Контрольна робота з Біоетика та основи біобезпеки

Останні три принципи вже широко використовувалися у фашистській

Німеччині: державна політика знищення «неповноцінних», умертвіннятяжкопоранених внаслідок дефіциту медикаментів і госпітальних ресурсів уНаприкінці війни.

3. Аборти, ЕКО і контрацепція.

Ставлення до проблеми медичного аборту неоднозначно з часівантичності до наших днів. У «Клятві» Гіппократа (V ст. До н.е.) чіткосформульовано: «... Я не дам ніякій жінці абортивного пессарія ...».< br>Навпаки, Арістотель в «Політиці» пише, що якщо «... повинен народитьсядитина понад покладеного числа, то слід вдатися до аборту, перш,ніж у зародка з'явиться чутливість до життя ...». У «Клятві російськоголікаря »і« Етичного кодексу російського лікаря », прийнятих на 4-й конференції

Асоціації лікарів Росії в 1994р. ставлення до штучного перериваннявагітності ніяк не відображено.

Слід також відзначити і юридичний аспект даної проблеми.

Сама операція штучного переривання вагітності пройшла шлях від повної заборони під страхом смертної кари до повної легалізації в наші дні, як права жінки розпоряджатися функцією власного тіла.

Революційним досягненнями XX століття є можливість контрацепції та штучного запліднення. Контрацепція тривалий час відкидалася християнством, яке визнавало єдиною формою попередження зачаття стриманість у шлюбі. Це сформувало переконання лікарів, які протрималися до початку XX століття, і тільки в кінці нашого століття лікарським станом була прийнята офіційна політика медичної допомоги по контрацепції. ЕКО була зустрінута неоднозначно духовенством, тому що ця процедура, з одного боку, втручається в сам процес зародження життя, а з іншого - все-таки дозволяє мати бажаної дитини в безплідному шлюбі.

Не можна не відзначити, що християнські вчені навіть найбільш ліберальних поглядів визнають тільки?? плодотвореніе спермою чоловіка, тому що, на їхню думку, донорство в подібній ситуації загрожує зруйнувати сам інститут сім'ї, освячений Богом.

Аборт і ЕКО тісно пов'язані зі статусом ембріона, з терміном, з якогослід вважати його живою істотою. У першому випадку знищується всякийембріон, у другому знищуються «ембріони-дублери».

З точки зору католицизму з часів Ф. Аквінського «натхнення»відбувається на 40-й після зачаття у чоловіків і на 80-й день - у жінок. Лікарітривалий час вважали плід живим з часу його першого ворушіння,реєстрації серцебиття. Трохи осторонь стоїть питання життєздатності

(здатності вижити поза  організмом матері), пов'язаний з  формуваннямлегеневої системи (не раніше 20 тижнів від зачаття).

З точки зору сучасної біології та ембріології людина якбіологічний індивідуум формується відразу після злиття батьківськихстатевих клітин, коли утворюється неповторний набір генів.

Таким чином, лікар повинен вирішити для себе питання «коли вважатиембріон людиною? », щоб зробити аборт або знищення« запасного »ембріона, не порушивши заповіді «не убий».

Проблеми онкологічних захворювань:

Роль середнього та молодшого медперсоналу у лікуванні онко-хворих.

Медицина не всесильна, знання про деякі онкологічних захворюванняхнедостатні і тому раніше від хворих переховувався діагноз. Лікарів абомедичних сестер, якщо вони давали безнадійному хворому прочитати історіюхвороби, виганяли з роботи. В даний час медичне законодавство

Росії "списано" з ліберальних голландських законів і хворий має повнеправо знати про те, чим він хворіє. І якщо людина все одно незабаром помре,то виникає моральна проблема: що краще: цинічно сказати людиніправду про його здоров'я і позбавити його останньої надії або краще "кривду упорятунок "і помилкові надії.

У 1997 році Російською асоціацією медичних сестер прийнятий Етичний

Кодекс медичних сестер Росії. Він містить принципи і норми, якіконкретизують моральні орієнтири у професійній діяльностімедичної сестри.

сестринський процес складається з 5-ти основних етапів:

1) сестринська обстеження, збір інформації;

2) з'ясування проблем пацієнта  і формулювання сестринського  діагнозу;

3) визначення цілей догляду  та планування сестринської діяльності;

4) реалізація запланованих  дій;

5) оцінка ефективності  проведених заходів.

Зупинимося докладніше на 4-му етапі - реалізації запланованихдій. Цей етап включає заходи, які приймає медична сестра дляпрофілактики захворювань, обстеження, лікування та реабілітації пацієнтів.

Медичної сестри в ході своєї роботи доводиться здійснюватипросвітницьку діяльність. Сестринський процес повинен включати в себеобговорення з пацієнтом і його близькими всіх можливих проблем, з якими вінможе зіткнутися внаслідок свого захворювання, а також надання допомоги вїх вирішенні, природно в межах сестринської компетенції.

