Технологии социальной работы по повышению качества жизни пожилых людей в современных условиях

    Качество жизни  -  совокупность  показателей  общего  благосостояния  людей, характеризующих уровень материального потребления (уровень жизни),  а  также потребление непосредственно не оплачиваемых благ [23].

Характеризуя сущность качества жизни как  социально-экономической  категории необходимо подчеркнуть ряд ее особенностей:

    Во-первых, качество жизни чрезвычайно широкое, многоаспектное,  многогранное понятие, несравнимо более  широкое,  чем  «уровень  жизни».  Это  категория, далеко выходящая за пределы экономики.  Это,  прежде  всего  социологическая категория, охватывающая все сферы общества, поскольку все  они  заключают  в себе жизнь людей и ее качество.

    Во-вторых, качество жизни имеет две  стороны:  объективную  и  субъективную. Критерием  объективной  оценки  качества  жизни  служат  научные   нормативы потребностей и интересов людей, по соотношению, с которыми можно  объективно судить о степени удовлетворения этих потребностей и интересов. С другой стороны, потребности и интересы людей индивидуальны  и  степень  их удовлетворения могут  оценить  только  сами  субъекты.  Они  не  фиксируются какими-либо статистическими  величинами  и  практически  существуют  лишь  в сознании людей и, соответственно, в их личных мнениях и оценках. Таким образом, оценка качества жизни выступает в двух формах:

- степень удовлетворения  научно-обоснованных потребностей  и интересов;

- удовлетворенность качеством  жизни самих людей.

   В-третьих, качество жизни  не  является  категорией,  отделенной  от  других социально-экономических категорий, но объединяет многие из них,  включает  в себя их в качественном аспекте. Так, компонентами качества жизни является и образ жизни, и уровень жизни,  и окружающая   среда,   обогащенные    качественными    оценками [23].

    Качество жизни  –  это  степень  развития  и  полнота  удовлетворения  всего комплекса потребностей и интересов  людей,  проявляющихся  как  в  различных видах деятельности, так и в самом  жизнеощущении.  Проблема  качества  жизни включает в себя  условия,  результаты  и  характер  труда,  демографические, этнографические и экологические аспекты существования  людей.  Есть  в  этой проблеме  юридические  и  политические  стороны,  связанные  с   правами   и свободами, поведенческие и психологические аспекты, общий  идеологический  и культурный фон. Что же касается благосостояния в целом, то это некоторый синтез,  обобщающее представление социального организма, включающее все вышеуказанные аспекты. Достижение  максимально   высокого   качества   жизни   населения   является приоритетной  целью  социальной  политики государства.  Одной  из   важнейших предпосылок, обеспечивающих  реализацию  этой  задачи,  является  проведение эффективной политики благосостояния населения. Центральное место в  политике благосостояния занимают  доходы  населения,  их  дифференциация,  постоянный рост уровня жизни граждан [23].

    В настоящее время одним из важнейших условий, характеризующих социально-психологическую ситуацию пожилых людей, является понятие качество жизни. Первоначально оно считалось социологической категорией, которая выражает качество удовлетворения материальными и культурными потребностями людей (качество питания, качество и модность одежды, здравоохранения и образования, экологии, комфорт жилища и пр.). Однако в последнее время оно приобрело социально-психологический смысл, помогающий более точно оценить воздействие внешних параметров на состояние пожилого человека. Например, многие исследователи убеждены, что некоторые особенности, считавшиеся характерными признаками старости, на самом деле не что иное, как результат плохого питания, недостатка движения или заболевания. Даже сердце и почки здорового человека старше 65 лет могут функционировать так же хорошо, как у молодого, а расстройства функции мозга естественным образом не происходит до тех пор, пока условия жизни способствуют активности человека и отличаются высоким качеством.[14]

    Концепция качества жизни сыграла ключевую роль в развитии зарубежной социальной геронтологии. По мнению многих авторов, именно интерес к качеству жизни людей позднего возраста инициировал исследования, практическую деятельность и социальную политику в отношении пожилых. За последние несколько десятилетий растущий интерес к качеству жизни пожилых людей еще не привел к систематическому изучению и даже четкому определению самого понятия качества жизни, несмотря на то, что с 60 - 70-х годов XX в. на Западе началось движение «за новое качество жизни», в котором были подняты многие экологические и социально-психологические проблемы общества. Несмотря на то, что определение качества жизни с тех пор стало более сложным и комплексным, в различных исследованиях зачастую используются различные определения и разные методики.

