Особенности предпринимательства в здравоохранении

   Формирование и реализация стратегии ресурсосбережения на всех уровнях технологической цепочки производства и предоставления медицинских услуг, может с высокой степенью характеризовать медицинское учреждение (врачебную практику) как с точки зрения рентабельности, так и с позиций конкурентоспособности.

   Как известно, рентабельность основных средств зависит от степени их использования. Для развития современной экономики характерно возрастающее применение основных средств, что при невысоком уровне их ликвидности создает фактор негибкой экономики.

   Таким образом, вектор прибыли в сфере производства и потребления медицинских услуг для медицинского учреждения (врачебной практики) в первую очередь, лежит в плоскости сокращения издержек производства медицинских услуг за счет эффективной амортизации основных средств. [4]

4. Основные цели и задачи  Базовой программы поддержки развития частной системы здравоохранения в городе (районе) (далее Программы)

   Целью Программы является обеспечение условий для поддержки и развития частной системы здравоохранения в городе (районе) путем повышения качества и эффективности мер, принимаемых местной администрацией. Для повышения качества и эффективности поддержки частной системы здравоохранения необходимо обеспечить на муниципальном уровне решение организационных, методических и аналитических задач, организовать обучение и информационное обеспечения кадров, разработать меры финансовой поддержки субъектов частной системы здравоохранения. Особую роль в этой работе играет созданная на муниципальном уровне инфраструктура по поддержке предпринимательства – Фонд поддержки предпринимательства. При его участии необходимо объединить усилия крупных промышленных предприятий, общественных организаций, представителей законодательной и исполнительной властей, правоохранительных органов, направленные на развитие и поддержку частной системы здравоохранения.

   Система программных мероприятий

   Программные мероприятия определены на основе анализа современного состояния и тенденций развития частной системы здравоохранения на муниципальном уровне. Мероприятия по реализации Программы систематизируются по следующим приоритетным направлениям:

   Информационное обеспечение субъектов частной системы здравоохранения и инфраструктуры поддержки малого предпринимательства.

   Нормативно-правовое обеспечение деятельности субъектов частной системы здравоохранения;

   Развитие инфраструктуры поддержки субъектов частной системы здравоохранения.

   Разработка и развитие прогрессивных финансовых и имущественных технологий поддержки субъектов частной системы здравоохранения.

   Развитие инфраструктуры частной системы здравоохранения. Поддержка частной системы здравоохранения в сфере применения ресурсосберегающих новых медицинских технологий.

   Научно-методическое, техническое обеспечение подготовки кадров для осуществления деятельности в частной системе здравоохранения.

   Продвижение медицинских услуг, оказываемых частнопрактикующими врачами и частными медицинскими организациями на муниципальный, региональный и международный рынки. Взаимодействие со средствами массовой информации и пропаганды.

   Информационное обеспечение субъектов частной системы здравоохранения и инфраструктуры поддержки малого предпринимательства

   Существенной проблемой частной системы здравоохранения на муниципальном уровне является слабая обеспеченность ее субъектов деловой и правовой информацией. Инфраструктура поддержки предпринимательства также испытывает серьезные недостатки в получении и обработке необходимой информации для анализа и прогнозирования рынка товаров, работ и услуг.

   Для облегчения доступа к информации субъектов частной системы здравоохранения на муниципальном уровне необходимо оснастить их компьютерами, программным обеспечением, базами данных и подключить к сети Интернат.

   Для создания доступных любому представителю частной медицины информационных баз данных, содержащих сведения делового характера о законах, налогах, конкурентах, возможных партнерах, клиентах, внешних и внутренних факторов, влияющих на состояние рынка медицинских услуг. Необходима модернизация, пополнение и техническое сопровождение существующих баз, организация новых информационных массивов, обеспечение экономичного доступа субъектов частной системы здравоохранения к данным массивам информации за счет расширения сетей. Выполнение данной задачи должны взять на себя организации, специализирующиеся на сборе и обработке информации.

   Нормативно-правовое обеспечение деятельности субъектов частной системы здравоохранения

   С целью создания благоприятных условий для развития частной системы здравоохранения необходимо дальнейшее совершенствование нормативно-правового обеспечения деятельности субъектов малого предпринимательства. В данном направлении Программой предусматривается совместная разработка и экспертиза нормативных правовых актов органов местного самоуправления, затрагивающих интересы представителей частной медицины.

   Для устранения необоснованного административного вмешательства в деятельность субъектов частной системы здравоохранения, связанных с неоправданными согласованиями, разрешениями, контрольными проверками, Фонду поддержки предпринимательства необходимо внести предложения в муниципальные органы исполнительной власти об изменении положений контролирующих, согласующих и выдающих разрешения организаций, что будет способствовать упрощению вышеперечисленных процедур.

   Для снижения влияния необоснованного административного вмешательства на деятельность субъектов частной системы здравоохранения необходимо объединить усилия общественных организаций и иных некоммерческих организаций, представителей законодательной и исполнительной властей, правоохранительных органов в работе, направленной на поддержку представителей частной медицины.

   Благоприятные условия для развития частной системы здравоохранения должны создаваться одновременно на муниципальном, региональном и федеральном уровнях, поэтому необходимо участие представителей частной медицины муниципального образования в нормотворческой деятельности на федеральном и межрегиональном уровнях, в работе Первой общероссийской ассоциации врачей частной практики и Союзе частных клиник России.

