Система государственных пособий в Российской Федерации

     Пособие по временной нетрудоспособности финансируется из средств ФСС РФ, а также ассигнований из бюджетов. Лица, работающие по трудовому договору, освобождены от обязанности вносить взносы на данный вид страхования, однако неуплата работодателем взносов не лишает наемных работников права на получение пособий по временной нетрудоспособности. Поэтому данное пособие предоставляется им на неэквивалентной основе; не в обмен на труд и не в обмен на взносы.

     По общему правилу временная нетрудоспособность порождает право на соответствующее пособие, если она наступила в период работы. В отдельных случаях выплата пособий производится, если временная нетрудоспособность, длящаяся свыше месяца, или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам, а также заболевшим в течение месячного срока после увольнения с военной службы по призыву.

     Основания для выдачи больничного листа:

     а) при заболевании (травме), связанной с утратой трудоспособности;

     б) при санаторно-курортном лечении;

     в) при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;

     г) при карантине;

     д) при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;

     е)при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

     Право на пособие возникает только в случае подтверждения факта временной нетрудоспособности больничным листком (листком нетрудоспособности).

     Право выписывать листки нетрудоспособности имеют только лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности при предъявлении гражданином, документа, удостоверяющего личность.

     При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его на срок до 30 календарных дней с учетом утвержденных Минздравом России ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне лечебно-профилактического учреждения, имеют право выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 30 дней.

     Если временная нетрудоспособность длится более 30 дней, то решение вопроса о дальнейшем лечении принимается клинико-экспертной комиссией (КЭК), назначаемой руководителем медицинского учреждения. По решению КЭК, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности. Документ, удостоверяющий нетрудоспособность при заболеваниях (травмах), должен оформляться в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. Не допускается указание в нем прошедших дней, за которые больной не был освидетельствован врачом.

     В случае болезни члена семьи больничный лист предоставляется лицу, непосредственно осуществляющему уход. Сроки выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи зависят от его возраста, условий лечения (амбулаторные или стационарные), диагноза и других причин, например: при болезни взрослого члена семьи или подростка старше 15 лет, проходящих лечение в амбулаторных условиях – на срок не более трех дней, а по решению КЭК – до семи дней; при стационарном лечении ребенка до семи лет – на весь срок лечения, старше семи лет – по заключению КЭК о необходимости ухода.

     Особые правила выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, действуют при санаторно-курортном лечении, при карантине и в случае протезирования с помещением в стационар.

     Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с первого дня утраты трудоспособности до ее восстановления или установления инвалидности.

     При бытовой травме пособие предоставляется с шестого дня нетрудоспособности. Но если травма явилась результатом стихийного бедствия, то пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности.

     Особые правила действуют в случае заболевания в период отпуска. При заболевании во время пребывания в ежегодном оплачиваемом отпуске пособие выдается за все дни, удостоверенные больничным листком. Если же болезнь наступила во время отпуска без сохранения заработной платы или отпуска по уходу за ребенком, пособие не назначается.

     Пособие при санаторно-курортном лечении назначается, если продолжительности отпуска недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка выдана за счет средств социального страхования, однако некоторым категориям Граждан (например, больным туберкулезом) пособие выдается независимо от того, за чей счет приобретена путевка.

     Существуют особые правила назначения пособия при заболевании туберкулезом, в период временной приостановки работы, во время военного или учебного сбора, при отстранении от работы, при карантине и в некоторых других случаях.

     Пособие не предоставляется в следующих случаях: умышленного причинения вреда здоровью с целью уклонения от работы; заболевания или травмы, полученной при совершении преступления, в состоянии алкогольного опьянения; во время нахождения под арестом и др. Лица, совершившие прогул без уважительных причин перед наступлением временной нетрудоспособности, нарушающие режим, установленный врачом, или не являющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в КЭК, лишаются пособия с того дня, когда было допущено нарушение.

     Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности, при этом пособие за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев до дня обращения за ним. При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока оно может быть выплачено лишь в исключительных случаях при наличии уважительных причин.

     Размеры пособия по временной нетрудоспособности зависят от продолжительности непрерывного трудового стажа ко дню ее наступления.      Пособие выплачивается в размере:

     1) 100% заработка при непрерывном стаже восемь и более лет;

     2) 80% заработка – при стаже от пяти до восьми лет (за исключением круглых сирот в возрасте до 21 года);

     3) 60% заработка – при стаже до пяти лет.

     Установлен целый ряд исключений, когда пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% заработка независимо от продолжительности непрерывного трудового стажа:

- работникам, имеющим на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16 (учащихся – 18) лет, кроме уволенных за виновные действия;

- работникам, заболевшим и перенесшим лучевую болезнь, вызванную аварией на Чернобыльской АЭС и ее последствиями;

- инвалидам Великой Отечественной войны и приравненным к ним по льготам инвалидам и в некоторых других случаях.

     Особые правила применяются при исчислении размера пособия по уходу за ребенком, не достигшим 14 лет.

