Здоровье населения в Белгородской области: основные угрозы и факторы

40 лет, 60 лет;

• ожидаемая продолжительность жизни в состоянии нездоровья

в возрасте 1 года, 20 лет, 40 лет, 60 лет;

• доля лиц, пребывающих в состоянии нездоровья (%);
• физическая доступность медобслуживания (средний срок получения скорой медпомощи);
• экономическая доступность медицинского обслуживания – семейные доходы, чистые расходы на страхование рисков здоровья в расчете на одну семью, полная стоимость услуг здравоохранения, получаемых семьей.

Перечисленные показатели не только определяют состояние здоровья населения, но и характеризуют уровень социально-экономического развития страны в целом, степень медицинской грамотности населения, уровень и качество организации медицинской помощи. Как правило, экономический рост государства и повышение индивидуального достатка людей, совершенствование социальной инфраструктуры и организации медицинской помощи сопровождаются снижением показателей смертности и увеличением средней продолжительности предстоящей жизни.

Существует классификация здоровья, в которой показано, что состояние здоровья населения существенно варьируется во времени и

пространстве. Чем ниже степень экономического развития территории, тем

 

 

хуже качество здоровья населения.5

1. Первый тип здоровья – примитивный, его можно охарактеризовать как простое выживание человеческих общностей под постоянной угрозой насильственной смерти. Средняя продолжительность жизни населения находилась в пределах 20 – 22 лет. Младенческую смертность в этот период можно оценить величиной 50 случаев и более на 100 новорожденных.
2. Второй тип – постпримитивный, со сравнительно короткой продолжительностью жизни большинства населения, с высокой вероятностью преждевременной смерти от периодически возникавших эпидемийострозаразных болезней, голода. Величина средней продолжительности жизни, как правило, колебалась в пределах от 20 до 30 лет. Младенческая смертность достигала 200 случаев и более на 1000 новорожденных.
3. Третий, квазимодерный тип общественного здоровья характеризуется недостаточно продолжительной жизнью большинства населения при преждевременной повышенной смертности части людей в молодых и допенсионных возрастах. Средняя продолжительность жизни находится в диапазоне 60 – 65 лет. Младенческая смертность составяет 10 – 15 случаев на 1000 новорожденных.
4. Четвертый тип – модерный. Для него характерна продолжительная жизнь большинства населения с надежной и эффективной работоспособностью и здоровой старостью. Продолжительность жизни обычно в пределах 75 – 80 лет, а младенческая смертность не превышает 6 – 8 случаев на 1000 новорожденных.
5. Наиболее экономически развитые страны стремятся сформировать пятый, постмодерный, наиболее прогрессивный тип здоровья. На начальном этапе существования этого типа здоровья продолжительность жизни населения будет не ниже 82 – 85 лет, а младенческая смертность не превысит 5 случаев на 1000 новорожденных. Для этого этапа характерны резкое снижение числа больных всеми видами заболеваний, успешное лечение ныне неизлечимых недугов, полноценная радостная жизнь подавляющего большинства населения. При постмодерном типе здоровья усилия медицины направлены на повышение уровня здоровья практически здоровых людей. В России в настоящее время преобладает квазимодерный тип, в отличие от развитых государств, где господствует модерный тип здоровья.

Помимо комплексных показателей для оценки общественного здоровья и классификации здоровья, также существуют факторы, влияющие на здоровье населения.

1. Демографические факторы.

Факторы, улучшающие здоровье:

1. Генетические (15-20%) - здоровая наследственность. Отсутствие морфо - функциональных предпосылок возникновения заболеваний.
2. Состояние окружающей среды (20-25%) - хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.
3. Медицинское обеспечение (10-15%) - медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь.
4. Условия и образ жизни (50-55%) - рациональная организация жизнедеятельности, оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный и психологический комфорт. полноценное и рациональное питание, отсутствие вредных привычек, валеологическое образование и пр.