   Развитие инфраструктуры поддержки субъектов частной системы здравоохранения

   Для инфраструктуры поддержки субъектов частной системы здравоохранения большое значение имеет ее развитие на муниципальном уровне. Это могут быть фонды финансовой поддержки и бизнес центры, информационно-консультационные центры и школы начинающих предпринимателей, общественные и некоммерческие организации субъектов частной системы здравоохранения, союзы финансовой взаимопомощи и взаимных гарантий, товарищества по совместной аренде производственных помещений и оборудования. Организация и деятельность муниципальной инфраструктуры поддержки частной системы здравоохранения должны осуществляться в тесном взаимодействии с территориальным Департаментом развития предпринимательства.

   Важным элементом инфраструктуры поддержки частной системы здравоохранения является муниципальный бизнес-центр частнопрактикующих врачей. Бизнес-центр позволяет обеспечивать начинающих частнопрактикующих врачей правовой,   экономической, профессиональной консультационной помощью, проводить обучение без отрыва от предпринимательской деятельности, предупреждать и вовремя исправлять его ошибочные действия врачей частной практики. Целесообразно организовывать работу бизнес центра частнопрактикующих врачей на базе одного или группы действующих субъектов частной системы здравоохранения в муниципальном образовании.

   Оказание финансовой поддержки за счет средств местного бюджета при организации муниципального бизнес центра частнопрактикующих врачей производится на долевой конкурсной основе. При этом указанные средства могут направляться на предоставление оргтехники и оборудования, подключение к сети Интернет, ремонт помещения и на приобретение основных средств.

   Разработка и развитие прогрессивных финансовых и имущественных технологий поддержки субъектов частной системы здравоохранения

   Для реализации Программы необходимы новые технологии финансирования с участием бюджетных и привлеченных средств. Эти технологии должны позволить максимально эффективно использовать бюджетные ресурсы.

   Эффективной схемой финансирования является сложение средств муниципального бюджета, банка и субъекта частной системы здравоохранения. Это позволяет привлекать на 1 бюджетный рубль 6 инвестиционных рублей.

   Реализация схемы бюджетного финансирования Программы осуществляется через Фонд поддержки предпринимательства муниципального образования. Фонд аккумулирует муниципальные ресурсы, осуществляя финансирование проектно-изыскательских работ, связанных со строительством 10 офисов врачей частной практики и здания многопрофильного частного лечебно-профилактического учреждения, проведения работ по формированию земельного участка, подведения необходимых коммуникаций к офисам врачей частной практики и зданию частного лечебно-профилактического учреждения, а также осуществляет компенсацию оплаты процентов по банковским кредитам, полученным исполнителями Программы для реализации отдельных ее направлений.

   При этом финансовые средства Программы, переданные Фонду, являются невозвратными для местного бюджета.

   Важным инструментом финансирования предпринимательских проектов является лизинг. Лизинговая схема финансирования используется в случае приобретения основных средств.

   Одним из путей поддержки частной системы здравоохранения на муниципальном уровне является использование имущества неэффективных и неплатежеспособных предприятий в качестве источника ресурсного обеспечения субъектов частной медицины и создания объектов их инфраструктуры. Вышеназванное имущество муниципальной собственности или перешедшей в таковую за долги перед бюджетом можно использовать для создания муниципальных бизнес центров (технопарков и т.п.). Для реализации Программы формируется необходимый стартовый капитал, позволяющий обеспечить представителей частной медицины основными компонентами для ведения бизнеса (оборудование, помещения, финансы и пр.). Реализация этой схемы будет проводиться при организации муниципальных бизнес центров и технопарков.

   Важной составляющей финансовой поддержки частной системы здравоохранения на муниципальном уровне является микрофинансирование через кредитно-потребительские союзы, общества взаимного кредитования и фонды поддержки предпринимательства.

   Описанные технологии должны позволить максимально эффективно использовать бюджетные ресурсы.

   Развитие инфраструктуры частной системы здравоохранения.

   Поддержка частной системы здравоохранения в сфере применения ресурсосберегающих новых медицинских технологий.

   Программа предусматривает развитие инфраструктуры частной системы здравоохранения:

строительство частного многопрофильного лечебно-профилактического учреждения;

строительство офисов врачей частной практики.

   Поиск и внедрение новых медицинских технологий оправданы лишь в том случае, если они реально повышают качество диагностики и лечения, приводят к экономии ресурсов субъектов частной системы здравоохранения и снижению цены на медицинские услуги.

   Программа нацелена на развитие ресурсосберегающих новых медицинских технологий в стоматологии, оториноларингологии, офтальмологии, гинекологии, андрологии и других направлениях частной медицинской деятельности.

   Научно-методическое, техническое обеспечение подготовки кадров для осуществления деятельности в частной системе здравоохранения.

   Широкое развитие частной системы здравоохранения в значительной степени сдерживается отсутствием подготовленных специалистов и консультантов в данной области, недостаточностью специализированной литературы, обучающих курсов и методических пособий по деятельности субъектов частной системы здравоохранения. Решение данных проблем обеспечивается участием в реализации Программы медицинского университета (института).

   В Программе предусмотрены мероприятия по:

совершенствованию общедоступной  системы образовательных услуг  по основам частной медицины;

подготовке и переподготовке кадров для частной системы здравоохранения  в области основ гражданского, финансового, трудового, налогового законодательства, медицинского права, бизнес планирования, бухгалтерского учета, эффективного маркетинга и менеджмента на рынке медицинских  услуг;

подготовке и переподготовке консультантов для субъектов  частной системы здравоохранения;

использованию частных некоммерческих и коммерческих организаций в  качестве клинических баз медицинского университета (института);