и других заболеваниях, требующих восстановления двигательных и когнитивных функций, таких как – внимание, память, речь, письмо.  
     Только комплексный подход в осуществлении реабилитации, который проводится строго индивидуально, с учетом возраста, характера и степени тяжести заболевания, результатов проведенного ранее лечения, приведет к восстановлению нарушенных двигательных, речевых функций и к социальной адаптации людей пожилого возраста в окружающем мире.

Реабилитационные  центры как форма социальной защиты лиц пожилого возраста.

 

 

Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально-экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этих групп населения к полнокровной жизни в обществе[3].

Реабилитация пенсионеров-инвалидов  является приоритетным направлением государственной политики в отношении пенсионеров, основным звеном в системе их социальной защиты.

Под реабилитацией пенсионеров  понимают систему медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических  мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности пенсионеров. Целью реабилитации является восстановление социального статуса пенсионеров, здоровья и социальных связей, достижение им материальной независимости и его социальной адаптации.