Соціальне обслуговування людей похилого віку в США та позитивний досвід його використання в Україні

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ ТЕХНІЧНІЙ  УНІВЕРСИТЕТ УКРАЇНИ «КПІ»

ФАКУЛЬТЕТ СОЦІОЛОГІЇ І  ПРАВА

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

 

На тему «Соціальне обслуговування людей похилого віку в США та позитивний досвід його використання в Україні»

 

 

 

Виконала

Студентка 4 курсу

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КИЇВ 2013

 

 

 

ЗМІСТ

 

 

1. Вступ

2. Історія системи соціального забезпечення літніх людей в США

3. Різновиди соціальної допомоги літнім людям в США

3.1. Дома для перестарілих

3.2. Надання допомоги з працевлаштуванням людям похилого віку

3.3. Допомога на додаткове харчування (SNAP)

3.4. Пільгові програми та соціальне страхування

3.5. Медікейд

3.6. Добровільна допомога і благодійність

4. Висновок

5. Список літератури

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВСТУП

 

 

Соціальна робота з людьми похилого віку та проблеми її реалізації в даний час знаходяться в центрі уваги багатьох соціальних інститутів, соціальних і дослідницьких програм, спрямованих на забезпечення прийнятного рівня життя літніх і старих людей. За останнє століття демографічна ситуація змінилася: вікова структура населення більшості країн світу, у тому числі і в Україні, характеризується малою чисельністю дітей, осіб молодого і зрілого віку і високою чисельністю осіб старших вікових груп.

Суттєвою рисою системи  соціального захисту населення США є децентралізація. Це виявляється у наявності та її реалізації різних соціальних програм різних рівнях: федеральному, штату, місцевому. Переваги даної системи у тому, що вона дозволяє цілком і оперативно реалізувати соціальні потреби людей практично у кожному регіоні країни.

Особливу увагу приділяють житловому та побутовому обслуговуванню літніх і інвалідів. І це цілком зрозуміло. Як свідчать дослідження американських  учених, майже четверту частину із 1 млн. американців у віці 65 років і більше складають немічні. Практикуються доставка додому обідів, купання у ванні, миття, стрижка, прання, зміна білизни, транспортні послуги, гімнастика з допомогою інструктора, помешкання і благоустрій квартир, організація культурних заходів і дозвілля тощо.

Як і інших країнах, США також є проблеми з соціальним забезпеченням літніх. Так, дослідженнями  уряду у початку 80-х років встановлено, що третина будинків для престарілих  відповідали необхідним стандартам безпеки і забезпечення якості. Чимало будинків престарілих перебувають у приватному володінні. Тому держава змушене ліцензувати і інспектувати їхню діяльність.

Інша проблема, як відзначають  американські дослідники, у тому, що на літніх американців йде третина  всіх національних витрат на охорону здоров'я. У той самий час понад 34 млн. громадян, у молодому віці немає страхування здоров'я. Тому спроба ще збільшити витрати на  старше покоління може погіршити конфлікт поколінь, що не можна допустити.

 

 

Історія системи соціального забезпечення літніх людей в США

 

Система соціального  забезпечення США виникла в результаті масштабних реформ, проведених у середині 1930-х років. Безпрецедентна економічна криза, що стала причиною неймовірно високого рівня безробіття, показала, що ні уряди штатів, ні місцеві органи влади, ні приватні компанії не виявилися в змозі подбати про нужденних громадян США. Ситуація вимагала кардинального вирішення проблеми соціального забезпечення на рівні федерального уряду. Тому, починаючи з 1932 року, федеральний уряд почав надавати спочатку кредити, а потім і гранти урядам штатів з метою надання прямих і трудових допомоги громадянам. Пізніше, президент США Франклін Рузвельт запропонував на розгляд Конгресу США проект законодавства про систему соціального забезпечення. Даний законодавчий проект був заснований на рекомендаціях, зроблених членами спеціально створеної Ради з Економічної Безпеки. Незабаром був прийнятий «Закон про соціальне забезпечення», який набув чинності в серпні 1935 року.

Закон передбачав створення  двох програм загальнонаціонального  масштабу по соціальному забезпеченню літніх і безробітних. Перша програма заклала основу федеральної системи надання пільг людям похилого віку та пенсіонерам, які пропрацювали в промисловому і торговельному секторах. Друга програма передбачала створення системи соціального страхування для безробітних. Законом також передбачалося надання федеральних грантів штатам для забезпечення реалізації програм з підтримки людей похилого віку та інвалідів (в основному, сліпих) та виділення федеральних грантів для забезпечення дітей медичними послугами.

