Социальная реабилитация инвалидов в современной России

Сущность реабилитации инвалида – не только восстановление здоровья, сколько восстановление (или создание) возможностей для социального функционирования при том состоянии здоровья, которым после излечения располагает инвалид. Ее цель- восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.⁹

Таким образом, инвалидность трактуется как проблема не столько  медицинская, сколько социальная. Для  осуществления специальной деятельности общества  в отношении лиц с  ограниченными возможностями создаются  структуры, реализующие их социальную защиту. Под социальной защитой инвалидов  понимается система гарантированных  государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам  условия для преодоления, замещения  ограничений жизнедеятельности  и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Содержание реабилитации рассматривается как «процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, неправленых на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.¹⁰

Основное место в реабилитационном воздействии занимает обучение инвалида жизни с инвалидностью; формирование образа нового «Я» и нового вынужденного образа жизни. Социальная реабилитация инвалидов в широком ее понимании  включает необходимость обучения их навыкам социального общения, социальной независимости, навыкам проведения досуга, участия в спортивных мероприятиях, обучение умению решать личные проблемы (создать семью, воспитать детей и т.п.). Важным для инвалида являются знания своих прав и льгот, гарантированных государством.¹¹

Социальная реабилитация не должна быть направлена на то, чтобы  сформировать иждивенца, довольствующегося  социальным статусом получателя пособия. Весь комплекс мероприятий социальной реабилитации направлен на восстановление и развитие активного социального субъекта, личности, способной к волевым усилиям, трудовой мотивации, саморазвитию.

В этом аспекте нужно констатировать, что больные, получившие травму, люди с нарушенными функциями являются не только объектом реабилитационного  процесса. Они должны являться и  признаваться полноправными участниками  этой деятельности, субъектом социальной реабилитации, успех которой в  значительной мере зависит от степени  глубины их установки на восстановление действенной социальной роли, а отсутствие сотрудничества может минимизировать эффективность социальной реабилитации или сделать ее совершенно невозможной.¹²   

Сущность и содержание социальной реабилитации инвалида непосредственным образом связаны с социальной интеграцией, которая представляет процесс подготовки и готовность инвалида к выходу в общество, с одной стороны, и готовность общества принять инвалида- с другой.¹³

Таким образом, какая бы модель не рассматривалась, сущность каждой заключается  в помощи адаптации инвалида в  процессе социального функционирования. И это касается не только материальной стороны и финансового благополучия, но и психологического состояния  инвалида, его установок относительно своего места в жизни общества, не секрет, что для людей с ограниченными  возможностями, необходимость в собственной востребованности другими людьми, стоит очень остро.

Большое значение имеет выстраивание самого процесса реабилитации, я думаю, что индивидуальный подход в этом процессе самый рациональный, конечно многое зависит от грамотности специалистов работающих с инвалидами, конечно государство должно максимально поддерживать данную категорию людей. 

 

 

 

 

 

 

 

 

               3. Проблемы социальной адаптации инвалидов

Проблема социально- психологической  адаптации инвалидов к условиям жизни в обществе является одной  из важнейших граней общей интеграционной проблемы. В последнее время этот вопрос приобретает дополнительную важность и остроту в связи  с большими изменениями в подходах к людям, которые являются инвалидами. Несмотря на это, процесс адаптации  этой категории граждан к основам  жизнедеятельности общества остается практически неизученным, а именно он решающим образом определяет всю  эффективность тех коррекционных  мероприятий, которые предпринимают  специалисты, работающие с инвалидами. Структура производства и быта, культуры и досуга, социальных услуг остается неприспособленной к нуждам больных людей.

Потребности инвалидов можно  условно разделить на две группы: общие, т.е. аналогичные нуждам остальных  граждан и – особые, т.е. потребности, вызванные той или иной болезнью.