     Пособие рассчитывается из заработка, включая все виды оплаты на которые начисляются страховые взносы по действующему законодательству.

     По решениям судов из пособий по временной нетрудоспособности могут удерживаться алименты и суммы возмещения вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или смертью кормильца.

     Пособие, не полученное в связи со смертью, выдается членам семьи по представлению документов, подтверждающих родство и факт совместного проживания с умершим.

 

               

                 

 

                  Пособия гражданам, имеющим детей

 

     Государственные пособия гражданам, имеющим детей, – это единая система государственных пособий гражданам в связи с рождением и воспитанием детей, которая обеспечивает гарантированную государством материальную поддержку материнства, отцовства и детства.

     Предоставление пособий регламентируется Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» и постановлением Правительства РФ от 4 сентября 1995 г. №883, утвердившим Положение о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей.

     Указанными нормативными актами установлены следующие виды пособий:

     1) пособие по беременности и родам;

     2) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

     3) единовременное пособие при рождении ребенка;

     4) ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

     5) ежемесячное пособие на ребенка после полутора лет.

     Из приведенного перечня следует, что, несмотря на включение в один федеральный закон, указанные пособия отличаются друг от друга по различным существенным признакам:

     - по целевому назначению;

     - по источникам финансирования;

     - по субъектам;

     - по порядку исчисления и размерам.

     По целевому назначению пособие по беременности и родам и пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет направлены на замещение утраченного заработка; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в Медицинском учреждении в ранние сроки беременности, – должно побуждать женщин заботиться о своем здоровье и здоровье ребенка, своевременно обращаться к врачу; единовременное пособие при рождении ребенка и ежемесячное пособие на ребенка предназначены для оказания помощи семье в содержании и воспитании детей.

     Источник финансирования названных пособий зависит от трудового статуса субъекта правоотношений: работающие по трудовому договору получают их из средств ФСС РФ; занятые иными видами общественно полезной деятельности (военная служба, учеба), а также неработающие – из бюджетов различных уровней (федерального и субъектов Федерации).

     Очевидно, что столь серьезные различия не позволяют относить их к одной организационно-правовой форме. Включение конкретного пособия в государственную систему социального страхования или государственную социальную помощь зависит от сочетания указанных признаков. В частности, ежемесячное пособие на ребенка для лиц, работающих по трудовому договору, является страховым пособием, выплачиваемым из ФСС, а для неработающих граждан – социальной помощью, финансируемой из бюджета.

     Государственные пособия на детей не назначаются: иностранным гражданам и лицам без гражданства, дети которых находятся на полном государственном обеспечении, или лишенным родительских прав; гражданам РФ, выехавшим на постоянное место жительства за пределы России.

     Решение о назначении любого из указанных пособий принимается соответствующим органом в 10-дневный срок со дня подачи заявления со всеми необходимыми документами. В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты, размеры указанных пособий определяются с учетом этих коэффициентов.

     Право на пособие по беременности и родам имеют женщины: подлежащие государственному социальному страхованию, а также уволенные в связи с ликвидацией предприятия, учреждения, организации, сокращением численности или штата работников в течение 12 месяцев, предшествовавших признанию их безработными; обучающиеся с отрывом от производства; проходящие военную службу по контракту, службу в качестве грядового и начальствующего состава органов внутренних дел, в учреждениях и органах УИС; из числа гражданского персонала российских воинских формирований, находящихся на территории иностранных государств, если это предусмотрено международными договорами РФ; указанные категории женщин при усыновлении ими ребенка (детей).

     Пособие предоставляется за период отпуска продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов (в случаях осложненных родов – 86, при рождении двух и более детей – 110 календарных дней).

     Пособие по беременности и родам выплачивается в размере:

     а) среднего заработка – женщинам, подлежащим государственному социальному страхованию, а также женщинам из числа гражданского персонала воинских формирований РФ, находящихся на территории иностранных государств, при наличии международных договоров;

     б) стипендии – женщинам, обучающимся с отрывом от производства;

     в) денежного довольствия – женщинам, проходящим военную службе по контракту, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, учреждениях и органах УИС.

     Пособие по беременности и родам предоставляется на основании: листка нетрудоспособности – работающим по трудовому договору; заявления, выписки из трудовой книжки, листка нетрудоспособности, справки из органов занятости – уволенным в связи с ликвидацией организации; медицинской справки установленной формы – всем остальным женщинам, имеющим на него право.

     Право на единовременное пособие при рождении (усыновлении в возрасте до трех месяцев) ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее.

     Пособие назначается и выплачивается по месту работы (службы, учебы), а незанятым лицам – органом социальной защиты населения по месту жительства ребенка.

     Право на пособие на период отпуска по уходу за ребенком (рожденным, усыновленным, принятым под опеку) до достижения им возраста полутора лет предоставляется не только матерям, но и отцам, усыновителям, бабушке, дедушке, другим родственникам, опекунам, фактически осуществляющим уход и подлежащим государственному социальному страхованию.