Медична сестра розповідає хворому про підготовку до діагностичнихпроцедурами, про процес лікування і доцільності тих процедур іманіпуляцій, яким він піддається, про дотримання раціональної дієти.

Важливим моментом під час роботи з пацієнтами є простота мови.

Доцільно використовувати короткі фрази в дійсній заставі, а такожслова, що складаються не більш ніж з двох-трьох складів. У поясненняхмедичних термінів мають використовувати ту мову, яку хворийрозуміє.

Пацієнту важливо пояснити також:

1) мета прийому призначеного  лікарського засобу;

2) потенційні побічні  ефекти і дії хворого у разі  їх виникнення;

3) час і спосіб прийому  лікарського препарату;

4) правила зберігання  лікарського препарату;

5) тривалість лікування;

6) наслідки в разі недотримання  режиму лікування.

Хвороба впливає на людину в цілому. Вона може змінитизвичний спосіб життя, змусити пацієнта відмовитися від улюбленої справи,порушити емоційну рівновагу. Пригнічений настрій значнопогіршує перебіг захворювання.

Робота медичної сестри, якщо вона проводиться на високомупрофесійному рівні, підвищує впевненість хворого в сприятливомукінець хвороби, навчає пацієнта жити зі своєю хворобою більш повноцінно.

Особливістю освіти онкологічних хворих і потенційнихпацієнтів в онкології є та обставина, що, за данимисоціологічних досліджень, переважна більшість населення ніколи нехотіло б чути такі слова як "рак" і "онкологія" ні по відношенню досвоїм рідним і близьким, ні, тим більше, по відношенню до себе. Онкологія івсе, що пов'язане з поняттям "рак", для більшості населення як і ранішепокрито "страшними" таємницями.

Якщо стосовно інших захворювань (хвороби органів шлунково -кишкового тракту, серцево-судинної системи, органів дихання) провіднимифахівцями проводиться активна просвітницька робота з широкимзалученням засобів масової інформації, то в онкології ця інформаціяпоширюється ентузіастами у вузькому колі медиків, і, як наслідок,утворився інформаційний вакуум активно використовується непоряднимилюдьми. Газети і журнали рясно посипані оголошеннями на кшталт "врятую нікого!будь-яких недуг ". У рекламних рубриках різноманітні нетрадиційніфахівці пропонують швидке, якісне та гарантоване зцілення відраку. "За зміст рекламних оголошень редакція відповідальності ненесе "- це можна прочитати в будь-якій газеті та журналі. Однак самезміст рекламних оголошень і привертає читачів. І чим більшечарівні обіцянки будуть дані рекламодавцем, тим більший попит це будемати серед читачів. Такі особливості рекламного жанру. І шикуютьсячерги онкологічних хворих до фахівців нетрадиційної медицини.

Подібні методи лікування обертаються для хворих на безповоротній втратоючасу і грошей, а також прогресуванням пухлинного процесу.

А в цей час, нечисленні і малозабезпечені благодійні фондизаймаються психологічною підтримкою онкологічних хворих. Лікарі -ентузіасти намагаються за допомогою "підручних засобів" довести до населенняінформацію про можливості та методи діагностики і, перш за все,самодіагностики злоякісних пухлин. Важливість самостійноїдіагностики пухлин зовнішньої локалізації надзвичайно висока. Однаксамообстеження популярність серед населення не висока. Найчастішеонкологічний хворий згадує про втрачену можливість ранньоїсамодіагностики злоякісної пухлини, вже будучи прикутим долікарняному ліжку онкологічної установи.

Сьогодні лікарі-онкологи вирішують проблеми ранньої діагностикизлоякісних пухлин, удосконалюють існуючі методи лікування іздійснюють пошук нових схем лікування онкологічних хворих. При цьому вонипрагнуть забезпечити хворому максимально можливу якість життя, а йогоблизьким і родичам - мінімальні витрати на його лікування.

Можливо, вже наступають часи, коли освіта потенційнихпацієнтів онкологічних закладів за значимістю буде порівнянно зосвітою онкологічних хворих, де роль медичної сестри буде,безсумнівно, висока.

Бурхливе зростання злоякісних пухлин і успіх онкологічної наукивимагають на сьогоднішній день участі в лікувально-діагностичному процесі нелише медичного персоналу, але самих пацієнтів і їх родичів.

Часто тільки уважне ставлення пацієнта до свого здоров'я та уміннякористуватися прийомами самообстеження дозволяють виявити злоякіснупухлину на ранніх стадіях, що значно покращує результати лікуванняпацієнта і прогноз захворювання. Найчастіше злоякісні пухлини виявляються впоширених стадіях і вимагають значних зусиль з бокумедичного персоналу, хворого і його родичів. Тільки спільнимизусиллями вдається досягти тих результатів лікування злоякісних пухлин,які вже сьогодні дозволяє людству дивитися в майбутнє зпевною часткою оптимізму.