Програма по соціальному  страхуванню престарілих, тим не менш, не отримала повного розвитку, поки не були прийняті деякі зміни  в законі. Прийняті Конгресом в 1939 році поправки до «Закону про соціальне забезпечення», які створили пільги для осіб, які перебувають на утриманні у пенсіонерів і хворих робітників, перетворили систему страхування літніх людей в сімейну програму. У 1950-і роки програма була розширена і була поширена на багато інших професій, які спочатку були виключені з-за труднощів, пов'язаних зі збором інформації про розміри заробітної плати в деяких галузях.

У 1956 році національна  система соціального страхування  була також значно розширена за рахунок  створення системи страхування  у випадку недієздатності. Так, були введені пільги для інвалідів  праці у віці 50 і старше і для дітей-інвалідів. У 1958 році були прийняті нові поправки до Закону, завдяки яким дітям недієздатних робітників також почали надавати пільги. У 1960 році був знятий віковий ценз, який встановлює, що пільги, покладені недієздатним робочим, можуть отримати лише особи, які досягли 50-річного віку. Даними поправками була також створена система Пізнього Пенсійного Кредиту, який передбачав збільшення пенсійних виплат особам, які вийшли на пенсію пізніше встановленого терміну в 65 років.

Поправки 1983 зробили обов'язковим  надання пільг цивільних федеральним  службовцям і службовцям некомерційних організацій. Поправки проте збільшили вік, досягнення якого давало службовцям право вийти на повну пенсію з 65 до 67 років. Крім того, пільги стали оподатковуваними для деяких категорій одержувачів пільг з відносно високими доходами. Поправки 1994 збільшили планку для страхування заробітків робітників з $ 50 за квартал до $ 1 тис. на рік.

Одна з найбільш важливих частин соціального законодавства  була введена поправками 1965 до «Закону  про соціальне забезпечення», у  результаті яких була створена система страхування здоров'я людей похилого віку «Медікер» (Medicare). Програма забезпечує медичні потреби особам, що досягли 65 років і більше, незалежно від рівня їхнього доходу. Дія цієї програми в останні роки стикалося з критикою з боку пенсіонерів: через постійне зростання цін на ліки їм ставало все складніше набувати їх. У результаті в 2003 році були внесені доповнення в цю програму і частина коштів, необхідних для купівлі медикаментів, пенсіонерам почало надавати федеральний уряд.

 

 

 

Різновиди соціальної допомоги літнім людям в США

 

Більшість американців - близько 85 відсотків - не багаті і не бідні. Вони складають широку економічну категорію, що іменується «середній клас». Належність до середнього класу означає, що людина або працює на фабриці, або управляє магазином, або є кваліфікованим професіоналом - вчителем або медичним працівником. Належать до цієї категорії і фермери, і поліцейські, і комівояжери. Зазвичай ці люди добре живуть, мають машини, щорічно користуються відпусткою і здатні оплатити, хоча б частково, навчання своїх дітей в університеті. Вище цього середнього класу на економічній сходах стоять дуже багаті люди. Нижче - бідні. Бідність в Сполучених Штатах визначити важко. Зазвичай бідної вважається сім'я з трьох осіб, річний дохід якої 8000 доларів або менше. Багато бідні мають дохід значно менший, ніж ця «мінімальна» сума. Жити бідним важко. Вони не заробляють нічого або не заробляють достатньо, щоб вистачало на їжу та інші потреби. Їм не по кишені ні медична допомога, ні вища освіта для дітей.

Більшість американців  стурбовані існуванням у їхній країні бідності. Зрештою, Сполучені Штати відомі саме своїм багатством, достатком продовольства і можливостями кожному створити собі гарне життя. Метою є підтримання економічної системи вільного підприємництва, в якій кожен, бажаючий працювати, може знайти собі роботу, здатну принести достатній дохід для безбідного життя. Однак завжди існує якась кількість людей, які прагнуть, але що не зуміли знайти собі заняття за здібностями. Число безробітних в країні коливається в залежності від загальної економічної кон'юнктури. За офіційними даними в останні роки безробіття склала від семи до восьми відсотків.

Бідним і безробітним було б куди важче, якщо б вони не отримували допомоги від федерального уряду і урядів штатів. Система соціального забезпечення в США настільки широка, що на початку і середині 1960-х років майже половину всіх витрат федеральної скарбниці становили виплати на «соціальні потреби», тобто на надання допомоги людям. Це в два рази більше, ніж у 60-х роках, коли на забезпечення соціальних програм витрачалося лише близько 25 відсотків федерального бюджету. Крім федеральних програм уряду всіх п'ятдесяти штатів проводять свої власні програми допомоги нужденним. Програми допомоги бідним включають:

• Допомоги по соціальному забезпеченню - щомісячні суми, що виплачуються державою тим, чий дохід не забезпечує таких основних потреб, як їжа, дах і одяг.
• Медікейд - надання безкоштовної медичної допомоги і госпіталізації.
• Продовольчі купони - книжечки спеціальних талонів, дійсних для придбання продуктів в будь-якому магазині.
• Розподіл надлишків продовольства - в рамках цієї програми уряд скуповує величезна кількість продовольчих продуктів і безкоштовно розподіляє їх серед бідних сімей.