Факторы, ухудшающие здоровье:

1. Генетические (15-20%) - наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
2. Состояние окружающей среды (20-25%) - вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки.
3. Медицинское обеспечение (10-15%) - отсутствие постоянного медицинского контроля над динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание.
4. Условия и образ жизни (50-55%) - отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо- или гипердинамия, социальный и психологический дискомфорт. неправильное питание, вредные привычки, недостаточный уровень валеологических знаний.

Генетические факторы – онтогенетическое развитие дочерних организмов предопределяется той генной программой, которую они наследуют от родительских хромосом.6 Исходя из этого, браки между далеко отстоящими друг от друга в генеалогическом отношении людьми создают более высокую вероятность того, что благоприятный признак одного из родителей станет доминирующим с возможностью рождения более здорового, более совершенного по набору генов человека. И, наоборот — в близкородственных браках пренатальная и детская смертность многократно выше, а частота наследственных заболеваний ребенка в 50 раз больше, чем в браках не состоящих в родстве людей. В Белгородской области при богатстве ее национальностей, этнических групп и все более активных процессах миграции существуют благоприятные предпосылки для рождения в каждом следующем поколении более совершенного потомства благодаря обширному генофонду и возможности более значительного числа перебора вариантов благоприятных генных признаков.

Состояние окружающей среды - из-за загрязнения окружающей среды происходит снижение плодородия почв, деградация и опустынивание земель, гибель растительного и животного мира, ухудшение качества атмосферного воздуха, поверхностных и подземных вод. В совокупности это приводит к исчезновению с лица Земли целых экосистем и биологических видов, ухудшению здоровья населения и уменьшению продолжительности жизни людей. Около 85 % всех заболеваний современного человека связано с неблагоприятными условиями окружающей среды, возникающими по его же вине. Мало того, что катастрофически падает здоровье людей: появились ранее неизвестные заболевания, причины их бывает очень трудно установить. Многие болезни стали излечиваться труднее, чем раньше. Поэтому сейчас очень остро стоит проблема «Здоровье человека и окружающая среда».7

Медицинское обеспечение - зачастую доля ответственности этого фактора за обеспечение здоровья (7-15%) кажется неожиданно низкой, так как именно с ним большинство людей связывает свои надежды на здоровье. И действительно, с самого начала возникновения медицины как науки она была ориентирована на здоровье и предупреждение болезней. Однако по мере развития цивилизации и более широкого распространения заболеваний медицина во все большей степени стала специализироваться на лечении болезней и все меньше уделять внимания здоровью.

2. Социальные факторы.

1. Алкоголь – психоактивное средство, применение которого может привести к вредному для здоровья уровню потребления и зависимости, связанной с повышенным риском заболеваемости и смертности.
2. Наркомания. Употребление наркотиков и других вызывающих зависимость веществ носит свой вклад в социальные и экономические проблемы, начиная от насилия и преступности, до закономерного падения производительности, роста уровня травматизма и смертности, что приводит к снижению уровня продуктивности общества.
3. Транспорт. Автомобильные аварии являются одной из основных причин смертности среди молодых людей.
4. Здоровое питание – один из ключевых элементов улучшения здоровья и благополучия людей.

3. Психологические факторы.

1. Проблемы брака и семьи.

2. Существование в болезни (начало субъективного ощущения болезни, адаптации к острым эпизодам болезни, «борьба» с болезнью).

3. Адаптационные возможности человека как целостная характеристика ресурсов организма.

4. Стресс как общая адаптивная реакция организма и психики.

Угроза здоровью населения — увеличение частоты обратимых нарушений здоровья, связанных с загрязнением окружающей среды.8 Существует ряд угроз, которые наносят вред здоровью населения:

1. Угроза из Будущего («давление эпохи») – отрицательное воздействие от соответствующего этапа полуцикла развития общества – 20 %.

2. Отрицательное воздействие от эгрегоров:

• государства;

•  церкви/религии/секты;

• города проживания – 20 %.