    Качество жизни является важной методологической проблемой в контексте социальной психологии старения.[14] Категория качества жизни людей содержит в себе специфику условий и форм любой жизнедеятельности применительно к социальной группе пожилых. Она обусловлена их специфическими потребностями, определенными в силу естественных причин ограничениями, что является основанием для оказания им всесторонней помощи со стороны общества и государства.

Жизненная практика и теоретические исследования показывают, что существуют некоторые характерные особенности жизни, ее условий в позднем возрасте. К этим особенностям относятся такие характеристики, как качество жизни, зависимость, нуждаемость, благополучие и пр. Они выступают категориями как социальной геронтологии, так и других дисциплин: социологии, философии, медицины и т.д. Без анализа условий и качества жизни в позднем возрасте психологический обзор группы пожилых будет неполным.

    Качество жизни рассматривается в двух аспектах. Первый связан с количественной оценкой всех сторон жизнедеятельности людей, т.е. подразумевается интегрирующая характеристика, в которую входит ряд определенных показателей: уровень жизни, заболеваемость, смертность [12;133-137]. С точки зрения исследователей, концепция качества жизни уравнивается с концепцией образа жизни, это — установившаяся система форм и видов деятельности, повседневного поведения и взаимоотношений людей при определенных условиях внешней среды, влияющих на здоровье и самочувствие. Основной вывод исследований в рамках этой концепции — выявление тесной связи между образом жизни и состоянием здоровья пожилых людей.

    Другой аспект, чаще всего представленный зарубежными авторами, связан с характеристиками качественной стороны удовлетворения всесторонних потребностей индивидов путем сопоставления их фактического уровня с выбранным стандартом жизни.

   В этом случае с помощью этой категории обозначают те стороны общественной и индивидуальной жизни, которые не поддаются чисто количественным характеристикам и измерениям.[16;67] Авторы указывают, что категория качество жизни интегрирует в себе проблематику целей и ценностей общественного бытия, обусловливая необходимость обеспечить человеку достойную форму повседневного существования. Повышение качества жизни рассматривается как одно из важнейших условий совершенствования всего образа жизни людей.

   Концепция качества жизни, однако, не сводится только к стандартам жизни, хотя последние входят в число составных элементов, ее определяющих. Точно так же качество жизни не может ограничиваться только субъективной удовлетворенностью индивида.

   Таким образом, существуют трудности интеграции субъективных и объективных элементов, особенно при изучении большой группы населения, но отказываться от таких важных показателей — значит обеднять исследование качества жизни, которое подвергается влиянию и культурных, и этнических факторов.

   Влияние культуры в широком смысле на качество жизни бесспорно, и исследователи должны принимать этот фактор во внимание при выборе и применении исследовательской методики и интерпретации полученных данных. Характеристики пола, этнической и классовой принадлежности являются важными переменными, которые влияют не только на условия жизни, но и на жизненный опыт, ожидания, ценности, представления и пр., т.е. на все, что составляет качество жизни и от чего зависит уровень качества жизни. В этом контексте возраст является такой же вмешивающейся переменной, и люди разных возрастов, с различным историческим опытом жизненных условий, но живущие в одном обществе, будут по-разному определять качество жизни. Современное поколение пожилых и очень пожилых людей имеет опыт тяжелых потерь, лишений и испытаний военных и послевоенных лет, восстановления разрушенного хозяйства и т.д. Их ожидания и субъективные представления о качестве жизни намного ниже тех, кто еще не начал стареть, кто имеет опыт жизни в более комфортабельных и благополучных условиях.

