Развитие отечественной фармации в XVIII и первой половине XIX века

В 1704 году в Санкт-Петербурге, практически одновременно с основанием самого города, была открыта первая гарнизонная (военная, «Верхняя») аптека, которая размещалась в Петропавловской крепости. В 1709 году ей присвоили имя Главной рецептурной аптеки и в 1734 году перевели в каменное здание на Миллионной улице. Главная аптека наряду с Главной аптекой Москвы снабжала медикаментами всю русскую армию, а также отпускала лекарства населению города.

По реестрам «аптекарских вещей», с которыми лекарства посылались из Главной аптеки в действующую армию, можно судить о том, что ассортимент применяющихся в то время лекарственных средств был достаточно большой - более 150 названий лекарственных водок, эссенций, экстрактов, микстур, порошков, масел, мазей, пластырей. Например, такие: сбор грудной, сиропы малиновый и барбарисный, масло укропное, розовое, льняное, пластырь ртутный, летучая мазь от ревматизма, оподельдок, лепешки из рвотного камня, слабительные кашки, полынная эссенция, терпентин, бобровая струя, олений рог, нашатырь, сера, купорос белый и синий др. Лекарства для солдат, лечившихся в петербургских госпиталях и для «работных людей», находившихся в лечебных избах, отпускались бесплатно только в первое время. Этим же лечебным учреждениям отпускали водку и пиво, «понеже без вина и пива лекарства хоть и давать, но в том пользы мало бывает, а лекарствам токма утрата»; в обязательном порядке больных поили, кроме того, водкой, настоянной на сосновой хвое и шишках, как противоцинготным средством. Лекарства «разным партикулярным людям» из аптек отпускали за плату. Но вскоре, согласно Генеральному регламенту о госпиталях (1735), за пребывание в госпитале с каждого рабочего стали удерживать «50% жалования и весь провиант». Кроме того, из жалования удерживался 1% за лекарства.

В 1722 году при Петербургском  морском госпитале была учреждена  Главная аптека для снабжения  флота. Позднее она отделилась от госпиталя и получила название Адмиралтейская аптека, а в конце XVIII века стала называться Петербургской морской аптекой. В 1788 году в российской столице был учрежден «Запасной аптечных материалов магазин», который выполнял функции главной аптеки.

В Москве Главная аптека была организована на базе «нижней» аптеки (так в XVIII веке называлась Новая аптека) в 1706 году. Она размещалась в специально выстроенном каменном здании на Красной площади, была снабжена замечательной посудой и оборудованием. Датский посланник в Москве Юст Юль, осмотревший аптеку в 1710 году дал о ней весьма высокий отзыв: «Она поистине может считаться одною из лучших аптек в мире, как в смысле обширности комнаты, так и в отношении разнообразия снадобий, царствующего порядка и изящества кувшинов для лекарств. На кувшинах этих изображен царский герб; развешены они по ящикам и повсюду на железных дощечках написан красками царский герб». В 1755 году в здании Главной московской аптеки был открыт первый в России Московский университет.

Главные аптеки снабжали полевые и госпитальные аптеки, а  там, где их не было, отправляли медикаменты непосредственно в полки.

Полевые аптеки размещались  в районах крупного сосредоточения войск и играли роль промежуточного звена между главными аптеками и полками. Они не имели права отпускать медикаменты гражданскому населению.

Первой крупной полевой аптекой, снабжавшей не отдельный полк, а целую группу войск, явилась аптека, основанная в 1707 году в г. Лубны. Эта аптека успешно работала во время войн с Польшей, Турцией (войны 1733-1734 гг., 1735-1739 гг.).

Лубенскую аптеку называли еще неподвижной, так как даже в военное время она не меняла дислокации. На случай войны в Лубнах хранились четыре большие крытые повозки на 4 волов (палубы) и мобильные полковые ящики (рецептурные коляски), содержащие согласно утвержденному каталогу лекарства и медицинские инструменты для полковых лекарей. При необходимости палубы и рецептурные коляски передвигались в заданный район. Таким образом, эта полевая аптека в военное время создавала подвижные филиалы для обеспечения медикаментами и инструментами формирующихся и действующих армий.

