Совершенствование системы медицинского страхования

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО  ПО ОБРАЗОВАНИЮ 

 

Государственное образовательное  учреждение

высшего профессионального  образования

«Санкт-Петербургский  государственный

инженерно-экономический  университет»

 

факультет  предпринимательства и финансов

 

Кафедра финансов и банковского дела

 

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

на тему:

 

«СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ  СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ  В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕДПРИЯТИЯ «НА  МАТЕРЬЯЛАХ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ ОАО  «ГАЗПРОММЕДСТРАХ В Г. МУРМАНСК» 

 

Выполнил студент		[Пестова Анастасия Александровна, форма обучения-заочная, срок обучения- 3года 10 месяцев, номер группы – Фс-5]
Руководитель:		[старший преподаватель Потапенко  Маргарита Андреевна ].
Рецензент:		[ заведующая отделения сбербанка в г. Вологда  Лучина  Елена Викторовна]
"ДопуЩЕНО к защите"				Гончарук О.В.
Заведующий кафедрой, д.э.н., профессор

 

 

Санкт- Петербург

2009_

Содержание

 

 

Введение………………………………………………………………………..3

1. Теоретические аспекты обязательного медицинского страхования…………………............................................................................5

1.1 Нормативно – правовая  база и информационно – программное обеспечение……………………………………………………………………..5

1.2.Экономическая среда и конкуренты………………………………………6

1.3Проблемы медицинского страхования…………………………………….9

 2.Финансовый анализ ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»………………..15

2..1.Показатели финансовой устойчивости…………………………………15

2.2. Расчет коэффициентов финансовых показателей …………………… .17

2.3. Анализ ликвидности  баланса…………………………………………...23

2.4 Анализ предприятия по отчету  о прибылях и убытках……   ………….30

2.5. Анализ кредитоспособности…………………………………………….32

3.«Совершенствование деятельности ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» на основе некоторых показателей ………..

3.1 Предложения по усовершенствованию  деятельности ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»»…………………………………………………..41

3.2. Экономическая безопасность предприятия…………………………… 41

Заключение…………………………………………………………………...45

Список используемых источников………………………………………  50

Приложения

 

 

 

 

 

 

Введение

      Актуальность темы «Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»).» бесспорна – мир меняется и новые данные по исследуемому вопросу несут насущный характер.

Анализ явлений, подразумеваемых тематикой Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»). особенно актуален в наши дни.

Если анализировать  степень научной разработанности  Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО  «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»)., сразу можно сказать, что данное явление исследовали как отечественные, так и зарубежные ученые, есть много разработок и в Интернете. Однако, все эти исследования, описанные в периодике, учебниках и монографиях, не создают полной и четкой картины, особенно на сегодняшний день тематики Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «  ГАЗПРОММЕДСТРАХ»)

Научное значение темы Совершенствование  системы медицинского страхования  на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»). определяется в оптимизации и каталогизации имеющейся научной базы по изучаемой научной проблеме, и данное независимое авторское исследование станет еще одним штрихом к созданию полной научной картины по существу Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»)..

Практическая значимость Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО  «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»). будет состоять в возможности применения полученных выводов и предложений в реальной жизни и в общественных отношениях.

Данная тематика, несмотря на наличие большого круга научных  разработок и мнений, имеет и ряд  отсутствующих разработок и нерешенных вопросов. Логично предположить, что  данная работа помимо учебной, будет  иметь теоретическую, так и практическую значимость.

Системная значимость и  научная неопределенность и стали  основой для научной новизны  Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО  «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»)..

Результаты могут быть использованы для новых работ, с  учетом изменившихся требований будущих временных периодов по теме Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»).

Объект работы  - ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ».

Предмет исследования –  анализ  совершенствования системы  медицинского страхования на предприятии.

Цель работы – полное раскрытие темы Совершенствование  системы медицинского страхования  на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»), как в пространственном, так и во временном периодах.

Задачами являются:

• - рассмотрение теоретических аспектов обязательного медицинского                                     страхования
• - анализ финансового состояния ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»
• - разработка мероприятий по  совершенствованию системы медицинского страхования на предприятии

Работа состоит из введения, основной части, заключения.

 

1. Теоретические аспекты обязательного медицинского страхования

1.1Нормативно  – правовая база и информационное  обеспечение

       «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» является акционерным обществом уставный капитал которого предоставлен пакетом акций, выпускаемых в наличной или безналичной форме, которые выплачиваются учредителями.

         Права и обязанности акционеров определяются Гражданским  кодексом Российской Федерации и Федеральными законами «Об акционерных обществах».

       ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» представляет собой страховой пул, так как объединяет в себе несколько самостоятельных компаний для решений для решения определенных специальных задач и создается на основе добровольного соглашения между участниками.

      Деятельность компании регулируют следующие правовые акты: Гражданский кодекс РФ, Закон РФ «О налогообложении прибыли предприятий» и другие. Этими правовыми актами устанавливаются организационно – правовые формы и определяется единый порядок создания предприятия.

       Также есть специальное страховое законодательство, регулирующее специфические страховые отношения, включает в себя законы, указы президента, постановления Правительства  Российской Федерации по вопросам страхования . В ОАО «Газпроммедстрах» есть территориальные программы, в которых указаны все виды бесплатной медицинской помощи, а также перечень бесплатных лекарств, которые может приобрести застрахованный. Эти программы можно получить в любом офисе компании, также есть сайт www.cogaz.ru, в котором указаны все адреса открывшихся филиалов в РФ, а также информация для акционеров, на сайте публикается бухгалтерский баланс, отчет о прибылях и убытках, годовой финансовый отчет. Существует круглосуточная справочная служба, в которую могут обратиться застраховавшиеся с любым вопросом, касающийся бесплатного медицинского обслуживания.

1.2. Экономическая среда и конкуренты

 Открытое акционерное общество "ГАЗПРОММЕДСТРАХ" основано в 1998 году, является одним из лидеров на рынке медицинского страхования. На сегодняшний день количество застрахованных компанией по ОМС превышает 8 миллионов человек в более чем 30 регионах России.

 Рис.1

Динамика увеличения количества застрахованных ОАО "" ГАЗПРОММЕДСТРАХ по ОМС, млн. чел.

 

 Рис.2

Динамика увеличения страховых премий ОАО "ГАЗПРОММЕДСТРАХ" по ОМС

 

       Рис.3

Основные конкурсы, выигранные ОАО "ГАЗПРОММЕДСТРАХ" в 2008 году

 

       Рис.4

 

Страховые взносы компаний-лидеров по ОМС по итогам 2008 года, млн.рублей

       На  сегодняшний день ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» имеет хорошую рыночную позицию и является одним из лидеров на российском рынке страхования. ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» активно сотрудничает с ОАО «Газпром» и рядом крупных компаний. Долгосрочные рейтинги включают надбавку (одно дополнительное деление рейтинговой шкалы) по сравнению с собственной кредитоспособностью компании в силу того, что между ОАО «СОГАЗ» и ОАО «Газпром» существуют прочные коммерческие связи», – отметил кредитный аналитик Standard & Poor's Виктор НикольскийПозитивное влияние на рейтинги оказывают хорошие результаты операционной деятельности ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ», отражающие низкий комбинированный коэффициент убыточности и высокое значение доходности собственного капитала. ГАЗПРОММЕДСТРАХ сохранит свои прочные деловые связи с «Газпромом» и сумеет удержать хорошие показатели операционной деятельности. Кроме того, ожидается, что «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» уменьшит концентрацию своего инвестиционного портфеля на одном контрагенте. Предполагается, что уровень достаточности капитала компании повысится в результате капитализации прибыли и ожидаемых положительных изменений в уровне концентрации инвестиционного портфеля.Напомним, что в марте текущего года международное рейтинговое агентство Fitch присвоило СОГАЗу международный рейтинг финансовой устойчивости «BB» и национальный рейтинг финансовой устойчивости «AА-(минус)(rus)», прогноз «Стабильный». Группа «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» имеет также высший рейтинг надежности А++, присвоенный ведущим российским рейтинговым агентством «Эксперт РА».Страховая Группа «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» объединяет страховые компании ОАО «СОГАЗ», ООО «СК «Нефтеполис», ОАО «Газпроммедстрах», ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ», управляющую компанию ЗАО «Лидер» и сервисную медицинскую компанию ООО «Газпроммедсервис». В настоящее время региональная сеть Группы включает в себя 450 подразделений. СОГАЗ имеет высший рейтинг надежности А++, присвоенный рейтинговым агентством «Эксперт РА». В марте 2008 года Fitch присвоило СОГАЗУ международный рейтинг финансовой устойчивости «ВВ», прогноз «Стабильный».

1.3. Проблемы  обязательного медицинского страхования

       Можно выделить внешние факторы, также оказывающие влияние на финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования. На сегодняшний день эти факторы играют главенствующую роль. Они определяются  состоянием экономики и направлениями государственной политики в области здравоохранения. Все факторы в свою очередь можно разделить на экономические и организационно-правовые. Экономические факторы напрямую связаны с состоянием экономики страны в целом. Падение объемов производства, закрытие и ликвидация предприятий, кризис неплатежей, разрыв хозяйственных связей приводят к сокращению поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование.

      Поэтому  не случайно реализация закона "О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации"  привела к трудноразрешимому  соединению предусмотренного законом  рыночного механизма со следующими принципами: с территориальным принципом сбора страховых взносов и финансирования; с социально-гарантированным характером обязательного медицинского страхования, предполагающим всеобщность, независимость от социального положения. К тому же круг субъектов, участвующих в этой системе, оказался на практике шире, чем это было обозначено в законе, что привело к множественным и неоправданным конфликтам на территориальном уровне, к возникновению самых различных вариантов перехода к медицинскому страхованию, подчас крайне неэффективных и противоречащих самому закону.

      Анализ  различных предложений, высказываемых  по поводу дальнейшего реформирования  здравоохранения, позволяет выделить  несколько принципиальных направлений,  вокруг которых и идут споры.  Это, прежде всего усиление функций территориального органа административного управления здравоохранением, который и осуществляет все структурные изменения в системе организации медицинской помощи населению, то есть, закрывает ряд нерентабельных медицинских учреждений, ужесточает контроль над деятельностью тех учреждений, которые работают в системе обязательного медицинского страхования, создает "собственную" страховую компанию. Реализация данного варианта в условиях кризиса экономики возможна только за счет резкого сокращения объема и доступности медицинской помощи. Сжатые сроки, объективно необходимые для реализации этого варианта, не позволяют разработать и реализовать меры по социальной защите больших групп населения, а также работников здравоохранения, которые могут быть лишены своих рабочих мест без достаточных на то оснований.