   Негативный социальный стереотип старого возраста не только затмевает позитивные аспекты этого времени жизни, но и создает впечатление однородности, серости, однообразия, часто переноси мое на группу пожилых в целом. Это, в свою очередь, усугубляет оценку качества жизни, связанную с экономическими и социальны ми условиями, и воспринимается в качестве общего синонима пожилого возраста. Таким образом, пока старый возраст определяется как проблема, как «показатель» качества жизни в рамках поли тики и идеологии общества, концептуализация понятия качества жизни остается тесно связанной преимущественно с группой людей позднего возраста.

   Качество жизни пожилых во многом зависит от отношения к ним в обществе (как к заведомо дряхлым или как к бодрым, активным). Образ пассивного пожилого человека, нуждающегося в постоянном уходе, являющегося лишь дополнительной ненужной нагрузкой для здоровых людей, способствует выработке у пожилых людей чувства вины. Это негативное отношение приводит к определенной деформации нравственных категорий и морально-этических принципов у трудоспособного населения и особенно у молодежи. В реальности же большинство пожилых людей организуют свою жизнь самостоятельно и зависят от обстоятельств порой не больше, чем другие группы населения.[14;198-203].

  Таким образом, проведя  теоретический анализ подходов к определению качества жизни пожилых людей, можно сделать вывод о том, что это социальная категория, охватывающая все сфера общества и включающая степень развития и полноту удовлетворения социальных потребностей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава II Технологии социальной работы по повышению качества жизни пожилых людей в современных условиях.  

    

2.1 Нормативно-правовые  основы социальной работы с  пожилыми людьми.

   Нормативно-правовая  база, закрепляющая права, статус  и положение пожилых россиян, выглядит достаточно ёмко. Условно  в систему социальных прав  пожилых людей можно включить  два вида норм:- нормы, закрепляющие  права всех граждан независимо  от возраста, в том числе особо  значимые для пожилых людей;- нормы, непосредственно касающиеся прав  пожилых людей и их особых  групп.

   В целом, российское  законодательство, регулирующее обеспечение  прав граждан не содержит дискриминационных  норм, затрагивающих права пожилых  людей. В то же время отсутствие  преференционных норм и механизмов, учитывающих особый статус пожилых  людей, не обеспечивает необходимый  уровень поддержки этих категорий  населения в сферах социальной  и трудовой активности.

   Источником процессов  институционализации социального  обслуживания стало появление  общественной потребности в особом  виде социальной деятельности  по оказанию помощи, которая возникла  в соответствующих социально-исторических  условиях. Данный вид деятельности  привел к развитию необходимых  организационных структур и связанных  с ними социальных норм и  регуляторов поведения, т.е. принятию  ряда законов и подзаконных  актов, закрепивших данные нормы. Федеральный закон «Об основах  социального обслуживания населения  в Российской Федерации» № 195-ФЗ  от 10 декабря 1995 г. (с изменениями  от 23 июля 2008 г.); Федеральный закон  «О социальном обслуживании граждан  пожилого, возраста и инвалидов». № 42, ст. 3198. (в ред. Федерального закона  от 22.08.2004 №122-ФЗ). Институционализация  социального обслуживания сформировала  новую подсистему общества, состоящую  из определенных социально-возрастных  и социально-профессиональных групп (субъектов и объектов социального обслуживания как вида профессиональной деятельности), организаций и учреждений, выполняющих функции социального обслуживания и удовлетворяющих конкретные общественные потребности. Как отмечают социологи, в основе развития социального обслуживания в современной России лежит социальное неравенство, воспроизводящее соответствующую ему систему социальной стратификации. Данная система детерминирует систему социального обслуживания, обусловливает ее основные принципы, функции и направления. В качестве объекта социального обслуживания пожилых людей выступают: женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию. Очевидно, что доступ к социальному обслуживанию может предоставляться и в более позднее время, например, с 70 лет. Это соответствует как современным практикам развитых стран, так и степени утраты способности к самостоятельному обслуживанию.[24;204].

   В 2002 году принимается Международный план действий по проблемам старения, определяющий политику и практику государств в отношении пожилых людей. Данный документ в еще большей степени утвердил необходимость перехода при формировании социальной политики в отношении пожилых к защите их прав на достойную и активную старость.

   Международный план действий по проблемам старения определяет такие центральные направления политики как:

- полное осуществление  всех прав человека и основных  свобод всех пожилых людей;