Аптека в Лубнах занималась также снабжением полевых госпиталей в Киеве, Голтве, Кременчуге, Таганроге, Ростове. При изготовлении лекарств фармацевты руководствовались Бранденбургской и Лондонской фармакопеями, а для комплектования полковых ящиков - русской фармакопеей 1765 года.

Штат аптеки предусматривался Регламентом о содержании полевых аптек (1736). Во время войны он значительно увеличивался. В 1738 году в этой аптеке работали 1 аптекарь, 4 гезеля, 4 аптекарских ученика, 1 травник, 1 вагенмейстер (руководитель обоза), инструментальный мастер и писарь. В 1790 году была введена должность бухгалтера.

С завоеванием Сибири удлинились расстояния, связывающие  аптеки и войсковые подразделения, настолько, что с момента отправки заявки на медикаменты до получения их в полках проходило 1,5-2 года. Поэтому к концу 18 века аптеки были созданы в Тобольске, Архангельске, Иркутске, Новороссийске, Херсоне, Николаеве и др. городах. Астрахань стала одним из первых городов России, где в 18 веке была открыта государственная аптека. В соответствии с этим указом в сентябре того же года в Астрахань «для заводу аптекарского огорода и ранжереи» прибыл мастер И. Бок, а в октябре 1721 г. Сенат издает указ «О содержании в Астрахани аптеки против того, как в Москве таковыя аптеки обретаются». Для размещения аптеки отводится 9 палат в русском гостином дворе и строится алхимисткая лаборатория.

Вместе с аптекой  постепенно развивается и «аптечный  сад». К концу XVIII века  на его территории  имеется 11 зданий, в т.ч. лаборатория, оранжерея, сушильный сарай, дома для аптекаря и работников. В саду росли фруктовые деревья, на грядках были посеяны мята, шалфей, ромашка, ревень, полынь, цикорий, марена. Собираемые лекарственные растения сушились, из некоторых изготавливались полуфабрикаты в виде сиропов, все это отправлялось в Петербургскую и Московскую главную аптеки, а оттуда распределялось по полевым аптекам. Работниками аптек заготовлялись лекарственные растения дикорастущие, для этого организуются экспедиции, за время проведения которых 200 официнальных растений, из них более 40 заготавливались для аптек в чистом или переработанном виде, в т.ч. масло мятное, сок солодковый, сок горчичный, различные сиропы, цветки ромашки, корень солодки и т.д. Для посева в Петербургском аптечном саду отправлялись семена петрушки, шалфея, горчицы и т.д.

В лаборатории аптеки начинается изготовление Астраханской горькой слабительной соли (глауберова соль), причем это производство постоянно расширялось, благодаря чему страна могла обходиться без импорта этого лекарственного вещества. Помимо этого астраханская аптека закупала для отправки в другие аптеки через купцов ряд аптекарских материалов: рыбий клей, шелковые нити из Ирана, гранатовые корни. Таким образом, на примере астраханской аптеки  можно увидеть, что первые аптеки в России выполняли множество функций: производственную, торговую, снабженческую, заготовительную, просветительную, судебно-химическую и др.

По штатному расписанию 1740 года аптеке полагались аптекарь, гезели, аптекарские ученики, работники, выдвигаются даже требования относительно моральных качеств, которыми должен обладать аптекарь, которые в более развернутом виде вошли в первый аптекарский устав 1789 г.

Насколько учреждение аптек  было трудным делом, свидетельствует тот факт, что на устройство 8 аптек понадобилось 12 лет. Насколько трудно устроить было аптеку при отсутствии железных дорог и вообще удобных путей сообщения видно из того, что аптекарь Иоганн Грегориус, получивший разрешение на открытие первой вольной аптеки, просил Петра Великого дать ему 22 казенные подводы для доставки купленного за границей аптечного припаса от Архангельска до Москвы. Подводы в пути пробыли 6 месяцев.