3. Отрицательное воздействие рекламы и СМИ (ТВ, Интернет, радио, печать) – 15% .

4. Отрицательное техногенное электромагнитное излучение (ЭМИ) – 10 %.

5. Отрицательное воздействие от живущих в человеке симбионтов (вирусов, грибков, вредных бактерий, паразитов) – 10 %.

6. Отрицательная экологическая обстановка – загрязнение воздуха, воды, пищи, территории проживания – 5 %.

7. Отрицательное энергоинформационное воздействие от других людей при общении с ними (брань, сглаз, порча, проклятие) – 5%.

8. Генетические нарушения, полученные от родителей и от родовых травм – 5 % .

9. Отрицательное воздействие, полученное в детстве при домашнем воспитании – 5 %.

Выводы.

1. Здоровье населения оказывает огромное влияние на развитие экономики, науки и культуры, на все социальные процессы в обществе. Низкий уровень здоровья населения ассоциируется с прямой угрозой национальной безопасности любого государства, с препятствием его социально-экономическому прогрессу.
2. Индивидуальное здоровье отдельного человека в значительной степени обусловлено влиянием эндогенных факторов и зависит от влияния случайных внешних процессов и явлений. Параметры индивидуального здоровья не могут служить основанием для принятия решений, направленных на оптимизацию условий жизни больших групп населения.
3. Такие показатели как, ожидаемая продолжительность жизни  и физическая доступность медобслуживания  характеризуют уровень социально-экономического развития страны в целом, степень медицинской грамотности населения, уровень и качество организации медицинской помощи. Как правило, экономический рост государства и повышение индивидуального достатка людей, совершенствование социальной инфраструктуры и организации медицинской помощи сопровождаются снижением показателей смертности и увеличением средней продолжительности предстоящей жизни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РАЗДЕЛ II. АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ УГРОЗ И ФАКТОРОВ ВЛИЯЮЩИХ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

 

На состояние здоровья индивидуума и общества в целом виляет множество разнообразных рисков: генетических, биологических, социально-экономических, экологических. Понимание и оценка факторов, определяющих медико-демографические тенденции, особенно важна с позиции управления социально-демографическими и экономическими процессами и формирования качества человеческого потенциала. Факторы общественного здоровья находятся в прямой взаимосвязи с причинами, определяющими соответствующее состояние каждого человека (индивидуальное здоровье). Современное развитие социальных наук показало, что здоровье является не только медико-биологическим феноменом. Также в характеристике и критериях здоровья должны быть рассмотрены демографические, социальные, психологические, культурные, экономические и политические факторы.

Демографические индикаторы являются основными для оценки состояния здоровья населения России, которое обладает очень высокой региональной спецификой. Важнейшей демографической характеристикой служит показатель состояния здоровья населения, который определяет уровень качества жизни в целом, национальную безопасность. Одним из факторов в формировании общественного здоровья является загрязнение атмосферы. Установлено, что в Белгородской области наибольшее количество загрязняющих атмосферу веществ поступает от стационарных источников Губкинского и Старооскольского районов, что связано с их ориентацией на промышленную экономику.9 Болезни органов дыхания у детского населения изменяются по наиболее приоритетным загрязняющим веществам. Для взрослого населения проявляется зависимость с углеводородами. Таким образом, ответной реакцией на изменение качества атмосферного воздуха обладает детское население, оно же подвержено более быстрой, чем взрослое население. Население чувствительно к некоторым отдельным видам загрязнителей, таким как углеводороды и оксиды азота, что вызывает опасение в связи с ежегодным увеличением количества выбросов данных веществ.10

Складывающаяся медико-демографическая ситуация снижает темпы и качество экономического роста, затрудняет переход к интенсивным формам развития экономики, а сохранение такой тенденции скажется на нехватке и снижении качества рабочей силы, производительности труда, на ограничении роста заработной платы и соответственно, снижении уровня доходов работающего населения.

Для снижения экологического риска необходимо проводить следующие мероприятия: