Основные методы бельнеолечения

4.3 Промывания и орошения.

Минводы применяются  для различного рода промываний и  орошений – гинекологических, кишечных и т.п., для полоскания полости рта и глотки и некоторых других процедур. При этих процедурах механическому и химическому действию минводы подвергаются непосредственно те или иные слизистые оболочки. Эти методы использования минвод весьма эффективны при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта и женских половых органов.

4.4 Питьевое лечение.

Из методов внутреннего  применения минвод наиболее распространено питьевое лечение. При приёме минвод внутрь, они оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистых  оболочек верхних отделов желудочно-кишечного тракта (полости рта, желудка и отчасти двенадцатиперстной кишки).

Раздражение рецепторов желудочно-кишечного тракта минводой вызывает прежде всего рефлекторные изменения желудочной секреции. Многочисленными  экспериментальными исследованиями на животных и клиническими наблюдениями на больных установлено, что раздражение минводой рецепторов, заложенных в слизистой оболочке желудка, стимулирует желудочную секрецию – при этом выделяется большое количество желудочного сока, обладающего большой переваривающей способностью. При раздражении же рецепторов, заложенных в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, наблюдается обратный эффект – количество желудочного сока, его кислотность, переваривающая сила уменьшаются.

Установлено также, что минвода, принятая натощак, за 1-1.5 часа до приёма пищи, довольно быстро переходит, притом почти в неизменном виде, в двенадцатиперстную кишку и, раздражая рецепторы её слизистой оболочки, тормозит желудочную секрецию. Если же минводу выпить вместе с приёмом пищи или за 10-15 минут до него, то она не успевает перейти в неизменном виде в двенадцатиперстную кишку и надолго задерживается в желудке, раздражая рецепторы его слизистой оболочки, стимулируя тем самым желудочную секрецию.

Этим свойством минвод пользуются при питьевом лечении заболеваний желудка, сопровождающихся тем или иным нарушением желудочной секреции, причем время применения минводы назначается в зависимости от того, какой эффект – стимулирующий или тормозящий – необходимо получить у данного больного. Следует отметить, что таким действием на желудочную секрецию обладают минводы различного химического состава. Гидрокарбонатно-натриевые воды (щелочные) хорошо растворяют слизь, которая в больших количествах покрывает слизистую оболочку желудка при некоторых его заболеваниях. Наоборот, воды, содержащие в большом количестве сульфатные ионы, свёртывают слизь, и она прочно фиксируется на слизистой оболочке.

Известно, что кальций  обладает противовоспалительным действием, поэтому воды, содержащие значительные количества кальция, благоприятно действуют при воспалительных заболеваниях. Сернокислые соли, в первую очередь сернокислая магнезия, вызывают так называемый пузырный рефлекс – выделение в двенадцатиперстную кишку желчи, скопившейся в желчном пузыре. Поэтому при заболеваниях, сопровождающихся застоем желчи, предпочтительнее пользоваться минводами, содержащими в достаточных количествах ионы сульфата и магния.

Отсюда следует, что  химический состав минводы в значительной степени определяет её действие на организм при питьевом лечении и что его надо учитывать при выборе курорта.

При питьевом лечении  имеет значение и температура  принимаемой воды. Питьё холодной минводы усиливает перистальтику  желудочно-кишечного тракта, а при  повышенной раздражительности мускулатуры желудка, кишечника и желчных путей может повести к их спазму. Поэтому обычно назначают подогретую воду; холодная вода назначается лишь при необходимости усилить перистальтику кишечника, например при некоторых формах запора.

Установлено, что некоторые минводы, преимущественно невысокой минерализации и содержащие ионы кальция, обладают выраженным диуретическим (мочегонным) действием. Большие количества мочи, протекающие при таком лечении по мочевым путям, способствуют вымыванию из них  болезнетворных бактерий, продуктов воспаления (слизи), мелких и более крупных кристаллов мочевых солей (мочевого песка), а иногда и мелких конкрементов. Ионы кальция, содержащиеся в таких водах, способствуют уменьшению воспалительных явлений, а наступающая при питьевом лечении нормализация минерального обмена уменьшает вероятность образования мочевых конкрементов в дальнейшем.

4.5 Ингаляции.

Другим методом внутреннего  использования минвод являются ингаляции. Этот лечебный метод заключается  во вдыхании воздуха, насыщенного очень мелко распылённой минводой. При этом мельчайшие капельки минводы проникают довольно глубоко в дыхательные пути, а по сообщению некоторых авторов, достигают лёгочных альвеол.

При разбрызгивании минводы  в аппаратах для ингаляций  происходит образование мельчайших заряженных электричеством частичек, так называемых аэроинов, правда, в количествах, значительно меньших, чем при распыливании пресной водой  в специальных аппаратах, называемых гидроаэроионизаторами. Поэтому при ингаляциях имеет место и действие на организм аэроионов.

Осаждаясь на поверхности  слизистых оболочек дыхательных  путей, мельчайшие частицы минводы  увлажняют их, способствуют разжижению покрывающей их слизи (особенно при  ингаляциях щелочных и щелочно-соляных  вод), а также раздражают многочисленные рецепторы, имеющиеся в этих оболочках. Ингаляции оказывают не только местное действие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, но и разностороннее общее действие. Однако механизм их действия до сих пор в полной мере не изучен.

Ингаляции используются главным образом при заболеваниях верхних дыхательных путей, преимущественно при сухих катарах, оказывая разжижающее слизь  и отхаркивающее действие. В последние годы ингаляции минвод начали применять и для общего воздействия на организм, например при лечении больных гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, силикозом и некоторыми другими заболеваниями.

Используются и другие методы внутреннего применения минеральных вод – это промывание желудка при помощи толстого зонда, дуоденальный дренаж ("тюбаж"), орошение слизистой оболочки полости рта, ректальные процедуры (клизмы или специальные установки "кишечного душа").

В заключение следует  сказать, что выбор нужных для  данного больного процедур, построение плана лечения определяется в  первую очередь особенностями заболевания и реактивности этого больного, а затем возможностями санатория и опытом лечащего врача. При этом в первую очередь необходимо, чтобы применяемые процедуры были должным образом обоснованы особенностями патогенеза заболевания у данного больного, соответствовали его реактивности, ни в коем случае не перегружали его, а постепенно тренировали его ослабленные физиологические механизмы.

Правильно организованный режим больного и правильно проведённый  курс климато-бальнеологического лечения на курорте и в санатории всегда ведут к более или менее значительному улучшению в состоянии больного и в течение патологического процесса и, что самое важное, укрепляют его организм, повышают сопротивляемость больного к неблагоприятным воздействиям, повышают его трудоспособность, т.е. имеют большое профилактическое значение.  

 

 

 

 

 

 

 

7.Заключение.

 

Санаторно-курортный  комплекс России — огромная индустрия  здоровья, которая в материальном отношении представлена мощной сетью  учреждений. Ведущую роль в ней занимают, безусловно, санатории, санатории-профилактории, бальнеогрязелечебницы, санаторно-оздоровительные лагеря. И все это — лечебно-профилактические учреждения, основным видом деятельности которых является, прежде всего, медицина, направленная на профилактику, а значит, и снижение заболеваемости и инвалидности.

Исторически с момента  открытия первого курорта курортное  дело в России являлось объектом, прежде всего, социальной политики и всецело  было направлено на восстановительное  лечение граждан с применением целебных природных факторов. А вот после Октябрьской революции была провозглашена национализация курортов и предопределены основные принципы их развития. Первый принцип: курорты — на службу народу. Второй заключался в том, что лечебные местности и курорты страны должны находиться в ведении, прежде всего, органов здравоохранения.

По данным Госкомстата, на 1 января 2001 года сеть санаторно-курортных  учреждений страны составила 2 тысячи 470 учреждений на 383 тысячи коек, из них  только сеть санаторно-курортных учреждений системы здравоохранения составляют 607 санаториев на 77 тысяч коек, из которых 103 санатория для взрослых и 504 санатория для детей. 85 процентов санаториев сегодня находятся в ведении органов управления здравоохранением субъектов России. В 2000 году в них получили санаторно-курортное лечение 506 тысяч человек, в том числе 367 тысяч детей. В подчинении Министерства здравоохранения России находятся 39 санаториев для детей и детей с родителями на 9 тысяч коек и 13 санаториев для взрослых, больных туберкулезом, на 3,5 тысячи коек. В 2000 году в них получили лечение 117 тысяч больных.

Правовое  обеспечение современной государственной  политики в сфере санаторно-курортного лечения и отдыха нашло отражение  в ряде федеральных законов, которые были приняты в 1995—1996 годах. Один из основных законов – закон «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах». Там в терминологии обозначено, что курортное дело – это, прежде всего, «совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению лечения и профилактике заболеваний на основе использования природных лечебных ресурсов». Россия сегодня обладает уникальными лечебными источниками, такими как Марциальные воды Карелии, радоновые воды Пятигорска и Белокурихи, нарзаны Кисловодска, лечебные грязи озера Карачи, сероводород Мацесты. Такого разнообразия не найти ни в одной другой стране мира. Это жемчужины России, которые находятся на службе человека более 250 лет. В настоящее время на курортах РФ выявлено и используется в виде бальнеопроцедур 42 типа природных минвод и 410 месторождений с эксплуатационными запасами в 280 тысяч м³ в сутки. Минводы разведаны в 73 субъектах из 89 субъектов РФ.

Вместе с тем, необходимо отметить, что имеющийся санаторно-курортный комплекс страны в ряде случаев используется недостаточно эффективно. Отсутствие единой структуры санаторной помощи, а также особенности налоговой политики не могли не отразиться на сегодняшнем состоянии курортов страны.

В настоящее время  в связи с передачей большинства месторождений в пользование и разработку различным акционерным обществам необоснованно резко возросла стоимость природных лечебных факторов: минеральных вод, лечебных грязей, отпускаемых для нужд санаторно-курортных учреждений. Так, мацестинская ванна сегодня в наших санаториях, которые входят в систему Министерства здравоохранения России, стоит для одного ребенка 98 рублей, а для взрослого больного, остро нуждающегося в этой ванне, – 198 рублей. Один стакан минеральной воды «Ессентуки» для ребенка стоит сегодня 3,5 рубля, а для лечения необходимо каждый день по несколько стаканов потреблять как детям, так и взрослым. Стоимость одного койко-дня в санаториях различных ведомств сегодня составляет от 330 до 800 рублей, средняя стоимость путевки – 575 рублей за один койко-день. Путевки сегодня оплачиваются из федерального бюджета для социально незащищенных категорий населения и выделяются лицам, нуждающимся в санаторно-курортном лечении. Это — дети, инвалиды. Бесплатно для жителей РФ путевки выдают Минздрав России, Минтруд России, на льготных условиях – за 10—15 процентов себестоимости – Минобороны, МВД, ФСБ, Спецстрой России. Все остальные – на платной основе.

Сегодня назрела необходимость  обоснования концепции развития курортного дела в России, в которой должны быть продуманы все звенья санаторно-курортной системы от центрального ведомства до муниципального санатория. Постановлением Правительства России в 1996 году была принята четырехлетняя федеральная целевая программа «Развитие курортов федерального значения». За период реализации программы предусмотренное финансирование практически не осуществлялось. Как соисполнитель программы Минздрав России не получил какого-либо финансирования на реализацию ее мероприятий. При этом задачи, которые были поставлены программой, не только не потеряли своей актуальности, но приобрели еще большее значение в связи с необходимостью усиления мер  по сохранению и укреплению здоровья населения. Учитывая изложенное, в настоящее время Минздрав России разрабатывает единую федеральную целевую программу, одной из подпрограмм которой является развитие курортов федерального значения.

 

 

Литература.

 

1. Волошин Н.И. Правовое регулирование туристской деятельности. - М.: «Финансы и статистика»,1998.
2. Курорты: Энциклопедический словарь. - М.: «Советская энциклопедия»,1983.
3. Курорты СССР / Под ред. С.В. Курашова, Л.Г. Гольдфайля, Г.Н. Поспеловой. – М.: «Государственное издательство медицинской литературы»,1962.
4. Постановление правительства РФ от 20 октября 1994г. №1180 «вопросы Государственного комитета РФ по физической культуре и туризму».
5. Федеральный закон от 23 февраля 1995г. №26-ФЗ «О природных и лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах».
6. Постановление правительства РФ от 2 февраля 1996г. №101 «О федеральной целевой программе «Развитие курортов федерального значения»».
7. www.kved.ru