Наиболее типичными, из «особых» потребностей инвалидов, являются следующие:

• в восстановлении (компенсации) нарушенных способностей к различным видам деятельности;
• в передвижении;
• в общении;
• в свободном доступе к объектам социально-бытовой, культурной и др. сферы;
• в возможности получать знания;
• в трудоустройстве;
• в социально-психологической адаптации;
• в материальной поддержке. ¹⁴

 

Проблемы трудоустройства  инвалидов можно рассмотреть  на примере г.Одессы. В 2009 году в Городском центре занятости из 150 зарегистрированных инвалидов работу получили лишь 10. И это притом, что на законодательном уровне существуют налоговые льготы для предприятий, приглашающих к себе на работу инвалидов. Такие данные на заседании комиссии по социальной политике и труду Одесского горсовета озвучила директор Одесского городского центра занятости Светлана Липовская. Невысокий процент трудоустроенных инвалидов, говорят специалисты, свидетельствует о наличии множества проблем: отсутствии специализированного рынка труда для людей с ограниченными физическими возможностями, базы данных работодателей, которые могут предоставить им рабочие места и многое другое. Однако, даже получив желаемое рабочее место, инвалид, как правило, сталкивается с проблемой адаптации в коллективе. К тому же далеко не все справляются со своими обязанностями. При этом в Одессе нет ни одного государственного центра адаптации инвалидов.¹⁵

Проблемы в передвижении инвалидов существуют во всех городах страны. В каждом городе огромное количество инвалидов.  С одной из проблем инвалидов мы сталкиваемся ежедневно. Пандусы, коих на городских улицах не мало, теоретически должны облегчать жизнь колясочникам. Однако на деле, подобные конструкции ничего, кроме вреда не приносят. Пандусы, устраиваемые в домах сами по себе неудобны- скользкие, без поручней. В подземных переходах очень большой наклон пандуса, часто отсутствует заезд и перила, на многих спусках идет стихийная торговля, лежат горы мусора. К тому же инвалид, съехав по такому пандусу, тут же сталкивается с препятствием в виде бордюров. Следственно многие из людей, прикованных к инвалидному креслу, не в состоянии даже самостоятельно выйти из дома и вынуждены годами пребывать в изоляции.¹⁶  

А если инвалид будет постоянно  пребывать в изоляции от других, то будет дефицит общения.

Максимальная материальная помощь инвалидам- одна из целей каждого благотворительного фонда. Здоровым людям, которые не сталкивались с проблемой инвалидности, очень сложно представить на сколько тяжело приходится инвалидам. Большинство задумывается о проблеме только по мере ее поступления. Именно поэтому материальная помощь инвалидам еще не достигла тех масштабов, когда можно было бы оказать солидную поддержку каждому, кто в этом нуждается. Очень тяжело осознать, что для большинства людей поход в магазин это невероятно сложная задача, которую порой нереально осуществить без посторонней помощи. Материальная помощь инвалидам включает в себя не только оказание материальной поддержки, но и психологическую реабилитацию. За границей психологической подготовке придается особое значение. Ведь вне зависимости от своих возможностей, каждый человек должен получать от жизни максимум удовольствия, наслаждаться каждым радостным моментом. Даже после проведения нужного лечения, многим инвалидам очень сложно вернуться к нормальной жизни, занять свое место в обществе, материальная помощь инвалидам позволит быстрее и качественнее провести психологическую и физическую реабилитацию.¹⁷ 

Удовлетворение перечисленных  потребностей- непременное условие успешности всех интеграционных мероприятий в отношении инвалидов. В социально-психологическом плане инвалидность ставит перед человеком множество проблем, поэтому необходимо выделить социально- психологические аспекты лиц с ограниченными возможностями. Инвалидность- это специфическая особенность развития и состояния личности, часто сопровождающаяся ограничениями  жизнедеятельности в самых разнообразных ее сферах. Вследствии этого инвалиды становятся особой социально- демографической группой. У них низкий уровень дохода, невысока возможность получения образования. Нарастают трудности участия инвалидов в производственной деятельности, немногое число инвалидов занято трудом, свои семьи имеют единицы. У большинства наблюдается отсутствие интереса к жизни и желания заниматься общественной деятельностью.¹⁸

Социальная адаптация  не будет осуществляться, пока общество не примет инвалидов как нормальных людей и не осознает то, что эти  люди имеют такие же права и  возможности, как и все. Собственно и государство не особо рвется заботиться об инвалидах. Всю основную помощь инвалидам осуществляют общественные организации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Основные методы реабилитации и адаптации инвалидов.