Результати соціологічних досліджень у розвинених країнах показують,що населення найбільше боїться онкологічних захворювань. У людейвкоренилося уявлення про рак як про фатальну хвороби. А тим часомпрогрес онкологічної науки дозволяє вже зараз домагатися одужанняу значної кількості хворих, у той час як 40 років тому вдавалося допомогтиодному хворому з п'яти. Сьогодні онкологи знають, за яких пухлинах можнаповністю вилікувати хворого, за яких - значно збільшититривалість і поліпшити якість життя. Настав період обережногооптимізму з науковим та індивідуальним підходом до лікування кожного хворого.

Одним із способів лікування злоякісних новоутворень єлікарська терапія. Треба відзначити, що психологічно пацієнти більшеналаштовані на проведення хірургічного лікування і променевої терапії, ніж нахіміотерапію. Певний страх у них викликають побічні явища цьогометоду лікування. У цій ситуації роль медичної сестри незаперечна. Довірахворих до медичним сестрам високо, так як медичні сестри з обов'язкуслужби проводять з ними значно більше часу, ніж лікарі. Особливоважливими є розмови пацієнтів і медичних сестер у вечірній час.

Медична сестра має можливість налаштувати хворого насприятливий результат лікування і на тимчасовий характер побічних ефектів.

На жаль, у нашій країні поки що немає єдиної програми освітипацієнтів. Потрапляючи на прийом до іншого спеціаліста або звертаючись до новоїчергової медсестри, пацієнт може почути абсолютно протилежнірекомендації. Відразу в думках хворої людини виникає питання: "Комувірити? ". Дуже сумно, що нерідко пацієнт вислуховує і критику медиківна адресу своїх колег. Це неприпустиме порушення медичної етикипідриває як особистий авторитет медичних працівників, так і медицини вцілому. Але все-таки, в даний час зусиллями лікарів і медичних сестерведеться просвітницька робота з пацієнтами та їхніми родичами. МожеМожливо, ця робота відбувається поки що спонтанно, і якість її безпосередньопов'язано з особою медичного працівника і його професіоналізмом.

Назріло момент створити єдині методичні рекомендації для медичнихсестер по роботі з онкологічними пацієнтами з урахуванням специфіки відділень,використовують різні методи лікування. Першим досвідом видання спеціальноїлітератури для медсестер, які працюють з онкологічними пацієнтами, з'явилося

Горбунової. Воно було видане за матеріалами 1-го загальноосвітнього семінарудля медичних сестер онкологічних стаціонарів, який пройшов у рамках

У хворих на цукровий діабет одним з найбільш частих проявівсудинних ускладнень є діабетична ретинопатія, яка призводить дозначного зниження зору і, як наслідок, повної сліпоти іінвалідності. У спеціалізовані офтальмологічні центри при данійпатології часто потрапляють хворі з вираженими вже діабетичнимизмінами, які, незважаючи на налічае сучасних методів лікування,призводять до розвитку сліпоти. Підступність даної патології полягає в тому,що хворі на цукровий діабет на ранніх стадіях діабетичної ретинопатіїне спостерігають зниження зору, а також в те, що виявлення поразкисітківки на ранніх стадіях захворювання у звичайній поліклініці представляєпевні труднощі.

Багаторічний пошук способів виявлення і лікування діабетичноїретинопатії дозволив создатб комплексний метод оцінки стану очі істадії цукрового діабету, що дозволяє проводити ранню діагностикудіабетичної ретинопатії та призначати відповідне лікування.

Ефективним і безпечним методом лікування діабетичної ретинопатіїє пересадка острівцевих клітин підшлункової залози новонародженихкроликів. Культура клітин за допомогою шприца вводиться або в прямуюмишцуживота або якомога ближче до патологічного вогнища - безпосередньо заочне яблуко.

Такий метод лікування діабетичної ретинопатії у хворих на цукровийдіабет дає наступні зміни:

. Стабілізується протягом  лабільних форм інсулінзалежного діабету;

. Підвищується ступінь  компенсації захворювання і знижується  потреба (на

20-80%) під вводиться інсуліні  або цукрознижуючих препарати;

. Зникає схильність до  розвитку гіпоглікемічних станів і кетоацідлза;

. Припиняється розвиток  разлічнихосложненій - нефропатії, ретинопатії та ін

Принцип квантового подходак людському оргнізму припускає, щовся інформація про нього міститься не в клітинах, а в квантаз організму. Клітиндля такої кількості інформації у людини явно недостатньо.

Спадкова інформація зберігається в людському організмі у виглядіквантової голограми, яка здатна восстанавіваться після хвороби підпевним впливом зовнішніх природних факторів. Для обробки,відновлення та реалізації закладеної програми клітини людськогоорганізму використовують мікрохвильове випромінювання санти-і міліметровудіапазону, світлові, лазерні та акустичні поля. Тобто саме тіспособи, на яких були наосліп засновані всі стародавні терапевтичнісистеми: йога, медицина Тибету, ушу, акупунктура і навіть лікування якутськихзнахарів.