На додаток до цього  існує програма надання муніципального житла бідним - та й не лише бідним - сім'ям в будинках, побудованих  за рахунок бюджетних коштів. Федеральні, штатні та міська влада стежать за тим, щоб квартири в цих будинках діставалися сім'ям з низьким рівнем доходів. Державні організації забезпечують утримання будинків, оплачуючи персонал, ремонт та опалення.

При відсутності муніципальних  будинків бідних, які не мають даху над головою, іноді розселяють на приватних квартирах або в  готелях за рахунок держави.

 

1. Дома для перестарілих

 

Найбільшу частку будинків-інтернатів у США складають комерційні , - близько 70 %. Другу групу складають некомерційні установи, які зазвичай належать громадам, церквам, цивільним групам. Ці установи зазвичай задіють всі наявні грошові кошти, щоб покращити рівень обслуговування і устаткування і часто є найкращим вибором для 
літньої людини. Ряд некомерційних організацій надає допомогу 
пацієнтам з низьким доходом або членам своєї релігійної громади. У 
деяких районах діють державні і муніципальні будинки престарілих. Власниками 12 % будинків - інтернатів у США є лікарні.

Кожен американський будинок-інтернат намагається бути конкурентоспроможним і бореться за своїх клієнтів. звичайно, матеріально-технічний стан будинків-інтернатів у США неоднорідне, адже тут на ринку, поряд з некомерційними структурами, представлені комерційні установи, поряд з державними - недержавні. Тут зустрічаються як бідні будинки-інтернати для бідного, зазвичай чорношкірого, населення, так і розкішні апартаменти для заможних літніх громадян. Але більшість установ тут все ж багаті і респектабельні. І хоча управлінці в США люблять скаржитися на недостатнє фінансування, забезпечені будинки престарілих в Америці набагато краще оснащені. Оснащення установ залежить від їх економічних стратегій - інтенції інтернатів на отримання прибутку. У цілому для країни, вартість перебування в будинку престарілих протягом одного дня може становити $100-200, проживання ж протягом одного року може обійтися від $30 тис. до $80 тис. залежно від штату.

Федеральний уряд і уряд штатів виплачує 70% від вартості проживання в будинку престарілих. Ці суми включають виплати державних страхових компаній Medicare і Medicaid. Medicare обслуговує всіх у віці 65 років і старше і покриття близько 12% вартості послуг, наданих приватними будинками для престарілих. Medicaid оплачує близько 50% витрат будинків престарілих США. Але дана програма призначена тільки для бідних людей, тому вона часто вступає в дію, лише коли людина втратила всі свої кошти і його дохід не перевищує $2 тис. Швидко зростаючим джерелом фінансування довгострокового догляду в даний час є приватне страхування. Всі інші витрати, пов'язані з довготерміновим медико-соціальним обслуговуванням, людина змушена оплачувати самостійно.

 

2. Надання допомоги з працевлаштуванням людям похилого віку

 

 

У період після введення в дію «Закону про персональну відповідальність і можливості працевлаштування» система соціальної допомоги США продовжувала розвиватись. Попри здійснені заходи, спрямовані на уніфікацію правил призначення соціальної допомоги, кожен штат має доволі велику свободу дій у використанні федеральних коштів, виділених на фінансування соціальної допомоги в рамках блокових грантів.

Щоб одержувати допомогу з працевлаштуванням, необхідно задовольнити всі умови, перелічені нижче:

• бути зареєстрованим у Центрі сприяння працевлаштуванню штату як особа, яка шукає роботу, і виконувати вимоги щодо участі у програмі сприяння працевлаштуванню; відстрочка у виконанні вимоги щодо працевлаштування може надаватися особам з фізичними вадами, особам віком понад 60 років;
• подати заяву на призначення всіх інших видів соціальної допомоги, на одержання яких дана особа має право;
• виконувати свої зобов’язання зі сплати аліментів (за наявності таких зобов’язань);
• укласти договір про повернення виплаченої допомоги у разі одержання додаткових доходів або ресурсів;
• підписати План персональної відповідальності, який визначає плани одержувача соціальної допомоги стосовно влаштування на роботу.

 

 

3. Допомога на додаткове харчування (SNAP)

 

Допомога на додаткове  харчування, відома як талони на харчування, є федеральною программою допомоги на харчування малозабезпеченим громадянам. Функції адміністративного управління программою покладаються на Міністерство сільського господарства США, а призначення допомоги здійснюється уповноваженими органами влади штатів.