К направлениям социальной реабилитации следует отнести: реабилитацию инвалидов и детей с ограниченными возможностями; пожилых и престарелых людей; участников боевых действий; лиц отбывших наказание в местах лишения свободы; дезадаптированных детей и подростков и др. Из перечисленного выделим реабилитацию инвалидов. Социальная защита именно этой категории населения объявлена одним из приоритетов современной социальной политики. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или компенсацию ограничений их жизнедеятельности, вызваны нарушением здоровья со стойким расстройством организма, а также на максимально возможное восстановление социального статуса.

Основными видами реабилитации инвалидов:

1.Медицинская реабилитация  включает в себя комплекс медицинских  мер, направленных на восстановление  или компенсацию нарушенных или  утраченных функций организма,  приведших к инвалидности. Это  такие меры как восстановительное  и санаторно-курортное лечение,  профилактика осложнений, реконструктивная  хирургия, протезирование, лечебная  физкультура, психотерапия и др.

2.Социально-средовая реабилитация  инвалидов- это комплекс мер, направленных на создание оптимальной среды их жизнедеятельности, обеспечение условий для восстановления социального статуса и утраченных общественных связей. Такая реабилитационная деятельность нацелена на обеспечение инвалидов специальным оборудованием и оснащением, которое позволяет им быть относительно независимым в бытовом плане. ¹⁹

3.Профессионально-трудовая  реабилитация. Этот вид реабилитации  дополняет медицинскую и физическую, является важной составной частью  индивидуальной программы реабилитации и призван улучшить качество жизни и адаптировать к трудовой деятельности путем остаточной трудоспособности.

 При этом используются:

-профессиональная ориентация;

-профессиональное обучение;

-рациональное трудоустройство.

4.При социально-экономической реабилитации определяется трудоспособность больных. Определяются показания и противопоказания в выполнении профессиональных обязанностей, а также степень трудоспособности, в соответствии с этим осуществляется перевод на инвалидность. Проведение реабилитации должно учитывать:

-индивидуальные особенности реабилитируемого;

-выраженность имеющихся нарушений жизнедеятельности и трудоспособности;

-характер проводимых реабилитационных мероприятий, их продолжительность.²⁰

5.Психологическая реабилитационная работа показывает положительную динамику, как отдельного инвалида, так и общую положительную динамику всей группы инвалидов: снижается уровень психического напряжения, повышается уровень коммуникации. У некоторых инвалидов, уже на первом реабилитационном игровом занятии наблюдается «психологический прорыв», инсайт, осознание своих психологических трудностей, проблем и способы их решения. Также позволяет инвалиду успешно адаптироваться в окружающей среде и в обществе в целом. Психологическая реабилитация инвалида проводится психологом и психотерапевтом, включая прсихологическое консультирование, психокоррекцию, социально-психологический патронаж семьи, психопрофилактическую и психогигиеническую работу, психологический тренинг, привлечение инвалидов к участию в группах поддержки, клубах общения.²¹

Благодаря различным комплексам мер, инвалиды успешно адаптируются в окружающей среде, устанавливается  утерянный статус и утраченные общественные связи и возможности. А также  активно привлекаются к различной  досуговой деятельности.

   Основными методиками реабилитации инвалидов являются:

          1.Музыкотерапия – это целенаправленное применение музыки или музыкальных элементов для достижения терапевтических целей, а именно: восстановления, поддержания и содействия психическому и физическому здоровью. С помощью музыкотерапии пациент должен получить возможность лучше понимать себя и окружающий мир, свободней и эффективней в нем функционировать, а также достичь большей психической и физической стабильности.  
Современные исследования в области музыкотерапии развиваются в двух направлениях: 
- изучение художественно-эстетических закономерностей музыкального восприятия осуществляется в эстетических, музыкально-теоретических и музыкально-психологических работах. 
- психофизические аспекты музыкотерапии изучаются в работах психологов и физиологов.  
          Таким образом, музыкотерапия рассматривается в двух позициях: как область музыкальной психологии, занимающуюся исследованием психофизиологических механизмов воздействия музыки на человека, и как область медицины, использующая объективные закономерности воздействия музыки на пациента в целях восстановления его здоровья. 
Представляется целесообразным использовать музыку и в целях социально-психологической реабилитации пациентов, когда музыкальные произведения, воздействуя на людей влияют на изменение динамики их эмоциональных состояний, создают условия для поднятия и укрепления духа пациентов, восстанавливают, (а иногда и формируют) навыки позитивного мышления и общения, укрепляют чувства уверенности в себе.²²