В первой половине XVIII века в Москве было открыто лишь 14 аптек.  После этого аптеки стали открываться в других городах. Сеть частных аптек развивалась очень медленно, а в Петербурге вообще черепашьим шагом. Хотя первая аптека в Петербурге была открыта в 1704 г. и называлась Главной аптекой. Была еще нижняя аптека в Гостином дворе и Адмиралтейская аптека. В 1714 г. указом Петра I Аптекарский приказ был переведен из Москвы в Петербург и переименован в канцелярию Главной аптеки.

Избавленные таким образом  от разорительной конкуренции, пользуясь  целым рядом привилегий, получая  высокую прибыль, владельцы аптек вызывали немалую зависть у купцов, которые должны были записываться в гильдии и выплачивать за это определенные налоги. Неоднократные жалобы купцов на аптекарей привели к обсуждению этого вопроса в сенате в 1807 г. При этом было заслушано мнение министра внутренних дел В.Б. Кочубея и министра коммерции Н.П. Румянцева.

Так, например, в практике того времени одних жиров употреблялось  огромное количество (это предписывалось в тогдашних фармакопеях): свиное сало, рыбье, собачье, угря, змеиное, дикой кошки, волчье, лисицы, барсука, журавля, сурка, зайца, медведя, лошади, аиста и даже человека и приобретение их стоило не дешево. Архиатер Фишер сделал раз выговор аптекарям полевых аптек, что они все выписывают из-за моря, тогда как некоторые аптечные припасы могут быть добыты в своем государстве, купчинами (подрядчиками) при аптеках малыми средствами. Он упрекал их, что всякое сало от рыб, птиц, зверей, щучьи зубы, зерна ерша рыбы, вепревые и волчьи зубы, кровь и сало козлиное, рог оленей, заячьи лодыжки, можжевеловые ягоды, нефть, мускус и тому подобные вещи, которые иногда для того не приготовляются (дома), что некоторый труд  и старание требуют. В таком смысле он дал указ купчинам в С-Петербурге и Москве, обязав их в то же время чинить сбор потребных для аптеки веществ «способным и разумным образом».

Итак, аптека в конце 18 века представляла собой учреждение, которое было:

1. отлично оборудовано химической лабораторией;
2. складом с разнообразным ассортиментом лекарственных средств и материалов;
3. выполняла все судебно-химические и санитарные исследования;
4. готовила косметические и технико-химические препараты – в аптеке можно было заказать краски, пудры, кремы, мыла, ваксу, пластыри, средства для ухода за скотом;
5. место, где учились аптекарскому искусству врачи и фармацевты;
6. при больших аптеках устраивались аптекарские огороды, где разводили лекарственные растения. Впоследствии «аптекарские огороды» превратились в ботанические сады, во главе которых стояли врачи и аптекари.

То есть к концу XVIII века аптека стала многопрофильным учреждением, великолепно оснащенным, сильным и финансовым в материальном отношении, выгодном для общества и высоко рентабельным для владельца. И это все результат реформ Петра Великого, результат внимания государства к развитию столь нужного обществу аптечного дела – фармации.

На аптеки тогда смотрели как на место, в котором можно  найти все редкостное и иностранное, все, чего нет в обычной торговле. Так, в 1707 году оберкомендант ген-майор Роман Брюс потребовал из аптеки красок и лака для окраски государственной яхты, а в 1709 году 6 ведер двойного вина на скростельные трубки и всякие лабораторные дела. В 1737 году потребовался пуд скипидара для окраски собственных судов императрицы Анны, а в августе 1737 года артиллерийская канцелярия потребовала 5 фунтов сулемы для фейерверка. Для ремонта имеющихся и изготовления новых недостающих медицинских инструментов в аптеке имелась инструментальная мастерская.

На протяжении более  чем 150-летнего существования Лубенская аптека была крупной базой по выращиванию и сбору лекарственных растений. Разнообразные травы произрастали в собственном ботаническом саду.

Деятельность первой полевой аптеки была тесно связана с Петербургской и особенно с Московской Главной аптекой. Для них ежегодно заготавливались лекарственные растения, которые не росли на севере: валериана, ромашка, полынь, мята, укроп и др. Из Москвы и Петербурга присылались медикаменты, оборудование и семена редких растений, купленных в других странах. В 1750 году в Лубенском саду впервые были посеяны семена ревеня, привезенные из Китая и уже с 1756 года семена и корень популярного растения высылались в Московскую медицинскую контору. В конце XVIII века в ботаническом саду стали выращивать красную столовую свеклу, из которой впервые был получен отечественный спирт. В это время Медицинская коллегия с целью уменьшения транспортных расходов потребовала присылать лекарственные растения в виде экстрактов «поелику оные нигде не заготовляются».

Лубенские фармацевты организовывали экспедиции в отдаленные районы Приднепровья для выяснения запасов лекарственной флоры; они составляли гербарии, с подробным описанием, где и какое растение найдено.

К концу XVIII века, по данным Медицинской коллегии, в России числилось 6 полевых аптек: в Оренбурге, Риге, Лубнах, Смоленске, Гродно и на Кавказе.

Госпитальные  аптеки создавались как обязательное подразделение в каждом военном госпитале и служили для лекарственного обеспечения раненых и больных.

Первый постоянный военный  госпиталь был открыт в Москве. Указом Петра I от 25 мая 1706 года были определены местоположение госпиталя, его назначение, штат и источники финансирования.

21 ноября 1707 года состоялось торжественное открытие госпиталя на 300 коек. Госпиталь построили на деньги Монастырского приказа. До 1753 года он содержался на средства Синода. Московский госпиталь был первым в России постоянным лечебным учреждением и одновременно медицинской школой для будущих военных лекарей и подлекарей.

Аптека, организованная при госпитале, была первой русской военно-госпитальной аптекой. На нее возлагались функции приготовления лекарств для больных, заготовки лекарственных средств; кроме того, госпитальный аптекарь преподавал лекарским ученикам «аптекарскую науку». В своей деятельности аптека руководствовалась «Генеральным о госпиталях регламентом» (1735 г.), в котором имелась специальная глава «О должности аптекаря у госпиталя».

Заготовка лекарственных  средств производилась из нескольких источников: лекарственные растения выращивали на собственном аптекарском огороде, практиковали сбор дикорастущего лекарственного сырья, часть медикаментов получали из Московской Главной аптеки или закупали самостоятельно. Аптекарским госпитальный огород можно было считать условно, так как по «Регламенту» разрешалось «...в огороде все те вещи и травы садить, которые про кухню и аптеку потребны...». Лекарственное сырье с огорода отпускалось аптекарю по его требованиям под расписку.

Большое внимание уделялось  качеству поступающих в аптеку лекарственных  средств. Аптекарь должен был принимать только «добрые, а худые медикаменты отнюдь не принимать». Подавляющее большинство применявшихся в то время лекарств было растительного происхождения. Среди них много привозных, главным образом с Востока: миндаль, камфара, кардамон, гвоздика, мускатный орех, перец черный, имбирь, ревень и др. Из средств животного происхождения в госпитале использовали бобровую струю, олений рог, шпанские мухи, устричные раковины, жженую кость, козье сало и пр. Широко применяли для лечения минералы и их соли.

Согласно «Регламенту» для госпитальной аптеки полагалось два помещения - одно для собственно аптеки и другое для лаборатории. Лекарственные средства хранились в «скляницах», стопках оловянных или деревянных, на которых были надпись и изображение российского герба.